Thông tin thực hành y khoa – phiên bản 2.

0 1

Phụ lục 3: Vắc xin có thành phần Bạch hầu, ho gà, uốn ván theo độ tuổi và khoảng cách
Phu luc 7: Thông tin thuc hành y khoa - phiên
ban 2.0

1. Nhung luu ý khi khám sàng loc

1.1. Khai thác bênh su và tièn sù
1.2. Luu ý khi khám thåc thê - quan sát ánh g i 'súc khòe KH

1.3. Luu ý khi chi dËnh tay

1.4. LPu ý khi phân mêm có cành b£o

1.5. Lwu y ghi chú trên QAs, phiéu chi dËnh, só TC

1.6. Luu ý khi ièn bàng kiém khám sàng loc cho tr > 1 tháng
TRUNG TAM Ti£M CHÜNG VicxiN-
DANH CHO TRË EM & NGUOI LPN

1.1. LU'UÝ KHI KHAI THÁCTIÈN SÜ

Tinhtrang Các PUST &

Tiên su benh Tinh trang truyen máu, Tien su di
Tiensu tiêm
chung truóc nhung lân
dung thuoc SP tu máu Uung tiem chung
tat JG HT day
truro'c

KH cóbÇnh lý KH códang sr KH có truyên KH có bi dË úng Hoi và kiêm tra Chi dinh

ang theo dõi? dung thuóc máu/SP ti máu/lG vói bât ky tác TAT CÀ ÇÁC sô | Cân trong
Vói TSS: hôi tiên khong (KS, trong vong 3 nhan nào (Múc TC, luru y: Chuyên viÇn
sù cua m khi Corticoid/hóa/ tháng qua? (ho·c o, iêu tri nhu' Vx Tuong tác Chóng chi dinh
a tri)? theo TTKT và P). thé nào? O âu? Du müi,
mang tha
Nhap viÇn? Không u KC

BS GHI CHU LAI TREN QAs CAC BAT THU'ONG TRONG QUÁ
TRINH KHAI THÁC
Phy luc 7: Thông tin thyc hành y khoa - phiên

bàn 2.0

1.1. LUU Y KHI KHAI THÁC TIEN SU (TIÉP)

KHAI THAC TIÈN SÜ TC DÚNG => MÓI CÓ TH CHI INH ÚNG

BS hoi và kim tra tát cà phióulsó TC cùa KH

Voi KH ã sao só (só góc/phiÃu TC góc dinh o cuói
Hoi
KH/ngwoi só mói) thi BS phäi kiém tra sô göc/phieu goc.
aha KHE KiÃm tra thông tin (TT) trên HTTTTC QG, QAAs.
S6TC
BS sé dói chiu TT lo¡i vx, só lièu tung loai vx,
Phieu TC
thoi gian tiêm truóc ây cça KH.

Nêu KH không cung câp ây ç các phiéu/só TC

hoãc thông tin không khóp giua loi khai KH, só
TC, PM HTTTTCQG/QAs => Theo SOP-QA-019-
PB hien hành (QT x ly tinh huóng bát thuong khi
Xem so
KSL và TV truóc tiêm).

1.2. Luru ý khi quan sát-khám tinh trang SK hiên t¡i

.Nhiêt kéé hông ngoai Quan sát da niêm, vË Dánh dáu vão bang
.Macthoáng cho trè tri tiêm (bát buÙc) kiem khám sång loc
Than nhiet Bât thuòng cho
ngôi nghi 15 phút > o lai Nghe tim, phÑi Ghi chúlai trên QAs
Do HA cho ng tr 18 tuôi Khám thêm co quan ve các bât thuòng
bng HA diÇn të khác nêu có bât trong QT khám
HA Batthuòng => o lai thuong
và ánh giá lâm sàng
kêt lu-n
Do thân Khám tong Dánh dâu BK
và QAs
nhiet/huyêt áp quát

