Udhëzime klinike /

Kapitulli 4: Sëmundjet e lëkurës

Dermatologji

Sëmundjet e lëkurës, veçanërisht sëmundjet infektive të lëkurës, janë shumë të zakonshme. Ato duhet të
trajtohen individualisht ose kolektivisht, por gjithashtu duhet të konsiderohen si tregues të gjendjes
sanitare të një popullsie. Një prevalencë e lartë e sëmundjeve infektive të lëkurës mund të reflektojë një
problem të sasisë së pamjaftueshme të ujit dhe mungesës së higjienës në një popullatë.

Ekzaminimi dermatologjik
- Vëzhgoni llojin e plagës:

Macule : lezione e sheshtë, jo e prekshme, me ngjyra të ndryshme nga lëkura përreth

Papule : lezione të vogla (<1 cm) pak të ngritura, të rrethuara, të forta
Vezikula  (<1 cm), bulla (> 1 cm): flluska të pastra të mbushura me lëng
Pustule : fshikëza që përmban qelb
Nyja : lezione e prekshme e ngritur (> 1 cm) e cila shtrihet në dermis ose në indin nënlëkuror
Erozioni : humbja e epidermës që shërohet pa lënë mbresë
Nxjerrja : erozioni i shkaktuar nga gërvishtjet
Ulçera : humbja e epidermës dhe të paktën një pjese e dermës që lë mbresë
Shkalla : flake e epidermës që shkëputet nga sipërfaqja e lëkurës
Korja : serum i thatë, gjak ose qelb në sipërfaqen e lëkurës
Atrofi : hollim i lëkurës
Lichenifikimi : trashje e lëkurës me theksim të shenjave normale të lëkurës

- Shikoni shpërndarjen e lezioneve në trup; vëzhgoni rregullimin e tyre: të izoluar, të grumbulluar, linear,
unazor (në një unazë). Pyesni nëse lezionet kruhen.

- Kërkoni për një shkak të mundshëm: kafshimet e insekteve; zgjebe, morra, infeksione të tjera
parazitare të lëkurës; kontakt me bimë, kafshë, stoli, detergjente, etj.

- Pyesni për ndonjë trajtim të kaluar ose të vazhdueshëm: lokal, oral ose parenteral.

- Kërkoni për shenja lokale ose rajonale (infeksion sekondar, limfangit, adenopati, erizipelë) dhe / ose
shenja sistemike (ethe, septicemi, fokus dytësor).

- Merrni parasysh kushtet sanitare të familjes, veçanërisht për sëmundjet ngjitëse të lëkurës (zgjebja,
krimbi i kokës, morrat).

- Kontrolloni statusin e vaksinimit të tetanozit.

Pacientët me sëmundje të lëkurës shpesh paraqiten vonë. Në këtë fazë, lezionet primare dhe shenjat
specifike mund të maskohen nga infeksioni dytësor. Në këto raste, është e nevojshme të rishikohet
pacienti, pas trajtimit të infeksionit sekondar, në mënyrë që të identifikohet dhe trajtohet sëmundja
themelore e lëkurës.