‫مترجم من اإلنجليزية إلى العربية ‪www.onlinedoctranslator.

com -‬‬

‫جامعة أسيوط‬ ‫كليةالتمريض‬

‫قسم تمريض األطفال‬

‫‪-0-‬‬
2022-2021

-0-
 ‫محتويات‬

‫رقم‬ ‫العناصر‬ ‫صفحة‬

‫‪.1‬‬ ‫مدرسة حضانة‬ ‫‪2‬‬

‫‪.2‬‬ ‫طارئ‬ ‫‪11‬‬

‫‪.3‬‬ ‫جراحي‬ ‫‪23‬‬

‫‪.4‬‬ ‫إعادة الترطيب‬ ‫‪35‬‬

‫‪.5‬‬ ‫الطفل المولود قبل اوانه‬ ‫‪50‬‬

‫‪-1-‬‬
‫دليل مراقبة الحضانة‬

‫تقرير الطفل السليم‬

‫اسم المدرسة‪:‬‬

‫اسم الطالب‪:‬‬

‫مجموعة ‪:‬‬

‫الفترة من ‪:‬‬

‫اسم المدرب‪:‬‬

‫اسم الموظف‪:‬‬

‫‪-2-‬‬
 ‫‪ -1‬التاريخ الشخصي والعائلي ‪:‬‬
‫أ‪ -‬التاريخ الشخصي‪:‬‬
‫منوالدة‪/:‬‬ ‫طفالالسم‪ :‬التاريخ‬
‫‪/‬عندما التحق بالمدرسة‪:‬‬
‫عنوان‪:‬‬
‫ب‪ -‬تاريخ العائلة‪:‬‬
‫أباالسم العمر‪:‬‬
‫احتالل‬
‫األماالسم‪ :‬العمر‪:‬‬
‫احتالل‪:‬‬
‫عدد األشقاءاخوة اخوات‪:‬‬

‫‪ -2‬قارن مستوى نمو وتطور هذا الطفل بالمستوى المتوقع عادة فيما يتعلق بالنمو‬
‫الجسدي والفسيولوجي الحركي والنمو العاطفي واالجتماعي والفكري‬

‫نمو وتطور نفس العمر من‬

‫نوع النمو والتطور‬ ‫نمو وتطور الطفل الحالي‬
‫كتاب نصي‬

‫النمو الجسدي‪:‬‬

‫‪-3-‬‬
 ‫نمو وتطور‬
‫نوع النمو والتطور‬ ‫نمو وتطور الطفل الحالي‬
‫نفس العمر من الكتاب المدرسي‬

‫النمو الفسيولوجي‪:‬‬

‫التطور الحركي‪:‬‬

‫‪-4-‬‬
 ‫نمو وتطور‬
‫نوع النمو والتطور‬ ‫نمو وتطور الطفل الحالي‬
‫نفس العمر من الكتاب المدرسي‬

‫عاطفي التطور‪:‬‬

‫‪-5-‬‬
 ‫نمو وتطور‬
‫نوع النمو والتطور‬ ‫نمو وتطور الطفل الحالي‬
‫نفس العمر من الكتاب المدرسي‬

‫التنمية االجتماعية‪:‬‬

‫‪-6-‬‬
 ‫نمو وتطور‬
‫نوع النمو والتطور‬ ‫نمو وتطور الطفل الحالي‬
‫نفس العمر من الكتاب المدرسي‬

‫مفكر التطور‪:‬‬

‫‪-7-‬‬
 ‫صف اهتمامات وأنشطة لعب الطفل‬
‫ِ‬ ‫‪-3‬‬

‫‪ -4‬كيف تساعد الحضانة أو تفشل في تلبية احتياجات هذا الطفل (من خالل)‪.‬‬
‫‪ -a‬البرنامج اليومي للمدرسة‪:‬‬

‫‪-8-‬‬
 ‫‪ -b‬معلمون‪:‬‬

‫مبنى المدرسة‪:‬‬ ‫‪-c‬‬

‫‪-9-‬‬
 ‫‪ -d‬المعدات والمرافق‪:‬‬

‫مجموعة األقران‪:‬‬ ‫‪-e‬‬

‫‪ -f‬مراجع‪:‬‬

‫‪-10-‬‬
 ‫(وحدة الطوارئ)‬

‫‪-11-‬‬
 ‫ورقة التقييم (وحدة الطوارئ)‬
‫سن‪:‬‬ ‫الطفالسم‪-:‬‬
‫الجنس‪:‬تاريخ الطفل‪- :‬‬
‫‪ -1‬تاريخ ما قبل الوالدة والوالدة‬
‫• الحمل (طبيعي ‪ -‬معقد)‬
‫• المخاض والوالدة (طبيعي ‪ -‬محرض ‪ -‬سي إس)‬
‫‪ -2‬التاريخ التنموي‪:‬‬
‫• (أطقم مع دعم ‪ -‬أطقم بدون دعم ‪ -‬إطعام ذاتي ‪ -‬لغته مناسبة لسنه)‬
‫‪ -3‬تغذية‪:‬‬
‫• (الرضاعة ‪ -‬الرضاعة التكميلية ‪ -‬االغذية التكميلية ‪ -‬اغذية الكبار)‬
‫‪ -4‬التاريخ الطبي السابق‪:‬‬
‫• (مرض كبير ‪ -‬حادث أو إصابة ‪ -‬عملية أو دخول المستشفى ‪ -‬الحساسية)‬
‫‪ -5‬تلقي التطعيم‪:‬‬

‫‪BCG‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ :DPT‬الجرعة األولى‬ ‫‪‬‬ ‫الجرعة الثانية‬ ‫الجرعة الثالثة‬

‫شلل األطفال‪ :‬الجرعة األولى‬ ‫‪‬‬ ‫الجرعة الثانية‬ ‫الجرعة الثالثة‬

‫منتشرالتهاب الكبد‪ :‬الجرعة األولى‬ ‫‪‬‬ ‫ثانياجرعة‬ ‫الثالثجرعة‬

‫مرض الحصبة‬ ‫‪‬‬

‫جرعة منشطة‬ ‫‪‬‬
‫معدل وفيات األمهات‬ ‫‪‬‬

‫‪ -6‬الشكوى الحالية‪:‬‬

‫‪ -7‬القياسات الفيزيائية‪:‬‬

‫طولأو االرتفاع‬ ‫‪‬‬ ‫سم ‪ -‬الوزن‬ ‫كلغ‬

‫محيط الرأس‬ ‫‪‬‬ ‫سم ‪ -‬محيط الصدر‬ ‫سم‬

‫محيط الذراع‬ ‫‪‬‬ ‫سم‬

‫‪-12-‬‬
 ‫‪ -8‬القياسات الفسيولوجية‪:‬‬
‫بي ام‬ ‫‪-‬نبض‬ ‫‪°‬‬ ‫‪ ‬درجة الحرارة‬
‫‪ -‬دمالضغط‬ ‫‪ ‬التنفس ‪ / C‬م‬
‫الفحص البدني‬

‫‪ -1‬المظهر العام‪:‬‬
‫‪ )a‬وجه‪:‬‬
‫الحزن ‪ -‬السعادة ‪ -‬الالمباالة ‪ -‬الشعور بالخوف)‬ ‫‪ ‬عاطفيحالة‪(:‬‬
‫(زرقة ‪ -‬وامض ‪ -‬عادي ‪ -‬شاحب)‪.‬‬ ‫جسدي ‪ -‬بدني‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ )b‬الموقف (الموقف)‪:‬‬
‫(نظيف ‪ -‬رائحة كريهة)‪.‬‬ ‫‪ )c‬صحة‪:‬‬
‫(وزن عادي ‪ -‬وزن خفيف ‪ -‬وزن زائد)‪.‬‬ ‫‪ )d‬تغذية‪:‬‬
‫‪ )e‬سلوك‪(:‬هادئ ‪ -‬مفرط النشاط ‪ -‬مفرط النشاط ‪ -‬قلق ‪ -‬سريع االنفعال‬
‫‪ -‬عدواني ‪ -‬منسحب)‪.‬‬
‫‪ -2‬جلد‪:‬‬
‫‪ )a‬اللون‪(:‬طبيعي ‪ -‬مزرق ‪ -‬حمامي ‪ -‬متكدس ‪ -‬يرقان نطاقي ‪ -‬تصبغ ‪ -‬عدوى)‪.‬‬
‫‪ )b‬الملمس(رطبة ‪ -‬ناعمة ‪ -‬جفاف مفرط ‪ -‬ندوب)‪.‬‬
‫(مرونة جيدة ‪ -‬مجعدة ‪ -‬اكتئاب مطول)‪.‬‬ ‫‪ )c‬تورغور‬
‫‪ -3‬الهياكل الملحقة‪:‬‬
‫‪ )a‬شعر‪:‬‬
‫‪ -‬قابل للكسر)‬ ‫‪-‬الملمس (قوي‬
‫‪ -‬التوزيع (طبيعي ‪ -‬ثعلبة ‪ -‬رقيق ‪ -‬بقع)‬
‫‪ -‬النظافة (نظيف ‪ -‬غير نظيف ‪ -‬رائحة كريهة)‬