TRUNG TAM TIEM CHÜNG VAC x1N

OANH CHO TRE EM &,NGUGI LON

2
Phu luc 7: Thông tin thuc hành y khoa - phiên
bàn 2.0

1.2. Luvu y khi quan sát-khám tinh trang SsK hiÇn tai (tép)

LUU Ý KHI DO HUYÉT ÁP

HA 140/90 - Chi dinh
Do làn 1 mmHg
HA 2140/90 mmHg
Néu HA< 90/60 mmHg hoac
HA2140/90 mmHg+ dau dau, HA2 150/90 mmHg
Nghi 15 phút, do lai
chóng mt

Do lai o 2 tay khác nhau

Néu 140 mmHg s HA tâm thu<

150 mmHg + SK Binh thuòng

Tu ván ngwoi KH di
cam kêt+hÙi chân => BS chi Ënh khám chuyên khoa

1.2. Luru ý khi quan sát-khám tinh trang SK hiên t¡i (tiép)
1.LUU Ý KHÁM CHO TRÈ SO SINH VÀ NHÜ NHI
Quan sát toàn trang
Khám tre so sinh và nhk nhi phäi bÙc
vung da niêm m¡C
Boc lo vùng da khi nghe tim phói hoc
nghe qua lop áo móng
BS khám thêm các CQ khác cça KH néu
ghi nhân các triÇu chúung bât thwòng

Không thyc hiÇn nghe, nhin ánh giá

ngoài lóp áo khoác dày. Khi nghe qua
Ióp áo mong, BS cân giäi thich
TRUNG TAM TIEM CHnNG VAC Xin
DANH CHO TRE EM& NGUOI LON
VC

3
Phu luc 7: Thông tin thuc hành y khoa - phiên

bàn 2.0

1.2. Luru y khi quan sát-khám tinh tr¡ng SK hin tai (tiêp)
2. LUU Ý D6I vóI PHr Nï CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Vác xin sóng và mÙt sÑ loai vx bát hoat chóng chi dinh
hoãchoan tiêm => doc ký phác ò VNVC é hi và tu
vân phù hop
3. LUU Y DoI VÓI PHr NÜ TUOI SINH DÈ (>16 TUOI)
Hoi vè tinh trang mang thailngày kinh cuói (Có trêe
kinh không9?)
Tu ván tri hoän mang thai và thôi gian cán tri hoân
sau TC và ghi vào só tiêm
Ghi chu QAs và só tiêm là "KH hien tai không mang
thai".
Luu y: Néu KH nï < 16 tuói nhung có biêu hiÇn nghi
ngocó thai, BS cân khai thác thêm.
TRUNG TAM TIEM CHnNG vÁC XIN
DANH CH0 TRE EM& NGUOI LON

1.2. Lwu ý khi khám sàng loc cho KH tai VNVC

3. LUUYDÓI VÕI PHr NÜ TUÓI SINH Ë (>16 TUÓI)

11.361-0UAB-RUBELMi1
T120
LWMeasle, Mumpi and
Rabela Ml7

m ethao Ahorg maug fni, dko n belk ai 03 haug saudEin Vs MME

Vaid
C.nd 0
Mi /02122 va
12.THUTDAYVAriela

Ghi che

TRUNG TAM TIEM CHÜNG VAC XiN

DANH CHO TRE EM & NGUGI LON

4
Phu lyc 7: Thông tin thyc hành y khoa -

phiên
bán 2.0

1.3. Luuý khi chi djnh tay

Khi phàn mèm QAs bË hòng/có vân ê
Máy in bi höng
1 so truòng hop ·c biÇt khác
S u dung biÃu mu BMO1 trong SOP-CSKH-008-01-Quy trinh såp xêp
luot khám tay-tiêm tay.

