HỘI SINH VIÊN VIỆT NAM

BCH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC TPHCM

____
TP.HCM, ngày tháng năm 2020

BÁO CÁO THÀNH TÍCH

SINH VIÊN TIÊU BIỂU TRONG CUỘC VẬN ĐỘNG “SINH VIÊN 5 TỐT”
Ảnh 3x4 CẤP TRƯỜNG/CƠ SỞ NĂM HỌC 2020 – 2021
____

I. LÝLỊCH TRÍCH NGANG:

1. Họ tên: ........................................................................ Nam/Nữ: ........................................
2. Ngày tháng năm sinh: .........................................................................................................
3. Nơi sinh (Quận/Huyện, Tỉnh/TP): ......................................................................................
4. Quê quán (Quận/Huyện, Tỉnh/TP): ....................................................................................
5. Địa chỉ cư trú: .....................................................................................................................
6. Địa chỉ liên lạc: ...................................................................................................................
7. Điện thoại liên lạc: ...............................................................................................................
8. Email: ..................................................................................................................................
9. Sinh viên năm thứ: ........../ ........... Khoa: .................................... Lớp: ..............................
10. Mã số sinh viên: ...................................................................................................................
11. Chuyên ngành đào tạo: .......................................................................................................
12. Kết nạp Đoàn ngày: ............................................................................................................
13. Kết nạp Hội ngày: (ngày học chính trị đầu khóa) ...............................................................
14. Ngày vào Đảng (nếu có): Dự bị: ......................... Chính thức: .............................................
15. Chức vụ Đoàn – Hội (nếu có): ............................................................................................

1
II. THÀNH TÍCH TIÊU BIỂU:

Tất cả tiêu chuẩn đạt được phải là thành tích đạt được trong năm học 2019 – 2020:

A. NỘI DUNG “ĐẠO ĐỨC TỐT”:

Điểm đánh giá kết quả rèn luyện HK I (Không ghi xếp loại): .........................................
Điểm đánh giá kết quả rèn luyện HK II (Không ghi xếp loại): .......................................

B. NỘI DUNG “HỌC TẬP TỐT”:

B1. TIÊU CHUẨN BẮT BUỘC:
1. Điểm trung bình tích lũy (không ghi xếp loại): ...........................................................
2. Điểm trung bình HK I năm học 2019 - 2020: ..............................................................
Điểm trung bình HK II năm học 2019 - 2020: ............................................................
Xếp hạng trong ngành, khoa (nếu có): .........................................................................
B2. TIÊU CHUẨN KHÁC:
3. Tham gia nghiên cứu khoa học sinh viên với đề tài (nếu có – ghi rõ tên đề tài, cấp
nào), được đánh giá kết quả loại gì, số điểm (nếu có):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
4. Các bài báo đã được đăng trên các tạp chí chuyên ngành: (ghi tên cụ thể, số báo, tạp
chí, ngày phát hành):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................

5. Đạt giải các cuộc thi học thuật (ghi rõ tên hội thi, đơn vị tổ chức, xếp loại, xếp hạng,
giải)
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
2
6. Các chứng chỉ học tập khác (các khoá học ngoại khóa), đề nghị ghi rõ tên khóa học, đơn
vị tổ chức, cấp chứng chỉ gì:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................

C. NỘI DUNG “THỂ LỰC TỐT”

1. Hoàn thành chương trình GDTC của Trường: □

2. Đạt thành tích tại các giải thi đấu, hội thao các cấp:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
3. Các thành tích khác :
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................

D. NỘI DUNG “TÌNH NGUYỆN TỐT”

1. Tham gia hoạt động tích cực trong câu lạc bộ, đội, nhóm (Ghi rõ tên, thời gian, đơn
vị tổ chức):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
2. Các cuộc thi về kỹ năng đã tham gia (Ghi cụ thể tên và giải đã đạt, đơn vị tổ chức,
thời gian):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
3
 3. Các lớp huấn luyện kỹ năng tham gia huấn luyện (Ghi rõ tên và nhiệm vụ):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
4. Số lần tham gia chiến dịch tình nguyện (Ghi rõ tên chương trình, thời gian, đóng
góp cụ thể):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
5. Số lớp kỹ năng hoàn thành trong năm học 2019 - 2020:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................

E. NỘI DUNG “HỘI NHẬP TỐT”

1. Các chứng chỉ ngoại ngữ/ tin học đã đạt (ghi rõ chứng chỉ, nơi cấp, năm đạt được):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
2. Các cuộc thi Olympic ngoại ngữ đã tham gia (ghi cụ thể tên, thời gian và giải
thưởng đã đạt):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
3. Các chương trình giao lưu, hợp tác với thanh niên, sinh viên quốc tế trong và ngoài
nước đã tham gia:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................

4
 F. CÁC TIÊU CHUẨN ƯU TIÊN KHÁC:
1. Tham gia các cuộc thi tìm hiểu truyền thống, văn hóa, lịch sử, xã hội và đạt giải cao
(Ghi rõ tên hội thi, thời gian, đơn vị tổ chức):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
2. Thanh niên tiêu biểu được biểu dương trên các lĩnh vực:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
3. Số lần hiến máu nhân đạo tính hết năm học 2019 – 2020:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
4. Các thành tích rèn luyện khác:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................

Xác nhận của Hội Sinh viên Trường Xác nhận của Liên Chi Hội Khoa Người khai
(ký tên, đóng dấu) (ký, ghi rõ họ tên) (ký tên)