Spis treści

ŻYŁY KLATKI PIERSIOWEJ ......................................................................................................................... 1

Ż. główna górna- superior v. cava ....................................................................................................... 1
Ż. ramienno- głowowe (brachiocephalic vv.) ...................................................................................... 2
Żż. Skórne przedniej ściany tułowia .................................................................................................... 3
Żyły nieparzyste ....................................................................................................................................... 4

ŻYŁY KLATKI PIERSIOWEJ

1) ż. główna górna
2) żż. ramienno- głowowe (tworzą ż. główną górną)
3) układ żył nieparzystych
4) żż. skórne przedniej ściany tułowia

Ż. główna górna- superior v. cava

− krew żylna z górnej, nadprzeponowej połowy ciała
− obejmuje głowę i szyję, kończynę górną i klp (odpowiada obszarowi zaopatrzenia łuku aorty
oraz aorty piersiowej)
− w górnej i prawej części śródpiersia przedniego
− długość 6-8cm, średnica 2- 2,2cm
− jej dolną połowę obejmuje worek osierdziowy
− nie ma zastawek

początek: na powierzchni tylnej pierwszej chrząstki żebrowej prawej (zlanie dwóch żż. ramienno-
głowowych)

przebieg: -> wzdłuż bocznego brzegu mostka (zatacza słaby łuk w stronę prawą wklęsły brzeg
przylega do aorty wstępującej)-> ku dołowi wstępuje do worka osierdziowego -> uchodzi do PP

koniec: na poziomie końca mostkowego 2. przestrzeni międzyżebrowej/ górnego brzegu 3. chrząstki

żebrowej

NA PODSTAWIE ,,ANATOMIA CZŁOWIEKA’’- ADAM BOCHENEK | A. Karabin

DOPŁYWY:

− żż. ramienno-głowowe
− ż. nieparzysta (do tylnego obwodu)- tworzy długi przewód zespoleniowy łączący ż. główną
górną i dolną
− żż. osierdziowe
− żż. sródpiersiowe przednie
− żż. grasiczne
− czasem uchodzić może prawa ż. tarczowa najniższa lub jedna z żż. międzyżebrowych, w
rzadkich przypadkach ż. piersiowa wewnętrzna prawa

OGRANICZENIA
od przodu od tyłu Od prawej Od lewej
Przedni brzeg P płuca Krzyżuje korzeń płuca Wzdłuż żyly- n. Aorta wstępująca
i opłucnej (wnikają i jego części przeponowy (między
między nią bądź składowe nią a prawym płucem
worek osierdziowy a i opłucną
żebra i mostek) śródpiersiową)

Ż. ramienno- głowowe (brachiocephalic vv.)

− krew z kończyny górnej oraz szyi i głowy
− leży w górnej części klp u podstawy szyi
− od ż. ramienno- głowowej prawej ku tyłowi i przyśrodkowo układa się pień ramienno-
głowowy (nieparzysty) – czyli żyła leży bocznie i do przodu
− nie mają zastawek

początek: z prawej i lewej strony ku tyłowi od stawu mostkowo-obojczykowego (ze zlania się ż.
podobojczykowej i ż. szyjnej wewnętrznej, które tworzą kąt żylny (do kąta prawego uchodzi
przewód chłonny prawy, a do lewego- przewód piersiowy))

przebieg:

− PRAWA biegnie stromo ku dołowi- ma 2cm, LEWA z lewa i góry ku dołowi i na prawo silnie
skośnie- ma 6cm (ok. trzykrotnie dłuższa niż prawa),
− żyły kierują się skośnie ku dołowi i przyśrodkowo na powierzchnię tylną chrząstki 1. żebra P

koniec: na powierzchni tylnej 1. żebra prawego zlewają się w ż. główną górną

OGRANICZENIA PRAWEJ (leży do przodu i na P od pnia ramienno-głowowego)

Od tyłu Od przodu Prawo lewo
Płuco, opłucna Przyczep dolny n. przeponowy,
śródpiersiowa, m.mostkowo- opłucna (wnikają
n.błędny gnykowego i między żyłę a szczyt
m.mostkowo- płuca)
tarczowego
(oddzielają żyłę od pień ramienno-
końca mostkowego głowowy
obojczyka, stawu M-O
i rękojeści mostka)

NA PODSTAWIE ,,ANATOMIA CZŁOWIEKA’’- ADAM BOCHENEK | A. Karabin

 OGRANICZENIA LEWEJ
Od tyłu Od przodu
n. przeponowy L, - Przyczep dolny -czasem przekracza górny brzeg
n. błędny L, m.mostkowo-gnykowego i mostka (wyczuwalne tętno we wcięciu
t.podobojczykowa L, m.mostkowo-tarczowego szyjnym)
t.szyjna wspólna L, (oddzielają żyłę od końca -brzeg dolny spoczywa na łuku aorty
pień ramienno-głowowy mostkowego obojczyka, -brzeg górny jest wolny
stawu M-O i rękojeści
mostka)

