Nama .....................................

Keterampilan ke.....................
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN

===============================================================

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

Hari/Tanggal Pengkajian :
Waktu Pengkajian :
Pengkaji :

BIODATA

1. Biodata bayi

Nama :

Tanggal/Jam Lahir:

Jenis Kelamin :

Anak ke :

2. Biodata orang tua bayi

Nama Ibu : Nama Ayah :

Umur : Umur :

Agama : Agama :

Suku/Bangsa : Suku/Bangsa :

Pendidikan : Pendidikan :

Pekerjaan : Pekerjaan :

Alamat :
 POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN

===============================================================

A. DATA SUBJEKTIF

1. Keluhan Utama

2. Keadaan Bayi Saat Lahir

a. Bayi Segera menangis :

b. Penilaian awal :

3. Riwayat Antenatal

Ibu mengatakan hamil anak ke :

Usia kehamilan :

ANC TM I :

Frekuensi :

Keluhan :

Terapi :

TM II :

Frekuensi :

Keluhan :

Terapi :

TM III :

Frekuensi :
 POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN

===============================================================

Keluhan :

Terapi :

4. Riwayat Persalinan

Anak ke :

Umur kehamilan :

Jenis persalinan :

Penolong :

BB Lahir :

PB Lahir :

Komplikasi Persalinan :

5. Riwayat Kesehatan

6. Data psikososial

a. Tanggapan keluarga terhadap kelahiran bayi :

b. Tanggapan suami dan keluarga terhadap keadaan bayi :

c. Pengambilan keputusan dalam keluarga :

d. Pengetahuan keluarga dalam merawat bayi :

B. DATA OBJEKTIF

1.Pemeriksaan Umum

Keadaan umum :
 POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN

===============================================================

Kesadaran :

TTV :N :

RR :

S :

2. Pemeriksaan Antropometri

a. BB Lahir :

b. PB Lahir :

c. LK :

d. LD :

3. Pemeriksaan fisik

Kepala :

Mata :

Hidung :

Telinga :

Mulut :

Dada :

Punggung :

Abdomen :

Tali Pusat :
 POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN

===============================================================

Genetalia eksterna:

Ekstremitas :

4. Pemeriksaan Refleks primitive

a. Refleks Rooting :

b. Refleks Sucking :

c. Refleks Morro :

d. Refleks Tonic Neck :

e. Refleks Babinski :

C. ANALISA

D. PENATALAKSANAAN
 POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN

===============================================================