‫‪ )b‬األظافر‬
‫(محدب ‪ -‬مقعر ‪ -‬تعجر األظافر)‬ ‫‪ -‬شكل‪:‬‬
‫‪ -‬اللون الوردي‪ -‬سيانوسيد ‪ -‬شاحب)‬
‫‪ -‬الجودة (سلس‪ -‬الصعب)‬

‫النظافة‪( :‬نظيف ‪ -‬غير نظيف)‬‫‪-‬‬

‫‪ -‬ثنيات اليد (عادي ‪ -‬خط سيميان ‪ -‬خط سيدني)‬
‫‪ )c‬الغدد الليمفاوية‪:‬‬
‫عنق الرحم‪( - :‬عطاء ‪ -‬مكبر ‪ -‬غير ملموس ‪ -‬متنقل ‪ -‬دافئ)‬ ‫‪-‬‬
‫إبطي‪( :‬العطاء ‪ -‬مكبر ‪ -‬غير محسوس ‪-‬موبايل دافئ)‬ ‫‪-‬‬
‫دافئ)‬ ‫األربية‪( :‬عطاء ‪ -‬مكبر ‪ -‬الملمس موبايل‬ ‫‪-‬‬
‫رئيس‪:‬‬ ‫‪-4‬‬
‫• مالمح وجه متناظرة ‪ -‬انتفاخ ‪ -‬تحكم جيد في الرأس‬
‫• نطاق الحركة (محدود‪ -‬مقاومةللحركة ‪ -‬ألم عادي ‪ -‬تصلب)‪.‬‬

‫‪-13-‬‬
 ‫‪ -‬غير نظيفة)‪.‬‬ ‫• النظافةفروة الرأس‪( - :‬نظيف‬
‫• فونتانيلز‪:‬‬
‫• الفونتانيل األمامي ‪ (:‬إغالق ‪ -‬مفتوح ‪ -‬نابض ‪ -‬منخفض)‬
‫• اليافوخ الخلفي‪( :‬إغالق ‪ -‬مفتوح ‪ -‬نابض ‪ -‬منخفض)‬
‫‪ -5‬عيون ‪:‬‬
‫• التنسيب والمحاذاة‪( - :‬متماثل ‪ -‬غير متماثل ‪ -‬داخلي غير طبيعي‪-‬مسافة ‪)canthel‬‬
‫• الجفون‪( - :‬متماثل ‪ -‬غير متماثل ‪ -‬إفرازات ‪ -‬احمرار ‪ -‬منتفخة ‪-‬عدم القدرة على غلق العين تما ًما ‪ -‬سوء‬
‫وضع الجفون)‬
‫• الملتحمة‪( - :‬احمرار ‪ -‬تورم ‪ -‬إفرازات ‪ -‬طبيعية ‪ -‬حكة ‪-‬تمزق)‬
‫(أبيض ‪ -‬تلطيخ أصفر)‬ ‫• الصلبة العينية‪- :‬‬
‫(تتفاعل مع الضوء ‪ -‬ال تتفاعل مع الضوء المتوسع)‬ ‫• التالميذ‪-:‬‬
‫‪ -6‬آذان‬
‫(على مستوى العين ‪ -‬آذان منخفضة)‬ ‫• بينا‪:‬‬
‫اللون ‪ ،‬تفريغ شمعي)‬ ‫• التفريغ‪( :‬رائحة ‪،‬‬
‫(نظيف ‪ -‬غير نظيف)‬ ‫• صحة‪:‬‬
‫‪ -7‬الخياشيم‪:‬‬
‫‪-‬إشعال‪ -‬النزف ‪ -‬تضخم‬ ‫• (متماثل ‪ -‬غير متماثل ‪ -‬براءة اختراع ‪-‬تفريغ‬
‫االعالف الناسي)‬
‫‪ -8‬الفم والحلق‪:‬‬
‫• الشفاه‪( - :‬زرقة ‪ -‬شحوب ‪ -‬طبيعي ‪ -‬قشور ‪ -‬شفة مشقوقة)‪.‬‬
‫• الغشاء المخاطي‪( :‬رطب ‪ -‬ناعم ‪ -‬جاف ‪ -‬نزيف ‪ -‬تقرح ‪ -‬مصطبغ ‪ -‬بقع كوبليك)‪.‬‬
‫‪ -‬خسارة ‪ -‬تسوس)‪.‬‬ ‫• األسنان‪( :‬رقم ()‬
‫• اللسان‪( :‬خشن الملمس ‪ -‬تشقق ‪ -‬ربطة لسان ‪ -‬مغلف)‬
‫• الحنك‪( :‬سليم‪ -‬انحناء طفيف في سقف الحلق ‪ -‬احمرار ‪ -‬تورم في الحلق‪.‬‬
‫• اللوزتين والفم‪( :‬التهاب ‪ -‬طبيعي ‪ -‬مغطى بغشاء رمادي)‬
‫‪ -9‬رقبة‬
‫• مرن ‪ -‬حركة محدودة ‪ -‬تيبس ‪ -‬تضخم وريدي‪-‬نظيف ‪ -‬غير نظيف)‬
‫‪ -10‬صدر‪:‬‬
‫الشكل‪( :‬شكل حمامة ‪ -‬صدر قمعي ‪ -‬تناسق ‪ -‬عدم تناسق ‪ -‬مسبحة الكرش)‪.‬‬ ‫•‬
‫‪ - 11‬الرئتين‬
‫• (االهتزاز المتماثل ‪ -‬االهتزاز غير المتماثل ‪ -‬رنين الفص األيمن ‪ -‬بالدة الفص األيسر ‪ -‬التنفس الطبيعي واألصوات‬
‫الصوتية ‪ -‬أصوات التنفس والصوت غير الطبيعية)‬

‫‪-14-‬‬
 ‫‪ -12‬قلب‬
‫• (جدار الصدر المتماثل ‪ -‬جدار الصدر غير المتماثل ‪ -‬النقطة الطبيعية للنبض األقصى ‪ -‬النقطة غير الطبيعية للنبض األقصى ‪-‬‬
‫أصوات القلب الطبيعية ‪ -‬أصوات القلب غير الطبيعية ‪ -‬تسرع القلب ‪ -‬بطء القلب)‪.‬‬
‫‪ -13‬البطن‬
‫• تناسق محيط البطن ‪ -‬مترهل ‪ -‬مقعر ‪ -‬ندوب ‪ -‬أوردة متفرقة ‪ -‬تمعج مرئي ‪ -‬حركات تمعجية طبيعية)‬
‫• السرة‪( :‬فتق ‪ -‬طبيعي ‪ -‬إفرازات)‬
‫• النظافة‪( :‬نظيف ‪ -‬غير نظيف)‬
‫‪ -14‬األعضاء التناسلية‬
‫ذكر‪:‬‬ ‫‪-a‬‬
‫الغدد‪( :‬تورم‪ -‬آفة جلدية ‪ -‬طبيعية ‪ -‬التهاب)‬ ‫•‬
‫لحوم اإلحليل‪( :‬مركزي ‪ -‬هيوسبيدياس ‪ -‬إبيسباداس ‪ -‬ختان)‬ ‫•‬
‫كيس الصفن‪( :‬مجعد ‪ -‬التهابات ‪ -‬مائية)‬ ‫•‬
‫االختبارات‪( :‬تقديم خصيتين ‪ -‬تقديم خصية واحدة ‪ -‬خصية غائبة)‬ ‫•‬
‫‪ -b‬أنثى‪:‬‬
‫‪ -‬خنادق مجرى البول غير طبيعية)‬ ‫• الشفرين الكبيرين ومينورا‪( :‬عادي‬
‫• المهبلالفتح‪( :‬إفرازات ‪ -‬آفات ‪ -‬طبيعية ‪ -‬التهاب)‬

