Coordinació Salut Mental - Educació

3.1.2. Elaborar un protocol d'educació i salut

mental per a la detecció i atenció precoç

3.4.1. Dissenyar i implantar un procés

d’atenció integral per als menors amb
Estratègia trastorns de l'espectre autista
autonòmica
de salut
3.5.1. Dissenyar i implantar un procés
mental
d'atenció integral per a menors: amb trastorn
(2016-2020)
per dèficit d'atenció

3.6.1. Elaborar i implantar un procés

d'atenció integral per a menors amb
problemes de la conducta alimentària
 Protocol

RESOLUCIÓ conjunta d’11 de desembre de 2017 de la

Conselleria d’Educació, Investigació, Cultura i Esport i
de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública per
la qual es dicten instruccions per a la detecció i l’atenció
precoç de l’alumnat que puga presentar un problema de
salut mental. Dogv 22.12.2017
 PROBLEMES DE SALUT MENTAL repercussions:
Retards i dificultats en l'aprenentatge
Problemes de conducta
Dificultats en les relacions interpersonals amb el
professorat i companys i companyes

NECESSITAT
Protocol Una coordinació i un treball interdisciplinari entre els
diferents professionals.
Unir esforços
Aconseguir una integració funcional dels recursos

És una eina que sistematitze les actuacions

conjuntes, clíniques i educatives, en l’atenció a
l’alumnat que presenta necessitats específiques
 Trastorn de l'Espectre de l'Autisme (TEA)
T. per Dèficit d'Atenció i Hiperactivitat (TDAH)
D. intel·lectual & comorbilitat psiquiàtrica
Trastorns alimentaris
T. del control dels impulsos i de la conducta
SOSPITA DE Trastorn d'ansietat
TRASTORN
MENTAL Trastorn de l'ànim
Trastorn de l'excreció
Trastorn psicòtic
Comportament suïcida
Conductes autolesives
Altres que es detecten
 FINALITAT:
descriure el procediment que han de seguir els centres
educatius, centres d’atenció primària i les unitats de
salut mental infantil-adolescent (USMIA) per atendre
l’alumnat de manera integral i coordinada des del
primer moment en què es detecte la sospita que
l’alumne o l’alumna pot presentar un problema de salut
Protocol mental.

ABAST
Aquest protocol serà aplicable als:
– Centres educatius públics de la Generalitat
Valenciana. S’hi podran acollir la resta de centres. En
tot cas, els centres que no s’acullen hauran d’establir
els mecanismes propis per a complir el que estableix
l’article 59 de la Llei 10/2014, de 29 de desembre, de la
Generalitat, de Salut de la Comunitat Valenciana.
– Centres d’atenció primària (CAP)
– Unitats de salut mental infantil-adolescent (USMIA)
 Establir vies per a la coordinació i el treball
col·laboratiu i en xarxa entre els serveis
sanitaris, educatius i socials

Oferir col·laboració extensiva a les famílies,

OBJECTIUS tutors o representants legals, comptant
amb la seua autorització expressa

Desenvolupar un pla terapèutic consensuat i

interdisciplinari que afavorisca la col·laboració
i la corresponsabilitat
 Centres educatius sostinguts
amb fons públics i centres
privats

APLICACIÓ Centres d'atenció primària (CAP)

Unitats de salut mental infantil i

d'adolescència (USMIA)
 FASE DE DETECCIÓ-IDENTIFICACIÓ NECESSITATS
ÀMBIT EDUCATIU

TUTOR/A ORIENTADOR/A
Convoquen
a la família

Avaluació psicopedagògica

Derivació, si és procedent, a Salut mental

Infantil, o NeuropediatrIa a través
Necessitat d'Atenció Primària (AP)

La família haurà de firmar l'autorització

d’avaluació i intercanvi d'informació amb
els/les professionals sanitaris
Informació a la família

