Professional Documents
Culture Documents
Ajah 2020-v4-n15
Ajah 2020-v4-n15
71
3
Doi: 10.33850/ajahs.2020.120023 اميان عاطف حممد عبد احلميد
72
تـ ـــ
اجمللد الرابع -العدد ( ) 15أكتوبر2020 اجمللة العربية لآلداب والدراسات االنسانية
يساعد علي زيادة شدة االعراض االكتئابية ،واقترح النموذج المعرفي اضافة مفهوم
التفاعل المعرفي وذلك يساعدنا علي معرفة استعداد الفرد لالصابة باالكتئاب من
خالل مالحظة ردود افعاله االنفعالية والمعرفية اليومية ،ومع ذلك ترك النموذج
المعرفي سؤاالٌ د ون اجابة وهو لماذا يستجيب بعض االفراد للمواقف والخبرات
اليومية بشكل مختل معرفيا ٌ مما يساعدهم علي نمو طرق مواجهة غير
Beck , 2008 , 971 ) .سوية لهذه الخبرات اكثر من غيرهم
تعد نظرية المخططات التي قدمها يونج وزمالئه ( )2003إحدى النظريات التي
تستهدف تفسير العالقة بين الخبرات التي يمر بها الفرد في مرحلة الطفولة والعالقات
االجتماعية والعالقات بين الشخصية في مرحلة الرشد ،أو بعبارة أخرى العالقة بين
الخبرات التي يمر بها الفرد في مرحلة الطفولة المبكرة والجوانب الفطرية التي خلق
لها ،وتأثيرها على رؤيته لذاته ولآلخرين والعالم من حوله في مرحلتي المراهقة
والرشد . )Mark ,) 2010 , 2
ٌ
وقد قدم يونج وزمالؤه تفسيرات اكثر توسعا من نموذج بيك ،ويمكن توضيح
بعض االختالفات بين التصورين كما الحظ ( شميدت ،واخرون ) 1995 ،علي
سبيل ال مثال :حيث نظر بيك الي هذه االفتراضات بأنها مشروطة ،بينما اعتبرها
يونج مخططات غير مشروطة يتم تنشيطها بشكل متكرر ،بينما اتفق كل منهاما (بيك
ويونج ) علي اعتبار المخططات معتقدات مستقرة ومعممة بشكل عام ،تساعد علي
اختيار وتفسير المعلومات بمستويات مختلفة من التنشيط فهي تحتوي علي مؤثرات
وادراكات مخزنة ) . ( Leen , et . al , 2010 , 317
ويصف نموذج العالج بالمخططات ثالثة مفاهيم اساسية هي :المخططات وهي
الموضوعات النفسية االساسية ،واساليب المواجهة :وهي استجابات سلوكية مميزة
للمخططات ،واالنماط :وهي تجمع بين المخططات واساليب المواجهة التي تعمل
في لحظة معينة ) (Young , and Martin , 2010 , 319
لذلك كان الهدف من العالج بالمخططات الذي صممه يونج هو تعديل
المخططات المعرفية الالتكيفية ،واساليب المواجهة الالتكيفية لهذه المخططات ،
وايضا ٌ انماط المخططات ،وهذا بدوره يضعف حدة السلوكيات الالتوافقية لدي
المرضي ويساعدهم علي تلبية احتياجاتهم العاطفية بطرق اكثر توافقية
) . (_Jens , 2017 , 4
وأهم مايميز هذه المخططات الالتكيفية بشكل عام أن مضمونها يمثل تعميمات
واسعة المدي حول الذات ،وهذه المخططات تقوم باختيار وتنقية المعلومات الواردة
من البيئة ،وتنظيم الطريقة التي يفسر بها الفرد خبراته ،وألن المخططات الالتكيفية
يمكن أن تبقي فترة طويلة في حالة من الكمون ،فان نشاطها يزيد بشدة اثناء معاناة
الفرد من االكتئاب مما يعمل علي تسارع المعاناة وتفاقمها ،وفي الوقت نفسه يغلب
73
3
Doi: 10.33850/ajahs.2020.120023 اميان عاطف حممد عبد احلميد
علي مضمون تفكير المريض أن يكون متصلبا ٌ وجامدا ٌ وسئ التوظيف ويصبح
اسلوب التفكير ال يالئم الواقع وال مقتضيات حل المشكالت ( روبرت ليهي ،2005 ،
) 129 – 128
ووفقا ٌ للتطورات الحديثة في النموذج المعرفي ،تعد المخططات المبكرة عامالٌ
