Professional Documents
Culture Documents
1
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
5. 10. 2016 – PREDAVANJE:
2
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
socialnih neenakosti med ljudmi, skrbeti za preprečevanje socialnih nasprotij in za ustvarjanje
pravičnega socialnega reda).
Država oziroma družba blaginje (''welfare state'').
SOCIALNA POLITIKA:
Organizirana celota ukrepov in aktivnosti za zagotavljanje socialne varnosti pripadnikov
določene družbene skupnosti.
Ekonomska in politična definicija: intervencija države zaradi prerazporeditve oz. transfera
sredstev med prebivalci ali državljani, zato da bi dosegli socialne cilje.
Glavni cilji: ustvarjanje znosnih življenjskih razmer za vsakogar, za zdravje posameznikov in
prebivalstva, za možnosti za osebni in poklicni razvoj, za polno zaposlenost, za odpravljanje
socialne izključenosti ter socialnih napetosti.
Glavna področja: dajatve za socialno varnost oziroma varnost dohodka, zdravstveno varstvo,
izobraževanje, bivanje (stanovanjski projekti), socialne službe; tudi ukrepi na področju
kulture, okolja…
Preventivna, kurativna
Od pasivnih ukrepov k tako imenovani tretji poti (uravnoteženje pravic z obveznostmi)
SOCIALNE VREDNOTE:
Človekovo dostojanstvo: Cilj in vrednota, določen v mednarodnih aktih, nekaterih ustavah,
zagotovi se z uresničevanjem temeljnih človekovih pravic; vsakomur morajo biti zagotovljeni
minimalni pogoji za obstoj in bivanje, pogoji za osebni razvoj, da se človeka ne ponižuje pri
uresničevanju pravic, da se mu ne odreka individualnosti.
Socialna pravičnost: Različno razumevanje v različnih sistemih – razredna družba,
komunizem, liberalizem, pravna država; dejavnosti, ki so usmerjene v kolektivno blaginjo – v
dobro za vse ali veliko večino; prerazporejanje dobrin, ki so jih ustvarili bolj sposobni in
uspešni v korist manj sposobnih in uspešnih. Veliko je odvisno od tega kaj oziroma kakšen je
sistem in politika določene države.
Vzajemnost in solidarnost: Povezanost in pomoč na horizontalni ravni – sistemi socialnih
zavarovanj; na vertikalni ravni – sistemi socialnih pomoči osebam in družinam v socialni
stiski. Sistem vzajemnosti temelji na principu, da se v zavarovanje vključimo vsi, vsi
sodelujemo (''plačaš zdaj, dobiš potem''). Sistem solidarnosti pa temelji na tem, da smo
solidarni in da gre nek del našega prispevka osebam, ki nimajo nič.
Enako obravnavanje: Pravila materialnega in procesnega prava.
3
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
12. 10. 2016 – PREDAVANJE:
TEMELJNI POJMI:
Socialna varnost (social security), socialno zavarovanje (social insurance), socialno varstvo
(social assistance), socialne ugodnosti (social advantages), socialna zaščita (social
protection).
Opredelitev v pravu socialne varnosti (mednarodni in nacionalni pravni akti); ni enotnih
definicij.
Ekonomske vede ( z vidika razporejanja javnih sredstev – socialni transferji v korist določenih
skupin, financiranja stroškov, učinkov na ekonomski razvoj in kupno moč; kontributivni in ne
kontributivni sistemi; sistemi za nadomeščanje zaslužka in sistemi nadomeščanja stroškov).
Sociološke vede (z vidika socialne politike in vpliva na položaj in potrebe posameznikov,
družine, z vidika določenih skupin in prebivalstva na splošno; analizirajo krog varovanih oseb
oziroma deleže prebivalstva, ki so vključeni določen socialni sistem).
SOCIALNO ZAVAROVANJE:
Zakonska, javna (nosilec je javni subjekt, določen z zakonom), praviloma obvezna
zavarovanja za socialno tveganje začasne ali trajne izgube plače oziroma zaslužka ali tveganje
nesorazmernega povečanja stroškov (staranje, invalidnost, bolezen…).
2. odstavek 50. člena Ustave RS .
V RS: pokojninsko in invalidsko zavarovanje (ZPIZ-2), zdravstveno zavarovanje (ZZVZZ),
zavarovanje za brezposelnost (ZUTD), starševsko zavarovanje (ZSDP-1).
