0L-1-F3 | contract cancellation form ‫نموذج الغاء العقد‬

Contract Information ‫معلومات العقد‬

Contract Type: * Residential ‫سكني‬ * : ‫نوع العقد‬
*:‫المنطقة‬
al nuaimia1 // 1 ‫النعيمية‬ * Area
‫رقم العقد‬ * :‫رقم القطعة‬
.Contract No
102110173 *Plot of Land No
‫رقم الرخصة‬ Mai Mohmmed Abuelfateh * :‫اسم المستأجر‬
license NO Ibrahim :Tenant Name
‫نوع الوحدة‬ * :‫رقم الوحدة العقارية‬
FLAT // ‫شقة‬ * :‫العقارية‬ 802
Unit Type * .Unit No

Cancellation Reason : ‫سبب االلغاء‬

‫☐ اقر بأ ن ج ميع بيانات المدخلة صحيح ة ومطابق ة للبيانات المدخل ة في النظام وفي حال ة وجود بيانات خاط ئة أتعه د بتحمل كاف ة المسؤولي ة‬
* .‫تجاه الجهات المختص ة‬

* .‫ المؤجر بأن ال مانع لدي من الغا ء العق د الموض ح بيانات ه أعال ه وال أطالب المستأجر بأي مستح قات أخرى‬/ ‫اقر انا المالك‬ ☐

☒ I the lessor/ owner here by dec lare that I don’ t mind cance ling the above me nti oned contr ac t and I don’ t
c laim any ot he r enti tlem ents from t he te nant . *

☒ I her eby de clar e that the dat a furnishe d is true and m at ching the dat a fur nished in t he syst em . I unde rstand
t hat in the eve nt of m y infor mati on be ing found false or incorr ect I shall be liable be fore compete nt
aut horiti es *.

:‫توقيع المستأجر‬ :‫توقيع المؤجر‬

Tenant Signature Lessor Signature

 Please fill the contract by typing (Hand written copy is no accepted) )‫ يرجى تعبئة البيانات بواسطة الطباعة اآللية (ال تقبل بخط اليد‬
 Any scratch or change or deletion invalidates Certificate of contract cancellation form.
‫ أي كشط او حذف أو تعديل يلغي نموذج الغاء العقد‬

ff