- grasica/ ciało tłuszczowe

grasiczne

DOPŁYWY

− żyła szyjna wewnętrzna i podobojczykowa

− żyły z obrębu szyi
1) ż. tarczowa dolna
2) żż. tarczowe najniższe
3) ż. kręgowa
4) ż. szyjna głęboka
5) ż. szyjna zewnętrzna
− żyły z obrębu klp
1) żż. osierdziowo- przeponowe
(a) towarzyszą podwójnie jednoimiennej tętnicy
(b) pobierają krew z powierzchni górnej przepony i osierdzia
2) drobne gałęzie odprowadzające krew z narządów śródpiersia
(a) żż. grasiczne
(b) osierdziowe
(c) śródpiersiowe
(d) oskrzelowe
(e) tchawicze
(f) przełykowe
3) żż. piersiowe wewnętrzne (żż. mięśniowo-przeponowe + żż. nabrzuszne górne)
(a) towarzyszą tętnicy
(b) w obrębie m. poprzecznego klp- podwójne (po obu stronach tętnicy)
(c) powyżej mięsnia poprzecznego- jeden pień przyśrodkowo od tętnicy
(d) kilka silniejszych poprzecznych połączeń łączy obustronnie pnie
(e) dopływy:
(i) 9/10 żż. międzyżebrowych przednich (częściowo pośrednio przez żż.
mięśniowo-przeponowe)
(ii) Gałęzie przeszywające (kilka)
(iii) Gałęzie mostkowe (z sieci żylnych na obu powierzchniach mostka)
4) ż. międzyżebrowa górna
(a) tworzy pionowo przebiegający pieniek (łączy kręgowe końce żż.
międzyżebrowych tylnych 3 lub 4 górnych przestrzeni międzyżebrowych)

Żż. Skórne przedniej ściany tułowia

− w tkance podskórnej wytwarzają sieć naczyń

NA PODSTAWIE ,,ANATOMIA CZŁOWIEKA’’- ADAM BOCHENEK | A. Karabin

 − z sieci tej obustronnie krew odpływa:
1) naczyniami powierzchownymi:
• ku górze w kierunku szyi
• bocznie do jamy pachowej
• ku dołowi do rozworu odpiszczelowego
2) głębokimi naczyniami przeszywającymi:
• do klatki piersiowej- do żż. piersiowych wewnętrznych i międzyżebrowych
przednich
• do jamy brzusznej- do żył przypępkowych
• do żył przedniej ściany brzucha- do żył nabrzusznych górnych i dolnych

− w sieci tej oprócz licznych drobnych naczyń można wyróżnić:

1) splot żylny otoczkowy (otoczki brodawki sutkowej)
2) żż. piersiowo-nabrzuszne (podwójne na większej powierzchni lub pojedyncze, niegną
powierzchownie wzdłuż przednio-bocznej ściany tułowia od pachy do rozworu
odpiszcelowego)
3) żż. żebrowo-pachowe

Żyły nieparzyste
Żyła nieparzysta
− to naczynie leżące w tylnej części klatki piersiowej, po stronie prawej.
− Powstaje z jednego lub dwóch korzeni:
• Korzeń zewnętrzny to żyła lędźwiowa wstępująca prawa.
• Korzeń wewnętrzny to żyłka z powierzchni tylnej żyły głównej dolnej lub z żyły nerkowej
prawej.

PRZEBIEG:
→ biegnie z dołu do góry, na przednio-bocznym obwodzie trzonów kręgów piersiowych
prawych
→ po dojściu do Th4 (lub Th5), żyła nieparzysta zatacza łuk obejmując korzeń płuca prawego
→ powyżej osierdzia uchodzi do tylnego obwodu żyły głównej górnej.

DOPŁYWY:
• żył przeponowych górnych
• żył międzyżebrowych tylnych prawych
• żyły podżebrowej prawej
• gałęzi grzbietowych
• żył przełykowych
• żył oskrzelowych
• żył osierdziowych
• żył śródpiersiowych
• żyły nieparzystej krótkiej
• żyły nieparzystej krótkiej dodatkowej

OGRANICZENIA
tylna przednia przyśrodkowa boczna

NA PODSTAWIE ,,ANATOMIA CZŁOWIEKA’’- ADAM BOCHENEK | A. Karabin

 Krzyżują tt. Graniczy z przełykiem Sąsiaduje z przykrywa opłucna
międzyżebrowe tylne (oddzilone zachyłkiem przewodem ścienna.
prawe śródpiersiowo- piersiowym i aortą
kręgowym opłucnej) piersiową

Żyła nieparzysta krótka jest jednym z największych dopływów żyły nieparzystej. Powstaje z żyły
lędźwiowej wstępującej lewej oraz odgałęzienia żyły nerkowej lewej. Kieruje się ku górze na lewo od
aorty. Biegnie równolegle do żyły nieparzystej. Na poziomie siódmego kręgu piersiowego uchodzi
pod ostrym kątem do żyły nieparzystej. Do dopływów żyły nieparzystej krótkiej zalicza się żyły
przełykowe, żyły śródpiersiowe, żyły międzyżebrowe tylne lewe, żyły podżebrowej lewej, żyły
nieparzystej krótkiej dodatkowej.

Żyła nieparzysta krótka dodatkowa to naczynie biegnące z góry do doły wzdłuż lewej strony
górnych kręgów piersiowych. W swoim przebiegu przyjmuje kilka żył trzewnych, międzyżebrowych
tylnych lewych. Żyła uchodzi albo do żyły nieparzystej krótkiej albo do żyły nieparzystej.

NA PODSTAWIE ,,ANATOMIA CZŁOWIEKA’’- ADAM BOCHENEK | A. Karabin