Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

TRẮC NGHIỆM BỆNH HỌC NGOẠI KHOA Y3

BÀI 1: ÁP XE GAN

Câu 1: Ở các nước nhiệt đới áp xe gan b) Sốt.

thường gặp hơn là: c) Sụt cân.
a) Ap xe gan amíp. d) Biếng ăn.
b) Ap xe gan vi trùng.
c) Cả 2 loại áp xe gan. Câu 7: Siêu âm có thể phát hiện áp xe
d) Cả 3 câu trên đều đúng. gan vi trùng:
a) Độ nhạy > 85%
Câu 2: Trong áp xe gan vi trùng; con b) Kích thước > 2cm
đường vi trùng đến gan nhiều nhất: c) Là phương tiện đầu tiên.
a) Tĩnh mạch cửa. d) Cả 3 câu trên đúng.
b) Đông mạch gan.
c) Đường mật. Câu 8: Trong áp xe gan vi trùng, điện
d) Chấn thương trực tiếp. toán cắt lớp:
a) Có độ nhạy hơn siêu âm.
Câu 3: Tế bào Kuffer trong gan có nhiệm b) Phát hiện áp xe > 0,5 cm.
vụ: c) 2 câu trên đúng.
a) Tổng hợp albumin. d) 2 câu trên sai.
b) Bài tiết mật.
c) Lọc vi trùng từ đường mật và mạch Câu 9: Biến chứng của áp xe gan vi
máu. trùng:
d) Tạo tế bào máu. a) Nhiễm trùng huyết.
b) Áp xe vỡ vào ổ bụng.
Câu 4: Áp xe gan vi trùng đa số ở: c) Biến chứng hô hấp.
a) Gan phải. d) Cả 3 câu trên đúng.
b) Gan trái.
c) 2 bên gan. Câu 10: Yếu tố dự hậu của áp xe gan vi
d) Khắp cả gan. trùng:
a) Đa áp xe nhỏ.
Câu 5: Vi trùng từ đường mật gây áp xe b) Đa vi trùng.
gan là: c) Căn nguyên từ đướng mật.
a) Vi trùng Gr(-) hay gặp nhất là E.coli. d) Cả 3 câu trên đúng.
b) Vi trùng Gr(-) và Gr(+). e) Chỉ câu b) và c) đúng.
c) Vi trùng kỵ khí.
d) cả 3 câu trên sai. Câu 11: Ap xe gan amíp có đặc điểm:
a) Thường gặp ở nước nhiệt đới.
Câu 6: Triệu chứng thường gặp nhất của b) Ap xe chỉ khoảng 7% bệnh nhân
áp xe gan vi trùng: nhiễm amíp.
a) Đau ¼ bụng phải. c) Gây tử vong cao.

BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D TRANG 1

 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
d) Câu a) và b) đúng
Câu 12: Ap xe gan do amíp có đặc điểm:
a) Nam nhiều hơn nữ.
b) Nam ít hơn nữ.
c) Nam nữ tương đương.
d) Tỉ lệ thay đổi.
Câu 13: Trong áp xe gan amíp đến gan:
a) Qua tĩnh mạch cửa.
b) Qua động mạch gan.
c) Qua bạch huyết.
d) Cả 3 đường trên.
Câu 14: Ap xe gan amíp thường:
a) Đa ổ, ở 2 bên gan.
d) Đa ổ, ở gan trái.
c) Đơn ổ, ở gan 2 bên.
d) Đơn ổ, ở gan phải.
Câu 15: Triệu chứng điển hình của áp xe
gan amíp:
a) Gan to, đau ¼ bụng trên phải.
b) Gan to, vàng da, đau ¼ bụng trên
phải.
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
c) Gan to, sốt, đau ¼ bụng trên phải.
d) Gan to, nôn ói, đau ¼ bụng trên phải.
Câu 16: Bệnh cảnh điển hình của áp xe
gan amíp:
a) Bệnh nhân nam, có gan to, đau và sốt.
b) Bệnh nhân nữ, có gan to, đau và sốt.
c) Bệnh nhân nam lớn tuổi, đau ¼ bụng
trên phải và sốt.
d) Bệnh nhân nữ lớn tuổi, đau ¼ bụng
trên phải và sốt.
Câu 17: Xét nghiệm sinh hóa áp xe gan
amíp điển hình là:
a) Bạch cầu tăng > 10.000/ mm3.
b) Huyết thanh amíp (+).
c) Tốc độ lắng máu tăng.
d) Cả 3 câu trên đúng.
Câu 18: Hình ảnh học trong áp xe gan
amíp:
a) Siêu âm là lựa chọn, phát hiện > 95%.
b) Chụp điện toán cắt lớp độ nhạy 100%.
c) X-quang ngực bụng cho chẩn đoán.
d) Câu a và b đúng.
TRANG 2
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

BÀI 2: UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT

1-Ung thư tế bào gan có đặc điểm: b) Không điều trị thời gian sống còn vài
a) Thường gặp hàng thứ 5 trên thế giới. năm.
b) Đông Nam Á là vùng có tần suất cao. c) Không điều trị thời gian sống còn
c) Gặp ở Nam nhiều hơn Nữ. thay đổi.
d) Cả 3 câu trên đúng. d) Không điều trị bệnh có thể thuyên
giảm.
2-Ung thư tế bào gan có đặc điểm:
a) Tỉ lệ nhiễm siêu vi viêm gan B cao 6-Phát hiện ung thư tế bào gan giai đoạn
40-80% ở Á Châu. sớm:
b) Tỉ lệ nhiễm siêu vi viêm gan C cao ở a) Nhờ tầm soát bằng hình ảnh học gan
các nước Tây Âu. ở người có nguy cơ cao.
c) Tỉ lệ xơ gan do rượu cao. b) Nhờ khám bệnh ở người có nguy cơ
d) Câu a) và b) đúng. cao.
c) Nhờ xét nghiệm sinh hóa ở người có
3- Về dịch tể học ung thư tế bào gan: nguy cơ cao.
a) Người nhiễm siêu vi viêm gan B, có d) Cả 3 câu trên sai.
nguy cơ ung thư gan cao.
b) Ờ nước có tỉ lệ nhiễm siêu vi viêm 7-Ung thư tế bào gan di căn thường nhất
gan B cao, có tỉ lệ ung thư gan cao. theo đường:
c) Chương trình tiêm chủng siêu vi viêm a) Động mạch gan.
gan B làm giảm tỉ lệ ung thư gan. b) Tĩnh mạch cửa.
d) Cả 3 câu trên đúng. c) Bạch huyết.
d) Cả 3 đường trên.
4- Ở các nước có tỉ lệ nhiễm siêu vi viêm
gan B thấp thì ung thư tế bào gan: 8-Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất
a) Xơ gan do rượu có nguy cơ cao. của ung thư tế bào gan là:
b) Nhiễm siêu vi viêm gan C có nguy cơ a) Sụt cân.
cao. b) Chán ăn.
c) Nhiễm aflatoxin trong thực phẩm có c) Suy kiệt mất sức.
nguy cơ cao. d) Đau 1/4 bụng trên phải.
d) Cả 3 câu trên đúng.
9-Khám lâm sàng Ung thư tế bào gan
5-Bệnh sử tự nhiên của ung thư tế bào thường phát hiện nhất là:
gan: a) Gan to.
a) Không điều trị thời gian sống còn vài b) Khối u gan.
tháng. c) Lách to.
b) Báng bụng.

BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D TRANG 3

 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
10-Xét nghiệm sinh hóa quan trọng trong
chẩn đoán ung thư tế bào gan:
a) Thời gian Prothrombine.
b) HbsAg và antiHCV ( xét nghiệm siêu
vi viêm gan B và C).
c) AFP (Alpha Foeto -Proteine).
d) Albumine huyết thanh.
11-Trong chẩn đoán ung thư tế bào gan,
Siêu âm có vai trò trong việc:
a) Tầm soát ung thư.
b) Phát hiện u > 1cm.
c) Chưa thể chẩn đoán xác định.
d) Cả 3 câu trên đúng.
12-Trong chẩn đoán ung thư tế bào gan,
chụp CT có vai trò:
a) Hình ảnh học chọn lựa.
b) Phát hiện di căn ngoài gan, hạch.
c) Chẩn đoán xơ gan.
d) Chỉ 2 câu a) và b) đúng.
13- Hình ảnh học trong chẩn đoán ung
thư tế bào gan:
a) Có vai trò bổ sung cho các xét nghiệm
khác.
b) Có vai trò quan trọng quyết định.
c) Có vai trò không quan trọng.
d) Có vai trò bổ sung khám lâm sàng.
14- Sinh thiết Kim trong ung thư tế bào
gan:
a) Cần thiết trong mọi trường hợp.
b) Chỉ khi chẩn đoán lâm sàng, sinh
hóa và hình ảnh chưa xác định.
c) Cần thiết trước khi phẫu thuật.
d) Chỉ định cho nang gan.
15- Ung thư tế bào gan kích thước nhỏ (
< 2 cm):
a) Thường chưa có triệu chứng.
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
b) Phát hiện nhờ tầm soát bằng siêu âm.
c) Khám lâm sàng sờ có khối u.
d) Cả 3 câu trên đúng.
e) Chỉ câu a) và b) đúng.
16- Bệnh cảnh điển hình của ung thư tế
bào gan:
a) Bệnh nhân nam, đau ¼ bụng trên phải,
vàng da.
b) Bệnh nhân nam, đau ¼ bụng trên phải,
sờ có u gan.
c) Bệnh nhân nam, đau ¼ bụng trên phải,
sốt.
d) Bệnh nhân nam, đau ¼ bụng trên phải,
biếng ăn.
17- Ung thư tế bào gan thường có đặc
điểm:
a) Chẩn đoán ở giai đoạn sớm chưa có
triệu chứng.
b) Chẩn đoán ở giai đoạn trễ hết khả
năng điều trị triệt để.
c) Chẩn đoán ở giai đoạn trung gian điều
trị triệt để.
d) Chẩn đoán ở giai đoạn chưa có triệu
chứng nhờ siêu âm.
18-Có thể chẩn đoán phân biệt ung thư tế
bào gan với u lành khác:
a) Bằng xét nghiệm sinh hóa.
b) Bằng hình ảnh học gan.
c) Bằng sinh thiết kim khi cần thiết.
d) Cả 3 câu trên đúng.
19-Xếp loại ung thư gan hiện nay dựa
vào:
a) Tổng trạng bệnh nhân.
b) Chức năng gan.
c) Tình trạng khối u gan.
d) Cả 3 câu trên đúng.
TRANG 4
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

20-Điều trị lựa chọn ung thư gan là: e) Câu a và b đúng.
a) Phẫu thuật cắt gan.
b) Phá hủy u.
c) Tắc mạch hóa trị.
d) Phóng xạ ngoài cơ thể.

BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D TRANG 5

 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
BÀI 3: BỆNH LÝ MÀNG PHỔI – PHỔI
1- Nguyên nhân tràn khí màng phổi, câu
nào sai ?
a- Lao phổi
b- Chấn thương ngực
c- Nhiễm trùng xoang màng phổi
d- Đa số trường hợp là vô căn
2- Lâm sàng tràn khí màng phổi, câu nào
đúng ?
a- Gỏ nghe trên trong, dưới đục
b- Nghe tiếng rì rào phế nang-phế bào
giảm
c- Ho, sốt, đau ngực là triệu chứng chính
d- Khó thở thường nặng.
3- Tràn dịch-tràn khí màng phổi, câu
nào sai ?
a- Nghe thấy phía dưới giảm rì rào
phế nang
b- Dịch tràn do lao thường là vàng chanh
c- Dịch tràn do viêm đa màng thường có
albumin > 30g/l
d- Dịch tràn là máu thường do ung thư
hay chấn thương.
4- Lao phổi, tổn thương mãn tính có hình
ảnh, câu nào sai ?
a- Những đám mờ 2 phế trường với phản
ứng xơ chung quanh
b- Thường có tràn dịch màng phổi
c- Hang lao thường thấy ở thùy trên
d- Có thể kết hợp với nấm Aspergillus
5- Dãn phế quản, câu nào đúng ?
a- Thường ho ra đàm có mủ nhiều
buổi sáng
b- Mủ thường ở trong chủ mô phổi
c- Mủ thường có vi trùng hiếm khí
d- Ở người trẻ, đa số là do mắc phải
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
6- Apxe phổi, câu nào sai ?
a- Có thể xẩy ra ở bất cứ ai
b- Apxe khu trú trong chủ mô phổi
c- Ho ra mủ thối khi apxe dò ra phế quản
d- Điều trị nội khoa với kháng sinh phổ
rộng là chính.
7- Ung thư phổi, câu nào sai ?
a- Khói thuốc lá là nguyên nhân chính
b- Phát hiện sớm thường khó do triệu
chứng mơ hồ
c- Hầu hết trường hợp đều có ho ra
máu
d- Ở giai đoạn muộn, khó thở thường
xẩy ra.
8- Ung thư phổi, câu nào đúng nhất ?
a- Ung thư phổi ngày càng gặp nhiều ở
các nước đang phát triển
b- Ung thư phổi tế bào nhỏ thường chiếm
tỉ lệ cao
c- 3 triệu chứng thường gặp là khó thở,
đau ngực và ho ra máu
d- Khám ngực kỷ thường phát hiện được.
9- Ung thư phổi, câu nào sai ?
a- Phát hiện sớm, phẫu trị là tốt nhất
b- Phát hiện muộn, hoá trị là chính
c- Ung thư không phải tế bào nhỏ nên
mổ khi khối u còn ở giai đoạn IIIA.
d- Phẫu trị ở giai đoạn muộn cũng có
lợi
10- Nấm phổi, câu nào sai ?
a- Nấm phổi thường gây nhiễm ở người
kém miễn nhiễm
b- Nấm phổi thường gây ho ra máu
c- Nấm thường tìm thấy trong chất tiết
qua soi phế quản
c- Điều trị nấm phổi không khó
TRANG 6
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
11- Apxe phổi, câu nào sai ?
a- Thức ăn hay vật lạ vào phế quản là
nguyên nhân chính
b- Ở trẻ con, viêm phổi do cầu trùng có
thể gây apxe phổi
c- Đa số lành bệnh do phát hiện sớm và
điều trị đúng
d- Ho khạc ra mủ hôi là dấu hiệu xẩy
ra sớm
12- Dãn phế quản, câu nào sai ?
a- Ít khi do lao phổi
b- Thường do ho nhiều lâu ngày
c- Có thể do bẩm sinh
d- Thường do hút nhiều thuốc lá
13- Lao phổi, câu nào sai ?
a- Lao phổi thường xẩy ra ở người nghèo
trong các nước đang phát triển
b- Thường tìm thấy vi trùng lao trong
lao phổi kinh niên
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
c- Ho dai dẳng, sốt về chiều, đau ngực là
những triệu chứng thường gặp
d- Ho ra máu sớm có thể xẩy ra.
14- Lao phổi, câu nào sai ?
a- Lao hạt, lao kê, tràn dịch màng phổi là
lao cấp tính
b- Khó tìm thấy vi trùng lao trong lao
cấp tính
c- Lao cấp tính có triệu chứng rầm rộ
gần như viêm phổi cấp
c- Khó phân biệt lao cấp tính với lao tái
phát trên hình ảnh
15- Tràn dịch màng phổi, câu nào sai ?
a- Hình phổi thấy mức thuỷ khí
b- Hình phổi thấy đường cong
Damoiseau
c- Sau khi hút dịch sẽ bị thêm tràn khí
d- Thường gặp nhất là dịch vàng chanh
TRANG 7
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

BÀI 4: TRUNG THẤT: BỆNH LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

Câu 1: Xuất huyết trung thất, thường do: 2- Dẫn lưu khoang màng phổi
1- Vỡ u 3- Theo dõi
2- Chấn thương 4- Mổ tìm tổn thương, khâu chỗ rách
3- Tự nhiên
4- Sanh Câu 7: Điều trị chèn ép trung thất mãn,
cần:
Câu 2: Hội chứng chèn ép trung thất, 1- Theo dõi
thường do: 2- Tìm nguyên nhân để điều trị
1- U ác tính 3- Cho lợi tiểu
2- Tràn khí 4- Không truyền dịch ở phần trên cơ thể
3- Tràn dịch
4- Viêm Câu 8: Điều trị viêm trung thất cấp, mổ
trể:
Câu 3: Tràn khí trung thất nhiều thường 1- Mở trung thất, khâu vết thương
do: 2- Mở trung thất, dẫn lưu, mở dạ dày
1- Vỡ phế quản nhỏ nuôi ăn
2- Vỡ phế quản gốc 3- Nội khoa
3- Vết thương hở 4- Dẫn lưu khoang màng phổi
4- Vỡ thực quản
Câu 9: U ở trung thất thường gặp nhất:
Câu 4: Điều trị tràn máu trung thất cấp: 1- Seminoma
1- Bảo tồn 2- Thymoma
2- Mở trung thất, khâu vết thương 3- Bướu giáp thòng
3- Mở trung thất ở tuyến chuyên sâu cấp 4- Carcinoma
cứu
4- Chuyển tuyến trên Câu 10: Nang ở trung thất thường gặp
nhất:
Câu 5: Điều trị chèn ép trung thất, cơ bản 1- Nang màng tim
là: 2- Nang màng phổi
1- Cho lợi tiểu 3- Nang tuyến hung
2- Không truyền dịch tay trên 4- Nang bạch huyết
3- Mở trung thất, lấy khối u chèn ép, hay
nối tắt tĩnh mạch Câu 11: U ác ở trung thất có (ở Việt
4- Chiếu tia Nam)
1- 40%
Câu 6: Điều trị tràn khí trung thất đơn 2- 60% => đáp án
thuần: 3- 80%
1- Mở da ở cổ 4- 30%

BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D TRANG 8

 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
Câu 12: Ở trung thất trước có u gì nhiều:
1- U di căn
2- U của tuyến hung
3- U của dịch hoàn
4- U của tuyến giáp lạc chỗ
Câu 13: Chỉ định mổ nội soi u trung thất:
1- U dưới 5 cm
2- U hiền
3- Bất cứ u nào
4- U có thể cắt được
Câu 14: Mổ nội soi và mổ mở kết quả
khác nhau như thế nào, câu nào đúng ?
1- Mổ mở dễ hơn mổ nội soi
2- Mổ mở ít gây biến chứng
3- Ít gây sót tổn thương
4- Ít gây sốc chấn thương
Câu 15: U thần kinh, câu nào sai ?
1- Là u thường gặp nhất ở trung thất.
2- Khối u thường nằm ở trung thất sau.
3- Khi chúng phát xuất từ hạch giao cảm
thì gọi là neuroblastic tumor.
4- 3 câu trên đều sai.
Câu 16: U thần kinh, câu nào sai ?
1- Hầu hết khối u không có triệu chứng.
2- Nếu có triệu chứng thì đau ngực hay
lưng do khối u lớn gây chèn ép
3- MRI cho thấy hình ảnh rõ và cho phép
mổ.
4- NS lồng ngực để định bệnh và có thể
mổ.
5- Các câu trên đều sai
Câu 17: Dermoid cyst và Teratoma có
đặc tính gì để nhận biết, câu nào đúng ?
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
1- Dermoid cyst: võ ngoài, tế bào lát, tóc,
mồ hôi và Teratomas thì phức tạp hơn,
phần đặc có thể là xương...
2- Là loại bướu có nhiều mô khác nhau,
thường nằm ở TT trên trước, gặp ở độ
tuổi 20-30.
3- Triệu chứng lâm sàng như đau ngực,
ho, khó thở đặc biệt là viêm phổi tái
phát.
4- Bướu có thể vỡ vào màng tim, màng
phổi, gây khó thở cấp hay dò vào phế
quản gây ho ra các chất trong bướu như
tóc, chất bả.
5- Những đặc tính trên là đúng.
Câu 18: Điều trị u tuyến hung, câu nào
sai ?
1- Nội khoa: Tensilon.
2- Ngoại khoa: Phẫu thuật cắt bỏ trọn
tuyến hung, có u hay không có u.
3- Bảo đảm chức năng hô hấp nhờ vật lý
trị liệu, hút sạch đàm nhớt và thuốc giãn
phế quản.
4- Các câu trên là sai
Câu 19: U tuyến hung, định bệnh, câu
nào sai ?
1- Là u thường gặp ở TT trước
2- Hội chứng thường là đau ngực, khó
thở, nuốt nghẹn, ho và chèn ép TMC,
3- Có thể chụp hình thấy u nhỏ, hay 1 u
lớn nhiều thuý .
4- Câu 2 sai.
Câu 20 đến 26: U trung thất gây ra các
triệu chứng nội tiết:
20- Cushing, Carcinoid,
21- Cao huyết áp ,
22- Hạ đường huyết
23- Nhược cơ hay hồng cầu hạ
24- To đầu chi
TRANG 9
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