Zavarovanje za nego oziroma oskrbo (v RS še v fazi predloga).
Nek sistem, ki je obvezen, javen, zakonsko določen, in služi za primer zavarovanja iz
prispevkov.
SOCIALNO VARSTVO:
Princip pomoči, država zagotavlja posameznikom, ki se znajdejo v ekonomski stiski in so
''upravičeni'' do pomoči.
Sistem dajatev v denarju, storitvenih in stvarnih dajatev posameznikom in družinam, ki so v
socialni oziroma ekonomski stiski in potrebujejo pomoč
Ima univerzalno naravo
V sistemu se zagotavljajo minimalna sredstva za življenje posameznikom in družinam, za
katere se v posebnem postopku ugotovi, da jih potrebujejo.
Socialno zavarovanje = vzajemnosti
Socialno varstvo = solidarnost
1. Deli se na:
1.1. Sistem socialnega skrbstva: sistem pomoči, namenjene osebam s posebnimi potrebami
oziroma težavami, ki niso zmožne za delo. Najprej se je razvil ta sistem.
1.2. Sistem splošnega socialnega varstva: za prebivalce, ki se znajdejo v ekonomski oziroma
socialni stiski.
SOCIALNA VARNOST:
50. člen URS (pravica do socialne varnosti): Državljani imajo pod pogoji, določenimi z
zakonom, pravico do socialne varnosti, vključno s pravico do pokojnine. Država ureja
obvezno zdravstveno, pokojninsko, invalidsko in drugo socialno zavarovanje ter skrbi za
njihovo delovanje. Vojnim veteranom in žrtvam vojnega nasilja je zagotovljeno posebno
varstvo v skladu z zakonom.
Iz Konvencije MOD številka 102 o minimalnih normah socialne varnosti (1952) lahko
povzamemo, da se v okviru sistemov socialne varnosti zagotavljajo pravice do denarnih
4
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
dajatev za nadomeščanje zaslužka v primerih začasne izgube plače (zaslužka) zaradi bolezni
ter brezposelnosti ali trajne izgube plače (zaslužka) zaradi invalidnosti, starosti ali smrti osebe,
ki je preživljala družinske člane; pa tudi pravice do storitev zdravljenja ali dajatve za
pokrivanje stroškov preživljanja otrok to se pri nas zagotavlja pri socialnem zavarovanju.
V RS je prevladujoče tolmačenje, da sistem socialne varnosti poleg sistemov dajatev in
prejemkov za devet socialnih primerov obseg tudi sistem socialnega varstva.
SOCIALNE UGODNOSTI:
Ugodnosti in spodbude, ki jih organizira država, lokalna skupnost ali druga institucija zaradi
zadovoljevanja socialnih potreb in interesov posameznikov, družin, skupin prebivalstva s
posebnimi potrebami ali vseh prebivalcev.
Programi socialnih spodbud in socialnih služb.
Izobraževanje, zaposlovanje, pomoč pri pridobitvi stanovanja, varstvo otrok, mladine in
odraslih s posebnimi potrebami zaradi telesnih ali duševnih prizadetosti, bolezni, zasvojenosti
in drugih potreb.
Varstvo starejših in obnemoglih.
SOCIALNA ZAŠČITA:
Novejši izraz, neenotna uporaba.
V praksi se uporablja kot najširši pojem v socialnem sistemi, ki obseg sistem socialne
varnosti, vključno s sistemi socialnih zavarovanj, socialno varstvo, socialne ugodnosti in
spodbude.
V nekaterih dokumentih EU pa z izrazom socialna varnost označujejo klasične pravice do
dajatev za 9 socialnih primerov, področje socialne zaščite pa obsega vse druge socialne
pravice in socialne ugodnosti.
5
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
PRAVO SOCIALNE VARNOSTI:
Samostojna pravna panoga.
Sistem pravnih pravil in norm, ki določajo vsebino pravic do socialnih dajatev v denarju in
naravi, subjekte pravic in obveznosti ter pravna razmerja med subjekti pravic in zavezanci ter
izvajanje sistema dajatev in prejemkov.
