Các phương pháp xác định tuổi thai.

Tuổi thai là số ngày dự tính từ ngày đầu chu kỳ kinh cuối. Ngày sinh dự đoán là 280 ngày kể từ
ngày đầu chu kỳ kinh cuối.
Tuổi thai là vấn đề quan trọng cần xác định sớm trong thai kỳ, vì thông qua đó bác sĩ sản khoa
sẽ đưa ra lịch trình thăm khám phù hợp với thai phụ, xác định thời điểm thực hiện các xét
nghiệm sàng lọc cho thai nhi, đưa ra hướng xử trí phù hợp trong trường hợp sinh non, doạ sinh
non, hay thai quá ngày, cũng như đánh giá đúng sự tăng trưởng của thai nhằm phát hiện kịp
thời những trường hợp thai tăng trưởng bất thường.
Có nhiều phương pháp và chiến lược tính tuổi thai:
 Định tuổi thai thông qua ngày đầu kỳ kinh cuối là phương pháp cơ bản với công thức:
cộng 1 năm, trừ 3 tháng, cộng 7 ngày.
Để có thể tính được tuổi thai thông qua kỳ kinh cuối đòi hỏi thai phụ phải có kỳ kinh
đều, chu kỳ 28 ngày, có sự phóng noãn xảy ra vào ngày thứ 14, và đòi hỏi thai phụ phải
nhớ chính xác ngày kinh và không sự dụng thuốc tránh thai nội tiết trong vòng 2 tháng
trước thời điểm mang thai.
Nếu chỉ dự vào ngày đầu kỳ kinh cuối để định tuổi thai sẽ có nhiều sai lệch.

 Định tuổi thai chính xác trong trường hợp thai kỳ có hỗ trợ sinh sản.
 Định tuổi thai theo bề cao tử cung: BCTC chia 4 cộng 1. Cách tính này sai số cao, không
được sử dụng để tính tuổi thai.
 Siêu âm định tuổi thai: Siêu âm trong 3 tháng đầu của thai kỳ là phương pháp tốt nhất
để xác định tuổi thai. Do sự khác biệt sinh trắc của phôi trong tam cá nguyệt I ít hơn tam
cá nguyệt II và III
Siêu âm trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ không còn chính xác để xác định tuổi thai. Ở
Tam cá nguyệt II và III phải dùng các chỉ số sinh trắc đường kính lưỡng đỉnh, vòng bụng, chu vi
đầu, chiều dài xương đùi để tính tuổi thai, sẽ gặp khó khăn trong trường hợp giai đoạn cuối thai
kỳ , mẹ béo phì, đầu xuống thấp, đa thai.
Nếu dùng siêu âm trong cá nguyệt II thì sai lệch là 7-12 ngày, tam cá nguyệt III là 18-35 ngày. Khi
thai càng lớn việc định tuổi thai sẽ không chính xác.

Như vậy siêu âm trong 3 tháng đầu giúp xác định tuổi thai hiểu quả và chính xác nhất. Nếu chu
kỳ kinh không đủ tiêu chuẩn thì siêu âm trong 3 tháng đầu để xác định tuổi thai. Nếu không có
siêu âm trong 3 tháng đầu thì siêu âm sớm trong 3 tháng giữa thai kỳ.