Translated from English to Vietnamese - www.onlinedoctranslator.

com

Tạp chí của

Bài báo gốc
Laser
J Lasers Med Sci 2020 Mùa xuân; 11 (2): 120-125

trong Khoa học Y tế http://journals.sbmu.ac.ir/jlms doi 10.34172 / jlms.2020.21

Đánh giá Hiệu quả Điều trị của Laser Mức độ Thấp trong
Kiểm soát Đau thắt lưng: Một Thử nghiệm Có Kiểm soát
Ngẫu nhiên
Leyla Kholoosy1, Dariush Elyaspour2, Mohammad Reza Akhgari3, Zahra Razzaghi1, Zeinab Khodamardi4,
Masume Bayat5 *
1Ứng dụng Laser trong Trung tâm Nghiên cứu Khoa học Y tế, Đại học Khoa học Y tế Shahid Beheshti, Tehran, Iran
2Trung tâm Nghiên cứu Y học Vật lý và Phục hồi chức năng, Đại học Khoa học Y tế Shahid Beheshti, Tehran, Iran
3ThS. Kỹ sư cơ khí
4BS Định hướng Vật lý Kỹ thuật, Laser và Quang học
5Chuyên gia Y học Vật lý và Phục hồi chức năng, Đại học Khoa học Y tế Shahid Beheshti, Tehran, Iran

* Thư từ
Masume Bayat, trừu tượng

Y học vật lý và Giới thiệu: Đau thắt lưng (LBP) là một chứng rối loạn cơ xương rất phổ biến. Gánh nặng lớn của bệnh tật đòi
Chuyên gia phục hồi chức năng, hỏi phải nghiên cứu một phương thức điều trị hiệu quả hơn với sự bền bỉ hơn và cũng ít tác dụng phụ hơn.
Đại học Khoa học Y tế Shahid
Tia laser công suất thấp đã được chứng minh là một phương thức giảm đau, nhưng vẫn còn thiếu các
Beheshti, Tehran, Iran.
E-mail: nghiên cứu so sánh nó với các phương pháp điều trị khác cũng như giữa chủng tộc và xã hội Iran. Mục đích
bayat.masume@yahoo.com của nghiên cứu này là đánh giá tác dụng của tia laser mức độ thấp trên bệnh nhân ĐTL.Phương pháp:
Nghiên cứu của chúng tôi là một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, mù đơn. Bốn mươi đối tượng, tuổi từ 20
Đã xuất bản trực tuyến Ngày 15 tháng 3 năm 2020
đến 70 bị đau thắt lưng tham gia vào nghiên cứu. Thang điểm mức độ đau của họ là 3-10 theo thang điểm
đau tương tự hình ảnh (VAS). Họ được phân công ngẫu nhiên vào hai nhóm, một nhóm trường hợp (laser
thật) và một nhóm kiểm soát (laser giả). Naproxen được kê đơn với liều lượng miễn phí (250-1000 mg / ngày)
cho cả hai nhóm. Chúng tôi đánh giá mức độ đau chủ quan của bệnh nhân, tình trạng chức năng (sử dụng
bảng câu hỏi khuyết tật Roland Morris), phạm vi chuyển động của cột sống (ROM) và độ mềm cột sống ở thời
điểm cơ bản, một tháng và 3 tháng sau khi điều trị. Nhóm laser thực nhận được 12 phiên laser (160 mW) và
nhóm đối chứng nhận 12 phiên laser giả (cùng một thiết bị laser ở trạng thái tắt). Một GaAlAs laser hồng
ngoại, bước sóng 808 nm, công suất 160 mw và kích thước điểm 1 cm2 và mật độ năng lượng 0,16 J / cm2
trong chế độ liên tục đã được sử dụng trong điều trị. Chúng tôi áp dụng tia laser vào các khoang khớp của
cột sống, các điểm cạnh đốt sống, các vùng đau tỏa ra, các điểm đau và cả các huyệt đạo kiểm soát cơn đau.

Kết quả: Trong số 40 người tham gia nghiên cứu, 6 người bị loại trừ và do đó dữ liệu thu được từ 34
người tham gia đã được phân tích thống kê. Có sự cải thiện đáng kể về cơn đau (P<0,001 cho cả hai
nhóm), trạng thái chức năng (Nhóm trường hợp: P<0,001; nhóm kiểm soát:P= 0,004) và ROM cột sống
(Nhóm trường hợp: P<0,001; nhóm kiểm soát:P= 0,007) ở cả hai nhóm vào cuối tháng đầu tiên,
nhưng mức tăng này chỉ tồn tại trong 3 tháng chỉ ở nhóm trường hợp (P<0,001). Về tình trạng đau
nhức cột sống, nó đã biến mất ở 89,47% bệnh nhân trong nhóm dùng laser thực sự vào cuối một
tháng nhưng vẫn không thay đổi ở 73,33% bệnh nhân của nhóm dùng laser giả.
Phần kết luận: Chúng tôi kết luận rằng liệu pháp laser (kết hợp với NSAID) là một chiến lược điều trị hiệu
quả và lâu dài trong việc giảm đau thắt lưng mà không có bất kỳ tác dụng phụ đáng kể nào.Từ khóa: Đau
lưng dưới; Liệu pháp laser mức độ thấp; Laser GaAlAs.

