ĐỀ THI NỘI 1-2 Y2016
Ngày thi: 13/02/2019
THẦN KINH: (6 câu)
1. BN mở mắt khi lay dậy, trả lời ú ớ khi bị
kích thích đau, đồng thời đáp ứng với kích
thích đau không chính xác thì bao nhiêu
điểm thang Glasgow? A. 6 B. 7 C. 9 D. 11
2. Chọn câu SAI (phân phối máu cho vùng
não): ĐM cảnh chung T xuất phát từ thân
cánh tay – đầu T
3. Có 1 câu nữa về các ĐM não giữa não
trước não sau đa giác Willis, học lại giải
phẫu phần này
4. BN nghe hiểu được người khác nói gì, tuy
nhiên lại không thể diễn đạt câu trả lời của
mình thì bị tổn thương vùng nào?
A. Wernicke B. Broca C. Đường dẫn truyền
D…
5. BN bị tổn thương vùng Broca thì nghĩ
nhiều đến tổn thương mạch máu nào?
A. ĐM não giữa nhánh sau dưới
B. ĐM não giữa nhánh trước trên
C….
6. BN mất nếp má mũi bên T, mặt méo sang
P, BN nhắm mở mắt bình thường, hỏi tổn
thương?
A. TK VII (T) trung ương
B. TK VII (T) ngoại biên
(còn 2 đáp án là dây VII bên (P) là sai chắc
chắn rồi)
TIM MẠCH: (khoảng 17 câu)
Nội dung chỉ xoay quanh HCVC – TMCT
cộng thêm lẻ tẻ bệnh ĐMNB. Không THA
không van tim không cơ tim không thấp tim
không gì cả. Đổi lại hỏi đến cả ECG và các
chỉ định CLS.
1. BN NMCT cấp có đặt stent mạch vành thì
thuộc type nào: A. 4a B. 4b C. 4c D. 1
2. Định khu NMCT, chuyển đạo DII, DIII, aVF
=> thành dưới
3. BN mạch 110, HA 100/70, nghe rale ẩm ít
2 đáy phổi thì phân độ Killip mấy? => Killip II
4. Xét nghiệm hs-TnT làm trên BN mới nhập
viện và lặp lại sau bao lâu? => 3 giờ
5. NMCT thành trước => tăng giao cảm,
thành dưới => tăng phó giao cảm
6. Đặc điểm đau nào sau đây ít nghĩ đến
NMCT cấp?
A. Đau lan lên cổ
B. Đau lan lên cánh tay
C. Đau kiểu đè nặng, bóp nghẹt
D. Đau tăng khi hít thở sâu
7. Câu gì đó về bệnh tim mạch và không
dùng thuốc gì => Celecoxib
8. Biểu hiện lớn nhĩ trái trên X-quang ngực
thẳng, NGOẠI TRỪ? => Nhĩ trái lớn đè vào
thực quản
Có vài case lâm sàng nữa. Nhìn chung tim
mạch hỏi ít, khu trú và hỏi những thứ vô
cùng bí hiểm.
HÔ HẤP: (Nội 1-2? More like thi Nội Hô hấp
không các em ơi???)
Tuy cướp sóng gần 80% đề nhưng ra cũng
khá khu trú. Người bạn KMĐM, HHK và
phân tích DMP tiếp tục quay trở lại từ đề
Y2015 nhưng không nhiều bằng. Năm nay
vẫn tiếp tục Hen chiếm chủ yếu bổ sung
thêm nhiều VPQ cấp (cô Trang dạy) cùng cả
thúng cả tá Thuyên tắc phổi, rải rác X-
quang, lẻ tẻ VP, xíu xìu xiu COPD, cùng lác
đác Ung thư + bệnh trung thất.