Deli se na
o Materialno pravo socialne varnosti
o Formalno (postopkovno - procesno) pravo socialne varnosti
Povezano z javnim pravom (vsebina pravic in pogoji za njihovo uveljavljanje so določeni z
zakonom in ne pogodbo; posameznik jih uveljavlja v razmerju do države in drugih nosilcev
javnih pooblastil) in delovnim pravom.
Viri: mešani, saj nimamo Socialnega zakonika.
1
Pomen kratice SV – socialna varnost
2
Pomen kratice SPR – socialno pravno razmerje
6
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
13. 10. 2016 – VAJE:
SOCIALNA DRŽAVA:
Ali je Republika Slovenija socialna država? DA
Socialna država se uresničuje na temelju človekovih pravic in pravil za urejanje socialnih
razmerij. Načini uresničevanja teh ustavnih določb so določeni v zakonih, s katerimi se
uresničujejo ustavne pravice, ki prispevajo k osebnem razvoju in blaginji prebivalstva. Država
mora skrbeti za blaginjo prebivalstva.
SOCIALNA IZKLJUČENOST:
V kolikor sistem ni pravilno organiziran, lahko pride do socialne izključenost, ki je
opredeljena kot stanje, ko posamezniki ali družine zaradi brezposelnosti oz. slabega gmotnega
stanja niso vključeni oziroma nimajo dostopa do zdravstvenega varstva, izobraževanja,
usposabljanja, kulturnih dobrin in niso vključeni v družbeno življenje skupnosti.
SOCIALNA VARNOST:
Pojem socialna varnost se v mednarodnih aktih uporablja v zvezi s pravico do socialne
varnosti ali s sistemi socialne varnosti.
Za slovenski pravni red je opredelitev bistvenega pomena zaradi opredelitve ustavne
človekove pravice do socialne varnosti, vključno s pravico do pokojnine.
50. člen Ustave RS (pravica do socialne varnosti)
Državljani imajo pod pogoji, določenimi z zakonom, pravico do socialne varnosti, vključno s
pravico do pokojnine.
Država ureja obvezno zdravstveno, pokojninsko, invalidsko in drugo socialno zavarovanje ter
skrbi za njihovo delovanje.
Vojnim veteranom in žrtvam vojnega nasilja je zagotovljeno posebno varstvo v skladu z
zakonom.
SOCIALNA ZAVAROVANJA:
Socialna zavarovanja so zakonska, javna in praviloma obvezna zavarovanja za socialna
tveganja oziroma za socialne primere, ki povzročijo izpad/izgubo plače/zaslužka zaradi
začasne ali trajne nezmožnosti za delo ali brezposelnosti, in zavarovanja za zdravstveno
varstvo.
SOCIALNO VARSTVO:
Sistem socialnega varstva obsega sistem dajatev v denarju, storitvenih in stvarnih dajatev, ki
imajo naravo socialne pomoči. Namenjene so posamezniku, družinam in skupinam
prebivalstva, za katere se v postopku (preverba dohodka) ugotovi, da potrebujejo socialno
pomoč.
Ta sistem ima univerzalno naravo, ker je namenjen vsakomur, ki se znajde v socialni stiski iz
objektivih razlogov.
7
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Načelo spoštovanja pridobljenih pravic
Načelo varstva pravic in socialne varnosti
Načelo zakonitosti
8
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
19. 10. 2016 – PREDAVANJE:
VRSTA POSTOPKA:
Omogočati mora hiter, preprost, učinkovit in nediskriminatoren dostop do socialnih pravic.
Pravila upravnega, civilnega, posebnega postopka?
Socialno pravno razmerje je javnopravne narave UPRAVNI POSTOPEK (varovanje
šibkejše stranke, varovanje javnega interesa).
Socialna zadeva se pomembno razlikuje od upravne zadeve, potreba po lažjem uveljavljanju
socialnih pravic (zavarovanec oz. upravičena oseba kot praviloma ekonomsko šibkejše
stranke) – posebnosti v postopku.
POSEBEN, SOCIALNO-UPRAVNI POSTOPEK (neformalnost, preprostejša pravila
ravnanja)
V RS ni posebnega predpisa za postopek, procesne določbe so v materialno-procesnih
predpisih
Nujnost upoštevanja temeljnih načel in pravil splošnega upravnega postopka.
Socialni spor – zakon o delovnih in socialnih sodiščih
9
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Akti Sveta Evrope (Evropska socialna listina!)