25- Đau khi uống rượu và sốt • A/ ACTH,b-Pheo, C/ U trung mô,

26- Rung cơ D/ U tuyến hung, E/ U thần kinh,
F/ Hodgkin, g- Neuroblastoma

BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D TRANG 10

 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
BÀI 5: ĐIỀU TRỊ U PHỔI – MÀNG PHỔI
1- Điều trị tràn khí màng phổi, gây khó
thở, câu nào sai ?:
a- Dẫn lưu kín CC
b- Phẫu thuật mở hay nội soi, nếu dẫn
lưu không hiệu quả hay tái phát
c- Cần tìm nguyên nhân để điều trị trừ
căn
d- Đa sồ trường hợp là vô căn
2- Điều trị tràn khí màng phổi, câu nào
sai ?
a- Dẫn lưu kín là điều trị trừ căn
b- Tràn khí màng phổi tự nhiên thường
tái phát.
c- Có thể kết hợp với tràn dịch màng
phổi lượng ít
d- Khi dẫn lưu ra nhiều bọt khí và phổi
không nở, cần đặt thêm 1 ống dẫn lưu
thứ hai
3- Điều trị tràn nhủ chấp màng phổi, câu
nào sai ?
a- Dẫn lưu tốt sẽ lành 100%
b- Nguyên nhân là do thủng ống ngực
hay ống nhánh bạch huyết
c- Nhiễm trùng nhủ chấp có thể xẩy ra
d- Dò nhủ chấp lâu làm cho bệnh nhân bị
suy kiệt.
4- Điều trị dãn phế quản, câu nào đúng
nhất ?
a- Phẫu trị là chính
b- Nội khoa là chính
c- Tuỳ tổn thương, có thể điều trị nội
hoặc ngoại khoa
d- Cắt bỏ sớm phần phổi có phế quản
dãn.
5- Điều trị apxe phổi, câu nào sai ?
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
a- Dùng kháng sinh phổ rộng
b- Nâng tổng trạng, nâng sức đế kháng
của người bệnh
c- Cắt bỏ phổi rộng
d- Dẫn lưu apxe xuyên phổi khi mủ dò
qua phế quản gây nghẹt
6- Điều trị nấm phổi, câu nào đúng nhất
?
a- Phẫu trị có chỉ định khi điều trị nội
khoa không hiệu quả
b- Cho thuốc chống nấm trực tiếp vào
hang nấm là hiệu quả nhất
c- Thuyên tắc động mạch phế quản của
thuỳ có hang nấm làm hết ho ra máu
100%
d- Tăng sức đế kháng của người bệnh có
thể làm lành hang nấm
7- Điều trị lao phổi kinh niên khu trú,
câu nào đúng nhất ?
a- Tiếp tục dùng thuốc với liều cao
b- Nâng tổng trạng và chế độ an dưỡng
c- Nên cắt bỏ phần phổi bị tổn thương
khu trú nếu có ho ra máu nhiều
d- Thời gian điều trị có thể dài.
8- Chỉ định điều trị bướu phổi, câu nào
sai ?
a- Dựa trên hình ảnh (CT), giai đoạn và
mô bướu.
b- Bướu hiền: phẫu trị
c- Bướu ác tế bào nhỏ, mổ cắt bỏ phổi,
c- Bướu ác không phải tế bào nhỏ: cắt
phổi-nạo hạch, bướu ở gđ III A trở lại.
9- Điều trị bưóu khí-phế quản, câu nào
sai ?
TRANG 11
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
a- Cắt bỏ bướu rộng là điều trị trừ căn,
qua nôi soi (cắt đốt) hay mổ mở.
b- Phẫu thuật kiểu tay áo (sleeve
resection)
c- Cắt bỏ 1 phổi
d- Hóa-xạ trị không hiệu quả
10- Điều trị nấm phổi, câu nào sai ?
a- Dùng thuốc chống nấm là chính
b- Ngoại khoa khi ho ra máu nhiều, tái
phát
c- Phẫu thuật, cắt thùy phổi, cắt bỏ khối
nấm là điều trị tốt nhất
d- Thủ thuật bít mạch máu hở qua chụp
hình mạch máu + xuyên thích bơm thuốc
chống nấm vào trong khối nấm khi ho ra
máu nhiều
11- Điều trị lao phổi, câu nào đúng ?
a- Dùng thuốc chống lao là chính
b- Mổ khi ho ra máu nhiều trên 1 vùng
tổn thương khu trú, có vi trùng lao kháng
thuốc.
c- Cắt bỏ phổi chỉ nên giới hạn ở vùng
tổn thương
d- Cả 3 câu trên đều đúng
12- Chỉ định điều trị ung thư phổi, câu
nào đúng nhất ?:
a- Cần điều trị đa mô thức
b- Chỉ cần phẫu trị
c- Chỉ cần hoá trị
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
d- Dựa vào giai đoạn ung thư
13- Điều trị nấm phổi cần biết, câu nào
sai ?
a- Nấm phổi thường kết hợp lao phổi
kinh niên.
b- Nấm phổi thường xẩy ra ở người suy
hoại miễn nhiễm
c- Nấm phổi có thể xẩy ra ở người ghép
cơ quan
d- Một số câu trên sai.
14- Điều trị dãn phế quản cần biết, câu
nào sai ?
a- Dãn phế quản có thể là bẩm sinh hay
mắc phải
b- Cần điều trị nội khoa tích cực
c- Nếu điều trị nội khoa không giảm thì
mổ
d- Dãn phế quản lan toả rất khó điều trị.
15- Điều tri apxe phổi cần biết, câu nào
đúng nhất ?
a- Apxe phổi thường do vi trùng hiếm
khí
b- Apxe phổi có thể tự khỏi khi nâng
tổng trạng và có chế độ an dưỡng đặc
biệt
c- Vi trùng hiếm khí trong apxe phổi
thường kháng thuốc
d- Apxe phổi thường xẩy ra sau khi bị
nhiễm trùng huyết
TRANG 12
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
BÀI 6: XUẤT HUYẾT NỘI DO CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN
1- Vết thương thấu bụng do hoả khí hoặc
bạch khí thường gây thủng tạng rỗng hơn
tạng đặc là do:
a- vết thương thường khu trú vùng giữa
bụng
b- lực tổn thương mạnh hơn chấn thương
kín
c- các tạng rỗng chiếm một khoảng
không gian trong ổ bụng nhiều hơn tạng
đặc
d- a và c đúng
2- Không nên dùng thuốc giảm đau khi
chưa có chẩn đoán trong khi đang theo
dõi bệnh nhân chấn thương bụng kín vì:
a- có thể gây nghiện
b- bệnh nhân thấy bớt đau sẽ không đồng
ý mổ
c- có thể làm mất triệu chứng lâm sàng
khiến thăm khám khó và mổ trễ
d- có thể gây tụt huyết áp
3- Dấu hiệu sau đây chứng tỏ máu đang
chảy trong ổ bụng:
a- huyết áp tụt dần trong quá trình theo
dõi
b- huyết áp dao động (tăng tạm thời khi
truyền dịch nhanh và tụt xuống khi
truyền chậm lại hoặc ngưng truyền)
c- tụt huyết áp khi thay đỗi tư thế
d- Cả 3 câu trên đều đúng
4- Chọc dò ổ bụng đặc biệt rất có giá trị
trong tình huống sau đây:
a- X quang không thấy hơi tự do trong ổ
bụng
b- Siêu âm không phát hiện dịch ổ bụng
c- Bệnh nhân không đủ tiền chụp cắt lớp
điện toán (CT scan)
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
d- Bệnh nhân hôn mê do chấn thương sọ
não
5- Một bệnh nhân té xe bị tay lái xe gắn
máy đập vào vùng thượng vị, đau khu trú
vùng thượng vị lói ra sau lưng, X quang
không thấy hơi tự do trong ổ bụng nhưng
có hơi viền quanh thận phải. Chẩn đoán
có thể đúng là :
a- chấn thương tụy b- vỡ tá tràng sau
phúc mạc
c- vỡ mặt sau dạ dày
d- vỡ đại tràng ngang
6- Một bệnh nhân bị đạn bắn thủng bụng,
khi mổ phẫu thuật viên thám sát thấy
bệnh nhân bị thủng ruột non khoảng 20
lỗ rãi rác từ cách góc Treitz 30cm đến
cách góc hồi manh tràng 50cm, bờ lỗ
thủng gọn. Cách xử trí hợp lý nhất là:
a- khâu tất cả các lỗ thủng
b- cắt bỏ đoạn ruột non có chứa lỗ thủng
, nối hai đầu ruột trên và dưới đoạn ruột
cắt
bỏ
c- đưa đoạn ruột thủng ra ngoài ổ bụng
d- khâu các lỗ thủng, đưa hỗng tràng trên
các lỗ thủng ra ngoài ổ bụng
7- Vết thương đại tràng thường được xử
trí khâu lại và đưa ra làm hậu môn nhân
tạo Là vì:
a- phân và vi trùng dễ gây nhiễm trùng
và bục chỗ khâu nối
b- đại tràng cố định nên khâu nối dễ bị
căng và bục
c- nuôi dưỡng mạch máu ở đại tràng
không tốt bằng ở ruột non
d- tất cả các lý do trên
TRANG 13
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

8- Có thể khâu nối một thì đối với lọai
vết thương đại tràng no sau đậy:
a- một lỗ thủng đơn độc, gọn ơo đạn bắn
ở đại tràng sigma
b- một lỗ thủng đơn độc, gọn ơo dao đâm
ở manh tràng
c- một lỗ thủng nhỏ do trái nổ ở trực
tràng trong phúc mạc
d- vỡ đại tràng trái do tai nạn giao thông
mới có 4 giờ
9- Thời gian đóng hậu môn nhân tạo ở
bệnh nhân chấn thương bụng kín có vỡ
đại
tràng:
a- nên thực hiện càng sớm càng tốt
(trong thời gian nằm viện) để tránh rối
loạn nước
và điện giải
b- nên thực hiện trong thời gian nằm
viện khi bệnh nhân vừa hết nhiễm trùng
vết mổ
c- nên thực hiện sau 4-8 tuần (tổng trạng
khá hơn, đã qua giai đoạn nhiễm trùng,
chỗ
khâu nối bên dưới đã lành)
d- nên thực hiện sau 3-6 tháng
10- Xử trí vỡ lách:
a- Cắt lách là cách xử trí tốt nhất đối với
vỡ phức tạp
b- khâu lách nếu vết rách gọn ở cực dưới
lách
c- cắt lách bán phần nếu dập một phần
lách không ảnh hưởng đến rốn lách
d- cả 3 câu đều đúng