PHAI TRA KÝ SÓ TC, QAs, CÓNG TTTCQG DÉ CHI DINH TAY CHÍNH
XÁC, NHÁT LÀ KHI KH SÚ DUNG sÓ TIËM Cj Ó NOI KHÁC ÉN

TRUNG TAM TIEM CHÜNG VÁC XIN

DANH CHO TRË EM &NGUOI LON
NVC

1.4. Lwu y khi phân mèm có cành báo

Phic 63 43 dig Lkh si Uem
Lch thro btob Lch t
En voCine ten dac bit
Phic e n r no da nie 2

Tiu dh do Rolains

Tuyet dói không vuot

/10/2021

d nà rorg, vènn. 0/10/202

5 tang Lat o 1engite*
gan
rào chi ainh tay khi có
u r cou 24/10/91 canh báo tuong tác
/1L/20221 re wt ve1

0/1/

A L 2 n - e y 60 0nDa thanh to 0d Thee no0dl

Marrs 0

Vói truòng hop chi dinh vaccine nhung chua ù ngày tuong
tác PM sé ch·n và không thé chi dinh
Phu luc 7: Thông tin thuc hành y khoa - phiên
ban 2.0

1.4. Luu y khi phàn mèm có canh báo

Wn phs, vdm mì honi. vem nwg nko

Dach dnh

hua dén nay hn ien ar ic hAi muA (h Jw ig à24 gur

Khi có cành báo trên PM, BS
nAh ng int
Th d
phai kiem tra lai vói IT/phác
27//2 do, không ty ý chi dinh tay.
2709/2022
hod(th )

STT
Chid Tecdee

27/2012021
,Mergac C0.

Vói truòng hop chi inh vaccine nhung chua ù khoàng cách yêu câu,
êu BS không dê ý mà bám "Có", có thê SL
Vi du: tiem vc xin Prevenar13 sau Synflorix cân cách tôi thiêu 2 tháng
=>hiên cành
báo.

1.4. Lwuý khi phân mêm có cành bá0

Canh báo phàn mèm dä dù nhóm bÇnh? Bs chon "CÓ", chi Ënh thêm PCV13 Du mki
oumg thde U ) XhAm thrgc tem Ce dph vsc. an Patertb

r2w01/2012 Tue o tuó

."

KH da dugc tiêm VX PCV13

vem p , vem mu ton, vdm mang nso Prevenar D

sng Tu 74 trdrg tus vo

2 be stnh he ha
y k a ds nila m. /

t u e g hh

sy i U TA aI

TRUNG TAM TIEM CHÜNG VAC XIN

DANH CHO TRE EM 4 NGUGI LOH

6
Phu luc 7: Thông tin thuc hành y khoa
-

phièn
bàn 2.0

1.4.Lwu y khi phàn mèm có cành báo

D mg thubc (9) m trude ten a deh Vdc n Patert) ub

hbny ti anh chh

Nmsnh J/07/2020 Tud io tha ngh
Chi dinh müi

Chú Y không ông BÙ lich

viêm gan AB,
v Phc d da dóng
phân mêm
m bern Ten Vacone t h4 t h i ths n imw u

sung ns Hoac xem lai lich hen cua 6in1 và VGAB hoi có ông
DdkOnhi Mhn binh Noay brn Vc bo vói müi có
thành phân B
u
(6 in 1)?
Bác si chon
"KHÓNG"
Cit
9112302

n e D

eLAU UY UTR

TRUNG TAM TIÊM CHÚNG VAC xIN

DANH CHO TRÉ EM & NGUOI LON

1.4. Luu ý khi phân mêm có cành báo

p ng thusc (F9) hán tudc om Ci drh Vcan PatertHu

heg tin hanb dhnh m snh: 27/07/2016 TuseStudi

Cols
De che 211 Horg Ho Thn Phubrg 1, 9vin ih Thanh, To. H ON Mrh

4DT: 00203)1
P k 0 63 drg Lkh sur te
Ten V e
uhte uh cr n durg

eti diah Phàn mèm có

Pewa i cành báo müi
-arh uits

cúm nhac, Bs
luru ý xem
n din ngi hn ttm tan te njt mubn iN #nh bémn ihe khoàng cách Ã
BS xem kicành báo phân mêm. haih nahg a r g

chi dinh cho KH

thgng

CN Tie yacti
"*"

**
TRUNG TAM TIEM CHUNG VAC XIN
DANH CHO TRE EM &HGUGI LON
NVC

1
Phy luc 7: Thông tin thuc hành y khoa - phiên
bàn 2.0

1.5. Luu ý khi ghi chú, phàn mèm QAs, phiéu chi dinh, so TC
Sinh hlju
TH can ghi chú trên QAs, só TC và PCD Mach (8r/phut)
thdt d 36.5 (C)