Akti EU
Dvostranske pogodbe o socialnem varstvu (med dvema državama, znotraj EU so izgubile
pomen)
Nacionalni pravi viri: Ustava, zakoni, podzakonski akti, akti nosilcev socialnih zavarovanj
OZN:
Splošna deklaracija človekovih pravic 1948 (22. Člen : nekdo ima kot član družbe pravico do
socialne varnosti, 25. Člen)
Mednarodni pakt o ekonomskem, socialnem in kulturnem pravicah 1966 (9. Člen.: pravica do
socialne varnosti, vključno s socialnim zavarovanjem; 10. člen: posebno varstvo družine in
otroka; 11. člen: pravica vsakogar do primernega življenjskega standarda) R
MOD:
Konvencija MOD št. 102 o minimalnih normah socialne varnosti (1952) R
Konvencija št. 103 o varstvu materinstva (1952) R
Konvencija št. 121 o dajatvah za nesreče pri delu in poklicne bolezni (1964) R
Konvencija št. 128 o invalidskih, starostnih in družinskih dajatvah (1967)
Konvencija št. 130 o zdravstvenem varstvu in nadomestilih med boleznijo (1969)
Konvencija št. 168 o zaposlovanju in varstvu v primeru brezposelnosti (1988)
Konvencija št. 183 o spremembi Konvencije o varstvu materinstva iz leta 1952 (2000) R
10
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
20. 10. 2016 – VAJE:
PRAVNA SREDSTVA:
Proti odločitvi nosilca javnega pooblastila v posebni, socialno upravni zadevi mora biti v
skladu z Ustavo omogočeno redno pravno sredstvo (praviloma pritožba).
Razlike v vlagateljih pritožbe, dolžini pritožbenega roka.
SOCIALNI SPOR:
Socialni spor je spor o pravicah, obveznostih in pravnih koristih fizičnih in pravnih oseb, če so
lahko nosilci pravic in obveznosti iz sistema socialne varnosti.
Sodni spor v katerem nastopa kot stranka posameznik na eni strani in nosilec javnih pooblastil
ali država na drugi strani.
Predmet spora:
- dokončna odločitev nosilca socialne varnosti o ne/obstoju pravic, obveznosti ali
pravne koristi posameznika iz sistema socialne varnosti, sprejete v posebnem
socialnem upravnem postopku.
11
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
26.10. 2016 – PREDAVANJA:
12
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
OSTALI NACIONALNI PRAVNI VIRI:
DRŽAVNI (heteronomni)
- Zakoni (Zakon o pokojninskem in invalidskem zavarovanju, ZPIZ-2, Zakon o
zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, ZZVZZ; Zakon o zdravstveni
dejavnosti, ZZD; Zakon o urejanju trga dela, ZUTD; Zakon o starševskem varstvu in
družinskih prejemkih; Zakon o prispevkih za socialno varnost, ZPSV; Zakon o
socialnem varstvu, ZSV, Zakon o socialno varstvenih prejemkih, ZSVarPre; Zakon o
uveljavljanju pravic iz javnih sredstev, ZUPJS, …)
- Podzakonski akti (pravilniki, uredbe...)
NEDRŽAVNI (avtonomni)
- Pravni akti nosilcev socialnih zavarovanj – pravila, statut, pravilniki (npr. Pravila
obveznega zdravstvenega zavarovanja). Ti akti so predvsem pomembni za nosilce in
njihova notranja razmerja, nekateri pa se nanašajo tudi na upravičence (so zanje
pomembni).
PRAVNA UREDITEV:
Zavarovanje nastane na podlagi zakona in v skladu z zakonom (ne na podlagi pogodbe)
Z zakonom je določeno:
- Krog obvezno zavarovanih oseb (zavarovanci in družinski člani)
- Obveznost plačevanja prispevkov in način financiranja
- Nosilec sistema
13
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
- Izvajalci
- Nadzor nad izvajanjem
- Nastanek in prenehanje pravic
- Vrsta, višina in trajanje dajatev
- Postopek uveljavljan in varstva pravic
Zavarovanje nastane ex lege na način, določen z zakonom (zavarovalno razmerje; dajatveno
razmerje)
ZDR-1 Zakon o matični evidenci zavarovancev in uživalcev pravic iz pokojninskega in
invalidskega zavarovanja.