مهيئا ٌ مهما ٌ لدي الكثيرين من مرضي االكتئاب ويؤكد بيك اهمية المخططات في تطور
اعراض االكتئاب حيث وجد لدي مريض االكتئاب ان المخططات السلبية هي
المسيطرة والمهيمنة مما ينتج عنها تحيز سلبي في تفسير واستدعاء الخبرات وفي
التوقعات القصيرة والبعيدة بينما تصبح المخططات االيجابية أقل هيمنة ومن السهل
للشخص المكتئب ان يالحظ المخططات السلبية ولكن من الصعب مالحظة
المخططات االيجابية (ديفيد باولو..) 583 – 582 ، 2003 ،
وافترض بيك ( ) 1967أن المخططات المعرفية لدي المكتئبين تكشف عن
محتوي من الثالوث المعرفي من الموضوعات المتعلقة بالشعور بالذنب ،والتوقعات
السلبية ،لذلك اعتبر بيك أن التعرض المستمر لالكتئاب لدي هؤالء االفراد نتيجة
التشوهات المعرفية التي يحاولون االبقاء عليها من خالل مخططاتهم ،وتعتبر هذه
المخططات كامنة حتي يتم تنشيطها بمواقف محددة تذكرنا
) 4.(Worsfold ,2009 , 223 – 22بالظروف التي ادت الي اكتسابها
ومن امثلة محتوي المخططات المعرفية الالتكيفية لدي المكتئبين :انا خاسر كليا ٌ ،
ال احد يحبني ،انا عبء علي اسرتي ،ليس لدي مستقبل ،لن انجح ابدا ٌ في اي شئ
في هذه الحياة ،لقد هجرني الجميع ،انا غير قادر علي الشعور بالسعادة مرة اخري ،
وماشابه ذلك نظرا ٌ ألن محتوي المخطط يتكون من تمثيالت عقلية متعلقة بالذات ،
والمستقبل ،واالشخاص االخرين ،فان النظرية المعرفية تعتبر هذا المحتوي اساسيا ٌ
في مسببات (Clark and Guyitt , 2016 , 121 ) .المرض واستمراره وايضا ٌ
التعافي منه
وتشير مجموعة من االبحاث ان جميع المخططات المعرفية الالتكيفية الثمانية عشرة
التي حددها يونج ،ترتبط باالضطرابات االكتئابية ،وخاصة مجالي :االنفصال /
الرفض ،وضعف (Martin, et al . , 2018 , 141 ) .االستقاللية واالداء ثبت
انهما االكثر تنبئا ٌ باعراض االكتئاب
كما يشرح نموذج المخططات أن اضطراب االكتئاب يتشكل في ثالثة ابعاد هي :
-1مرور الفرد بخبرات سلبية في مرحلة الطفولة مثل ( االهمال ،وعدم اشباع
االحتياجات االساسية ،وانماط المعاملة الوالدية الغير سوية ...الخ ) .
-2تكونت مخططات غير متجانسة مع بعضها وهي التي تثير وتسبب المخططات
الحالية .
74
تـ ـــ
اجمللد الرابع -العدد ( ) 15أكتوبر2020 اجمللة العربية لآلداب والدراسات االنسانية
-3اساليب المواجهة الالتوافقية لهذه المخططات ،الي جانب سات شخصية وهي
التي تساعد الفرد (Serdar , and Nilüfer , 2018 , 462 ) .علي استمرار
المخططات المعرفية الالتكيفية لديه ثالثة أليات يقوم بها الفرد (Young and
Daniel , 2002وقد ذكر ) , 297 – 298
المكتئب وهي :
– 1الحفاظ علي رؤية ثابتة لذاته والعالم من حوله ،والتي كونها من خالل التشوهات
المعرفية واخطاء التفكير التي يمارسها في تفسير االحداث المختلفة ،ويتخذها كدليل
لتأكيد رؤيته تجاه نفسه والعالم من حوله .
– 2تجنب المواقف واالحداث التي تثير المخطط المعرفي ،وهذه العملية ال تسمح
للفرد بتحدي وجهات نظره تجاه ذاته ،أو الحصول علي أدلة متناقضة حيث ال يكتمل
ادراكه بها .
– 3بالرغم من وجود بعض الظروف المحيطة تعتبر خارج سيطرة الفرد ،اال أن
االكتئاب يمكن أن يستمر بسبب ظروف اخري يستطيع التحكم فيها ويغيرها لالفضل
،مثل :عالقات اجتماعية ،أو ظروف العمل ،لكنه يفضل االستسالم لهذه الحالة ،
لذلك من الضروري التعرف علي المخططات التي يتبناها الفرد وتمنعه من محاوالت
التغيير في سلوكه .