Giới thiệu
Đau thắt lưng (LBP) là một chứng rối loạn cơ xương rất
phổ biến. Người ta ước tính rằng khoảng 80% con người
trải qua ít nhất một đợt đau thắt lưng trong suốt cuộc đời
của họ.1 Có nhiều bệnh lý cơ bản khác nhau với khả năng
gây ra đau thắt lưng. Một số phổ biến nhất bao gồm
căng thẳng, bong gân, bệnh lý khớp hoặc đĩa đệm, thoái
hóa đốt sống / thoái hóa đốt sống, cong vẹo cột sống, rối
loạn thoái hóa cột sống và hẹp ống thắt lưng.
Đau thắt lưng cơ học được định nghĩa là đau thắt lưng không có
bệnh lý xác định rõ ràng và được cho là nguyên nhân phổ biến
nhất của đau lưng.
Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau được đề xuất để
kiểm soát đau thắt lưng. Một số chiến lược phổ biến bao gồm
điều trị y tế, vật lý trị liệu, tập thể dục, phẫu thuật, châm cứu và
xoa bóp.2 Hiện nay, một số chiến lược trị liệu mới cũng được giới
thiệu. Một trong những phương pháp này là liệu pháp laser.
Laser công suất thấp gần đây đã được thử trong

Xin trích dẫn bài viết này như sau: Kholoosy L, Elyaspour D, Akhgari MR, Razzaghi Z, Khodamardi Z, Bayat M. Đánh giá hiệu quả điều trị của laser mức độ thấp trong
việc kiểm soát đau thắt lưng: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. J Lasers Med Khoa học viễn tưởng. Năm 2020; 11 (2): 120-125. doi: 10.34172 / jlms.2020.21.
 Tác dụng của Laser mức độ thấp trong việc kiểm soát cơn đau thắt lưng

các rối loạn về thấp khớp, thần kinh và cơ xương khác tác hại hiện đang là vấn đề được quan tâm.
nhau như viêm xương khớp,3-4 viêm khớp dạng thấp,5,6 Nói chung, có rất ít nghiên cứu đánh giá tác động của tia laser
đau cơ xơ hóa,7,8 Hội chứng ống cổ tay,9 viêm gân quay đối với bệnh đau thắt lưng và kết quả không nhất quán. Xem xét
vòng bít,10-12 và các hội chứng đau lưng mãn tính.13-15 tỷ lệ đau thắt lưng cao, kết quả khả quan của laser trong các điều
Nó đã dẫn đến những thành tựu đáng kể trong hầu kiện khác và tính chất không xâm lấn và vô hại của phương pháp
hết các điều kiện được nghiên cứu. Nó đã được Cục này, chúng tôi thiết kế nghiên cứu này để đánh giá tác dụng của
Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt liệu pháp laser mức độ thấp đối với bệnh đau thắt lưng mãn tính.
như một phương thức giảm đau an toàn vào năm
2007.16 Cơ chế giảm đau do tia laser gây ra là thông
qua chuỗi giãn mạch, tăng dẫn lưu dịch kẽ và cuối Những bệnh nhân và những phương pháp

cùng phá vỡ vòng luẩn quẩn co thắt, phù nề và đau Nghiên cứu này được thực hiện bởi Ứng dụng Laser
đớn.17 Sự gia tăng mức năng lượng điện từ do laser trong Trung tâm Nghiên cứu Khoa học Y tế của Đại
gây ra dẫn đến tăng chuyển hóa ATP và tái phân cực học Khoa học Y tế Shahid Beheshti ở Tehran. Ngoài ra,
màng tế bào.18 Nó cũng ngăn chặn chuyển tín hiệu nghiên cứu này là một thử nghiệm lâm sàng ngẫu
đau đến hệ thống thần kinh trung ương.19 Tác động nhiên, được đăng ký tại Cơ quan đăng ký các thử
tích cực khác là tăng ngưỡng chịu đau. Hơn nữa, một nghiệm lâm sàng của Iran (IRCT) (định danh:
loạt các cơ chế sinh học như tác động sinh lý thần kinh IRCT20111121008146N32). Tiêu chuẩn đưa vào như
(giảm tốc độ dẫn truyền thần kinh)20 và giải phóng sau: phàn nàn về đau thắt lưng mạn tính không đặc
opioid nội sinh21 được xác định là những người góp hiệu (> 3 tháng). Đối tượng có tiền sử suy giảm vận
phần giảm đau liên quan đến laser. động hoặc cảm giác, mang thai, các vấn đề tiêu hóa
Ngày nay, các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) nghiêm trọng do NSAID gây ra như chảy máu / thủng,
được sử dụng rộng rãi để kiểm soát cơn đau. Mặc dù chúng được cần phẫu thuật khẩn cấp / khẩn cấp, bệnh lý ác tính,
chứng minh là thuốc giảm đau hiệu quả, nhưng không thể bỏ loét dạ dày hoạt động, nhạy cảm với aspirin, bệnh
qua các tác dụng phụ đã biết của chúng. Do một số tác dụng phụ thấp khớp và trầm cảm nặng đã điều trị được loại trừ
của chúng như xuất huyết tiêu hóa có khả năng gây tử vong, nên khỏi nghiên cứu. Cuối cùng, 40 đối tượng tham gia
việc tìm kiếm các phương pháp điều trị thay thế với ít nghiên cứu (Hình 1).