Decisió de la família
Autorització a la família

Revocació de la família
 Informació conductual,
competencial i sociofamiliar

Identificació de necessitats
específiques de suport educatiu

Mesures i Suports
 Actuacions en
l’àmbit escolar,
familiar i social

Proposta de derivació
 FASE DE DETECCIÓ - INFORMACIÓ
ÀMBIT SANITARI

PEDIATRA ATENCIÓ PRIMÀRIA

família

La família haurà de firmar l'autorització d’avaluació

i intercanvi d'informació amb els/les professionals
sanitaris (annex V)

derivació

USMIA

Sol·licitud de col·laboració en la valoració de

l'alumnat (annex VII) qüestionaris

família Consentiment informat familiar (còpia).Annex V

Informe Educatiu de Coordinació entre serveis

Sol·licitud de col·laboració en
la valoració de l’alumnat
 FASE DE DIAGNÒSTIC
ÀMBIT SANITARI

UNITAT DE SALUT MENTAL INFANTO I ADOLESCENT

Valoració clínica

Intervenció (tractament)

Informe de la USMIA de coordinació entre

serveis* (resum de la valoració diagnòstica, del
ttractament i possibles orientacions). Annex VIII
* En cas necessari
 Valoració diagnòstica

Informació conductual

Intervenció

Proposta de derivació
 FASE DE DIAGNÒSTIC
ÀMBIT EDUCATIU

CENTRES DOCENTS

Comunica a l’Orientador/a l’informe de la

Director/a
USMIA de coordinació entre serveis i
l’arxiva

Comunica al tutor i al professorat la

informació necessària per a la intervenció
Orientador/a educativa

La incorpora a la proposta de pla

d’actuació
 FASE D’INTERVENCIÓ
PLA TERAPÈUTIC

SANITAT USMIA - SEO EDUCACIÓ

Tractament clínic Mesures i suports educatius

Mesures:
ordinàries i
extraordinàries

Suports:
personals,
materials i
organitzatius
Necessitats Educació

Objectius Sanitat

Intervencions Social

Participació familiar en
les Intervencions
 FASE D’INTERVENCIÓ
INTERVENCIÓ

SANITAT USMIA - SEO EDUCACIÓ

Tractament SEGUIMENT Mesures i

clínic suports
Necessitats
Intervenció familiar d’accés,
participació o
SSM UCA aprenentatge
tractament
SEAFI IF farmacològic i
supervisió de la
POLICIA medicació en el
centre escolar
 FASE DE SEGUIMENT
CANVI
RELLEVANT

SANITAT USMIA - SEO EDUCACIÓ

INFORMACIÓ

Telefònica

Mail Reunions Acta

FAX
Acords adoptats
 COMISSIÓ DE SEGUIMENT
2 representants de la direcció general de Política Educativa
1 director/a dels SPE, o algú en la seua representació
1 representant dels orientadors/as dels DO
Avaluació i 2 representants de la Direcció General d'Assistència Sanitària
1 coordinador de les USMIA o algun representant de les mateixes
Seguiment 1 representant dels centres d'Atenció Primària
Protocol 1 representant dels serveis socials generals si és el cas

Sessió anual Avaluar el protocol

Millorar la coordinació entre institucions

Reunions previstes i realitzades

Grau de satisfacció dels participants
Centre esducatiu
Atenció Primària
USMIA
Família
 La família
- detecta
- signa consentiment informat
- col·labora emplenant els qüestionaris

El professorat
- detecta
- informa les famílies
- col·labora amb el servei especialitzat d’orientació
- emplena els qüestionaris que sol·licita l’USMIA
RESPONSABILITATS - el tutor/a coordina el pla d’actuació per a necessitats
educatives en l’àmbit escolar

L’orientador/a i treballador/a social

- facilita al professorat instruments de detecció
- elabora l’informe psicopedagògig
- assessora el professorat per l’alumnat amb nese pel pla
d’actuació
- orienta les famílies
- assessora el professorat per a emplenar els qüestionaris
que sol·licita l’USMIA
- Es coordina amb els serveis que atenen l’alume/a