‫‪ -15‬منطقة الشرج‬
‫• (شقوق في الغشاء المخاطي ‪ -‬نزيف ‪ -‬تماسك ‪ -‬طفح جلدي ‪ -‬ديدان دبوس)‬

‫‪ -16‬الظهر واألطراف‬
‫• العمود الفقري‪( :‬متماثل في العمود الفقري ‪ -‬الجرعات ‪ -‬التصلب ‪ -‬تغير اللون‪-‬تورم ‪ -‬حنان)‬
‫• األطراف‪:‬‬
‫• الجزء العلوي‪( :‬متماثل ‪ -‬حجم عادي ‪ -‬تشوهات ‪ -‬دافئ ‪ -‬بارد ‪ -‬رقة ‪ -‬محدودية الحركة)‬
‫• السفلي‪( - :‬متماثل ‪ -‬الحجم الطبيعي ‪ -‬التشوهات ‪ -‬دافئ ‪ -‬بارد ‪ -‬الرقة ‪ -‬محدودية الحركة ‪ -‬مشية طبيعية‬
‫‪ -‬مقوسة ‪ -‬مفصل الركبة)‬
‫‪ -17‬نيورولوجي‬
‫يتدحرج ‪ -‬يجلس ‪ -‬الوقوف ‪ -‬المشي)‬ ‫‪ ‬رضيع‪(:‬‬
‫‪ ‬ردود الفعل الحالية حسب العمر‪:‬‬
‫‪)1‬‬
‫‪)2‬‬
‫‪)3‬‬
‫‪)4‬‬
‫‪)5‬‬
‫‪)6‬‬

‫‪-15-‬‬
 ‫سجل التمريض‬
‫العمر‪ :‬الجنس‪:‬‬ ‫• مرضىاسم‪-:‬‬
‫• رقم الغرفة‪ :‬رقم السرير‪ :‬رقم المستشفى‪:‬‬
‫وزن‪ .‬على القبول‪:‬‬ ‫• تاريخسماح بالدخول‪:‬‬
‫• تشخبص‪:‬‬
‫• تاريخ‪:‬‬
‫• النشاط المسموح به‪:‬‬
‫• النشاط المالحظ‪:‬‬
‫• حمية‪:‬‬
‫زمن‬ ‫العناصر‬ ‫مالحظات التمريض‬
‫عالمات حيوية‬
‫درجة الحرارة‪ :‬النبض‪:‬‬
‫الرد‪:Bl.p :‬‬

‫تطوير النمو‪:‬‬
‫الجلوس ‪ -‬الوقوف ‪-‬‬ ‫‪ Wt.HtTeeth‬ال‪.‬‬
‫المشي ‪ -‬التحكم في المثانة ‪ -‬لغة التحكم في األمعاء‬
‫مناسب للعمر‬

‫العناية بالحمام‪:‬‬
‫حمام السرير ‪ -‬حوض االستحمام‬
‫الجزئي ‪ -‬دش‪:‬‬

‫برازالتردد‪ :‬المبلغ‪:‬‬
‫اللون‪ :‬االتساق‪:‬‬
‫محتوى غير طبيعي‪:‬‬

‫المدخول‪:‬‬
‫النوع‪:‬‬
‫المبلغ‪:‬‬

‫انتاج |‬
‫النوع‪ :‬المبلغ‪:‬‬

‫‪-16-‬‬
‫زمن‬ ‫العناصر‬ ‫مالحظات التمريض‬
‫األدوية‪:‬‬

‫عالج ‪:‬‬

‫الكمادات‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫عالج ‪:O2‬‬ ‫‪‬‬
‫الصلصة‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫آحرون‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫الرعاية التمريضية‪:‬‬

‫‪-17-‬‬
 ‫ورقة التثقيف الصحي‬

‫مرضىاالسم‪ :‬العمر‪:‬‬
‫تشخبص‬

‫عنوان‬ ‫غرض‬ ‫تعليم الصحة‬

‫‪-18-‬‬
‫عنوان‬ ‫غرض‬ ‫تعليم الصحة‬

‫‪-19-‬‬
 ‫خطة الرعاية التمريضية‬

‫مرضىاالسم‪ :‬العمر‪:‬‬
‫تشخبص‬

‫التشخيص‬ ‫صبورالمرم‬ ‫تدخل‬ ‫تقييم‬

‫التمريض‬ ‫ى‬

‫‪-20-‬‬
‫التشخيص‬ ‫هدف‬ ‫تدخل‬ ‫تقييم‬
‫التمريض‬ ‫المريض‬

‫‪-21-‬‬
‫التشخيص‬ ‫هدف‬ ‫تدخل‬ ‫تقييم‬
‫التمريض‬ ‫المريض‬

‫‪-22-‬‬
‫(وحدة الجراحة)‬

‫‪-23-‬‬
 ‫ورقة التقييم (وحدة الجراحة)‬
‫سن‪:‬‬ ‫الطفالسم‪-:‬‬
‫الجنس‪:‬تاريخ الطفل‪- :‬‬
‫‪ -1‬تاريخ ما قبل الوالدة والوالدة‬
‫• الحمل (طبيعي ‪ -‬معقد)‬
‫• المخاض والوالدة (طبيعي ‪ -‬محرض ‪ -‬سي إس)‬
‫‪ -2‬التاريخ التنموي‪:‬‬
‫• (أطقم مع دعم ‪ -‬أطقم بدون دعم ‪ -‬إطعام ذاتي ‪ -‬لغته مناسبة لسنه)‬
‫‪ -3‬تغذية‪:‬‬
‫• (الرضاعة ‪ -‬الرضاعة التكميلية ‪ -‬االغذية التكميلية ‪ -‬اغذية الكبار)‬
‫‪ -4‬التاريخ الطبي السابق‪:‬‬
‫• (مرض كبير ‪ -‬حادث أو إصابة ‪ -‬عملية أو دخول المستشفى ‪ -‬الحساسية)‬
‫‪ -5‬تلقي التطعيم‪:‬‬

‫‪BCG‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ :DPT‬الجرعة األولى‬ ‫‪‬‬ ‫الجرعة الثانية‬ ‫الجرعة الثالثة‬

‫شلل األطفال‪ :‬الجرعة األولى‬ ‫‪‬‬ ‫الجرعة الثانية‬ ‫الجرعة الثالثة‬

‫منتشرالتهاب الكبد‪ :‬الجرعة األولى‬ ‫‪‬‬ ‫ثانياجرعة‬ ‫الثالثجرعة‬

‫مرض الحصبة‬ ‫‪‬‬

‫جرعة منشطة‬ ‫‪‬‬
‫معدل وفيات األمهات‬ ‫‪‬‬

‫‪ -6‬الشكوى الحالية‪:‬‬

‫‪ -7‬القياسات الفيزيائية‪:‬‬

‫طولأو االرتفاع‬ ‫‪‬‬ ‫سم ‪ -‬الوزن‬ ‫كلغ‬

‫محيط الرأس‬ ‫‪‬‬ ‫سم ‪ -‬محيط الصدر‬ ‫سم‬

‫محيط الذراع‬ ‫‪‬‬ ‫سم‬

‫‪-24-‬‬
 ‫‪ -8‬القياسات الفسيولوجية‪:‬‬
‫بي ام‬ ‫‪-‬نبض‬ ‫‪°‬‬ ‫‪ ‬درجة الحرارة‬
‫‪ -‬دمالضغط‬ ‫‪ ‬التنفس ‪ / C‬م‬
‫الفحص البدني‬

