Professional Documents
Culture Documents
Przestrzeń przekręgowa ograniczona jest przez blaszkę przedkręgową powięzi szyi i przez
przednią powierzchnię kręgosłupa w odcinku szyjnym
Trójkąt tętnicy szyjnej: t.szyjna wew i zew, żyła szyjna wew , n.podjęzykowy, górna gałąź
pętli szyjnej, n.błędny, n.krtaniowy górny , wyczuwa się tętno t.szyjnej wspólnej
Według giełdy: n.podjęzykowy, żyła tarczowa dolna, n.błedny, pętla szyjna, kłębek szyjny,pień
współczulny???????????????
Chrzątka pierścieniowata: łuk jest wypukły, z przodu niski, ku tyłowi staje się coraz wyższy,
Do pow bocznej łuku przyczepia się m.pierścienno tarczowy, a ku tyłowi od niego cz
pierścienno gardłowa m zwieracza dolnego gardła.
powierzchnia wew chrząstki pierścieniowatej jest gładna i wyslana błoną śluzową,
brzeg dolny chrząstki pierścieniowatej łączy się więzadłem pierścienno tchawiczym z górną
chrząstką tchawicy
Rana cięta tylnego brzegu MOS prawego: zaburzenie czucia skóry na wąskim pasie za uchem
prawym kończące się na wyrostku sutkowym,pozbawione jest czucie w okolicy kąta
żuchwy(n.uszny wielki), znieczulenie skóry dolnej cz trójkąta bocznego szyi(nn
nadobbojczykowe pośrednie)
Najsilniejsza gałęzią spotu szyjnego jest n.uszny wielki
Węzeł przedkrtaniowy: nieparzysty, ale czasem jest parzysty, odprowadza chłonkę z dolnej cz
tarczycy i tchawicy i doprowadza ją do węzłów szyjnych głębokich górnych , na więzadle
pierścienno-tarczowym lub na łuku chrząstki pierścieniowatej , jak jest parzysty to na
m.pierścienno-tarczowym
Klinicznie zaliczany do grupy VIIb
Torebka włóknista tarczycy wysyła przegrody w głąb gruczołu, które przedzielają miąższ na
płaciki
Przestrzeń przygardłowa:
Ograniczenia: z tyłu-blaszka przedkręgowa powięzi szyi
Przyśrodkowo-gardło
Z przodu-mięsień skrzydłowy przyśrodkowy i gałąź żuchwy
Bocznie: torebka ślinianki przyusznej
Łączy się przyśrodkowo z przestrzenią zagardłową, bocznie z dołem zażuchwowym
Zawartość: t.szyjna wew, żyła sszyjna wew, nerwy: IX,X,XI,XII i wyrostek rylcowaty
Najwyższy punkt krtani-brzeg górny nagłośni leży na wysokości górnej połowy 4 kręgu
Łuk jest wypukly z przodu niski ku tylowi staje się coraz wyższy
Pow boczna łuku jest miejscem przyczepu m.pierscienno tarczowego
Pow wew jest gladka wyslana blona sluzowa
M zwieracz dolny gardla przyczepia się do chrząstki pierścieniowatej
Miesniowka przełyku przyczepia się do grzebienia plytki chrzatki pierścieniowatej
Kieszonka krtaniowa to podlużna wypustka boczna błony śluzowej, do której wejście lezy
obustronnie miedzy fałdem przedsionkowym a fałdem głosowym , sięga do chrząstki
tarczowatej aż do chrząstki nalewkowatej.Ma woreczek krtaniowy, który wciska się
między fałd przedsionkowy a płytkę chrzastki tarczowatej, zwykle dochodzi do
gornego brzegu chrzastki tarczowatej lub nieco niżej, nieraz może sięgać do rogów
większych kości gnykowej i nasady języka, jest narządem szczątkowym i występuje
jedynie u zarodka
Kłębek szyjny lezy pod powięzią, w trojkącie t.szyjnej. Jest to ciałko przyzwojowe
leżące w rozwidleniu t.szyjnej wspólnej. Unaczyniony przez gałązkę t.szyjnej
zewnętrznej, a unerwiony przez gałązkę nerwu językowo-gardłowego. Jest wrażliwy na
zmianę stężenia dwutlenku węgla, spadek ciśnienia tlenu oraz kwasicę, które
pobudzają kłębek szyjny, doprowadzając do skurczu tętnic, przyspieszenia akcji serca
oraz hiperwentylacji. Impuls nerwowy biegnie gałęziami nerwu językowo-gardłowego
do ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym.
Porażenie n.przeponowego: po jednej stronie pojawia się lekka duszność, przepona po stronie
porażonej jest wyżej położona, ruchy paradoksalne podczas oddychania-unoszenie się po
stronie porażonej w czasie wdechu. Są bóle promieniujące do łopatki i dolegliwości
żołądkowe.
