APARELL CIRCULATORI

SITUACIÓ I MORFOLOGIA

Lucía Tarro
lucia.tarro@urv.cat
Contingut:
Situació i relacions
Mediastí
Morfologia externa
Morfologia interna
 APARELL CIRCULATORI
La xarxa circulatòria compren:

❖ SISTEMA VASCULAR SANGUINI

• Sistema tancat de conductes

• Contingut: sang
• Cor: bomba muscular

❖ SISTEMA LIMFÀTIC (limfa)

 1 sistema de “lliurament”: SISTEMA ARTERIAL
2 sistemes de “recollida”: SISTEMA VENÓS I SISTEMA LIMFÀTIC
 APARELL CIRCULATORI
ARTÈRIES

ARTERIOLES

CAPIL·LARS
Aorta

Arteria
pulmonar
 APARELL CIRCULATORI
ARTÈRIES

ARTERIOLES

CAPIL·LARS
 APARELL CIRCULATORI
VENES Vena cava superior

VÈNULES

CAPIL·LARS

Vena cava inferior

Venes pulmonars
 APARELL CIRCULATORI

CAPIL·LARS
 APARELL CIRCULATORI
Diferències entre artèries i venes
Característiques Artèries Venes
Funció principal Porta la sang a la resta del cos Recull la sang i la porta al
cor
Composició de la Sang amb elevat nivell d’oxigen Sang amb nivell baix
sang d’oxigen + residus (com
CO2)
Pressió Elevada pressió sanguínia Tenen vàlvules
Mida, gruix i Paret gruixuda amb capacitat de Parets més fines i dèbils
fragilitat contracció
Presència de No disposen de vàlvules, Existeixen vàlvules
vàlvules perquè tenen un gran nivell de internes que guien la sang
pressió, derivat de la seva mida, cap al cor per impedir que
gruix i elasticitat i originant-se retorni cap als òrgans
el moviment de la sang en el
cor
 APARELL CIRCULATORI

ARTÈRIES CIRCULACIÓ MAJOR O GENERAL

VENES CIRCULACIÓ MENOR O PULMONAR
 APARELL CIRCULATORI

ARTÈRIES CIRCULACIÓ MAJOR

a) Compren 3 parts:
- Aorta ascendent
- El crossa / cayado aòrtic
- Aorta descendent

b) Principals branques colaterals:

- Aorta ascendent → dona les artèries coronàries dreta
i esquerra
- Crossa / Cayado aòrtic dona:
- Tronc braquiocefàlic → es divideix en: artèria
caròtida comú dreta i subclàvia dreta
- Artèria caròtida comú esquerra
- Arteria subclàvia esquerra

- Aorta toràcica i abdominal: diferents branques i

arteries
 APARELL CIRCULATORI

ARTÈRIES CIRCULACIÓ MAJOR

a) Compren 3 parts:
- Aorta ascendent
- El crossa / cayado aòrtic
- Aorta descendent

b) Principals branques colaterals:

- Aorta ascendent → dona les artèries coronàries dreta
i esquerra
- Crossa / Cayado aòrtic dona:
- Tronc braquiocefàlic → es divideix en: artèria
caròtida comú dreta i subclàvia dreta
- Artèria caròtida comú esquerra
- Arteria subclàvia esquerra

- Aorta toràcica i abdominal: diferents branques i

arteries
 APARELL CIRCULATORI

ARTÈRIES CIRCULACIÓ MAJOR

a) Compren 3 parts:
- Aorta ascendent
- El crossa / cayado aòrtic
- Aorta descendent

b) Principals branques colaterals:

- Aorta ascendent → dona les artèries coronàries dreta
i esquerra
- Crossa / Cayado aòrtic dona:
- Tronc braquiocefàlic → es divideix en: artèria
caròtida comú dreta i subclàvia dreta
- Artèria caròtida comú esquerra
- Arteria subclàvia esquerra

- Aorta toràcica i abdominal: diferents branques i

arteries
 APARELL CIRCULATORI

ARTÈRIES CIRCULACIÓ MAJOR

a) Compren 3 parts:
- Aorta ascendent
- El crossa / cayado aòrtic
- Aorta descendent

b) Principals branques colaterals:

- Aorta ascendent → dona les artèries coronàries dreta
i esquerra
- Crossa / Cayado aòrtic dona:
- Tronc braquiocefàlic → es divideix en: artèria
caròtida comú dreta i subclàvia dreta
- Artèria caròtida comú esquerra
- Arteria subclàvia esquerra