Các XN viêm gan B hoãc viêm gan A (néu có). tiêm VX Dai Chau cao (om)
Can ng ( k ) 8M1: 0 00

Các bênh lý nên/bênh bm sinh.. Huryet dp 100155 (mmHg)

Trè so sinh, hoãc dén tiêm làn àu:
Tuói thai, bênh lýTD Nhep the
(nprt

Các yêu câu tiêm cua KH ngoài phác ò VNVC Sg02

G chu
o y n g l y XN

O/ Tuberculasis

Ghi thu

i se sinh

<Tt 6.02. 2022 Eng euy B Am!

Mo2
2. ViEM GANHepatith B
. 3.2022
Ma3 P. go22
Mal4

whac tel
Ghi cha Ngày XN VGB; kt quàxét nghiÇém
TRUNG TAM TIEM CHÚNG VÁC XIN
DANH CHO TRE EM & NGUOI LON

1.5. Luru y khi ghi chú, phàn mèm QAs, phiéu chi dinh, so TC
1. Ghi chú két quå xét nghiÇm VGB dây u:
Phàn mêm QAs
so tiêm chüng
Khi chi dinh mki àu tiêm cho KH
-Phiéu chi dinh

Mil sad sioh

Mol 1
so iêm chung cua KH
Mol 2
2. VILM GAN B/ Hepatts B
Mui3

Moi 4

Nhbelei
Ghi ngày XN vå két quà: vi dy: ngày XN 26/03/2022 HBsAg am tinh; Anti HBs < 2 UIL
Ghi chú *20
Phy luc 7: Thông tin thuc hành y khoa phièn
bàn 2.0

1.5. Luu y khi ghi cho, phàn mÁm QAs, phiéu chi dinh, sò TC

GHI CHÚ TRÊN

PHAN MÊM QAS
chám trurdeem Chi dnh diëm
112.2021 21/122021
BS có ghi Ghi chu
1. Twinrix (1)
thông tin XN 1.xn HBAg ám tinh,anti HBs 0.02 UIL
2.IVACFLU.S 0.5ml(1
9/12/21 bv Hoàn M hiên tai kh ông có thai kh
VGB day dù É u cáu tiem Twinrix

2. Khi phài sù dång phác dò cho KH nguy co (0-1-2-12)/KH i

du lich (0,7,21 ngày và 12 tháng) => BS PHAI ghi rö phác dô + lý
do su dung

TRUNG TAM TIEM CHnNG VÁC XIN

DANH CH0 TRE EM& NGUOI LON
Vo

1.5. Lwu y khi ghi chú, phàn mèm QAs, phiéu chi dinh, só TC
TH can ghi chú trên QAs, só TC và PCD: khi tiêm VX DAI
Di mg thuQc (F9) Khóm trudc têm Chi dnh Vác-n PatentHub
y na io** *******' w*** **uyy *****"" * Duud 0Juijcuae Juijede "juUjeuce jujeue uijeuee uguieude ia

Thong tin diung

6he
Buóc 1
UTvdc phon nhi m

1gày bj dông vÙt cán/ ti¿p xuc

Gh
.20 15/02/2022
16.

c Logi dÙng v-t

hien Mbo
Tdp
B3: diên dây ç Ve cell S.
V trl no hrgng vat thudng
thông tin DAu,mt, c6 hán

J t dg vet t v a n g

Thols tryny dony v t sau cán

Chey rdng. mst tich Len cm dai

buoc 2 hinh wreE w

bam luu

9
Phy luc 7: Thông tin thyc hành y khoa
-

phiên
bàn 2.0

1.5. Luu ý khi ghi chú, phàn mêm QAs, phiéu chi dinh, s TC
TH cân ghi chú trên QAs, só TC và PCÐ: khi tiêm VX DAI
TIEM PHONG BENH DAI
Tiem ngin sau khi bl deng vat 202 2
5 . 2, 202 2
Ngly bi dong vär tan, tilp rie:
Loai dong v t Cho LX MeoBent haChay rong
Binh thuomg X ttn cem dai L
Tieh trang dong va
Chan Ke
Vn n bir (P)
trf vet thuemg odu, m, 6 De phn unh dur h u ch
Ngay tem hryet thanb kháng 0ai (neu coj