Ghi danh Được đánh giá về tính đủ điều kiện (n = 55)

Đã loại trừ (n = 15)

- Không đáp ứng tiêu chí đưa vào (n = 15)
- Đã từ chối tham gia (n = 0)
- Các lý do khác (n = 0)

Ngẫu nhiên (n = 40)

Phân bổ
Được phân bổ cho tia laser (n = 20) Được phân bổ cho laser giả (n = 20)
- Đã nhận được sự can thiệp được phân bổ (n = 20) - Đã nhận được sự can thiệp được phân bổ (n = 20)

- Không nhận được sự can thiệp được phân bổ - Không nhận được sự can thiệp được phân bổ (n = 0)
(không hoàn thành các buổi điều trị) (n = 0)

Theo sát
Mất để theo dõi (n = 0) Mất để theo dõi (n = 3)

Ngừng can thiệp (không hoàn thành các đợt Ngừng can thiệp (chảy máu GI đang hoạt động, ung thư
điều trị (n = 1) đang hoạt động) (n = 2)

Phân tích
Đã phân tích (n = 19) Đã phân tích (n = 15)

- Bị loại trừ khỏi phân tích (đưa ra lý do) (n = 0) - Bị loại trừ khỏi phân tích (đưa ra lý do) (n = 0)

Hình 1. Sơ đồ Luồng của Nghiên cứu.