L’equip directiu del centre

- facilita la coordinació
- rep i tramita documentació USMIA
- deriva al professorat qüestionaris que sol·licita l’USMIA
 La USMIA
- primers contactes i seguiment

RESPONSABILITATS
(2)

Psiquiatria, Psicologia clinica

- valora i diagnostica clínicament
- informa i intervé amb les famílies
- elabora i desenvolupa el Pla terapèutic en coordinació
amb els altres professionals que hi intervenen
- manté comunicació regular amb els altres professionals
que hi intervenen
 AP: Atenció Primària
CAP: Centre Atenció Primària
ACRÒNIMS DO: Departament d'Orientació
ESO: Ensenyament Secundari Obligatori
PAI: Pla d'Atenció Individualitzat
SEAFI: Servei d'atenció a la família i infància.
SPE: Servei Psicopedagògic Escolar
SSM: Serveis Socials Municipals
TDAH: Trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat
TEA: Trastorn de l'espectre de l'autisme
UCA: Unitat Conductes Addictives
UPCCA: Unitat de Prevenció Comunitària de
Conductes addictives
USMIA: Unitat de salut mental infantil i adolescent

TRASTORN MENTAL: Síndrome caracteritzada per una alteració

clínicament significativa de l'estat cognitiu, la regulació
DEFINICIONS
emocional o el comportament d'un individu, que reflecteix una
disfunció dels processos psicològics, biològics o del
desenvolupament subjacents en la seua funció mental.
TRASTORN GREU DE CONDUCTA: Conjunt de conductes que
impliquen oposició persistent a les figures d'autoritat i a les
normes socials, la conseqüència de les quals és la pertorbació
de la convivència amb altres persones.
 GRUP DE TREBALL:
Sanitat 30
Educació 3
Diversitat funcional 1
COMITÉ DE REDACCIÓ:
Sanitat 11
Educació 3

JUSTIFICACIÓ
Procés El Reial decret 1030/2006 de 15 de setembre, pel qual s'estableix la
cartera de serveis comuns del Sistema Nacional de Salut
Atenció 57 Assemblea Mundial de la Salut maig de 2014
Integral
TEA OBJECTIUS
Procés d'atenció a la població infantil i adolescent amb TEA: detecció
precoç, valoració, derivació i intervenció eficaç.
Involucrar els professionals implicats en actuacions conjuntes i
coordinació segons models eficaços.
Definir un pla d'atenció integral (PAI) a les persones amb TEA que
permeta un abordatge integral, intersectorial, interdisciplinari i
multiprofessional, incloent-hi la família i l'entorn
 Pediatre si detecta deriva a:
- Servei d'Atenció Primerenca per a la valoració del
desenvolupament i intervenció.
- Unitat de Salut Mental Infantil i Adolescent (USMIA)
per a la valoració clínica i confirmació diagnòstica.

ORGANITZACIÓ Interconsultes amb altres especialistes per valorar organicitat:

I - Unitat de Neuropediatria. A tota la població infantil menor de 36
FUNCIONAMENT
mesos amb signes de TEA i en tots els casos on se sospite de
patologia neurològica.
- Altres especialistes, en cas de sospita de dèficits sensorials o altres
de diversa índole.