Đáp án
1. d 6. a
2. c 7. d
3. d 8. b
4. d 9. c
5. b 10. d

BÀI 7: BỆNH LÝ NGOẠI KHOA CỦA LÁCH

BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D TRANG 14

 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
1. Lách có chức năng nào sau đây?
a) Có vai trò quan trọng trong sự
tổng hợp hồng cầu và bạch cầu
trong giai đoạn đầu của bào thai.
b) Lách có chức năng lọc cơ học.
c) Lách có chức năng duy trì tình
trạng miễn dịch và đề kháng của
ký chủ đối với các yếu tố nhiễm
trùng.
d) Câu a và c đúng.
e) Câu a, b và c đúng.
2. Chỉ định cắt lách trong bệnh xuất
huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
khi:
a) Cắt lách khi bệnh nhân xuất huyết
giảm tiểu cầu miễn dịch có số
lượng tiểu cầu nhỏ hơn
100.000/mm3.
b) Cắt lách khi số lượng tiểu cầu nhỏ
hơn 150.000/mm3.
c) Cắt lách khi bệnh nhân xuất huyết
giảm tiểu cầu miễn dịch nặng, có
số lượng tiểu cầu nhỏ hơn
20.000/mm3.
d) Cắt lách khi số lượng tiểu cầu nhỏ
hơn 60.000/mm3.
e) Cắt lách khi số lượng tiểu cầu nhỏ
hơn 50.000/mm3.
3. Các bệnh lý ác tính nặng nào sau
đây có chỉ định cắt lách?
a) Bệnh Hodgkin.
b) Bệnh Non – Hodgkin lymphoma.
c) Leukemia.
d) Các u lách do di căn.
e) Tất cả các bệnh lý ác tính trên.
4. Để chẩn đoán chấn thương lách,
cần dựa vào các yếu tố nào sau
đây?
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
a) Khai thác bệnh sử và khám lâm
sàng.
b) Tưới rửa phúc mạc.
c) CT scan.
d) Siêu âm.
e) Tất cả các yếu tố trên.
5. Theo phân độ chấn thương lách
của Hội phẫu thuật chấn thương
Hoa Kỳ thì chấn thương lách độ V
là:
a) Tụ máu dưới bao 50% và rách bao
lách.
b) Vỡ nát hoàn toàn lách, tổn thương
mạch máu rốn lách dẫn đến không
tưới máu lách.
c) Tổn thương mạch máu rốn lách
làm mất chi phối cho >25% lách.
d) Tụ máu dưới bao >50% diện tích
lách, rách sâu >3cm vào nhu mô
lách.
e) Vỡ nát hoàn toàn lách, tổn thương
mạch máu rốn lách làm mất chi
phối >25% lách.
6. Cận lâm sàng hoặc thủ thuật nào
sau đây có thể xác định mức độ
tổn thương lách?
a) Tưới rửa phúc mạc.
b) Siêu âm.
c) CT scan.
d) X quang bụng không sửa soạn.
e) Chọc dò ổ bụng.
7. Vỡ lách nào sau đây có thể điều
trị bảo tồn không mổ?
a) Độ I.
b) Độ II.
c) Độ IV.
d) Độ V.
e) Câu a và b đúng.
TRANG 15
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
8. Các biến chứng muộn quan trọng
nhất sau cắt lách là:
a) Nhiễm trùng quá phát sau cắt lách
(OPSI).
b) Tăng tiểu cầu sau cắt lách.
c) Thuyên tắc tĩnh mạch mạc treo.
d) Thuyên tắc phổi.
e) Thuyên tắc tĩnh mạch cửa.
9. Kỹ thuật nào sau đây không là kỹ
thuật hay phẫu thuật cầm máu để
bảo tồn lách?
Đáp án:
1.e 2.c 3.e 4.e 5.b 6.c 7.e 8.a 9.a 10.d
BÀI 8: SỎI NIỆU
CÂU 1: Sạn đường tiết niệu có cản
quang (chọn câu đúng)
A.Sạn oxalate calci.
B. sạn phosphate calci.
C.Sạn urate
D. Tất cả đều đúng.
E. chỉ có A,B đúng
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
a) Cắt lách.
b) Dùng chất cầm máu bề mặt lách.
c) Khâu lách.
d) Bọc mesh tự tiêu.
e) Cắt bỏ ổ xuất huyết.
10. Khâu lách được áp dụng khi:
a) Rách lách ở độ III và IV.
b) Rách lách ở độ IV và V.
c) Rách lách ở độ IV.
d) Rách lách ở độ II và III.
e) Rách dập lách ở độ V.
CÂU 2: Đối với bệnh lý sỏi niệu, Chọn
câu đúng
A.90% sạn cản quang trên phim
chụp hệ niệu không sửa soạn (KUB)
B.Sạn acid uric không cản quang
TRANG 16
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
C.pH cuả nước tiểu có thể gợi ý
thành phần cuả sạn
D.Sạn san hô thường là sạn nhiễm
trùng.
E. Tất cả các câu trên đều đúng.
CÂU 3: (Chọn câu đúng nhất) Bối cảnh
lâm sàng phát hiện sỏi niệu
A. Sỏi niệu được phát hiện chủ
yếu do cơn đau bão thận
B. Sỏi niệu được phát hiện chủ
yếu do bí tiểu
C. Sỏi niệu được phát hiện chủ
yếu khi làm siêu âm bụng
D. Đau lưng đối với sỏi đường tiết niệu
trên, rối loạn tiểu đối với sỏi đường niệu
dưới, phát hiện sỏi niệu khi đi kiểm tra
sức khoẻ hay làm các xét nghiệm chẩn
đoán bệnh lý khác.
CÂU 4: Một bệnh nhân, vào viện với lý
do bí tiểu.
Bệnh sử : bệnh nhân nam 30 tuổi
bị tiểu ngắt quảng và đau vùng bụng
dưới lan dọc đến đầu dương vật, tiểu đau
kèm tiểu máu cuối dòng tiểu, sau đó bí
tiểu, có lúc thay đổi tư thế tiểu được..
Chẩn đoán ban đầu :
A.Sạn kẹt cổ bàng quang
B.Sạn niệu quản nội thành
C.Sạn niệu đạo
D.Phì đại tiền liệt tuyến
E. Tất cả các câu trên đều đúng.
C ÂU 5: Sỏi niệu quản thường hay gây
tắt nghẽn:
A. Khúc nối bể thận- niệu quản
B.Nơi niệu quản bắt chéo động
mạch chậu.
C.Khúc nối niệu quản bàng quang
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
D.Sạn có đường kính lớn hơn
2cm.
E. Tất cả các câu trên đều đúng.
CÂU 6: Về sạn san hô:
A. Đa số sạn san hô là sạn nhiễm trùng,
có thành phần magnésium, ammonium,
phosphate (struvite), và calcium
phosphate.
B.Có tình trạng kiềm hoá nước tiểu hậu
quả do vi khuẩn sinh urê hiện diện trong
nước tiểu
C.Diễn tiến tự nhiên cuả sỏi san hô là tắt
từ từ, nhiễm trùng rồi gây suy thận
D. Nên phẫu thật dù chưa có triệu
chứng lâm sàng
E. Tất cả các câu trên đều đúng.
CÂU 7: Hiện nay, các sách giáo khoa
và guideline chọn phương tiện hình ảnh
học đáng tin cậy nhất để chẩn đoán sỏi
niệu là:
A. Siêu âm + Chụp hệ niệu không
sửa soạn
B. X quang hệ niệu không cản
quang và có cản quang tiêm mạch
C. MSCT scan
D. MRI
CÂU 8: Chỉ định can thiệp ngoại khoa
cuả sạn niệu quản :
A.Nhiễm trùng niệu không đáp
ứng với kháng sinh
B.Cơn đau quặn thận không đáp
ưng với điều trị nội khoa.
C.Tắt nghẽn hoàn toàn trên thận
độc nhất
D.Sạn niệu quản gây bế tắt.
E. Tất cả các câu trên đều đúng.
TRANG 17
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