Tạp chí Lasers in Medical Sciences Tập 11, Số 2, Mùa xuân 2020 121
Kholoosy và cộng sự
của nỗi đau (VAS).22 Các bệnh nhân đã được thông báo đầy đủ bởi
bác sĩ điều trị laser và tất cả đều ký vào bản chấp thuận bằng văn
bản.
Nghiên cứu được thiết kế như một thử nghiệm đối chứng
ngẫu nhiên, mù đơn. Các bệnh nhân trong nghiên cứu này
được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, trường hợp (laser
thật) và nhóm chứng (laser giả). Mỗi nhóm gồm 20 bệnh
nhân. Việc lấy mẫu thông qua bảng ngẫu nhiên đơn giản.
Các đối tượng trong cả hai nhóm đều tuân theo hướng dẫn
bảo vệ lưng và được kê đơn naproxen theo nhu cầu (lên đến
1000 mg mỗi ngày). Bệnh nhân được thông báo không sử
dụng các loại thuốc giảm đau khác trong quá trình điều trị.
Họ đã ghi lại việc sử dụng naproxen hàng ngày của họ trong
một biểu đồ. Bệnh nhân trong nhóm trường hợp được điều
trị bằng laser 12 buổi với tần suất 3 buổi mỗi tuần. Đặc điểm
của tia laser như sau: Tia laser hồng ngoại GaAlAs, bước
sóng 808 nm, công suất 160 mW và độ xuyên sâu 4 cm.
Nhóm đối chứng đã tham dự 12 buổi trị liệu bằng laser giả, 3
lần mỗi tuần. Thiết bị vẫn vậy, nhưng nó đã tắt trong các đợt
điều trị.
Đặc điểm nhân khẩu học, mức độ đau, tình trạng chức
năng của bệnh nhân - sử dụng bản dịch tiếng Ba Tư đã được
xác thực của bảng câu hỏi khuyết tật Roland Morris (RMQ)23
- đã thu được trong một chuyến thăm sơ bộ. Họ cũng đã
được khám bởi một thầy thuốc. Phạm vi chuyển động uốn
trước và uốn bên (ROM) của cột đốt sống (khoảng cách ngón
tay đến mặt đất tính bằng cm ở tư thế uốn cong) và sự tồn
tại của các điểm kích hoạt đã được đánh giá và kết quả được
ghi lại. Hình ảnh trước đó của bệnh nhân bao gồm chụp X
quang và / hoặc MRI cũng đã được nghiên cứu. Để xác định
mức độ đau, bệnh nhân đánh dấu một điểm trên băng keo
10 cm (VAS). 0 đại diện cho không đau và 10 cho thấy đau rất
dữ dội được giải thích là đau đẻ / sỏi thận.
Chúng tôi đánh giá lại bệnh nhân vào cuối tháng đầu
tiên và tháng thứ ba sau khi điều trị và tất cả các mục nêu
trên đã được đánh giá lại. Các đối tượng không hoàn
thành ít nhất 5 buổi trị liệu bị loại khỏi phân tích. Ngoài
ra, các bệnh nhân được hỏi về sự xuất hiện của các tác
dụng phụ do tia laser hoặc naproxen công suất thấp
trong mỗi lần điều trị và trong các đánh giá sau điều trị.
Giao thức trị liệu bằng laser
Đặc điểm kỹ thuật: GaAlAs laser hồng ngoại, bước sóng
808 nm, công suất 160 mW và kích thước điểm 1 cm2, mật
độ công suất 0,16 ở chế độ liên tục. Nó được thiết kế bởi
Trung tâm Quang học và Laser Canada (Trung tâm COL)
và được tài trợ một phần bởi công ty PTE (nhóm kỹ thuật
Eshragh).
Chúng tôi áp dụng tia laser vào các không gian khớp
của cột đốt sống (3 điểm trên mỗi đĩa, 30 giây mỗi điểm,
tương đương với 4,5 J / cm² mỗi điểm), các điểm cạnh đốt
sống (mỗi bên 1 điểm, 30 giây tương đương với 4,5 J /
cm² từng điểm), các vùng đau tỏa ra và các điểm mềm (ít
nhất 12 điểm, với liều lượng 4,5 J / cm2) và các huyệt đạo
kiểm soát cơn đau (LI4, ST44, H7) với
122 Tạp chí Lasers in Medical Sciences Tập 11, Số 2, Mùa xuân 2020
liều lượng 1,5 J / cm2 (10 giây mỗi điểm). Các điểm của
bức xạ Laser khu trú được xác định dựa trên kết quả
khám của bệnh nhân.
Phân tích dữ liệu
Phân tích thống kê được thực hiện bằng phần mềm SPSS 17. Các
biến định tính được thể hiện dưới dạng biểu đồ và bảng. Đối với
các biến định lượng (thay đổi về mức độ đau, tình trạng chức
năng, ROM cột sống và độ đau), chúng tôi sử dụng các mẫu được
ghép nốiNS kiểm tra. Ngoài ra, phân tích phương sai được sử
dụng để so sánh các biến.
Kết quả
40 đối tượng bao gồm 12 nam và 28 nữ đã tham gia vào
nghiên cứu này. Sáu bệnh nhân bị loại khỏi phân tích (3
người không hoàn thành điều trị và 3 người đã mất trong
thời gian theo dõi, tức là không trả lời cuộc gọi của chúng
tôi). Do đó, dữ liệu thu được từ 34 bệnh nhân đã được phân
tích. Đặc điểm nhân khẩu học của các đối tượng được thể
hiện trong Bảng 1.
Những thay đổi về mức độ đau theo VAS được liệt kê trong
Bảng 2. Ở nhóm laser thực sự (nhóm trường hợp), chúng tôi
nhận thấy mức độ giảm đau đáng kể trong các lần tái khám
ở lần đầu tiên (P < 0,001) và thứ ba (P < 0,001) tháng. Ở nhóm
dùng laser giả (nhóm chứng) trong lần khám đầu tiên, có sự
giảm đau đáng kể (P < 0,001) nhưng những thay đổi không
đáng kể trong tháng thứ ba (P = 1).
Kết quả đánh giá ROM cột sống được liệt kê trong Bảng 3.
Vào cuối tháng đầu tiên, cả hai nhóm đều cho thấy sự cải
thiện đáng kể về ROM uốn trước và sau (nhóm trường hợp: P
< 0,001 và nhóm chứng: p = 0,007). Sau 3 tháng, lợi ích của
nhóm trường hợp trong ROM vẫn tồn tại (P < 0,001). Chúng
tôi không thể theo dõi các bệnh nhân trong nhóm đối chứng
đến 3 tháng, vì vậy dữ liệu cho các lần tái khám vào tháng
thứ ba không có sẵn trong nhóm đối chứng, nhưng chúng
tôi đã hỏi họ về sự bền bỉ của cải thiện và khả năng thể chất
qua điện thoại. và các biểu mẫu của họ đã được hoàn thành.
Những thay đổi về độ mềm của cột sống như sau;
trong lần khám tiền điều trị của nhóm điều trị bằng laser
thực sự, 94,73% có một số điểm đau cột sống khi khám
sức khỏe. Trong lần tái khám tháng đầu tiên, nó đã biến
mất ở 89,47% bệnh nhân. Những thay đổi này vẫn tồn tại
trong lần tái khám vào tháng thứ ba. Khi khám sức khỏe
nhóm laser giả, chúng tôi thấy 86,65% trường hợp bị đau
cột sống trong lần thăm khám sơ bộ. Kết quả này không
thay đổi ở 73,33% đối tượng trong tháng đầu tiên theo
dõi. Cuộc kiểm tra tháng thứ ba không được thực hiện
trong nhóm này.
Điểm tình trạng chức năng của bệnh nhân (theo RMQ) và
những thay đổi của nó sau khi điều trị được thể hiện trong Bảng
4. Chúng tôi đã quan sát thấy sự cải thiện đáng kể kết quả RMQ
được quan sát trong nhóm trường hợp vào cuối lần đầu tiên (P <
0,001) và tháng thứ ba (P < 0,001). Trong nhóm đối chứng, cũng
có sự cải thiện về điểm RMQ của bệnh nhân trong lần khám đầu
tiên (P = 0,004), nhưng so với trước
 Tác dụng của Laser mức độ thấp trong việc kiểm soát cơn đau thắt lưng

