2.

Електрофореза – същност, особености на

действие на лекарствените средства въвеждани с
електрически токове, концентрация и дозировка
на лекарствените разтвори. Съвременни апарати
и приспособления. Методики. Индикации и
контраиндикации за приложение.
Електрически токове с високо
напрежение и висока честота:
Свръхчестотни, ултрависокочестотни. Апарати и
приспособления. Апликационна техника и
дозировка. Физиологичен механизъм на
действие, терапевтично действие. Методики.
Индикации и контраиндикации за приложение.
 ЛЕКАРСТВЕНА
ЕЛЕКТРОФОРЕЗА
ЛЕЧЕБЕН МЕТОД ПРИ КОЙТО СЕ ВЪВЕЖДАТ В
ОРГАНИЗМА МЕДИКАМЕНТОЗНИ СРЕДСТВА С
ПОСТОЯННИ ТОКОВЕ. Съчетава се терапевтичният
ефект на електрическия ток със специфичното действие на
медикамента т.е. това е
ЕЛЕКТРОФАРМАКОЛОГИЧЕН МЕТОД.

Комплексното действие на електрическия ток, неговата

физическа активност и фармакологичната активност на
лекарственото средство обуславят сложни
ФИЗИКОХИМИЧНИ, БИОХИМИЧНИ И
БИОЛОГИЧНИ ПРОЦЕСИ В ОРГАНИЗМА, водещи
до крайния терапевтичен ефект на лекарствената
електрофореза /ЕФ/.
 ФАКТОРИ ОТ КОИТО ЗАВИСИ
ТЕРАПЕВТИЧНИЯТ ЕФЕКТ НА ЕФ:

• концентрация на р-ра с медикамента.

• количеството на въведения медикамент
• време на задържане в организма
• физиологичното действие на тока
• механизма на въздействие на медикамента.
 ИЗИСКВАНИЯ КЪМ МЕДИКАМЕНТИТЕ
КОИТО СЕ ВЪВЕЖДАТ:
- в р-р да дисоциират на йони
- да се адсорбират от тъканите или от други йони
- в електрично поле да запазват свойствата си.
За ЕФ се използват:
• водни р-ри
• спиртни разтвори
• диметилсулфоксид /за трудно разтворими /
• буферни р-ри /най-подходящо рН /.
 СТЕПЕНТА НА ВЪВЕЖДАНЕ НА
ЙОНИ ЗАВИСИ ОТ:
1.Качествата на разтвора
- чистота на работния р-р.
- структурни свойства на лекарственото средство.
- радиуса на йона.
- валентността на йона.
2.Концентрацията на работния р-р.
3.Йонофоретичната пропускливост на кожата и
лигавицата.
4.Дозировката на тока.
5.Вида на тока : ГТ ; ДДТ ; ФТ № 3.
6. Комбинирането на ЕФ с други физикални
фактори (МВ).
- повишава йонофоретичната проницаемост на
кожата и лигавицата.
- променя реактивността на организма –
създават се условия лекарствените средства и
електрическия ток да окажат въздействие на по-
голяма дълбочина и по-бързо.
7.Електрокумулация (ЕФ+прием през устата).
8.Електроелиминация. (+) с (-).
 МЕТОДИКА НА ЕФ.
Методиката е същата както при
галванизацията.
Предпочита се електрод от алуминий.
Определя се поляритета.
Приготвя се подходящ електрод с хидрофилна
възглавничка, напоен с медикаментозния р-
р.
Доза на тока:
зъби 3 – 5 мА; лигавица, кожа 6 – 8 мА (Pt
0,01 – 0,3 мА/см2).
КОНТРАИНДИКАЦИИ:
• общите контраиндикации.
• специфични (както при галванизация).
• гнойни възпалителни процеси.

ИНДИКАЦИИ:
- ЕФ на ТЗТ – Са, Р, F, анестетици,
реминерализиращи и флуоризиращи разтвори.
- ЕФ при щадящо лечение на ЗП.
- ЕФ при рестпулпити.
- ЕФ при инфектирани коренови канали.
- ЕФ при пародонтални и лигавични заболявания.
- ЕФ при заболявания на ТМ става.
Известни са около 200 вещества,които се въвеждат в
организма чрез ЕФ. Йоните са по-активни от
неутралните молекули на медикаментите.