- Aorta toràcica i abdominal: diferents branques i

arteries
 APARELL CIRCULATORI

ARTÈRIES CIRCULACIÓ MAJOR

a) Compren 3 parts:
- Aorta ascendent
- El crossa / cayado aòrtic
- Aorta descendent

b) Principals branques colaterals:

- Aorta ascendent → dona les artèries coronàries dreta
i esquerra
- Crossa / Cayado aòrtic dona:
- Tronc braquiocefàlic → es divideix en: artèria
caròtida comú dreta i subclàvia dreta
- Artèria caròtida comú esquerra
- Arteria subclàvia esquerra

- Aorta toràcica i abdominal: diferents branques i

arteries
 • APARELL CIRCULATORI

1. Tronc braquiocefàlic 7. Circulació alveolar 13. Aurícula dreta

2. Artèria caròtida comú 8. Aurícula esquerra 14. Pulmó dret
3. Artèria subclàvia esquerra 9. Pulmó esquerre 15. Tronc arterial pulmonar
4. Aorta 10. Ventricle esquerre 16. Vena cava superior
5. Arteria pulmonar esquerra 11. Ventricle dret 17. Venes pulmonars dretes
6. Venes pulmonars esquerres 12. Vena cava inferior 18. Arteria pulmonar dreta
KAMINA, P. Anatomía General. 6ª ed. Ed. Médica Panamericana, 2012
 ARTÈRIES
CIRCULACIÓ MAJOR O GENERAL
 ARTÈRIES
CIRCULACIÓ MENOR O PULMONAR
 ARTÈRIES
DISTRIBUCIÓ LOCOREGIONAL

• Branques terminals

acaben una arteria

• Branques col·laterals
es desprenen del tronc arterial

• Anastomosis:
comunicacions intervasculars

quan s’uneixen 2 branques que

irriguen una mateixa regió
 VENES
SISTEMA VENÓS DE LA CIRCULACIÓ MAJOR
VENES CAVES

La sang venosa torna a

l’aurícula dreta, per dos
conductes:

VENA CAVA SUPERIOR

VENA CAVA INFERIOR

 VENES
SISTEMA VENÓS DE LA CIRCULACIÓ MAJOR
VENES CAVES

VENA CAVA SUPERIOR

Coll → venes vertebrals, jugulars

Membres superiors →venes subclàvies
Afluent → vena àziga
 VENES
SISTEMA VENÓS DE LA CIRCULACIÓ MAJOR
VENES CAVES

VENA CAVA INFERIOR

Nombrosos afluents: venes renals, suprarenal

dreta, testicular/ovàrica dreta, frèniques inferiors,
hepàtiques
 VENES
SISTEMA VENÓS DE LA CIRCULACIÓ MENOR
VENES PULMONARS

Per les 4 venes pulmonars

drenen la sang oxigenada dels
pulmons a l’aurícula esquerra.
 VENES

Venes satèl·lits

Dobles (menys les grans)

Paquet vasculonerviós
(beina / vaina)
 VENES
Paquet vasculonerviós
(beina / vaina)

1. Vàlvula
2. Beina / vaina vascular
3. Arteria
4. Vena
5. Capa muscular
6. Fàscia
7. Pell
8. Vàlvula orificial
9. Vena superficial
10. Anastomosis
11. Vena profunda
 VENES
VÀLVULES

No hi ha vàlvules,

ni a les venes molt grans,

ni a les molt petites

 VENES
SISTEMA VENÓS PROFUND / SUPERFICIAL
 COR
• Òrgan fibromuscular buit
• Un parell de bombes musculars, amb vàlvules disposades en sèrie, impulsen la
sang a través del sistema vascular, per arribar a tots els teixits de l’organisme.
 COR

• Aurícula dreta
• 2 aurícules • Aurícula esquerra
• 4 càmeres • Ventricle dret
• 2 ventricles
• Ventricle esquerra

• Vàlvula aòrtica
• Vàlvula pulmonar
• 4 vàlvules • Vàlvula mitral
• Vàlvula tricúspide
• Vena cava inferior i superior
• Arteries pulmonars
• Vasos sanguinis • Venes pulmonars
• aorta

• Orificis auriculoventriculars
• Septe interauricular
• Septe interventrivular
 COR

• Cor dret: sang venosa

• Cor esquerra: sang arterial

• Aurícules
• Ventricles
• Orificis auriculoventriculars
• Septe interauricular
• Septe interventrivular
COR
 MEDIASTÍ
SITUACIÓ: MEDIASTÍ
part mitja de la cavitat toràcica