Bảng 1. Nhân khẩu học của bệnh nhân một số nghiên cứu, nó đã được chứng minh là có hiệu quả.
Tổng số Nữ Nam Tuổi trung bình (y) Độ tuổi (y) 24-26 Hơn nữa, châm cứu bằng laser năng lượng thấp đã được
chứng minh là có hiệu quả ở những đối tượng bị đau thắt
Tia laze đích thực 20 13 7 47 ± 10 25-65
lưng không đặc hiệu.27 Trong một nghiên cứu của Hsieh,28
Laser giả 20 15 5 51 ± 11 28-69
điều trị bằng gói thuốc và 890-nmlaser có liên quan đến việc
giảm mức độ nghiêm trọng của khuyết tật và niềm tin tránh
Ban 2. Thay đổi về mức độ đau (Mean VAS) sợ hãi ở bệnh nhân đau thắt lưng mãn tính trong đánh giá
ngay sau điều trị. Mặt khác, có những nghiên cứu không tìm
Trước khi điều trị Theo dõi 1 tháng 3 tháng theo dõi
thấy sự khác biệt giữa laser thật và giả.29 Có thể tăng liều
Tia laze đích thực 6,2 ± 1,1 1,3 ± 1,4 1,1 ± 1,4

Laser giả 5,5 ± 0,8 4,3 ± 1,2 5,5 ± 1,3

phát xạ có thể cải thiện hiệu quả của tia laser.14
Trong nghiên cứu của chúng tôi, có sự giảm đau đáng kể ở cả
hai nhóm vào cuối tháng đầu tiên, nhưng những tác dụng này