‫‪ -1‬المظهر العام‪:‬‬
‫‪ )a‬وجه‪:‬‬
‫الحزن ‪ -‬السعادة ‪ -‬الالمباالة ‪ -‬الشعور بالخوف)‬ ‫‪ ‬عاطفيحالة‪(:‬‬
‫(زرقة ‪ -‬وامض ‪ -‬عادي ‪ -‬شاحب)‪.‬‬ ‫جسدي ‪ -‬بدني‪:‬‬‫‪‬‬
‫(متوازن ‪ -‬مستقيم)‪.‬‬ ‫‪ )b‬وضع(موضع)‪:‬‬
‫(نظيف ‪ -‬رائحة كريهة)‪.‬‬ ‫‪ )c‬صحة‪:‬‬
‫(وزن عادي ‪ -‬وزن خفيف ‪ -‬وزن زائد)‪.‬‬ ‫‪ )d‬تغذية‪:‬‬
‫‪ )e‬سلوك‪(:‬هادئ ‪ -‬مفرط النشاط ‪ -‬مفرط النشاط ‪ -‬قلق ‪ -‬سريع االنفعال‬
‫‪ -‬عدواني ‪ -‬منسحب)‪.‬‬
‫‪ -2‬جلد‪:‬‬
‫‪ )a‬اللون‪(:‬طبيعي ‪ -‬مزرق ‪ -‬حمامي ‪ -‬متكدس ‪ -‬يرقان نطاقي ‪ -‬تصبغ ‪ -‬عدوى)‪.‬‬
‫‪ )b‬الملمس(رطبة ‪ -‬ناعمة ‪ -‬جفاف مفرط ‪ -‬ندوب)‪.‬‬
‫(مرونة جيدة ‪ -‬مجعدة ‪ -‬اكتئاب مطول)‪.‬‬ ‫‪ )c‬تورغور‬
‫‪ -3‬الهياكل الملحقة‪:‬‬
‫‪ )a‬شعر‪:‬‬
‫‪ -‬قابل للكسر)‬ ‫‪-‬الملمس (قوي‬
‫‪ -‬التوزيع (طبيعي ‪ -‬ثعلبة ‪ -‬رقيق ‪ -‬بقع)‬
‫‪ -‬النظافة (نظيف ‪ -‬غير نظيف ‪ -‬رائحة كريهة)‬

‫‪ )b‬األظافر‬
‫(محدب ‪ -‬مقعر ‪ -‬تعجر األظافر)‬ ‫‪ -‬شكل‪:‬‬
‫‪ -‬اللون الوردي‪ -‬سيانوسيد ‪ -‬شاحب)‬
‫‪ -‬الجودة (سلس‪ -‬الصعب)‬

‫النظافة‪( :‬نظيف ‪ -‬غير نظيف)‬‫‪-‬‬

‫‪ -‬ثنيات اليد (عادي ‪ -‬خط سيميان ‪ -‬خط سيدني)‬
‫‪ )c‬الغدد الليمفاوية‪:‬‬
‫عنق الرحم‪( - :‬عطاء ‪ -‬مكبر ‪ -‬غير ملموس ‪ -‬متنقل ‪ -‬دافئ)‬ ‫‪-‬‬
‫إبطي‪( :‬العطاء ‪ -‬مكبر ‪ -‬غير محسوس ‪-‬موبايل دافئ)‬ ‫‪-‬‬
‫دافئ)‬ ‫األربية‪( :‬عطاء ‪ -‬مكبر ‪ -‬الملمس موبايل‬ ‫‪-‬‬
‫رئيس‪:‬‬ ‫‪-4‬‬
‫• مالمح وجه متناظرة ‪ -‬انتفاخ ‪ -‬تحكم جيد في الرأس‬
‫• نطاق الحركة (محدود‪ -‬مقاومةللحركة ‪ -‬ألم عادي ‪ -‬تصلب)‪.‬‬

‫‪-25-‬‬
 ‫‪ -‬غير نظيفة)‪.‬‬ ‫• النظافةفروة الرأس‪( - :‬نظيف‬
‫• فونتانيلز‪:‬‬
‫• الفونتانيل األمامي ‪ (:‬إغالق ‪ -‬مفتوح ‪ -‬نابض ‪ -‬منخفض)‬
‫• اليافوخ الخلفي‪( :‬إغالق ‪ -‬مفتوح ‪ -‬نابض ‪ -‬منخفض)‬
‫‪ -5‬عيون ‪:‬‬
‫• التنسيب والمحاذاة‪( - :‬متماثل ‪ -‬غير متماثل ‪ -‬داخلي غير طبيعي‪-‬مسافة ‪)canthel‬‬
‫• الجفون‪( - :‬متماثل ‪ -‬غير متماثل ‪ -‬إفرازات ‪ -‬احمرار ‪ -‬منتفخة ‪-‬عدم القدرة على غلق العين تما ًما ‪ -‬سوء‬
‫وضع الجفون)‬
‫• الملتحمة‪( - :‬احمرار ‪ -‬تورم ‪ -‬إفرازات ‪ -‬طبيعية ‪ -‬حكة ‪-‬تمزق)‬
‫(أبيض ‪ -‬تلطيخ أصفر)‬ ‫• الصلبة العينية‪- :‬‬
‫(تتفاعل مع الضوء ‪ -‬ال تتفاعل مع الضوء المتوسع)‬ ‫• التالميذ‪-:‬‬
‫‪ -6‬آذان‬
‫(على مستوى العين ‪ -‬آذان منخفضة)‬ ‫• بينا‪:‬‬
‫اللون ‪ ،‬تفريغ شمعي)‬ ‫• التفريغ‪( :‬رائحة ‪،‬‬
‫(نظيف ‪ -‬غير نظيف)‬ ‫• صحة‪:‬‬
‫‪ -7‬الخياشيم‪:‬‬
‫‪-‬إشعال‪ -‬النزف ‪ -‬تضخم‬ ‫• (متماثل ‪ -‬غير متماثل ‪ -‬براءة اختراع ‪-‬تفريغ‬
‫االعالف الناسي)‬
‫‪ -8‬الفم والحلق‪:‬‬
‫• الشفاه‪( - :‬زرقة ‪ -‬شحوب ‪ -‬طبيعي ‪ -‬قشور ‪ -‬شفة مشقوقة)‪.‬‬
‫• الغشاء المخاطي‪( :‬رطب ‪ -‬ناعم ‪ -‬جاف ‪ -‬نزيف ‪ -‬تقرح ‪ -‬مصطبغ ‪ -‬بقع كوبليك)‪.‬‬
‫‪ -‬خسارة ‪ -‬تسوس)‪.‬‬ ‫• األسنان‪( :‬رقم ()‬
‫• اللسان‪( :‬خشن الملمس ‪ -‬تشقق ‪ -‬ربطة لسان ‪ -‬مغلف)‬
‫• الحنك‪( :‬سليم‪ -‬انحناء طفيف في سقف الحلق ‪ -‬احمرار ‪ -‬تورم في الحلق‪.‬‬
‫• اللوزتين والفم‪( :‬التهاب ‪ -‬طبيعي ‪ -‬مغطى بغشاء رمادي)‬
‫‪ -9‬رقبة‬
‫• مرن ‪ -‬حركة محدودة ‪ -‬تيبس ‪ -‬تضخم وريدي‪-‬نظيف ‪ -‬غير نظيف)‬
‫‪ -10‬صدر‪:‬‬
‫الشكل‪( :‬شكل حمامة ‪ -‬صدر قمعي ‪ -‬تناسق ‪ -‬عدم تناسق ‪ -‬مسبحة الكرش)‪.‬‬ ‫•‬
‫‪ - 11‬الرئتين‬
‫• (االهتزاز المتماثل ‪ -‬االهتزاز غير المتماثل ‪ -‬رنين الفص األيمن ‪ -‬بالدة الفص األيسر ‪ -‬التنفس الطبيعي واألصوات‬
‫الصوتية ‪ -‬أصوات التنفس والصوت غير الطبيعية)‬