SITUACIÓ: MEDIASTÍ
• part mitja de la cavitat toràcica
• damunt del diafragma
• davant de la columna
• darrera de l’estèrnum
• entre els dos pulmons
MEDIASTÍ
Límit anterior → estèrnum
Límit posterior → vèrtebres toràciques
(dorsals)
Límit inferior → diafragma
Límit superior → línia imaginaria entre
la vora esternal i 1a costella
 MEDIASTÍ

obertura toràcica superior

angle esternal
estern

diafragma

visió lateral del mediastí

 COR
FORMA I ORIENTACIÓ
• forma, varia de sístole a diàstole
• piràmide triangular (con) de vèrtex
anterior - esquerra i base posterior –
dreta
• inclinat 40 º sobre el pla horitzontal

CONFIGURACIÓ EXTERNA
• CARES:
• anterior, esternocostal
• inferior, diafragmàtica
• esquerra, pulmonar
• VORES:
• una dreta
• dos esquerres
• BASE
• ÀPEX O PUNTA
COR
 COR
Vena cava superior
CONFIGURACIÓ EXTERNA Aorta

• CARA ANTERIOR, ESTERNOCOSTAL

Arteria pulmonar
Apèndix
auricular
✓ Porció ventricular: 2/3 inferior dret
Apèndix auricular
solc interV anterior: VD i VE esquerra
✓ Porció arterial: per damunt del solc A - V:
Aorta
Pulmonar
✓ Porció auricular o atrial: 1/3 sup
apèndix auricular dret (orejuela derecha)
Vèrtex o àpex
apèndix auricular esquerra (orejuela izquierda)

Vasos coronaris
envoltats de teixit
adipós
 COR

CONFIGURACIÓ EXTERNA ESQUERRA DRETA

• CARA INFERIOR O DIAFRAGMÀTICA

Solc A – V posterior, la divideix en dues porcions:

✓ Porció ventricular: solc interventricular posterior

✓ Porció auricular o atrial: solc interauricular,

A la AD, desembocadura de la VCI
 COR

CONFIGURACIÓ EXTERNA

• CARA ESQUERRA O PULMONAR

Solc auriculoventricular, la divideix en dues porcions:

✓ Porció ventricular: VE
✓ Porció auricular o atrial: AE
 COR

CONFIGURACIÓ EXTERNA ESQUERRA DRETA

BASE darrera i dreta, cara posterior aurícules

solc intrauricular divideix:
• porció dreta: AD, orificis VCS i VCI
• porció esquerra: AE, orificis 4 venes pulmonars
Inf: solc A – V, ocupat pel si coronari
 COR

CONFIGURACIÓ EXTERNA
PUNTA O ÀPEX
davant i esquerra, arrodonida, VE
 COR

RELACIONS

a través del pericardi, mediastí

 COR

RELACIONS

Cara esquerra:
Cara dreta:
Pleura mediastínica esquerra
Pleura mediastínica dreta
Hili pulmonar esquerra
Hili pulmonar dreta
Nv. frènic esquerra
Nv. Frènic dreta

Cara anterior: (regió precordial)

Fons de sac pleurals
Vora anterior dels pulmons
 COR
PULMÓ DRET

anterior artèria subclàvia

1ª costella posterior
vena subclàvia

vena cava superior

bronqui lobar superior
artèria pulmonar bronqui
esòfag
venes pulmonars
cor vena àziga

Hili pulmonar dret

vena cava inferior

diafragma
 COR

Nv. Frènic dreta Nv. Frènic esquerra

 COR

RELACIONS

Cara inferior: (regió diafragmàtica)

Centre frènic
Orifici entrada VCI

Cara posterior o base:

Pleura mediastínica dreta
Nervi frènic dret
Esòfag toràcic i Nvs. Vagues
Aorta descendent
V. Àziga major
Conducte toràcic
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA
• MIOCARDI: múscul, massa contràctil
• ENDOCARDI: membrana serosa interna, llis, brillant, capa de cèl·lules endotelials. També
recobreix les vàlvules.
• PERICARDI: embolcall extern
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA
MIOCARDI
•Musculatura de treball CONTRACTILITAT
•Musculatura CONDUCCIÓ DELS ESTIMULS

• És un múscul que funciona involuntàriament i rítmicament.