Bàn số 3. Spinal ROM là khoảng cách từ mặt đất (cm) chỉ tồn tại trong 3 tháng ở nhóm bệnh nhân.
Ở nhóm điều trị bằng laser giả (đối chứng), không thấy
Tham số Trước 1 tháng 3 tháng
Đã đánh giá Sự đối xử Theo sát Theo sát giảm đau ở lần tái khám vào tháng thứ ba. Giảm đau vào
Gập trước 28 ± 15 13 ± 12 11 ± 11 cuối tháng đầu tiên ở nhóm này chủ yếu do sử dụng
Tia laze đích thực
Bẻ cong bên 37 ± 12 20 ± 12 18 ± 12 naproxen; do đó, nó đã biến mất sau khi ngừng sử dụng
Gập trước 31 ± 8 21 ± 8 Không được đánh giá naproxen. Hiệu quả thực sự của tia laser vẫn tồn tại
Laser giả
Bẻ cong bên 37 ± 8 34 ± 9 Không được đánh giá
trong 3 tháng. Kết quả tương tự cũng thu được về tình
trạng chức năng, ROM cột sống và độ mềm cột sống khi
đánh giá bệnh nhân nhóm trường hợp vào cuối một
Bảng 4. Tình trạng chức năng của bệnh nhân (Theo RMQ)
tháng và 3 tháng sau khi điều trị.
Trước khi điều trị 1 tháng Theo dõi 3 tháng Theo dõi Tóm lại, chúng tôi quan sát thấy sự giảm đau đáng kể và
11,5 ± 3 6,8 ± 3,6 6,1 ± 3,8
Tia laze đích thực
cải thiện ROM cột sống và các thông số chức năng ở cả hai
Laser giả 11,3 ± 4,2 9,6 ± 4,2 11,8 ± 4,1
nhóm vào cuối tháng đầu tiên, nhưng những kết quả này chỉ
kéo dài trong 3 tháng chỉ ở nhóm dùng laser. Các đối tượng
thăm khám điều trị, không có thay đổi đáng kể nào được quan sát thấy trong nhóm dùng laser giả không cải thiện sau 3 tháng.
trong lần theo dõi tháng thứ ba (P = 0,1).
Kết quả đánh giá mức độ hài lòng của người bệnh đối với Một hạn chế chính của nghiên cứu hiện tại là việc sử
quá trình điều trị được liệt kê trong Bảng 5. dụng đồng thời naproxen. Mặc dù tỷ lệ sử dụng thuốc
Ở nhóm dùng laser, không có tác dụng phụ nào được báo thấp hơn ở nhóm dùng laser thực sự, nhưng kết quả đạt
cáo sau khi sử dụng naproxen, nhưng ở nhóm dùng laser được có thể là kết quả của việc sử dụng thuốc giảm đau.
giả, một số tác dụng phụ được quan sát thấy ở 7 bệnh nhân Một giải pháp khả thi cho vấn đề này có thể là nhập
(40%). Năm bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các biến chứng tiêu nhóm thứ ba chỉ nhận naproxen và so sánh kết quả của
hóa nhẹ không chảy máu như khó tiêu. Nó dẫn đến nội soi nhóm này với nhóm khác. Một hạn chế khác là không thể
GI trên trong một trường hợp với chẩn đoán cuối cùng là tiếp cận các đối tượng trong nhóm laser giả khi theo dõi
loét tá tràng. Cũng có một trường hợp tiểu máu ở một bệnh 3 tháng.
nhân đã sử dụng quá liều naproxen. Chắc chắn cần có các nghiên cứu sâu hơn với số lượng trường
Chúng tôi đánh giá thời gian giảm đau trung bình 50% hợp lớn hơn để đánh giá các tác dụng phụ có thể xảy ra của tia
ở nhóm điều trị bằng laser thực sự, là khoảng 5 buổi điều laser. Cũng có thể so sánh MRI trước và sau điều trị, tìm kiếm
trị. những thay đổi có thể xảy ra sau khi điều trị.
Khoảng 52% bệnh nhân trong nhóm điều trị bằng laser
thực sự cho biết mức độ đau tạm thời tăng lên sau buổi điều Phần kết luận
trị đầu tiên. Chúng tôi kết luận rằng laser mức thấp được sử dụng (laser
hồng ngoại GaAlAs, bước sóng 808 nm, công suất 160 mW
Thảo luận và kích thước điểm 1 cm2, mật độ công suất 0,16, ở chế độ
Khi xem xét các bài báo, chúng tôi nhận thấy một số thử nghiệm đánh giá tác Liên tục) kèm theo naproxen là một phương pháp điều trị
dụng của tia laser đối với bệnh đau thắt lưng. Kết quả là trái ngược nhau. Trong hiệu quả và an toàn và có khuyết tật dai dẳng hơn

Bảng 5. Sự hài lòng của bệnh nhân với điều trị

Thời gian đánh giá Tăng đau Không thay đổi Một số cải tiến Cải tiến đáng kể
Tháng đầu tiên 1 0 3 15
Tia laze đích thực
Tháng thứ ba 1 0 2 16
Tháng đầu tiên số 8 5 2 0
Laser giả
Tháng thứ ba 14 1 0 0