‫‪-26-‬‬
 ‫‪ -12‬قلب‬
‫• (جدار الصدر المتماثل ‪ -‬جدار الصدر غير المتماثل ‪ -‬النقطة الطبيعية للنبض األقصى ‪ -‬النقطة غير الطبيعية للنبض األقصى ‪-‬‬
‫أصوات القلب الطبيعية ‪ -‬أصوات القلب غير الطبيعية ‪ -‬تسرع القلب ‪ -‬بطء القلب)‪.‬‬
‫‪ -13‬البطن‬
‫• تناسق محيط البطن ‪ -‬مترهل ‪ -‬مقعر ‪ -‬ندوب ‪ -‬أوردة متفرقة ‪ -‬تمعج مرئي ‪ -‬حركات تمعجية طبيعية)‬
‫• السرة‪( :‬فتق ‪ -‬طبيعي ‪ -‬إفرازات)‬
‫• النظافة‪( :‬نظيف ‪ -‬غير نظيف)‬
‫‪ -14‬األعضاء التناسلية‬
‫ذكر‪:‬‬ ‫‪-a‬‬
‫الغدد‪( :‬تورم‪ -‬آفة جلدية ‪ -‬طبيعية ‪ -‬التهاب)‬ ‫•‬
‫لحوم اإلحليل‪( :‬مركزي ‪ -‬هيوسبيدياس ‪ -‬إبيسباداس ‪ -‬ختان)‬ ‫•‬
‫كيس الصفن‪( :‬مجعد ‪ -‬التهابات ‪ -‬مائية)‬ ‫•‬
‫االختبارات‪( :‬تقديم خصيتين ‪ -‬تقديم خصية واحدة ‪ -‬خصية غائبة)‬ ‫•‬
‫‪ -b‬أنثى‪:‬‬
‫‪ -‬خنادق مجرى البول غير طبيعية)‬ ‫• الشفرين الكبيرين ومينورا‪( :‬عادي‬
‫• المهبلالفتح‪( :‬إفرازات ‪ -‬آفات ‪ -‬طبيعية ‪ -‬التهاب)‬

‫‪ -15‬منطقة الشرج‬
‫• (شقوق في الغشاء المخاطي ‪ -‬نزيف ‪ -‬تماسك ‪ -‬طفح جلدي ‪ -‬ديدان دبوس)‬

‫‪ -16‬الظهر واألطراف‬
‫• العمود الفقري‪( :‬متماثل في العمود الفقري ‪ -‬الجرعات ‪ -‬التصلب ‪ -‬تغير اللون‪-‬تورم ‪ -‬حنان)‬
‫• األطراف‪:‬‬
‫• الجزء العلوي‪( :‬متماثل ‪ -‬حجم عادي ‪ -‬تشوهات ‪ -‬دافئ ‪ -‬بارد ‪ -‬رقة ‪ -‬محدودية الحركة)‬
‫• السفلي‪( - :‬متماثل ‪ -‬الحجم الطبيعي ‪ -‬التشوهات ‪ -‬دافئ ‪ -‬بارد ‪ -‬الرقة ‪ -‬محدودية الحركة ‪ -‬مشية طبيعية‬
‫‪ -‬مقوسة ‪ -‬مفصل الركبة)‬
‫‪ -17‬نيورولوجي‬
‫يتدحرج ‪ -‬يجلس ‪ -‬الوقوف ‪ -‬المشي)‬ ‫‪ ‬رضيع‪(:‬‬
‫‪ ‬ردود الفعل الحالية حسب العمر‪:‬‬
‫‪)1‬‬
‫‪)2‬‬
‫‪)3‬‬
‫‪)4‬‬
‫‪)5‬‬
‫‪)6‬‬

‫‪-27-‬‬
 ‫سجل التمريض‬
‫العمر‪ :‬الجنس‪:‬‬ ‫• مرضىاسم‪-:‬‬
‫• رقم الغرفة‪ :‬رقم السرير‪ :‬رقم المستشفى‪:‬‬
‫وزن‪ .‬على القبول‪:‬‬ ‫• تاريخسماح بالدخول‪:‬‬
‫• تشخبص‪:‬‬
‫• تاريخ‪:‬‬
‫• النشاط المسموح به‪:‬‬
‫• النشاط المالحظ‪:‬‬
‫• حمية‪:‬‬
‫زمن‬ ‫العناصر‬ ‫مالحظات التمريض‬
‫عالمات حيوية‬
‫درجة الحرارة‪ :‬النبض‪:‬‬
‫الرد‪:Bl.p :‬‬

‫تطوير النمو‪:‬‬
‫الجلوس ‪ -‬الوقوف ‪-‬‬ ‫‪ Wt.HtTeeth‬ال‪.‬‬
‫المشي ‪ -‬التحكم في المثانة ‪ -‬لغة التحكم في األمعاء‬
‫مناسب للعمر‬

‫العناية بالحمام‪:‬‬
‫حمام السرير ‪ -‬حوض االستحمام‬
‫الجزئي ‪ -‬دش‪:‬‬

‫برازالتردد‪ :‬المبلغ‪:‬‬
‫اللون‪ :‬االتساق‪:‬‬
‫محتوى غير طبيعي‪:‬‬

‫المدخول‪:‬‬
‫النوع‪:‬‬
‫المبلغ‪:‬‬

‫انتاج |‬
‫النوع‪ :‬المبلغ‪:‬‬

‫‪-28-‬‬
‫زمن‬ ‫العناصر‬ ‫مالحظات التمريض‬
‫األدوية‪:‬‬

‫عالج ‪:‬‬

‫الكمادات‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫عالج ‪:O2‬‬ ‫‪‬‬
‫الصلصة‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫آحرون‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫الرعاية التمريضية‪:‬‬

‫‪-29-‬‬
 ‫ورقة التثقيف الصحي‬

‫مرضىاالسم‪ :‬العمر‪:‬‬
‫تشخبص‬

‫عنوان‬ ‫غرض‬ ‫تعليم الصحة‬

‫‪-30-‬‬
‫عنوان‬ ‫غرض‬ ‫تعليم الصحة‬

‫‪-31-‬‬
 ‫خطة الرعاية التمريضية‬

‫مرضىاالسم‪ :‬العمر‪:‬‬
‫تشخبص‬

‫التشخيص‬ ‫صبورالمرم‬ ‫تدخل‬ ‫تقييم‬

‫التمريض‬ ‫ى‬

‫‪-32-‬‬
‫التشخيص‬ ‫هدف‬ ‫تدخل‬ ‫تقييم‬
‫التمريض‬ ‫المريض‬

‫‪-33-‬‬
‫التشخيص‬ ‫هدف‬ ‫تدخل‬ ‫تقييم‬
‫التمريض‬ ‫المريض‬

‫‪-34-‬‬
‫(وحدة إعادة الترطيب)‬

‫‪-35-‬‬
 ‫ورقة التقييم (وحدة إعادة الترطيب)‬
‫سن‪:‬‬ ‫الطفالسم‪-:‬‬
‫الجنس‪:‬تاريخ الطفل‪- :‬‬
‫‪ -1‬تاريخ ما قبل الوالدة والوالدة‬
‫• الحمل (طبيعي ‪ -‬معقد)‬
‫• المخاض والوالدة (طبيعي ‪ -‬محرض ‪ -‬سي إس)‬
‫‪ -2‬التاريخ التنموي‪:‬‬
‫• (أطقم مع دعم ‪ -‬أطقم بدون دعم ‪ -‬إطعام ذاتي ‪ -‬لغته مناسبة لسنه)‬
‫‪ -3‬تغذية‪:‬‬
‫• (الرضاعة ‪ -‬الرضاعة التكميلية ‪ -‬االغذية التكميلية ‪ -‬اغذية الكبار)‬
‫‪ -4‬التاريخ الطبي السابق‪:‬‬
‫• (مرض كبير ‪ -‬حادث أو إصابة ‪ -‬عملية أو دخول المستشفى ‪ -‬الحساسية)‬
‫‪ -5‬تلقي التطعيم‪:‬‬

‫‪BCG‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ :DPT‬الجرعة األولى‬ ‫‪‬‬ ‫الجرعة الثانية‬ ‫الجرعة الثالثة‬