• Creació del batec → freqüència i ritme.
• La musculatura és capaç de contraure’s espontàniament. El sistema de
conducció cardíac inicia i coordina la contracció.
• Múscul cardíac → estriat
• És una xarxa ramificada de cèl·lules individuals interrelacionades elèctrica i
mecànicament per actuar com una unitat funcional.
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA

MIOCARDI
• Musculatura de treball CONTRACTILITAT

➢ ESQUELET FIBRÓS

➢ FIBRES MUSCULARS
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA
MIOCARDI
• Musculatura de treball CONTRACTILITAT

ESQUELET FIBRÓS (Armazón fibroso)

Cercles tendinosos
Envolta els 4 orificis principals del cor
Base d’implantació de les vàlvules
GRUP TRIGONAL (aorta, mitral, tricúspide)
ANELL PULMONAR
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA

Anell pulmonar

Vàlvula aòrtica

Vàlvula mitral

Vàlvula tricúspide

Grup trigonal

ESQUELET FIBRÓS (Armazón fibroso)

 COR

ESTRUCTURA CARDIACA

MIOCARDI
• Musculatura de treball CONTRACTILITAT

FIBRES MUSCULARS
es fixen als anells fibrosos
aparell de propulsió
espiral fins a la punta
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA

MIOCARDI
• Musculatura de treball CONTRACTILITAT

FIBRES MUSCULARS
COLUMNES CARNOSES (Eminències musculars)
Cadascuna de les prominències musculars que
es pot observar en la superfície interna dels
ventricles del cor.
• I. Primer ordre: músculs papil·lars, d’on hi parteixen les cordes tendinoses de les
valves.

• II. Segon ordre: Fixades a la paret pels seus extrems, però lliures a la part intermitja.

• III. Tercer ordre: relleus musculars que s’adhereixen a la paret en tota la seva
extensió. Músculs pectinis.
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA
MIOCARDI
Musculatura de treball CONTRACTILITAT
FIBRES MUSCULARS

https://www.youtube.com/wa
tch?v=3NAPo3mysA0
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA MIOCARDI

Musculatura de treball CONTRACTILITAT
FIBRES MUSCULARS
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA

MIOCARDI
SISTEMA CARDIONECTOR o de conducció cardíaca
• Petita part del miocardi que estableix la connexió entre la musculatura auricular i ventricular
• Responsable de l’automatisme cardíac (inicia els batecs normals del cor)
• Conducció dels estímuls
• Ritme de contracció cardíaca
• Coordina les contraccions de les 4 cavitats
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA
MIOCARDI
SISTEMA CARDIONECTOR
• Nòdul sinusal, sinoauricular, Keith i Flack
• Nòdul aurículo-ventricular, Aschoff-Tawara Estructures que composen el sistema de connexió
eléctrica del cor
• Feix de His (Haz de His): Tronc i branques
• Xarxa de Purkinje
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA

MIOCARDI
SISTEMA CARDIONECTOR
• Nòdul sinusal, sinoauricular, Keith i Flack
Situació: Aurícula dreta (desembocadura de la VCS)
S’hi inicia l’estímul cardíac, marcapassos fisiològic

• Nòdul aurículo-ventricular, Aschoff-Tawara

Situació: part inferior de l’envà o septe interauricular
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA

MIOCARDI
SISTEMA CARDIONECTOR
• Feix de His (Haz de His)
Situació: septe o envà interventricular, continuació del
nòdul A-V
Tronc (cordo regular arrodonit o aplanat)
Branques: dreta i esquerra
• Xarxa de Purkinje
Situació: a l’espessor de les parets ventriculars
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA
MIOCARDI SISTEMA CARDIONECTOR

https://www.yo
utube.com/wat
ch?v=fzijYKFl
jhI

https://www.youtube.c
om/watch?v=2v7T-
O2CWWk
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA
Nòdul auriculoventricular
Nòdul sinusal
MIOCARDI
SISTEMA CARDIONECTOR
• Vies internodals o interauriculars
anterior
mig
posterior

“ l’existència d’aquestes vies de conducció, així com el seu recorregut, arquitectura i paper fisiològic,
és objecte de discussió” (Gray)
 COR

ESTRUCTURA CARDIACA

MIOCARDI
SISTEMA CARDIONECTOR
• Nòdul sinusal 80
• Nòdul aurículo-ventricular 40 - 60
• Feix de His 30- 35

L’electrocardiograma registra els fenòmens elèctrics de la contracció cardíaca

Aquestes estructures presenten un patró d’irrigació determinat pels vasos coronaris, els
trastorns vasculars coronaris, poden donar alteracions en la conducció.
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA
 COR

• Aurícula dreta
• 2 aurícules • Aurícula esquerra
• 4 càmeres • Ventricle dret
• 2 ventricles
• Ventricle esquerra

• Vàlvula aòrtica
• Vàlvula pulmonar
• 4 vàlvules • Vàlvula mitral
• Vàlvula tricúspide
• Vena cava inferior i superior
• Arteries pulmonars
• Vasos sanguinis • Venes pulmonars
• aorta

