BUỔI 2: CHUẨN ĐOÁN TỤ CẦU

KHUẨN

NỘI DUNG 1. Đại cương

Trong cổ họng có thể hiện diện những vi khuẩn gây bệnh và không gây bệnh,
nhưng một vi khuẩn chỉ được coi là nguyên nhân gây bệnh cổ họng khi:

- Thuộc nhóm vi khuẩn gây bệnh.

- Chiếm số lượng nhiều hơn các vi khuẩn khác.

2. Vi khuẩn gây bệnh và hoại sinh

- Staphylococcus aureus coagulase (+)

3. Môi trường nuôi cấy

Thạch máu: môi trường phong phú cần thiết cho sự kiểm nghiệm vi khuẩn cổ
họng, cho tất cả loại vi khuẩn đều mọc được và để khảo sát sự huyết giải của nhóm
vi khuẩn.
Huyết giải α: huyết giải không hoàn toàn. Vi khuẩn cho một vòng màu xanh
rêu xung quanh khóm vi khuẩn.
Huyết giải β: huyết giải hoàn toàn. Vi khuẩn cho một vòng trong sáng xung
quanh khóm vi khuẩn.
Huyết giải γ: không huyết giải, giữ nguyên màu của máu xung quanh khóm vi
khuẩn.

4. Phương pháp xét nghiệm

4.1. Lấy bệnh phẩm
Nguyên tắc chung: lấy trước khi dùng kháng sinh, bệnh nhân có triệu chứng
viêm nhiễm cổ họng rõ rệt.
Dùng que bông vô trùng, quẹt cả hai bên bốc amygdale của bệnh nhân. Tránh
đụng răng, lưỡi hay nước miếng của bệnh nhân.

Nhóm 5
Trang 1
 Lưu ý cần có sự hợp tác của bệnh nhân, nếu không phải dùng thêm thanh đè
lưỡi. Động tác lấy phải nhẹ nhàng, cẩn thận tránh gãy que bông vào họng nguy hiểm.
4.2. Những việc cần phải làm trong xét nghiệm tìm vi khuẩn gây bệnh cổ họng
Ngày thứ nhất

Phân lập trên các môi trường thạch máu:

Dùng que bông phân lập từ A đến B, sau đó dùng dây cấy phân lập tiếp theo
đến E. (phương pháp đường rạch).
Chú ý quan sát chỗ nào trên que có vi khuẩn thì mới phân lập xuống. Nếu
lượng vi khuẩn quá ít, có thể dùng que bông phân lập.

Nhóm 5
Trang 2
 KẾT QUẢ THÍ NGHIỆM
Mẫu màu vàng: sau khi nhuộm gram ra cầu khuẩn gram (+)

Tiến hành làm Catalase → Có hiện tượng sủi bọt

=> Catalase (+)

Nhóm 5
Trang 3
Nhóm 5
Trang 4
 37°C/24 Giờ

Catalase → (+) MSA (+)

=> Staphylococcus aureus (Tụ cầu vàng)

Catalase → (+) MSA (-) => Tụ cầu khác

Mẫu đĩa màu đỏ nâu: sau khi nhuộm ra cầu khuẩn gram(+).

Nhóm 5
Trang 5
 Tiến hành làm Catalase → Không có hiện tượng sủi bọt → Catalase (-) → Liên Cầu

Catalase → (-) Strep → Bile esculine (+) → Streptococcus fecales

37°C/24 Giờ

Nhóm 5
Trang 6