‫شلل األطفال‪ :‬الجرعة األولى‬ ‫‪‬‬ ‫الجرعة الثانية‬ ‫الجرعة الثالثة‬

‫منتشرالتهاب الكبد‪ :‬الجرعة األولى‬ ‫‪‬‬ ‫ثانياجرعة‬ ‫الثالثجرعة‬

‫مرض الحصبة‬ ‫‪‬‬

‫جرعة منشطة‬ ‫‪‬‬
‫معدل وفيات األمهات‬ ‫‪‬‬

‫‪ -6‬الشكوى الحالية‪:‬‬

‫‪ -7‬القياسات الفيزيائية‪:‬‬

‫طولأو االرتفاع‬ ‫‪‬‬ ‫سم ‪ -‬الوزن‬ ‫كلغ‬

‫محيط الرأس‬ ‫‪‬‬ ‫سم ‪ -‬محيط الصدر‬ ‫سم‬

‫محيط الذراع‬ ‫‪‬‬ ‫سم‬

‫‪-36-‬‬
 ‫‪ -8‬القياسات الفسيولوجية‪:‬‬
‫بي ام‬ ‫‪-‬نبض‬ ‫‪°‬‬ ‫‪ ‬درجة الحرارة‬
‫‪ -‬دمالضغط‬ ‫‪ ‬التنفس ‪ / C‬م‬
‫الفحص البدني‬

‫‪ -1‬المظهر العام‪:‬‬
‫‪ )a‬وجه‪:‬‬
‫الحزن ‪ -‬السعادة ‪ -‬الالمباالة ‪ -‬الشعور بالخوف)‬ ‫‪ ‬عاطفيحالة‪(:‬‬
‫(زرقة ‪ -‬وامض ‪ -‬عادي ‪ -‬شاحب)‪.‬‬ ‫جسدي ‪ -‬بدني‪:‬‬‫‪‬‬
‫(متوازن ‪ -‬مستقيم)‪.‬‬ ‫‪ )b‬وضع(موضع)‪:‬‬
‫(نظيف ‪ -‬رائحة كريهة)‪.‬‬ ‫‪ )c‬صحة‪:‬‬
‫(وزن عادي ‪ -‬وزن خفيف ‪ -‬وزن زائد)‪.‬‬ ‫‪ )d‬تغذية‪:‬‬
‫‪ )e‬سلوك‪(:‬هادئ ‪ -‬مفرط النشاط ‪ -‬مفرط النشاط ‪ -‬قلق ‪ -‬سريع االنفعال‬
‫‪ -‬عدواني ‪ -‬منسحب)‪.‬‬
‫‪ -2‬جلد‪:‬‬
‫‪ )a‬اللون‪(:‬طبيعي ‪ -‬مزرق ‪ -‬حمامي ‪ -‬متكدس ‪ -‬يرقان نطاقي ‪ -‬تصبغ ‪ -‬عدوى)‪.‬‬
‫‪ )b‬الملمس(رطبة ‪ -‬ناعمة ‪ -‬جفاف مفرط ‪ -‬ندوب)‪.‬‬
‫(مرونة جيدة ‪ -‬مجعدة ‪ -‬اكتئاب مطول)‪.‬‬ ‫‪ )c‬تورغور‬
‫‪ -3‬الهياكل الملحقة‪:‬‬
‫‪ )a‬شعر‪:‬‬
‫‪ -‬قابل للكسر)‬ ‫‪-‬الملمس (قوي‬
‫‪ -‬التوزيع (طبيعي ‪ -‬ثعلبة ‪ -‬رقيق ‪ -‬بقع)‬
‫‪ -‬النظافة (نظيف ‪ -‬غير نظيف ‪ -‬رائحة كريهة)‬

‫‪ )b‬األظافر‬
‫(محدب ‪ -‬مقعر ‪ -‬تعجر األظافر)‬ ‫‪ -‬شكل‪:‬‬
‫‪ -‬اللون الوردي‪ -‬سيانوسيد ‪ -‬شاحب)‬
‫‪ -‬الجودة (سلس‪ -‬الصعب)‬

‫النظافة‪( :‬نظيف ‪ -‬غير نظيف)‬‫‪-‬‬

‫‪ -‬ثنيات اليد (عادي ‪ -‬خط سيميان ‪ -‬خط سيدني)‬
‫‪ )c‬الغدد الليمفاوية‪:‬‬
‫عنق الرحم‪( - :‬عطاء ‪ -‬مكبر ‪ -‬غير ملموس ‪ -‬متنقل ‪ -‬دافئ)‬ ‫‪-‬‬
‫إبطي‪( :‬العطاء ‪ -‬مكبر ‪ -‬غير محسوس ‪-‬موبايل دافئ)‬ ‫‪-‬‬
‫دافئ)‬ ‫األربية‪( :‬عطاء ‪ -‬مكبر ‪ -‬الملمس موبايل‬ ‫‪-‬‬
‫رئيس‪:‬‬ ‫‪-4‬‬
‫• مالمح وجه متناظرة ‪ -‬انتفاخ ‪ -‬تحكم جيد في الرأس‬
‫• نطاق الحركة (محدود‪ -‬مقاومةللحركة ‪ -‬ألم عادي ‪ -‬تصلب)‪.‬‬

‫‪-37-‬‬
 ‫‪ -‬غير نظيفة)‪.‬‬ ‫• النظافةفروة الرأس‪( - :‬نظيف‬
‫• فونتانيلز‪:‬‬
‫• الفونتانيل األمامي ‪ (:‬إغالق ‪ -‬مفتوح ‪ -‬نابض ‪ -‬منخفض)‬
‫• اليافوخ الخلفي‪( :‬إغالق ‪ -‬مفتوح ‪ -‬نابض ‪ -‬منخفض)‬
‫‪ -5‬عيون ‪:‬‬
‫• التنسيب والمحاذاة‪( - :‬متماثل ‪ -‬غير متماثل ‪ -‬داخلي غير طبيعي‪-‬مسافة ‪)canthel‬‬
‫• الجفون‪( - :‬متماثل ‪ -‬غير متماثل ‪ -‬إفرازات ‪ -‬احمرار ‪ -‬منتفخة ‪-‬عدم القدرة على غلق العين تما ًما ‪ -‬سوء‬
‫وضع الجفون)‬
‫• الملتحمة‪( - :‬احمرار ‪ -‬تورم ‪ -‬إفرازات ‪ -‬طبيعية ‪ -‬حكة ‪-‬تمزق)‬
‫(أبيض ‪ -‬تلطيخ أصفر)‬ ‫• الصلبة العينية‪- :‬‬
‫(تتفاعل مع الضوء ‪ -‬ال تتفاعل مع الضوء المتوسع)‬ ‫• التالميذ‪-:‬‬
‫‪ -6‬آذان‬
‫(على مستوى العين ‪ -‬آذان منخفضة)‬ ‫• بينا‪:‬‬
‫اللون ‪ ،‬تفريغ شمعي)‬ ‫• التفريغ‪( :‬رائحة ‪،‬‬
‫(نظيف ‪ -‬غير نظيف)‬ ‫• صحة‪:‬‬
‫‪ -7‬الخياشيم‪:‬‬
‫‪-‬إشعال‪ -‬النزف ‪ -‬تضخم‬ ‫• (متماثل ‪ -‬غير متماثل ‪ -‬براءة اختراع ‪-‬تفريغ‬
‫االعالف الناسي)‬
‫‪ -8‬الفم والحلق‪:‬‬
‫• الشفاه‪( - :‬زرقة ‪ -‬شحوب ‪ -‬طبيعي ‪ -‬قشور ‪ -‬شفة مشقوقة)‪.‬‬
‫• الغشاء المخاطي‪( :‬رطب ‪ -‬ناعم ‪ -‬جاف ‪ -‬نزيف ‪ -‬تقرح ‪ -‬مصطبغ ‪ -‬بقع كوبليك)‪.‬‬
‫‪ -‬خسارة ‪ -‬تسوس)‪.‬‬ ‫• األسنان‪( :‬رقم ()‬
‫• اللسان‪( :‬خشن الملمس ‪ -‬تشقق ‪ -‬ربطة لسان ‪ -‬مغلف)‬
‫• الحنك‪( :‬سليم‪ -‬انحناء طفيف في سقف الحلق ‪ -‬احمرار ‪ -‬تورم في الحلق‪.‬‬
‫• اللوزتين والفم‪( :‬التهاب ‪ -‬طبيعي ‪ -‬مغطى بغشاء رمادي)‬
‫‪ -9‬رقبة‬
‫• مرن ‪ -‬حركة محدودة ‪ -‬تيبس ‪ -‬تضخم وريدي‪-‬نظيف ‪ -‬غير نظيف)‬
‫‪ -10‬صدر‪:‬‬
‫الشكل‪( :‬شكل حمامة ‪ -‬صدر قمعي ‪ -‬تناسق ‪ -‬عدم تناسق ‪ -‬مسبحة الكرش)‪.‬‬ ‫•‬
‫‪ - 11‬الرئتين‬
‫• (االهتزاز المتماثل ‪ -‬االهتزاز غير المتماثل ‪ -‬رنين الفص األيمن ‪ -‬بالدة الفص األيسر ‪ -‬التنفس الطبيعي واألصوات‬
‫الصوتية ‪ -‬أصوات التنفس والصوت غير الطبيعية)‬