• Orificis auriculoventriculars
• Septe interauricular
• Septe interventrivular
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

• 2 aurícules i 2 ventricles

• Orificis auriculoventriculars i arterials. Vàlvules

• Envà o septe (tabique), separa cor dret /cor esquerre

 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

AURÍCULES O ATRIS
• Cavitat irregularment cuboïdal

• Parets primes

• Sense columnes carnoses de I ordre

• Orificis: venosos
auriculoventriculars

• Separades entre si pel septe interauricular

• Apèndix auricular (orejuela): petita bossa muscular cònica

 COR

COLUMNES CARNOSES (Eminències musculars)

Cadascuna de les prominències musculars que
es pot observar en la superfície interna dels
ventricles del cor.

Vena cava superior Aorta

Arteria pulmonar
Apèndix
auricular
dret
Apèndix auricular
esquerra

Vèrtex o àpex
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

VENTRICLES

• Cavitat conoïdal de base sup i vèrtex inf

• Orificis: auriculoventriculars
arterials

• Separats entre si pel septe interventricular

• Músculs papil·lars, cordes tendinoses

COLUMNES CARNOSES (Eminències
musculars) → I. Primer ordre: Pilars o músculs
papil·lars, d’on hi parteixen les cordes tendinoses
de les valves.
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA
VÀLVULES: auriculoventriculars i arterials
AURICULOVENTRICULARS
• Forma d’embut membranós, que penetra al ventricle pel seu vèrtex, amb base
fixa a l’orifici auriculoventricular.

• Valves

• Cordes tendinoses: filaments fibrosos, van del vèrtex dels músculs papil·lars, a les
vores lliures de les cares ventriculars de la vàlvula.
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

VÀLVULES: auriculoventriculars i arterials

ARTERIALS O SIGMOÏDALS

• Forma de niu d’oreneta

• Valves
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

SEPTES O TABIQUES:

Interauricular

Prim

Fossa oval

Interventricular

Sup: part membranosa (1/10)

Inf: part muscular (9/10) augmenta l’espessor cap a la punta

 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

AURICULA DRETA Forma de cub irregular 6 parets

P. Interna: septe interauricular, fossa oval

P. Superior: orifici VCS
P. Inferior: orifici VCI, orifici si coronari
P. Anterior: orifici A-V vàlvula tricúspide
cap a dalt: apèndix auricular (cap a l’esquerra i cobreix l’aorta ascendent)
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

VÀLVULA TRICÚSPIDE
• diàmetre: 3 dits (3,5 – 4 cm)
• 3 valves: anterior, posterior, interna o septal
• 3 comissures

Interna / septal

anterior

posterior
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

VENTRICLE DRET

• P. Interna o septal: pilars interns

valves int i ant
• P. Anterior: (+ extensa) pilar anterior
valves ant i post
• P. Inferior: pilars posterior
valves post i int

Cordes tendinoses
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

VÀLVULA PULMONAR
• Davant de l’aorta
• 3 valves: 1 anterior i 2 posteriors
• 3 comissures
• Vora lliure: nòdul de Morgagni
Petites protusions de la vàlvula
aòrtica (pulmonar) per millorar-
ne l'encaix i evitar així el reflux
arterial
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

AURÍCULA ESQUERRA apèndix auricular

• Més arrodonida que la dreta

• P. Ant: orifici mitral Venes pulmonars

• P. Posterior: 4 venes pulmonars
• P. Ext: apèndix auricular
• P. Int: septe interauricular

Orifici mitral septe interauricular

 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

VÀLVULA MITRAL
• diàmetre: 2 dits (3 cm)
• 2 valves (bicúspide):
dreta o major
esquerra o menor
• 2 comissures
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

VENTRICLE ESQUERRE
Parets més gruixudes i còncaves
• P. Anterior: pilar anterior
a les 2 valves
• P. Posterior: pilars posterior
a les 2 valves
• P. Interna o septe: columnes carnoses
Cordes tendinoses més gruixudes i més
nombroses que VD
 COR

CONFIGURACIÓ INTERNA

VÀLVULA AÒRTICA
• 3 valves sigmoïdals
Permet el tancament
• 3 comissures perfecte durant la
diàstole ventricular
impedint així el reflux de
• Vora lliure: nòdul d’Arancio sang cap a la cavitat
ventricular.
• Sinus de Valsalva o Sinus aòrtic
Qualsevol de les tres dilatacions que presenta l'aorta justament per
sobre de la vàlvula sigmoïdal.
Lucía Tarro
lucia.tarro@urv.cat