USULAN RENCANA KEBUTUHAN PENG

(RENCANA PENG
DINAS KESEH
TAHUN 20

PEMERINTAH PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT

KABUPATEN/KOTA : LOMBOK TIMUR
PENGGUNA BARANG : SEKSI / SUBAG / PUSKESMAS JEROWARU
Usulan BMD
No Program/Kegiatan/Output
Kode Barang Nama Barang

1 2 3 4

Jejaring dan
1 A Program :
jaringannya

Penyediaan
Jaminan
2 1 Kegiatan : Kesehatan
Nasional
(JKN)

Terselenggar
anya
Pelayanan
Kesehatan
3 a Output : Tensimeter
Masyarakat di
Puskesmas
dan
Jaringannya

1 3 2 07 01 0
4 1 3 2 07 01 0 Doppler
5 1 3 2 08 Elektronik
01 0 Thermometer
6 1 3 2 05 01 0 lemari kaca
1 3 2 05 02 0 Meja Obat
1 3 2 02 02 0 Meja Dorong Sa
7

Usaha
Kesehatan
17 B Program :
Perorangan
(UKP)

Penyediaan
Jaminan
18 1 Kegiatan : Kesehatan
Nasional
(JKN)
 Meningkatnya
kualitas
kesehatan
masyarakat
yang
didukung
19 a Output :
dengan
lengkapnya
sarana dan
prasarana
fasilitas
kesehatan.

1 3 2 07 01 0 Examination

Pulse
1 3 2 07 01 0 Oximeter
1 3 2 07 01 1 HB Meter
1 3 2 08 01 1 Mikroskop Bin
1 3 2 07 01 0 Tensimeter
Usaha
Kesehatan
27 C Program :
Masyarakat
(UKM)

Penyediaan
Alat
28 1 Kegiatan :
Komputer
/PC

Tercapainya
Kelengkapan
Pelaporan
a Output : Komputer
dan
Dokumentasi
Program
1 3 2 10
1 3 2 10 02 0 Printer

Menejemen
27 D Program :
Puskesmas 1 3 3 01 01 0 Bangunan Pusk
Penyediaan
28 1 Kegiatan : bangunan
puskesmas 133 GEDUNG DA

Tercapainya
Kelengkapan
a Output :
Pgedung
pelayanan

Kepala Puskesmas Jerowaru

L. Samsul Bahri Yusuf, AMKG

NIP. 19731118199603 1 001
CANA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
(RENCANA PENGADAAN)
DINAS KESEHATAN
TAHUN 2022

MAS JEROWARU
Usulan BMD Kebutuhan Maksimum Data Daftar Barang Yang Dapat Dioptimalisasikan Kebutuhan Riil BMD

Jumlah Satuan Jumlah Satuan Kode Barang Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

buah

10 buah 20 buah Tensimeter 10 buah -10 buah

1 3 2 07 01 0
4 12 1 3 2 07 01 0 Doppler 8 buah -4 buah
10 20 1 3 2 08 Elektronik
01 0 Thermometer 10 buah -10 buah
1 3 2 05 01 0 lemari kaca 4 buah 4 buah
2 10 1 3 2 05 02 0 Meja Obat 8 buah -2 buah
2 10 1 3 2 02 02 0 Meja Dorong Sa 8 buah -2 buah
6 10 4 buah -6 buah

1 3 2 07 01 0 Examination

5 buah 15 buah SPO2 10 buah -5 buah

1 3 2 07 01 0
5 buah 7 buah 1 3 2 07 01 1 HB Meter 2 buah -5 buah
1 buah 4 buah 1 3 2 08 01 1 Mikroskop Bin 3 buah -1 buah
5 buah 10 buah 1 3 2 07 01 0 Tensimeter 5 buah -5 buah

6 unit 20 unit Komputer 14 unit -6 unit

1 3 2 10
4 unit 11 buah 1 3 2 10 02 0 Printer 7 buah -4 buah

2 unit 6 4 unit -2 unit

1 3 3 01 01 0 Bangunan Pusk

3 unit 20 17 unit -3 unit

133 GEDUNG DA

Senin, 30 Agustus 2021

Pengurus Barang

Rilda Gigan Hamdu

NIP.19960424 202012 1 008
Ket

15
 USULAN RENCANA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
(RENCANA PEMELIHARAAN)
DINAS KESEHATAN
TAHUN 2022