Tạp chí Lasers in Medical Sciences Tập 11, Số 2, Mùa xuân 2020 123
Kholoosy và cộng sự
tác dụng giảm và thuyên giảm đối với bệnh nhân LPB trong
nhóm điều trị bằng laser thực sự. Ngoài ra, những bệnh nhân
được điều trị bằng laser thực sự cần ít lượng thuốc cấp cứu hơn,
và do đó họ ít gặp tác dụng phụ hơn từ thuốc. Chúng tôi khuyến
nghị phương pháp điều trị này cho những bệnh nhân đau thắt
lưng không phải là đối tượng để điều trị phẫu thuật.
Cân nhắc về đạo đức
Ủy ban đạo đức của Đại học Khoa học Y tế Shahid
Beheshti đã phê duyệt nghiên cứu theo mã số 109 vào
ngày 12 tháng 12 năm 2011. Đề cương nghiên cứu được
thiết kế theo Tuyên bố của Helsinki.
Xung đột lợi ích
Các tác giả tuyên bố không có xung đột lợi ích.
Sự nhìn nhận
Chúng tôi muốn gửi lời cảm ơn đến Soheila Mokmeli, MD,
Tiến sĩ, bác sĩ gây mê (quản lý giáo dục và giảng viên điều
trị bằng laser; Trung tâm Quang học và Laser Canada
(COL), Victoria, British Colombia, Canada) và công ty PTE
(nhóm kỹ thuật Eshragh) vì họ đã giúp đỡ rất nhiều trong
việc thiết kế thiết bị laser, tài trợ một phần và hỗ trợ khoa
học tuyệt vời.
Người giới thiệu
1. CharluszM, Gasztych J, Irzmanski R, Kujawa J. Phân tích so sánh hiệu quả
giảm đau của các phương pháp vật lý trị liệu được lựa chọn ở bệnh
nhân đau thắt lưng. Phẫu thuật bằng laser quang học.2010; 28 (4):
553-60
2. Kumar S, Beaton K, Hughes T. Hiệu quả của liệu pháp xoa
bóp trong điều trị đau thắt lưng không đặc hiệu: tổng
hợp các đánh giá có hệ thống. Int J Gen Med.2013; 6:
733-741
3. Soleimanpour H, Gahramani K, Taheri R, Golzari SE, Safari
S, Esfanjani RM, Iranpour A. Hiệu quả của liệu pháp laser mức
độ thấp đối với thoái hóa khớp gối: nghiên cứu mô tả, tiền cứu.
Lasers Med Sci. 2014; 29 (5): 1695-700. doi: 10.1007 /
s10103-014-1576-6.
4. Kheshie AR, Alayat MS, Ali MM. Liệu pháp laser cường độ cao so với
mức độ thấp trong điều trị bệnh nhân thoái hóa khớp gối: một
thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.Lasers Med Khoa học viễn
tưởng. 2014; 29 (4): 1371-6. doi: 10.1007 / s10103-014- 1529-0.
5. Brosseau L, Welch V, Wells G, Tugwell P, de Bie R, Gam
A, et al. Liệu pháp laser mức độ thấp cho viêm xương khớp và
viêm khớp dạng thấp: một phân tích siêu nhỏ.J Rheumatol.
2000; 27 (8): 1961-1969.
6. Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman
K. Liệu pháp laser mức độ thấp (Nhóm I, II và III) để điều trị viêm
khớp dạng thấp. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Ngày 19 tháng
10; (4): CD002049.
7. Panton L, Simonavice E, Williams K, Mojock C, Kim JS,
Kingsley JD, et al. Ảnh hưởng của liệu pháp laser Class IV
đối với tác động và chức năng đau cơ xơ hóa ở phụ nữ
bị đau cơ xơ hóa.J Altern Bổ sung Med. 2013; 19 (5): 445-
452.
8. Ruaro JA, Fréz AR, Ruaro MB, Nicolau RA. Cấp thấp
124 Tạp chí Lasers in Medical Sciences Tập 11, Số 2, Mùa xuân 2020
liệu pháp laser để điều trị chứng đau cơ xơ hóa. Lasers Med Khoa học viễn
tưởng.2014; 29 (6): 1815-1819. doi: 10.1007 / s10103-014-1566-8.
9. Fusakul Y, Aranyavalai T, Saensri P, Thiengwittayaporn S. Liệu pháp
laser mức độ thấp với nẹp cổ tay để điều trị hội chứng ống cổ
tay: một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên mù đôi. Lasers Med
Khoa học viễn tưởng. 2014; 29 (3): 1279-87. doi: 10.1007 /
s10103-014-1527-2.
10. Thornton AL, McCarty CW, Burgess MJ. Hiệu quả của liệu pháp
laser mức độ thấp kết hợp với chương trình tập thể dục để giảm
đau và tăng cường chức năng ở người lớn bị đau vai: một chủ đề
được đánh giá nghiêm túc.J Thể thao Phục hồi.2013; 22 (1):
72-78.
11. Eslamian F, Shakouri SK, Ghojazadeh M, Nobari OE, Eftekharsadat
B. Hiệu quả của liệu pháp laser mức độ thấp kết hợp với vật lý trị
liệu trong điều trị viêm gân bánh chè quay. Lasers Med Khoa
học viễn tưởng. 2012; 27 (5): 951-958
12. Yavuz F, Duman I, Taskaynatan MA, Tan AK. Liệu pháp laser
mức độ thấp so với liệu pháp siêu âm trong điều trị hội
chứng xung đột dưới âm đạo: một thử nghiệm lâm sàng
ngẫu nhiên.J Phục hồi cơ xương ở lưng. 2014; 27 (3): 315-
320. doi: 10.3233 / BMR-130450.
13. Zdrodowska B. Pol Merkur Lekarski.2014; 36 (212):
101-105.
14. Jovicić M, Konstantinović L, Lazović M, Jovicić V. Đánh giá chức năng và
lâm sàng của những bệnh nhân bị đau thắt lưng cấp tính và bệnh
nhân rễ được điều trị bằng các liều năng lượng khác nhau của liệu
pháp laser mức độ thấp. Vojnosanit Pregl. 2012; 69 (8): 656- 662.
15. Lin ML, Wu HC, Hsieh YH, Su CT, Shih YS, Lin CW, et al. Đánh giá
tác dụng của châm cứu và giác hơi bằng laser với ryodoraku và
thang điểm tương tự thị giác đối với chứng đau thắt lưng.
Bổ sung dựa trên Evid Alternat Med. 2012; 2012: 521612.
16. Mokammeli S. So sánh tác dụng của LLLT với celecoxib trong
thoái hóa khớp gối. Đại hội WALT lần thứ 8; Na Uy; 2012
17. Hamblin MR, Demidova TN. Cơ chế của Liệu pháp Ánh sáng Mức
độ Thấp. Trang web của SPIE. https: //www.spiedigitallibrary.
org / conference -ceed-of-spie / 6140/614001 / Cơ-chế-điều-trị-
mức-độ-thấp / 10.1117 / 12.646294. ngắn? SSO = 1. Xuất bản
ngày 10 tháng 2 năm 2006.
18. Karu T. Kích thích sinh học bằng laser: một hiện tượng quang sinh
học. J Photochem Photobiol B. Năm 1989; 3 (4): 638-40.
19. Charłusz M, Gasztych J, Irzmański R, Kujawa J.Phân tích so
sánh hiệu quả giảm đau của các phương pháp vật lý trị liệu
được lựa chọn ở bệnh nhân đau thắt lưng. Ortop Traumatol
Phục hồi. 2010; 12 (3): 225-36.
20. Walsh DM, Baxter GD, Allen JM. Thiếu tác động của bức xạ tia hồng
ngoại xung cường độ thấp (820 nm) đối với sự dẫn truyền thần kinh
ở dây thần kinh hướng tâm ở bề ngoài của con người.Laser phẫu
thuật Med. 2000; 26 (5): 485-90.
21. Cambier D, Blom K, witvrouw E. Ảnh hưởng của chiếu xạ tia hồng
ngoại cường độ thấp lên các đặc điểm dẫn truyền của dây thần
kinh ngoại biên: một nghiên cứu mù đôi ngẫu nhiên, có kiểm
soát trên dây thần kinh mặt. Lasers Med Khoa học viễn tưởng.
2000; 15 (3): 195-200. doi: 10.1007 / PL00011317
22. Portenoy RK, Tanner RM. Quản lý Đau: Lý thuyết và Thực hành.
Nhà xuất bản Đại học Oxford, Inc; Năm 1996.
23. Mousavi SJ, Parnianpour M, Mehdian H, Montazeri A,