مشكلة الدراسة:
يعتبر االكتئاب اكثر االضطرابات المزاجية انتشارا ٌ وخطورة ،وفقا ٌ لمنظمة
الصحة العالمية هو السبب الرئيسي الرابع لالعاقة في العالم ،وبحلول عام 2020
الثاني الرئيسي السبب هو االضطراب هذا سيكون
((Abdu’l-Missagh , 2015 , 2.لالعاقة ،وهذا لتأثيره السلبي علي الصحة
الجسمية والنفسية والروحية كما يحتل االكتئاب المرتبة الثانية بين االضطرابات
النفسية بعد القلق من حيث االنتشار ،وهو يتجاوز حاجز العمر حيث يصيب األفراد
من مختلف االعمار ،كما أنه ال يميز بين الجنسين بالرغم من اختالف نسبة اإلنتشار
بينهما ،كما وجدت اإلحصاءات في امريكا عام ( )2012أن اكثر من خمس طلبة
الجامعة يعانون من االكتئاب ( فرج الزادمة . ) 52 ، 2018 ،
وقد اسفرت احدي الدراسات اإلستطالعية في مصر ،أن %71من طلبة
الجامعة يعانون من اعراض االكتئاب الخفيف ،بينما % 37.6لديهم اعراض
االكتئاب المتوسط ). (Caleb, et.al 2014 , 121
وتعتبر المخططات المعرفية الالتكيفية من اكثر المشكالت التي يقابلها
المعالجين ،خاصة مع المرضي الذين يعانون من نوبات متكررة من االكتئاب ،
الذين يقاومون التغيير والعالج ،حيث ) ( Wang , et.al , 2010تعوق هذه
المخططات الي تحسن المريض ،كما توصلت دراسة التي تتبعت تحسن مجموعة من
75
3
Doi: 10.33850/ajahs.2020.120023 اميان عاطف حممد عبد احلميد
76
تـ ـــ
اجمللد الرابع -العدد ( ) 15أكتوبر2020 اجمللة العربية لآلداب والدراسات االنسانية
– 1مجال االنفصال والرفض :ويحتوي هذا المجال علي المخططات الخمسة التالية
:الهجر /عدم االستقرار ،عدم الثقة /اإلساءة ،الحرمان العاطفي ،العيب /الخجل ،
والعزلة االجتماعية /االغتراب .
– 2مجال قصور االستقالل الذاتي وضعف االداء :
ويحتوي علي اربعة مخططات هي :االعتمادية ،القابلية لألذي أو المرض ،التعلق
/هدم الذات ،الفشل /عدم النضج الذاتي ) .
– 3مجال ضعف القيود أو الحدود :
يحتوي هذا المجال علي مخططيبن هما :االستحقاق /هوس العظمة ،عدم كفاية
ضبط الذات /التنظيم الذاتي .
– 4مجال التوجه نحو االخرين :
يحتوي هذا المجال علي ثالثة مخططات هم :الخضوع /اإلذعان ،التضحية بالذات
،و والسعي للقبول /طلب التقدير واالعتراف .
– 5مجال الحذر الزائد :
يتضمن هذا المجال اربعة مخططات هي :السلبية /التشاؤم ،الكبت العاطفي ،
المعايير الصارمة ،و العقابية .
وتعرف المخططات المعرفية الالتكيفية اجرائيا بأنها :الدرجة التي يحصل عليها
افراد العينة علي مقياس المخططات المعرفية الالتكيفية ،والتي ستوضح شدة تأثير
هذه المخططات علي االعراض االكتئابية ) لديهم.
محددات الدراسة:
المحددات البشرية:
لحساب الخصائص السيكومترية الحدي ادوات الدراسة ( حساب الثبات
لمقياس بيك لالكتئاب ) استعانة الباحثة بعينة مكونة من ( ) 90طالبا ٌ من كليتي
التربية والتمريض جامعة الزقازيق .
وتكونت عينة الدراسة االساسية من ( )160من طالب جامعة الزقازيق ،من
كليتي التمريض والتربية ،حيث ( ) 94من اإلناث و ( )66من الذكور .
المحددات الزمانية:
قد تم اجراء الدراسة خالل العام الدراسي . 2020 – 2019
المحددات المكانية :
تم تطبيق ادوات الدراسة علي طالب جامعة الزقازيق ،من كليات :التربية،
والتمريض داخل قاعات المحاضرات .
78
تـ ـــ