Анийоните се въвеждат с катода.

Катийоните се въвеждат с анода.
Оптималната концентрация се дава в таблици.
 НЯКОИ ЧЕСТО ИЗПОЛЗВАНИ
МЕТОДИКИ ЗА ЕФ ПРИ
ИНФЕКТИРАНИ КОРЕНОВИ
КАНАЛИ:
• Анодна галванизация
• Катодна галванизация /безлекарствена
ЕФ/

• Йонофореза с йод-калиев-йодид
• Йонофореза с протеолитични ензими
• Йонофореза при лечение на ТЗТ.
 ВИСОКО ЧЕСТОТНИ
ПРОМЕНЛИВИ ТОКОВЕ - ВЧПТ
Променливите токове с високо
напрежение и висока честота
представляват електромагнитни
вълни разпространяващи се със
скоростта на светлината. Между
дължината на вълната и честотата им
има обратно-пропорционална
зависимост.
 В ДЕНТАЛНАТА ФИЗИОТЕРАПИЯ СЕ
ПРИЛАГАТ:

- ВЧ токове на Д,Арсонвал
- Диатермични токове
- УВЧ токове /електромагнитно поле/ -
(УКВ)
- СВЧ токове /електромагнитно поле/ -
(МВ)
Най-широко приложение в денталната
физиотерапия имат МВ (СВЧ).
Физически параметри:
- честота - 1000 - 3000 мХц.
- дължина на вълната - 1 - 30 см.
Притежават свойства на електромагнитни вълни и
на светлина.
Проницаемост в тъканите – до 5 - 6 см.
МВ заемат в електро-магнитния спектър
преходно място м/у УКВ и ИЧЛ и по тази
причина притежават свойства на
електромагтитните вълни и на светлината - те
се разсейват, поглъщат, отразяват, фокусират.
Физиологично действие-зависи от
погълнатата енергия
-получава се ендогенна топлина.
-рефлекторни реакции.
-хиперемия-подобрява се кр.циркулация.
-подобряват се обменните процеси и трофиката.
-стимулират се регенерацията и
оздравителните процеси.
-алкализират се тъканните течности.
-разнасят се възпалителните ексдудати.
-антиспастично действие.
-обезболяващ ефект.
-противовъзпалителен ефект.
 Специфично нетоплинно действие
на МВ:
-повишава се лимфоттока,
-повишават се левкоцитите – бактерицидно
дийствие,
-повишава се мембранният прермеабилитет,
-повишава се броят на мастоцитите,
- повишават се биологично-активните
вещества: хистамин, серотонин, брадикинин.
Терапевтично действие:
- противовъзпалително,
- обезболяващо,
- стимулиращо регенерацията и пролиферацията
на тъкани,
- антимикробно.
 ИНДИКАЦИИ:
- хронични възпалителни процеси,
- серозни + гнойни остри възпалителни процеси,
- болкови синдроми,
- болест на Бюргер, на Рейно,
- тиреотоксикоза,
КОНТРАИНДИКАЦИИ:
- общи:
- специфични:
- хипотония, хипертония,
- комоцио, състояние след комоцио,
- диабет, ретинопатия, глаукома, кахексия
- мениеров синдром
АПАРАТИ И ЗАЩИТНИ СРЕДСТВА
ИЗЛЪЧВАТЕЛИ
- контактни до 20 вата
- антенни до 250 вата
 Апарати:
- с контактен ( керамичен) излъчвател (ЛЪЧ – 2 с
W до 20 W)
- с антенен излъчвател: поставя се на 5-10 см.
отстояние от тъканите (Радартерм, Радармед,
Радиотерм) с W до 25 W и до 250 W.
Поставят се в екранирана кабина със
стоманена мрежа. Задължително се
използват защитни очила от стоманена
мрежа или метализирано стъкло.
МЕТОДИКИ:
-с контактен излъчвател
-с антенен излъчвател
Атермични – противовъзпалителен ефект.
Термични – провокират възпалението.
Олиготермични – стимулират трофиката на
тъканите.
 Процедури:
С фокусен излъчвател – мощност –
5-7 W, 10 мин., 5-7-10 проц., върху кожата над
огнището.
С антенен излъчвател –
мощност – 10 W, 10 мин., 5-7-10 проц.,на
разстояние 5-6 см.