Tụ cầu vàng Liên cầu A Phế cầu

(S.aureus) (S.pyogenes) (S.pneumoniae)

Họ Micrococcaceae streptococcaceae streptococcaceae
chi staphylococcus streptococcus streptococcus
Đặc điểm Hình thể 1.Gr+ 1.Gr+ 1.Gr+
sinh học 2.đứng đám như chùm nho 2.xếp thành chuỗi dài 2.hình ngọn nến xếp thành đôi
3.ko di động 3.ko di động 3.
4.thường Io vỏ,ko sinh nha bào 4.đổi khi có cỏ,ko sinh nha bào 4.BF(có vỏ),nuôi cấy(ko vỏ),ko nha bào
t/c nuôi cấy 1.to:37(10-45) 1.to:37 1.to:37
2.C%m:10% 2.C%m: 2.C%m:
3.PH: 3.PH: 3.PH:7,2-7,6
4.+)thạch thường:S (vàng or vàng 4.+)thạch máu:S,tan máu typB 4.+)thạch máu:S,tan máu type a
chanh) +)canh thang:ko bị đục
+)thạch máu:tan máu typ B
+)canh thang:đục,lắng cặn
t/c hóa Coagulase + - -
sinh catalase + - -
Optochin - +
Bactitracin +
Mt mật + Bị ly giải
Mt + Ko phát triển
ethylhdrocuprein

Đề kháng +)Đề kháng kém

Phân loại Bằng phage->4 loại:1,2,3,4
Các chất 1.dung huyết tố: (tác động màng HC)
sinh ra +)anpha: (ở ng)->tan máu thỏ
+)beta: (động vật)->tan máu cừu
+)gama:tan máu thỏ,cừu,ng,chết
chuọt
+)xichma:tan máu thỏ,ng,cừu,khỉ
2.các độc tố
+)leucocidin:diệt bạch cầu
+)enterotoxin:độc tố ruột
+)toxic shock syndrome-TSST:hội
chứng sốc nhiễm độc
+)exfoliatin,epidermolytic:độc tô
hoại tử dạ
+)pyogenic exotoxin:độc tố sinh mủ
3.các enzym
+)coagulase:làm đông huyết
tương,tạo cục máu
+)fibrinolysin:phá vỡ cục máu-
>nhiễm khuẩn lan rộng
+)chuyển hóa đường mantit
+)catalase:phân hủy H2O2->p/b vs
cầu khuẩn Gr+ khác
+)hyaluronidase:giúp VK lan rộng
+)Desoxyribonuclease(Dnase)->tổn
thương tổ chứ
+)penicillinase:làm mất td penicillin
Kháng 1.acid teichoic:ngưng kết
nguyên ->bám(niêm mạc)
2.protein A:gắn Fc(IgG)->giảm
opsonin hóa
3.vỏ polysaccharid:chống thực bào
4.adherin:bám(tổ chức van tim)
chia thành 18 typ
Khả năng 1.nhiễm khuẩn ngoài da và niêm mạc
gây bệnh 2.nhiễm khuẩn huyết
3.nhiễm độc thức ăn và viêm vuột
cấp:ủ bệnh 2-6h
+)ko chịu đc quá nóng,quá lạnh
+)dễ biến đổi SR
1.dung huyết tố
+)streptolysin O(SLO):gây tan máu phía sâu
KN mạnh->kích thích
co thể tạo KT:ASLO
+)streptolysin S:gây tan máu bề mặt
KN yếu->ko kích thích tạo
KT
2.độc tố
+)erythrogenic toxin:độc tố hồng cầu
->gây sốt(trong bệnh tinh hồng nhiệt)
3.các enzym
+)fibrinolysin(streptokinase):giúp VK lan
rộng(tìm KT ASK ->chuẩn đoán bệnh)
+)streptodornase:làm lỏng ủ đặc,là KN(có 4
loại:A,B,C,D)
+)hyaluronidase:giúp VK lan rộng->kích
thích tạo KT
+)Diphospho-pyridin-nucleotidase(DPNase)
:gây chết TB bạch cầu)
+)proteinase:phân hủy protein
1.polysaccharid C:-> chia 18 nhóm 1.vỏ:chia phế cầu 90 type huyết thanh
(S.pyogenes thuộc nhóm A) 2.thân:+)protein R
2.protein M đặc hiệu type:liên cầu A chia +)proteinM
130 type huyết thanh +)polysaccharid C
3.T,P,R
1.nhiễm khuẩn tại chỗ :+)viêm họng 1.nhiễm khuẩn đường hô hấp
+)Các nhiễm trùng tại +)viêm phổi
chỗ +)nhiễm khuẩn đường hô hấp trên
+)Các nhiễm trùng 2.viêm màng não
khác 3.cái nhiễm trùng tại chỗ khác
 4.hội chứng sốc do độc tố(toxic shock 2.bệnh tinh hồng nhiệt
syndrome-TSS) 3.nhễm khuẩn huyết
5.hội chứng da phồng rộp(scalded 4.hội chứng sốc do độc tố
skin sydrome) 5 biến chứng sau nhiễm liên cầu A:
6.nhiễm khuẩn bệnh việm:MRSA đề +)bệnh thấp tim
kháng vs hầu hết kháng sinh kể cả +) vêm cầu thận cấp
vancomyxin
Chuẩn đoán 1.chuẩn đoán trực tiếp: 1.chuẩn đoán trực tiếp: 1.chuẩn đoán trực tiếp(chủ yếu)
+)bệnh phẩm +)bệnh phẩm +)BF
+)nhuộm soi +)nhuộm Gr +)nhuộm Gr
+)nuôi cấy->xem đặc điểm KL +)nuôi cấy +)nuôi cấy
+)xđ enzym xđ dựa vào t/c háo sinh và hình thể đấy  +)định type phế cầu bằng pư hình vỏ:vỏ
Tiêu chuẩn đoán:coagulase và enzym 2.chuẩn đoán gián tiếp VK phình lên khi gặp HT đặc hiệu
chuyển hóa manit +Pư ASLO:thường dùng chuẩn đoán thấp +)xđ KN vỏ (pư ngưng kết relax)
2.chuẩn đoán gián tiếp tim(ng bt:ASLO<200/ml huyết thanh) +)Kỹ thuật PCR:chuẩn đoán nhanh
+)thường chậm ko kịp phụ vụdell chính xác với mọi bệnh phẩm
làm
Phòng và 1.phòng bệnh:giữ vệ sinh,xử lý vết 1.phòng bệnh:giữ vệ sinh,xử lý vết 1.phòng bệnh
điều trị thương,mt sống thương,mt sống +)ko đặc hiệu
2 điều trị: 2.điều trị: (chưa có vacin đặc hiệu) +)đặc hiệu:vacin tinh chế từ
+)lập kháng sinh đồ (do aureus +)ít biểu hiện kháng thuốc polysaccharid của phế cầu tiêm dưới da
kháng nhều loại kháng sinh) +)các kháng sinh:penicillin G cho trẻ <2 tuỏi
+)các kháng sinh:methicillin Erthromycin(khi dị ứng vs 2.điều trị
Oxacillin penicillin) +)còn nhạy cảm vs các KS thường dùng
Cephalosporin +)kháng sinh:penicillin
Gentamycin Cephalosporin
Lincomycin Erythromycin(dị ứng vs
vancomycin penicillin)