CÂU 9: Hiện nay, các phương pháp D. Phẫu thuật ngỏ, phẫu thuật nội soi,
điều trị ngoại khoa sỏi niệu bao gồm: nội soi qua đường tự nhiên, nội soi qua
A. Phẫu thuật ngỏ, phẫu thuật nội da, tán sỏi ngoài cơ thể
soi
B. Phẫu thuật ngỏ, phẫu thuật nội CÂU 10: Chống chỉ định tán sỏi ngoài
soi, nội soi qua đường tự nhiên cơ thể là :
C. Phẫu thuật ngỏ, phẫu thuật nội A. Nhiễm trùng niệu
soi, nội soi qua đường tự nhiên, nội soi B. Béo phì
qua da C. Dị dạng đường tiết niệu.
D. Sạn lớn hơn 2 cm
E. Tất cả đều đúng

Đáp án: 1E,2E,3D,4A,5E,6E,7C,8E,9D,10E

BÀI 9: VIÊM PHÚC MẠC

Câu 1: Viêm phúc mạc ruột thừa được B. Thường khó trong trường hợp: trẻ em,
xếp vào loại nào trong các loại sau đây? người già và bệnh nhân dùng thuốc giảm
A. VPM tiên phát đau
B. VPM do VK không đặc hiệu C. Hoàn toàn dựa vào lâm sàng
C. VPM do VK đặc hiệu D. Luôn luôn được thực hiện bởi bác sỹ
D. VPM hạt ngoại khoa
E. VPM kỵ khí E. Đúng hết

Câu 2: Chẩn đoán VPM Câu 3: Cách đánh giá ban đầu bệnh nhân
A. Thường dựa vào 3 triệu chứng: đau vào cấp cứu vì đau bụng, CHỌN CÂU
bụng, nôn ói, hội chứng nhiễm trùng SAI:

BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D TRANG 18

 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
A. CT scan nhiều lát (MSCT) là lựa chọn
đầu tiên
B. Có thể không nghe được âm ruột
trong các trường hợp tắc ruột
C. Giảm âm ruột gợi ý có viêm phúc mạc
D. X-Quang bụng không sửa soạn có thể
thấy hơi tự do, áp xe trong bụng, báng
bụng
E. Siêu âm cho phép chẩn đoán và điều
trị tụ dịch trong bụng
Câu 4: Muốn vào hậu cung mạc nối, thì
ta phải đi vào bằng đường nào sau đây?
A. Mở mạc nối lớn
B. Mở mạc nối nhỏ
C. Qua khe Winslow
D. Qua mạc treo đại tràng ngang
E. Tất cả đúng
Câu 5: Theo sự phân bố thần kinh của
phúc mạc thì vùng nào sau đây của phúc
mạc là có cảm ứng nhạy nhất?
A. Phúc mạc thành bụng trước
B. Phúc mạc thành bụng bên phải
C. Phúc mạc thành bụng bên trái
D. Phúc mạc thành bụng hố chậu phải
E. Phúc mạc thành bụng hố chậu trái
Câu 6: Cơ quan nào sau đây nằm trong
phúc mạc?
A. Tụy
B. Đại tràng ngang
C. Bàng quang
D. Tử cung
E. Phần cuối 2 ống dẫn trứng
Câu 7: Chọn câu SAI:
A. Phúc mạc có diện tích bằng diện tích
da
B. Phúc mạc được chia ra thành lá thành
và lá tạng
C. Mạc treo và mạc chằng không thuộc
phúc mạc
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
D. Xoang phúc mạc là xoang ảo
E. Trong điều kiện bình thường thì phúc
mạc có khoảng 100 ml dịch
Câu 8: Cơ chế đáp ứng với nhiễm trùng
của phúc mạc nào sau đây là KHÔNG
ĐÚNG?
A. Đại thực bào thúc đẩy sự di trú của
bạch cầu vào phúc mạc
B. Tế bào mast giúp tăng nồng độ
immunoglobulin trong phúc mạc
C. Protein gây opsonin hóa vi khuẩn,
thúc đẩy bạch cầu vào thực bào và tiêu
diệt vi khuẩn
D. Vi khuẩn được bạch cầu mang ra
ngoài phúc mạc qua lỗ mở cơ hoành
E. Vi khuẩn được tiêu thành nhiều mảng
nhỏ trong mạng lưới fibrin
Câu 9: Chọn câu ĐÚNG:
A. Viêm phúc mạc nguyên là hiện tượng
viêm ngay tại phúc mạc
B. Viêm phúc mạc do lao lúc nào cũng
có báng bụng
C. Viêm phúc mạc thường thấy nhất là
viêm phúc mạc thứ phát cấp tính do vi
trùng
D. Viêm phúc mạc vô trùng thường
không diễn tiến đến viêm phúc mạc do vi
trùng
E. Viêm phúc mạc cấp tính nếu không
chữa sẽ trở thành viêm phúc mạc mạn
tính
Câu 10: Triệu chứng đau trong viêm
phúc mạc là:
A. Lúc nào cũng có và là triệu chứng đưa
bệnh nhân đến bệnh viện
B. Thường đau từng cơn
C. Vị trí đau đầu tiên và đau nhất thường
không gợi ý nguyên nhân gây viêm phúc
mạc
D. Thường xoay trở sẽ giảm đau
TRANG 19
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
E. Tất cả đều sai
BÀI 10: TẮC RUỘT
1-Chọn câu đúng về tần suất xảy ra tắc
ruột:
A-Dây dính là nguyên nhân đứng đầu
gây tắc ruột
B-Trong xoắn đại tràng, xoắn manh
tràng có tần suất xuất hiện cao nhất
C-Tắc ruột do thoát vị bẹn nghẹt thường
xảy ra ở trẻ em hơn là ở người lớn
D-Nguyên nhân gây tắc đại tràng đứng
đầu là lồng đại tràng
E-Tắc ruột thường xảy ra ở nam giới
nhiều hơn nữ giới
2-Hậu quả về mặt lâm sàng thường gặp
nhất của một trường hợp tắc ruột non
đơn thuần:
A-Nhiễm trùng, nhiễm độc
B-Viêm phúc mạc
C-Suy thận cấp
D-Mất nước, mất điện giải
E-Suy đa cơ quan
3-Hậu quả tất yếu của một trường hợp
xoắn ruột non không được điều trị kịp
thời:
A-Viêm phúc mạc
B-Sốc nhiễm trùng, nhiễm độc
C-Mất nước, mất protein, rối loạn điện
giải
D-Mất máu
E-Tất cả đúng
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
4-Sự mất nước và rối loạn điện giải ở
bệnh nhân tắc ruột:
A-Nguyên nhân chủ yếu là do nôn ói
B-Hầu hết các trường hợp là mất nước
nhược trương
C-Nhiễm toan chuyển hóa lactic thường
xuất hiện ở bệnh nhân tắc ruột cao
D-Khoảng trống anion tăng trên bệnh
nhân có sốc là dấu hiệu chắc chắn của
xoắn ruột
E-Có thể dẫn đến suy thận cấp nếu
không được bồi hoàn đầy đủ
5-Những dấu hiệu sau đây KHÔNG phù
hợp với một trường hợp tắc ruột non đơn
thuần:
A-Đau bụng từng cơn
B-Nôn ói dữ dội
C-Bí trung đại tiện
D-X-quang bụng không sửa soạn cho
thấy hình ảnh chướng hơi với mức nước
hơi ở ruột non nhưng không có hơi ở
ruột già
E-Số lượng bạch cầu nhỏ hơn hơn
10.000
6-Dấu hiệu lâm sàng có giá trị nhất trong
chẩn đoán tắc ruột non đơn thuần:
A-Bí trung đại tiện
B-Bụng chướng hơi
C-Dấu nhiều quai ruột nổi
D-Dấu rắn bò
E-Ấn bụng có vùng đau khu trú.
TRANG 20
 Tài liệu Bệnh học Ngoại lớp Y2012D – ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
7-Vai trò của X-quang trong chẩn đoán
tắc ruột, chọn câu SAI:
A-X-quang bụng không sửa soạn có vai
trò hạn chế trong chẩn đoán xoắn đại
tràng
B-Để chẩn đoán xác định tắc đại tràng,
cần thiết phải chụp quang đại tràng
C-Tất cả bệnh nhân nhập viện với hội
chứng tắc ruột đều nên được chỉ định
trước tiên bằng một phim bụng đứng
không sửa soạn
D-Đại tràng trái (và ruột non) chướng
hơi là dấu hiệu đáng tin cậy của liệt ruột,
nhưng cũng có thể gặp trong tắc ở phần
cuối đại tràng
E- Quang động mạch có thể được chỉ
định để chẩn đoán phân biệt giữa tắc ruột
và tắc mạch mạc treo ruột
8-Chẩn đoán phân biệt giữa tắc ruột non
đơn thuần và xoắn ruột non trong giai
đoạn đầu của bệnh chủ yếu dựa vào:
A-Tính chất đau
B-Dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc
C-Dấu hiệu phản ứng phúc mạc
D-Công thức bạch cầu
E-Tăng khoảng trống anion
9-Một bệnh nhân nam, 35 tuổi, nhập viện
vì đau bụng đột ngột, liên tục kèm nôn ói
và bí trung đại tiện giờ 12. Tiền căn bệnh
nhân đã được mổ viêm ruột thừa cấp
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
cách 3 năm. Khám lâm sàng cho thấy
bệnh nhân sốt 38°5, mạch 110 lần/phút.
Bụng có vết mổ cũ đường Mc Burney,
chướng hơi vừa. Ấn chẩn bụng mềm
nhưng có vùng đau khu trú ở hố chậu
phải. Công thức máu BC 12.000. X-
quang bụng đứng không sửa soạn có
hình ảnh chướng hơi ruột non. Chẩn
đoán thích hợp nhất ở bệnh nhân này là:
A-Xoắn ruột non
B-Xoắn manh tràng
C-Lồng ruột
D-Nhồi máu mạc treo ruột
E-Viêm tụy cấp
10-Thái độ xử trí thích hợp một bệnh
nhân tắc ruột:
A-Đặt thông dạ dày cho tất cả các trường
hợp tắc hay bán tắc ruột
B-Kháng sinh luôn cần thiết, trừ trường
hợp xoắn ruột
C-Công thức máu toàn phần, chức năng
gan thận, ion đồ là các xét nghiệm bắt
buộc
D-Can thiệp phẫu thuật càng sớm càng
tốt
E-Bồi hoàn đầy đủ sự thiếu hụt nước và
điện giải trước khi chuyển bệnh nhân vào
phòng mổ
Trả lời: 1A, 2D, 3E, 4E, 5B, 6D, 7A, 8A,
9A, 10C
TRANG 21