MG
A6.2.2022 Veaonab o, Tr
Ghi ro: "sau
1s-232 10 ngày"
amstim
3-2 2o22
02. 3202 2
3 2022

TRUNG TAM TIEM CHÜNG VÁC XIN

DANH CHO TRE EM & NGUOI LON

1.6. Khám sàng loc cho trè > 1 tháng t¡i VNVC

SOP-YK-001-02-BM-03
BANG KIÉM TRUÓC TIÊM CHÜNG
VNVC DOI VÓI TR EM 2 1 THÁNG
Ho ten TRE EM

Tubi 15 theng 13 ngay Sinh ngay 30 tháng 06 nam 2019

Dje ch 125 Tran Phu, Phuong 04, Qudn 5, Tp. Hd Chi Minh

Ho thn bone ANH 0o Dien thoai: 0125456878

Can nng O Kg Then nhiet 6 5C

1. KhAm sang l9c:

Khong hoän tiêm nêu trè bÇnh co
1 Sbc. phén úng nâng sau idn uern chúng truoc (có cúng thanh phan) nhe (ho, so müi, tiêu chåy murc
2 Co ubn sú Ihn 1em truóc cùa cung
do nhe.. và không sor) än n
phán ung nong thng den sau chc chùng logi vâc xin

bú tôt
3Co uen aú ai ung thube thuc an khnng? (dj ongthube. Ihe an co un quan dén véc an Våc xin VGB van chich do có U

4.Dang måc bénh chp tinh hoec benh man tinh tién trien" dung Gamaglobulin D
5 Tinh rang suy chirc náng céc ca quan (uy ho hâp, nuy tuán hoan. Buy tim, suy thên. auy gan, hôn me. )chua dn dinh

M c chc benh bâm sinh hotc benh mon tinh (tim, phdi, he thóng tieu hoa uét nubu, mau, thdn kinh, ung ihut chua dn
dj
7. Deng hoec moi kt thuc dot dibu tri corticoid libu cao (luong duong prednison 2rng/hg/ngay). hoa If, xo ui.
gammag obuiin D

10
Phu lyc 7: Thông tin thyc hành y khoa phien
ban 2.0

1.6. Khám sàng lÍc cho trè > 1 tháng tai VNVC
6. S6UHa hdn nhiê: (s6t nhiet dó z 37,5°C; Ha than nhiet nhie: do s 35.5'C)

9. Tn giac bát thudng (u bi hodc kich thich)

Ngoai l:
Men BC và Menactra cách
10. Nghe tim bát thuong
nhau (2 tháng)
Mennactra tiêm sau DTaP/
11.Nhip thd, ngne phói bét thuòng
DTWP (6tháng)
12 Can nàng cça trå toi thoi diém tiém chung 2000g

13 Co da èm vâc xin trong vông 4 tuân qua khóng ? Ghi rô tên vôc xin néu c

14.Cac chóng chi dinh Khac néu có ghi r.

Ghi chu:: Khong hoân tiem vác xin khi co bênh nhe (ho, só múi, tibu chdy múc dÙ nhe.. v không s61)

** T r u k h a n g h u y é t t h a n h v i è m g a n B. T i e u c h u á n n à y c h i á p d u n g v ó i v á c xin s ó n g g i á m d o c l y e

Il. Két ludn-

ù dieu kien tiêm chùn ngay (Tát có dèu KHÔNG co diém bát thuong) Loai vác xin tèm chúng idn này
Hexaxim

Tói da duroc Bác si tur vén Hdi 0 gid 20 phút, Ngey 13 tháng 10 nérn 2020
va dong y tiom chung
NGUOI THUC HIEN SANG LOC
(Ký. ghi ro ho va tén)

11