Mobini B. Chỉ số Khuyết tật Oswestry, Bảng câu hỏi Khuyết
tật Roland-Morris và Thang đo Khuyết tật Đau lưng Quebec:
các nghiên cứu dịch thuật và xác nhận các phiên bản tiếng
Iran. Cột sống (Phila Pa 1976). 2006; 31 (14): E454- 459.
24. Konstantinovic LM, Kanjuh ZM, Milovanovic AN, Cutovic MR,
Djurovic AG, Savic VG, et al. Đau thắt lưng cấp tính với bệnh
lý cơ: một nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng với
giả dược.Laser quang học Phẫu thuật. 2010; 28 (4): 553-
560.
25. Djavid GE, Mehrdad R, Ghasemi M, Hasan-Zadeh H, Sotoodeh-
Manesh A, Pouryaghoub G. Trong bệnh đau thắt lưng mãn tính,
liệu pháp laser mức độ thấp kết hợp với tập thể dục có lợi hơn
so với chỉ tập thể dục trong thời gian dài: một cách ngẫu nhiên
sự thử nghiệm. Aust J Vật lý. 2007; 53 (3): 155-160
Tạp chí Lasers in Medical Sciences Tập 11, Số 2, Mùa xuân 2020
Tác dụng của Laser mức độ thấp trong việc kiểm soát cơn đau thắt lưng
26. Bingöl U, Altan L, Yurtkuran M. Điều trị bằng laser công suất thấp
cho bệnh đau vai. Phẫu thuật bằng tia laser. 2005; 23 (5): 459-
464.
27. Glazov G, Yelland M, Emery J. Châm cứu bằng laser liều thấp
điều trị đau thắt lưng mãn tính không đặc hiệu: một thử
nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng mù đôi. Thuốc châm cứu.
2014; 32 (2): 116-223.
28. Hsieh RL, Lee WC. Hiệu quả điều trị ngắn hạn của liệu pháp ánh sáng
890 nanomet đối với chứng đau thắt lưng mãn tính: một nghiên cứu
ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng với giả dược.Lasers Med Khoa học
viễn tưởng. 2014; 29 (2): 671-679. doi: 10.1007 / s10103-013- 1378-2.
29. Ay S, Doğan SK, Evcik D. Liệu pháp laser mức độ thấp có hiệu quả trong
chứng đau thắt lưng cấp tính hoặc mãn tính không? Clin Rheumatol.
2010; 29 (8): 905-10. doi: 10.1007 / s10067-010-1460-0.
125