Porażenie obustronne nn przeponowych uniemożliwia głębokie oddychanie
Porażenie nerwu X: najczęściej dotycza nerwu krtaniowego wstecznego z powodu ucisku
przez wole albo przez tętniak aorty, niedowład mięśni krtani, przy porażeniu obustronnym
prowadzi do utraty głosu
Porażenie n.krtaniowego górnego: znieczulenie błony śluzowej krtani,porażenie mięśni
podniebienia miękkiego, gardła i przełyku, tachykardia-przyspieszenie pracy serca
ALE podrażnienie to bradykardia i obniżenie ciśnienia krwi
Porażenie nerwu XI: jednostronne: głowa skierowana w strone porażoną, a obustronne: głowa
przechylona ku tyłowi, przy porażeniu trapeziusa utrudnione jest podnoszenie kończyny
powyżej poziomu
Na powierzchni przedniej mięśnia pochyłego przedniego przebiega nerw przeponowy
punkt Erba / nerwowy (splot szyjny) położenie na tylnej krawędzi MOS
Przyczepy m.pochyłego środkowego: koncza się na 1 żebrze do tylu id bruzdy tętnicy
podobojczykowej, zaczyna się na wyrostkach poprzecznych c1-c6(c7)
Czy nerw błędny NIE tworzy wspólny splot z nerwem przeponowym, krzyżują się
Splot gardłowy - duży splot nerwowy leżący na tylnej ścianie gardła, tworzą go włókna
czuciowe, ruchowe i autonomiczne od n.językowo-gardłowego i błędnego
Stożek sprężysty- jeśli szpara głośni jest zamknięta to obie połowy błony zbiegają się ku
górze i przyśrodkowo, ich pow boczne są lekko wklęśnięte
Łuk pierścieniowatej Od przodu niski, ku tyłowi jest znacznie wyższy. Do jego bocznej
powierzchni przyczepia się mięsień pierścienno-tarczowy oraz bocznie stożek sprężysty i
mięsień pierścienno-nalewkowy boczny. Od przodu do górnego brzegu łuku przyczepia się
więzadło pierścienno-tarczowe. Brzeg dolny łuku łączy się więzadłem pierścienno-
tchawiczym z pierwszą chrząstką tchawicy.
mięśniowy
Żyła twarzowa jest jednym z dopływów żyły szyjnej wewnętrznej
Żyła kręgowa wychodzi ze splotu żylnego podpotylicznego i uchodzi do żyły ramienno-
głowowej
Splot skrzydłowy– duży splot żylny zawarty pomiędzy mięśniem skroniowym a mięśniem
skrzydłowym bocznym oraz pomiędzy mięśniem skrzydłowym bocznym a mięśniem
skrzydłowym przyśrodkowym. Leży on częściowo w dole skrzydłowo-podniebiennym i
dochodzi do szyjki żuchwy.
Mięsień działając samodzielnie obraca głowę w stronę przeciwległą i unosi twarz ku górze
Nerw podpotyliczny oddaje gałąź czuciową do stawu szczytowo-potylicznego
Gałęzie skórne splotu szyjnego wychodzą spoza środkowego odc tylnej krawędzi MOS na
wysokości C3-punkt nerwowy-ERBA, dociera do skóry potylicy aż do szczytu głowy, częściowo
małżowiny usznej i twarzy,szyi,barku i okolicy podobojczykowej
Nerw krtaniowy dolny jest gałęzią końcową nerwu krtaniowego wstecznego, po przebiciu
m.zwieracza gardła dolnego na wysokości chrząśtki pierścieniowatej układa się między
tylnym brzegiem chrząstki pierścieniowatej pod błoną śluzową gardła i dzieli się na gałąź
przednią i tylną
Krtań sięga od C4 – C6. C4 – górny brzeg nagłośni, C6 – dolny brzeg chrząstki pierścieniowatej (na tym poziomie
leżą również więzadła głosowe).
Więzadło pierścienno-tarczowe pośrodkowe-c4-c5
Mięsień prosty głowy przedni-rectus capils anterior :
Przyczep początkowy: łuk przedni i nasada wyrostka poprzecznego kręgu szczytowego
Przyczep końcowy:część podstawna kości potylicznej
Miesien długi głowy-longus capils:
Przyczep początkowy:guzki przednie wyrostków poprzecznych C3-C6
Przyczep końcowy:część podstawna kości potylicznej od przodu od m.prostego przedniego
głowy
Mięsien długi szyi-longus colli:
Od c1 do th3
PASMO PRZYŚRODKOWE C2-C4 DO C6-C7 I TH1-TH3 STANOWI PODSTAWĘ TRÓJKĄTA
PASMO BOCZNE SKOŚNE GÓRNE- OD GUZKÓW WYROSTKÓW POPRZECZNYCH C6-C3 I
KOŃCZY SIĘ NA GUZKU PRZEDNIM SZCZYTOWEGO I NA TRZONIE KRĘGU OBROTOWEGO
PASMO BOCZNE SKOŚNE DOLNE OD TH3-TH1 DO GUZKÓW PRZEDNICH WYROSTKÓW
POPRZECZNYCH C7\C6 LUB C6/C5
Mięsień prosty przedni głowy i długi głowy zginają głowę do przodu i w stronę boczną ,
Mięsień długi szyi zgina kręgosłup w odc szyjnym do przodu i w str boczną oraz obraca go w
swoją str