Tots els casos diagnosticats amb aquest trastorn es registraran en el

Sistema d'Informació Sanitària amb el codi CIE corresponent
 FASE DE DETECCIÓ-IDENTIFICACIÓ TEA
Família
Escola
Centres d’atenció primerenca
serveis hospitalaris
Programa de salut infantil

TUTOR/A Escola ORIENTADOR/A

Convoque
n a la
família

Avaluació psicopedagògica

Necessitat Derivació, si és procedent, a Salut mental

Infantil, o Neuropediatría a través
d'Atenció Primària (AP)
 FASE DE DETECCIÓ-IDENTIFICACIÓ TEA

Personal sanitari d’atenció primària

Història clínica
Avaluació
exhaustiva Exploració física i del desevolupament

Es remet a l’UAT/CDIAT
Unitat d’Atenció Primerenca
Si acompleix Centre de Desenvolupament i Atenció Primerenca
els criteris de
sospita Detecció des del primer any de vida
No és prudent un diagnòstic tan primerenc
S’inicia ja la intervenció amb les dificultats detectades
 FASE DE DERIVACIÓ TEA

Pediatre

Valoració del desenvolupament (0-6anys)

Servei
d’atenció Intervenció (0-6anys)

primerenca
Valoració clínica

USMIA
Confirmació diagnòstica

Neuropediatria

Interconsultes
Altres especialitats
 FASE DE DIAGNÒSTIC
ÀMBIT SANITARI

UNITAT DE SALUT MENTAL INFANTO I ADOLESCENT

Té en compte les valoracions dels
àmbits: sanitari , educatiu i atenció
primerenca

ÀREES D’AVALUACIÓ
1. física i mèdica. Exploració neurològica i exploracions complementàries
2. desenvolupament
3. llenguatge
4. cognitiva
5. clínica psicopatològica i específica del TEA
6. psicopedagògica
7. context sociofamiliar
 AVALUACIÓ PSICOPEDAGÒGICA
ÀMBIT EDUCATIU

A partir de la informació de la família, el

professorat, serveis sanitaris o serveis
Orientador/a socials.

És un procésque serveix de base per a la

presa de decisions per a millorar l’accés,
participació i aprenentatge del xiquet/a

La incorpora a la proposta de pla

d’actuació: escolarització, intensitat dels
suports
 FASE D’INTERVENCIÓ
PLA D’ATENCIÓ
INDIVIDUALITZAT
coordina USMIA

SANITAT EDUCACIÓ IGUALTAT AJUNTAMENTS

USMIA
Serveis
Hospital de Centres socials Gabinets
dia educatius generals i psicopedag.
Neuropediatri SPE i DO especialitzats Serveis
a Unitats CiL A. Primerenca socials
A. Primerenca
Treball social
Treball social

PAI: especifica recursos i objectius

Global: comprén el xiquet o la xiqueta, la família i l'entorn,
Interdisciplinari: USMIA, neuropediatria, Atenció Primerenca, educació, logopèdia,
treball social
Coordinació interdepartamental per a complir els seus objectius
Informació homogènia
Evitar la duplicació de tractaments i una pressió innecessària als pares
 FASE D’INTERVENCIÓ
INTERVENCIÓ

SANITAT EDUCACIÓ IGUALTAT ENTORN

USMIA
Serveis Família
A. Primerenca
d’hospitalitzaci Aula ordinària Entorn social i
Treball social
ó psiquiàtrica UE CiL comunitari
CEE

En Educació, l'informe tècnic que es realitze de cada alumne o alumna amb TEA inclou la
proposta d'un pla d'actuació individualitzat, es proposen adaptacions metodològiques,
programes específics, mesures individualitzades i els recursos temporals, espacials,
materials i de professorat de suport a la inclusió que requerisca, amb la finalitat d'oferir una
resposta educativa adequada a les seues necessitats i interessos.

L'escolarització de l'alumnat amb trastorn de l'espectre de l'autisme es basarà en la major

inclusió possible
 SEGUIMENT I COORDINACIÓ
COORDINA USMIA

SANITAT EDUCACIÓ IGUALTAT FAMÍLIES RISC

USMIA
Equp educatiu A. Primerenca Treballador
Neuropediatria
SPE/DO/GM UAT/CDIAT social
Pediatria

desenvolupament, seguiment i avaluació del pla

d'intervenció de cada xiquet i xiqueta amb TEA