‫‪-38-‬‬
 ‫‪ -12‬قلب‬
‫• (جدار الصدر المتماثل ‪ -‬جدار الصدر غير المتماثل ‪ -‬النقطة الطبيعية للنبض األقصى ‪ -‬النقطة غير الطبيعية للنبض األقصى ‪-‬‬
‫أصوات القلب الطبيعية ‪ -‬أصوات القلب غير الطبيعية ‪ -‬تسرع القلب ‪ -‬بطء القلب)‪.‬‬
‫‪ -13‬البطن‬
‫• تناسق محيط البطن ‪ -‬مترهل ‪ -‬مقعر ‪ -‬ندوب ‪ -‬أوردة متفرقة ‪ -‬تمعج مرئي ‪ -‬حركات تمعجية طبيعية)‬
‫• السرة‪( :‬فتق ‪ -‬طبيعي ‪ -‬إفرازات)‬
‫• النظافة‪( :‬نظيف ‪ -‬غير نظيف)‬
‫‪ -14‬األعضاء التناسلية‬
‫ذكر‪:‬‬ ‫‪-a‬‬
‫الغدد‪( :‬تورم‪ -‬آفة جلدية ‪ -‬طبيعية ‪ -‬التهاب)‬ ‫•‬
‫لحوم اإلحليل‪( :‬مركزي ‪ -‬هيوسبيدياس ‪ -‬إبيسباداس ‪ -‬ختان)‬ ‫•‬
‫كيس الصفن‪( :‬مجعد ‪ -‬التهابات ‪ -‬مائية)‬ ‫•‬
‫االختبارات‪( :‬تقديم خصيتين ‪ -‬تقديم خصية واحدة ‪ -‬خصية غائبة)‬ ‫•‬
‫‪ -b‬أنثى‪:‬‬
‫‪ -‬خنادق مجرى البول غير طبيعية)‬ ‫• الشفرين الكبيرين ومينورا‪( :‬عادي‬
‫• المهبلالفتح‪( :‬إفرازات ‪ -‬آفات ‪ -‬طبيعية ‪ -‬التهاب)‬

‫‪ -15‬منطقة الشرج‬
‫• (شقوق في الغشاء المخاطي ‪ -‬نزيف ‪ -‬تماسك ‪ -‬طفح جلدي ‪ -‬ديدان دبوس)‬

‫‪ -16‬الظهر واألطراف‬
‫• العمود الفقري‪( :‬متماثل في العمود الفقري ‪ -‬الجرعات ‪ -‬التصلب ‪ -‬تغير اللون‪-‬تورم ‪ -‬حنان)‬
‫• األطراف‪:‬‬
‫• الجزء العلوي‪( :‬متماثل ‪ -‬حجم عادي ‪ -‬تشوهات ‪ -‬دافئ ‪ -‬بارد ‪ -‬رقة ‪ -‬محدودية الحركة)‬
‫• السفلي‪( - :‬متماثل ‪ -‬الحجم الطبيعي ‪ -‬التشوهات ‪ -‬دافئ ‪ -‬بارد ‪ -‬الرقة ‪ -‬محدودية الحركة ‪ -‬مشية طبيعية‬
‫‪ -‬مقوسة ‪ -‬مفصل الركبة)‬
‫‪ -17‬نيورولوجي‬
‫يتدحرج ‪ -‬يجلس ‪ -‬الوقوف ‪ -‬المشي)‬ ‫‪ ‬رضيع‪(:‬‬
‫‪ ‬ردود الفعل الحالية حسب العمر‪:‬‬
‫‪)1‬‬
‫‪)2‬‬
‫‪)3‬‬
‫‪)4‬‬
‫‪)5‬‬
‫‪)6‬‬

‫‪-39-‬‬
‫تقييم درجة الجفاف‬

‫تاريخ المرض‪:‬‬
‫‪ )1‬معدل تكرار البراز المعتاد‪:‬‬
‫‪ )2‬تردد البراز الحالي‪:‬‬
‫‪ )3‬تناسق البراز‪:‬‬
‫تردد أقل ولكن المعتاد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫أكثر مرونة وأكثر تواترا‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫مائي‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫مدة االسهال‪- :‬‬ ‫‪)4‬‬

‫أكثر من ‪ 4‬أيام‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫أكثر من ‪ 14‬يو ًما‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ )5‬مظهر البراز‪- :‬‬

‫براز دموي ومائي‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫براز رخو وفضفاض ومليء بالدماء وكريح االبتسام‬ ‫‪‬‬

‫‪ )6‬التبول‪- :‬‬
‫قلة البول‬ ‫‪‬‬

‫‪ Anuria‬ألكثر من ‪ 6‬ساعات‬ ‫‪‬‬

‫‪ )7‬القيء‪:‬‬
‫أكثر من ‪ 4‬مرات في الساعة‬ ‫‪‬‬

‫مظهر القهوة‬ ‫‪‬‬

‫‪ )8‬الوزن علىالقبول‪ :‬كجم‬

‫‪ )9‬الوزن قباللتفريغ كجم‬
‫‪ )10‬العالج السابق‪:‬‬

‫‪ )11‬االمتحانات‪- :‬‬
‫المظهر العام‪:‬‬ ‫‪-1‬‬
‫يقظة ومهتمة بمحيطه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫يقظة ولكن سريع االنفعال‬ ‫‪‬‬

‫خمول أو قد يبدو فاقدًا للوعي‬ ‫‪‬‬

‫‪-40-‬‬
 ‫عيون‪:‬‬ ‫‪-2‬‬
‫طبيعي‬ ‫‪‬‬

‫غارقة‬ ‫‪‬‬

‫غارقة جدا‬ ‫‪‬‬

‫وجود الدموع‪:‬‬ ‫‪-3‬‬

‫حاضر‬ ‫‪‬‬

‫غائب‬ ‫‪‬‬

‫الفم واللسان‪- :‬‬ ‫‪-4‬‬

‫رطب‬ ‫‪‬‬

‫جاف‬ ‫‪‬‬

‫ما مدى عطش الطفل؟ (استجابة الطفل عند تقديم الماء)‬ ‫‪-5‬‬
‫الطفل يشرب‪- :‬‬
‫عادة‬ ‫‪‬‬

‫بلهفة‬ ‫‪‬‬

‫سيء أو غير قادر على الشرب‬ ‫‪‬‬

‫قرصة الجلد (تورم الجلد)‪:‬‬ ‫‪-6‬‬

‫يعود الجلد إلى طبيعته بسرعة حيث يقرص‬ ‫‪‬‬

‫يعود الجلد إلى طبيعته ببطء حيث يقرص‬ ‫‪‬‬

‫يعود الجلد إلى طبيعته ببطء شديد حيث يتم القرص (أكثر من ثانيتين)‬ ‫‪‬‬

‫‪-41-‬‬
 ‫درجة الجفاف هي‪:‬‬
‫ال الجفاف بعض الجفاف الجفاف‬
‫الشديد‬
‫خطة إدارة‪:‬‬
‫الخطة‪:‬‬

‫الخطة‪ :‬ب‬

‫الخطة‪ :‬ج‬

‫‪-42-‬‬
 ‫سجل التمريض‬
‫العمر‪ :‬الجنس‪:‬‬ ‫• مرضىاسم‪-:‬‬
‫• رقم الغرفة‪ :‬رقم السرير‪ :‬رقم المستشفى‪:‬‬
‫وزن‪ .‬على القبول‪:‬‬ ‫• تاريخسماح بالدخول‪:‬‬
‫• تشخبص‪:‬‬
‫• تاريخ‪:‬‬
‫• النشاط المسموح به‪:‬‬
‫• النشاط المالحظ‪:‬‬
‫• حمية‪:‬‬
‫زمن‬ ‫العناصر‬ ‫مالحظات التمريض‬
‫عالمات حيوية‬
‫درجة الحرارة‪ :‬النبض‪:‬‬
‫الرد‪:Bl.p :‬‬

