‫شركت كيسون‬

‫‪Code No.: ZF247 Rev00‬‬ ‫‪Kayson Inc.‬‬

‫لیست پانچها‬
‫‪Punch List‬‬

‫‪Location :‬‬ ‫‪ Project:‬موقعیت ‪:‬‬ ‫پروژه ‪:‬‬

‫‪DWG No:‬‬ ‫‪ Subcontractor :‬شماره نقشه ‪:‬‬ ‫پیمانکار دست دوم ‪:‬‬
‫‪Structure/Equipment/Building Name:‬‬ ‫‪ Structure/Equipment/Building No:‬نام سازه ‪ /‬تجهیز‪ /‬ساختمان ‪:‬‬ ‫شماره سازه ‪ /‬تجهیز‪ /‬ساختمان ‪:‬‬
‫تاريخ‪:‬‬
‫‪Report No :‬‬ ‫‪ Standard:‬شماره گزارش ‪:‬‬ ‫استاندارد ‪:‬‬
‫‪Date:‬‬ ‫‪ Page ...... Of.......‬تاریخ ‪:‬‬ ‫صفحه ‪ ....... :‬از ‪......‬‬
‫‪NO‬‬
‫تـــوضیح پـــانـچ ‪Punch Description /‬‬ ‫‪Done /‬‬ ‫‪Not Done /‬‬ ‫تـــوضیحات ‪Remark‬‬
‫‪/‬‬
‫انجام شــدهـ‬ ‫انـجام نــشـدهـ‬
‫ردیف‬

‫‪1‬‬

‫‪2‬‬

‫‪3‬‬

‫‪4‬‬

‫‪5‬‬

‫‪6‬‬

‫‪7‬‬

‫‪8‬‬

‫‪9‬‬

‫‪10‬‬

‫‪ / Sketch :‬تصویر‬

‫نــظرات‪: Comments /‬‬

‫كالس ‪ ( B‬جهت اطالع)□‪Class B ( for information( /‬‬ ‫كنترل نهايي( ‪) Final Control‬‬ ‫كنترل اوليه( ‪) Primary Control‬‬

‫كالس ‪ ( C‬جهت تاييد )□‪Class C ( for approve( /‬‬

‫دستگاه نظارت‪/‬نمايند ه كارفرما‬
‫سرپرست كنت رل كيفي ت‬ ‫نماين د ه كن ترل كيفي ت‬ ‫مسئ ول اجرا‬ ‫نمايند ه كنت رل كيفيت‬ ‫مسئول اجرا‬
‫( ‪)Clie nt‬‬
‫‪He a d of Qua lity Contro l‬‬ ‫‪Qua lity co ntro l‬‬ ‫‪Exe cutio n re s po ns ib le‬‬ ‫‪Qua lity‬‬ ‫‪Exe cutio n re s p ons ib le‬‬
‫‪re p re s e nta tive‬‬ ‫‪Contro l re p re s e nta tive‬‬

‫نام‪:Name/‬‬ ‫نام‪:Name/‬‬ ‫نام‪:Name/‬‬ ‫نام‪:Name/‬‬ ‫نام‪:Name/‬‬ ‫نام‪:Name/‬‬

‫تاريخ و ساعت‪:Date & Time/‬‬ ‫تاريخ و ساعت‪:Date & Time/‬‬ ‫تاريخ و ساعت‪:Date & Time/‬‬ ‫تاريخ و ساعت‪:Date & Time/‬‬ ‫تاريخ و ساعت‪:Date & Time/‬‬ ‫تاريخ و ساعت‪:Date & Time/‬‬

‫تاريخ بازديد ‪:Inspection Date/‬‬ ‫تاريخ بازديد ‪:Inspection Date/‬‬ ‫تاريخ بازديد ‪:Inspection Date/‬‬ ‫تاريخ بازديد ‪:Inspection Date/‬‬ ‫تاريخ بازديد ‪:Inspection Date/‬‬ ‫تاريخ بازديد‪:Inspection Date/‬‬

‫امضاء‪:Signature/‬‬ ‫امضاء‪:Signature/‬‬ ‫امضاء‪:Signature/‬‬ ‫امضاء‪:Signature/‬‬ ‫امضاء‪:Signature/‬‬ ‫امضاء‪:Signature/‬‬

‫توزيع نسخ‪ .1 :‬کنترل کیفیت پروژه ‪ .2‬کنترل کیفیت گروه‬

‫پروژه ( *الزام ■ تغيير منوط به اخذ تاييد *الگو )‪ É‬دامنه كاربرد‪¡ :‬ستاد ( *الزام *تغيير منوط به اخذ تاييد *الگو ) ⃝¡گروه تخصصی ( *الزام *تغيير منوط به اخذ تاييد *الگو )‬