1. Tư thế chụp X-quang ngực thông dụng
nhất? => sau - trước (PA)
2. Tiêu chuẩn về cường độ tia trung bình
của phim X-quang? => Vừa thấy các đốt
sống sau bóng tim
3. Cách chụp phim X-quang ngực đúng? =>
BN hít sâu rồi ngưng thở
4. Tư thế chụp X-quang đỉnh phổi? => tư thế
đỉnh ưỡn
5. Liệt cơ hoành?
A. Cơ hoành 1 bên hạ thấp trên X-quang
B. Cơ hoành nhão C….
6. TDMP trên X-quang, có đường cong
Damoiseau gì đó
7. TDMP trên X-quang, chọn câu SAI? => các
cấu trúc trong trung thất bị kéo lệch về phía
bên tổn thương
8. X-quang viêm phổi do Staphylococcus
aureus? => tạo hang và hoại tử
9. Procalcitonin tương quan ntn với nhiễm
trùng? (trong bài VP)
10. Ý nghĩa của thang điểm PSI? => chỉ số
tiên lượng độ nặng cho VP
11. 1 câu khác về PSI mà khó hơn, kèm
thêm số % và các chỉ định
12. 1 câu về CURB65
13. 1 case về BN bắt đầu có các triệu chứng
của VP 2 ngày, và BN vừa xuất viện 7 ngày
trước. Nghĩ đến VP gì? A. CAP B. HAP
C. HCAP D. VP hít
14. Chọn câu SAI, khi nói về tác nhân gây
bệnh viêm phổi mắc phải ngoài cộng
đồng
A. Phế cầu là tác nhân thường gặp nhất
B. Siêu vi thường xảy ra lẻ tẻ
C. Vi khuẩn không điển hình thường gây ra
triệu chứng giống cúm
D. Vi nấm là tác nhân thường gặp của
những đối tượng suy giảm miễn dịch
15. Chọn câu ĐÚNG nhất, Viêm phổi do
Gram âm là tác nhân thường gặp
A. Trên người trẻ
B. Trên người bệnh phổi tắc nghẽn mạn
tính
C. Trên người viêm phế quản mạn
D. Trên người già trên 70 tuổi
16. Tam chứng Virchow? => tăng đông + ứ
trệ + tổn thương TM
17. Cơ chế gây tăng đông là do thiếu hụt các
yếu tố sau, NGOẠI TRỪ?
A. Anti-thrombin III B. Lipoprotein a C.
Protein C D. Protein S
18 + 19. 2 câu hỏi về vị trí TM nào dễ gây
thuyên tắc (xem bài TTP có nói kĩ)
20. ECG không phù hợp với TTP?
A. Nhịp nhanh xoang
B. Dấu S1Q3
C. T đảo ngược V1,2,3
D. Block A-V độ II Mobitz II
21. Wells đơn giản, nguy cơ TTP thấp là bao
nhiêu? => =<1
22. 1 câu hỏi về PESI khó và rối ren….
23. Tổn thương không thuộc HC chèn ép
TMC trên? A. Sụp mi B. Phù áo khoác C.
Tuần hoàn bàng hệ D. Khó nuốt
24. Chọn câu SAI về K phổi => 85% K phổi là
K tế bào nhỏ (chỉ 15%)
25 + 26. Tiêu chuẩn dịch thấm + tiết Light?
*HEN: học hết cho chắc ăn vì hỏi sâu hỏi
xoáy hỏi nhiều, học sách + ppt, học kĩ về
phân độ nặng hen, biến chứng hen, chẩn
đoán phân biệt, đánh giá kiểm soát hen. Nói
chung trừ điều trị ra thì còn lại đã học là
phải học THẬT KỸ, hỏi đến độ kiểm sóat hen
là chính xác 1 hay 2 cơn…
*VPQ cấp: hỏi nhiều, dạng lâm sàng, phân
biệt case nào nghĩ do vi khuẩn case nào
virus case nào nghi bội nhiễm…
*TTP: đi lâm sàng có lẽ gần như không gặp
bao giờ nhưng phải học lý thuyết kĩ nếu
không vô phòng thi chỉ có điếc và điếc