‫تطوير النمو‪:‬‬
‫الجلوس ‪ -‬الوقوف ‪-‬‬ ‫‪ Wt.HtTeeth‬ال‪.‬‬
‫المشي ‪ -‬التحكم في المثانة ‪ -‬لغة التحكم في األمعاء‬
‫مناسب للعمر‬

‫العناية بالحمام‪:‬‬
‫حمام السرير ‪ -‬حوض االستحمام‬
‫الجزئي ‪ -‬دش‪:‬‬

‫برازالتردد‪ :‬المبلغ‪:‬‬
‫اللون‪ :‬االتساق‪:‬‬
‫محتوى غير طبيعي‪:‬‬

‫المدخول‪:‬‬
‫النوع‪:‬‬
‫المبلغ‪:‬‬

‫انتاج |‬
‫النوع‪ :‬المبلغ‪:‬‬

‫‪-43-‬‬
‫زمن‬ ‫العناصر‬ ‫مالحظات التمريض‬
‫األدوية‪:‬‬

‫عالج ‪:‬‬

‫الكمادات‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫عالج ‪:O2‬‬ ‫‪‬‬
‫الصلصة‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫آحرون‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫الرعاية التمريضية‪:‬‬

‫‪-44-‬‬
 ‫ورقة التثقيف الصحي‬

‫مرضىاالسم‪ :‬العمر‪:‬‬
‫تشخبص‬

‫عنوان‬ ‫غرض‬ ‫تعليم الصحة‬

‫‪-45-‬‬
‫عنوان‬ ‫غرض‬ ‫تعليم الصحة‬

‫‪-46-‬‬
 ‫خطة الرعاية التمريضية‬

‫مرضىاالسم‪ :‬العمر‪:‬‬
‫تشخبص‬

‫التشخيص‬ ‫صبورالمرم‬ ‫تدخل‬ ‫تقييم‬

‫التمريض‬ ‫ى‬

‫‪-47-‬‬
‫التشخيص‬ ‫هدف‬ ‫تدخل‬ ‫تقييم‬
‫التمريض‬ ‫المريض‬

‫‪-48-‬‬
‫التشخيص‬ ‫هدف‬ ‫تدخل‬ ‫تقييم‬
‫التمريض‬ ‫المريض‬

‫‪-49-‬‬
‫(وحدة الخدج)‬

‫‪-50-‬‬
 ‫ورقة التقييم (الخدج)‬
‫الطالباالسم‪ :‬التاريخ‪:‬‬
‫‪:‬‬ ‫الرضعاالسم‪ :‬العمر‬
‫سن الحمل عند الوالدة‪:‬‬
‫تشخبص‪:‬‬
‫القياسات العامة‬
‫رئيسمحيط‬
‫صدرمحيط‬
‫الوزن‪ :‬كجم‪.‬‬
‫الطول سم‬
‫القياسات الفسيولوجية‪:‬‬
‫درجة الحرارة‬
‫نبضب ‪ /‬م‬
‫التنفس ج ‪ /‬م‬
‫المظهر العام‬
‫وضع‪( :‬ثني الرأس واألطراف ‪ -‬بسط األطراف ‪ -‬أرجل ممتدة ‪ -‬استدارة الفخذ ‪ -‬رقبة ممتدة)‬ ‫‪‬‬

‫جلد (وردي ‪ -‬أحمر ساطع ‪ -‬أملس ‪ -‬جاف ‪ -‬فيرنيكس كيسوسا ‪ -‬مكشوف ‪ -‬ميليا ‪ -‬شعر النوجو ‪ -‬حمامي ‪ -‬منغولي ‪-‬‬ ‫‪‬‬

‫بقع ‪ -‬داء األروكان ‪ -‬وذمة)‬

‫رئيس (قولبة‪ -caputsucccdaneum -‬ورم رأسي)‬ ‫‪‬‬

‫اليافوخ األمامي‪- :‬شاب‪( :‬فتح‪-‬إغالق‪-‬سد‪-‬مضغوط)‬

‫‪-‬قريب(‬ ‫‪ -‬خلفياليافوخ‪chap: )open- :‬‬
‫عيون (مفتوح ‪ -‬مغلق ‪ -‬عدم وجود دموع ‪ -‬منعكس وامض ‪ -‬القدرة على متابعة أجسام خط الوسط ‪ -‬عدم القدرة على‬ ‫‪‬‬

‫متابعة األشياء ‪ -‬التفريغ)‬

‫آذان (صيوان على مستوى العين ‪ -‬أذن ثابتة منخفضة)‬ ‫‪‬‬

‫األنف (براءة اختراع لألنف ‪ -‬عطس ‪ -‬إحراق ‪ -‬إفرازات)‬ ‫‪‬‬

‫فم (سليم ‪ -‬شفاه مشقوقة ‪ -‬حنك مشقوق ‪ -‬غائب أو أدنى مستوى من إفراز اللعاب ‪ -‬أسنان ناتال)‬ ‫‪‬‬

‫رقبة (طيات قصيرة ‪ -‬سميكة ‪ -‬مفرطة ‪ -‬ثبات للثني)‬ ‫‪‬‬

‫شكل الصدر(التناظر ‪ -‬التماثل)‬ ‫‪‬‬

‫(القطر األمامي الخلفي والجانبي متسا ٍو ‪ -‬التراجع القصي الطفيف لصدر الحمام ‪ -‬تضخم الثدي)‬

‫‪-51-‬‬
‫رئة (التنفس الطبيعي ‪ -‬التنفس غير الطبيعي ‪ -‬أصوات نفس الشعب الهوائية المتساوية ‪ -‬التراجع ‪ -‬التنفس غير‬ ‫‪‬‬

‫المنتظم الدوري ‪ -‬الصفير)‬

‫قلب (أصوات قلب طبيعية ‪ -‬أصوات قلب غير طبيعية)‬ ‫‪‬‬

‫البطن (انتفاخ ‪ -‬أسطواني ‪ -‬فتق سري ‪ -‬غياب أصوات األمعاء ‪ -‬تضخم الكبد ‪ -‬تضخم الطحال ‪ -‬استسقاء ‪ -‬التهاب في‬ ‫‪‬‬

‫جذع الحبل ‪ -‬نبضات فخذية متساوية ‪ -‬عدم وجود نبضات فخذية)‬

‫األعضاء التناسلية األنثوية (انتفاخ الشفرين الصغيرين‪ -‬انتفاخ الشفرين الصغيرين‪ -‬انتفاخ البظر‪ -‬غياب فتحة المهبل‪-‬‬ ‫‪‬‬

‫كتلة الشفرين الصغيرين‪ -‬إفرازات براز من المهبل)‬

‫األعضاء التناسلية الذكرية (فتحة مجرى البول عند طرف حشفة القضيب‪ -epispadies -hypospadies -‬اختبارات‬ ‫‪‬‬

‫واضحة في كيس الصفن‪ -‬اختبارات معلقة‪ -‬كتلة مائية في كيس الصفن)‬

‫المستقيم والشرج (مرور العقي ‪ -‬الشق الشرجي ‪ -‬فتحة الشرج غير المثقوبة)‬ ‫‪‬‬

‫خلف (الدوران السليم ‪ -‬الفتح ‪ -‬الكتلة ‪ -‬منحنيات البروز ‪ -‬العمود الفقري المشقوق)‬ ‫‪‬‬

‫األطراف (تناسق ‪ -‬عدم تناسق ‪ -‬أظافر وردية ‪ -‬زرقة األظافر ‪ -‬عالمات الوشاح السلبية ‪ -‬مجموعة كاملة من الحركة‬ ‫‪‬‬
‫‪ -‬أغطية النعل مع التجاعيد ‪ -‬عدم وجود تجاعيد ‪ -‬خلع الورك)‬
‫ردود الفعل‬ ‫حاضر‬ ‫ضعيف‬ ‫غائب‬
‫انعكاس وامض منعكس‬
‫حليمي انعكاس استيعاب‬
‫منعكس مص‬
‫منعكس كاتب‬

‫‪-52-‬‬