PEMERINTAH PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT

KABUPATEN/KOTA : LOMBOK TIMUR
PENGGUNA BARANG : SEKSI / SUBAG / PUSKESMAS ________________

Barang Yang Dipelihara Usulan Kebutuhan Pemeliharaan

No. Program/Kegiatan/Output Kondisi Barang Ket
Kode Barang Nama Barang Nomor Kendaraan Jumlah Satuan Status Barang Nama Pemeliharaan Jumlah Satuan
B RR RB

NIHIL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. A. Program
1 Kegiatan
a Output

b Output

c Output

d Output
NIHIL
e Output
dst………………..

______________._______________________20_____

Kepala Seksi/Sub Bagian_____________

Puskesmas_______________________

__________________________________
NIP.
 USULAN RENCANA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
(RENCANA PEMANFAATAN)
DINAS KESEHATAN
TAHUN 2022

PEMERINTAH PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT

KABUPATEN/KOTA : LOMBOK TIMUR
PENGGUNA BARANG : SEKSI / SUBAG / PUSKESMAS ________________

NILAI PEMANFAATAN JENIS PEMANFAATAN

NO NAMA BARANG DAN JENIS BARANG KODE BARANG KETERANGAN
VOLUME BARANG SATUAN NILAI SATUAN JUMLAH NILAI SEBAGIAN KESELURUHAN
1 2 3 4 5 6 7 (4x6) 8 9 10

NIHIL

______________._______________________20_____

Kepala Seksi/Sub Bagian_____________

Puskesmas_______________________

__________________________________
NIP.
 USULAN RENCANA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
(RENCANA PEMINDAH TANGANAN)
DINAS KESEHATAN
TAHUN 2022

PEMERINTAH PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT

KABUPATEN/KOTA : LOMBOK TIMUR
PENGGUNA BARANG : SEKSI / SUBAG / PUSKESMAS JEROWARU

NAMA BARANG DAN JENIS NILAI PEMANFAATAN JENIS PEMANFAATAN

NO KODE BARANG KETERANGAN
BARANG
VOLUME BARANG SATUAN NILAI SATUAN JUMLAH NILAI SEBAGIAN KESELURUHAN
1 2 3 4 5 6 7 (4x6) 8 9 10

Perahu Penumpang 1 3 2 02 04 02 001 UNIT KESELURUHAN

Senin, 30 Agustus 2021

Kepala Puskesmas Jerowaru Pengurus Barang

L. Samsul Bahri Yusuf, AMKG Rilda Gigan Hamdu

NIP. 19731118199603 1 001 NIP.19960424 202012 1 008
 USULAN RENCANA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
(RENCANA PENGHAPUSAN)
DINAS KESEHATAN
TAHUN 2022

PEMERINTAH PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT

KABUPATEN/KOTA : LOMBOK TIMUR
PENGGUNA BARANG : SEKSI / SUBAG / PUSKESMAS JEROWARU

KODE TOTAL NILAI PEROLEHAN NILAI BUKU SPESIFIKASI / KONDISI

NO KODE BARANG KODE BARANG NAMA BARANG TAHUN PEROLEHAN JUMLAH HARGA SATUAN (Rp) NILAI PENYUSUTAN (Rp) KET.
REGISTER (Rp) (Rp) LOKASI BARANG

1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

3 PUSKESMAS
1 3 2 02 01 04 001 SEPEDA MOTOR JEROWARU BAIK

JUMLAH - - - -

Senin, 30 Agustus 2021

Kepala Puskesmas Jerowaru Pengurus Barang

L. Samsul Bahri Yusuf, AMKG Rilda Gigan Hamdu

 KODE TOTAL NILAI PEROLEHAN NILAI BUKU SPESIFIKASI / KONDISI
NO KODE BARANG KODE BARANG NAMA BARANG TAHUN PEROLEHAN JUMLAH HARGA SATUAN (Rp) NILAI PENYUSUTAN (Rp) KET.
REGISTER (Rp) (Rp) LOKASI BARANG

1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

NIP. 19731118199603 1 001 NIP.19960424 202012 1 008