FINANCIRANJE SISTEMA:
Zavarovanje temelji na plačevanju prispevkov (kontributivni sistem).
Plačevanje prispevkov – temeljna dolžnost zavarovancev (delodajalci, drugi subjekti).
Prispevki se plačujejo po določeni enotni stopnji, od nekaterih ali vseh zaslužkov (načelo
vzajemnosti in solidarnosti).
PRISPEVEK – prisilno (na zakonu temelječe), financiranju zavarovanja namenjeno plačilo
nosilcu socialnega zavarovanja.
Prispevna osnova, prispevna stopnja (posamezno zavarovanje, ZPSV).
Zavezanci (zavarovanci, delodajalci).
Prispevna osnova praviloma tudi osnova za odmero denarnih dajatev, sorazmernost dajatve z
višino vplačanih prispevkov (s plačevanjem prispevkov se ''kupuje'' bodoča dajatev, zlasti
pokojnino; teorija: pravice do denarnih dajatev uživajo pravno varstvo kot lastninske pravice);
drugače pri dajatvah v naravi (ekonomska moč posameznika, zdravstvene potrebe).
Dokladni sistem ali sistem tekočega financiranja (pay-as-you-go).
Sofinanciranje s strani države; drugi viri.
Razlikovanje med prispevki in davki.
V RS ločnica ni tako jasna, ker davčni organi pobirajo prispevke na račun nosilca
zdravstvenega zavarovanja kot upnika.
14
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
15
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
27.10.2016 – VAJE:
16
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
2. 11. 2016 – PREDAVANJA:
BREZPOSELNOST:
Stanje v družbi, stanje, ki doleti posameznika v aktivni dobi
Merjenje (registrirana, anketna)
Vrste brezposelnosti (glede na vzrok)
- Ciklična
- Tehnološka
- Strukturna
- Sezonska
Kaj vpliva na družbeno in individualno brezposelnost?
Vir: ZRSZ
Stopnja registrirane brezposelnosti: odstotni delež registriranih brezposelnih med aktivnim
prebivalstvom
17
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Stopnja registrirane brezposelnosti avgusta 2015 – 11,8% (povpr. I.-VIII. – 12,5%); septembra
2015 104.758 brezposelnih oseb
Brezposelna oseba
Iskalec zaposlitve
- Pravice v času brezposelnosti:
- Sistem zavarovanja za primer brezposelnosti za osebe, ki so bile zaposlene ali
samozaposlene idr. osebe, vključene v sistem
- Sistem aktivne politike zaposlovanja
- Sistem socialnih denarnih pomoči
18
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
BREZPOSELNA OSEBA: iskalec zaposlitve, ki je zmožen za delo (9), prijavljen na zavodu,
aktivno išče zaposlitev (11) in je pripravljen sprejeti ustrezno oz. primerno zaposlitev (12, 13)
ter:
- ni v delovnem razmerju, ni samozaposlen, ni poslovodna oseba v osebni družbi in
enoosebni d. o. o. ter zavodu, ni kmet, ni upokojenec, nima statusa dijaka, vajenca,
študenta ali udeleženca izobraževanja odraslih, mlajšega od 26 let
ISKALEC ZAPOSLITVE, KATEREGA ZAPOSLITEV JE OGROŽENA: iskalec zaposlitve
v času odpovednega roka oz. 3 mesece pred potekom PZ za dol. Čas
DRUGI ISKALEC ZAPOSLITVE: delovno aktivna ali neaktivna oseba in študent, ki išče
zaposlitev
19
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Nadomeščanje na delovnem mestu in delitev delovnega mesta (brezposelna oseba,
delodajalec, drugi iskalci zaposlitve)
Spodbude za zaposlovanje
- Subvencije za zaposlitev (ranljive skupine brezposelnih oseb, iskalcev zaposlitve,
katerih zaposlitev je ogrožena)
Kreiranje delovnih mest
- Subvencioniranje začasnih zaposlitev pri neprofitnih delodajalcih ali javnem sektorju
(ranljive skupine brezposelnih oseb)
Spodbujanje samozaposlovanja
- Pomoč pri samozaposlitvi in subvencioniranje samozaposlitve (brezposelnih oseb,
iskalcev zaposlitve, katerih zaposlitev je ogrožena)
20
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
- Če ni soglasja o vsebini zaposlitvenega načrta, lahko brezposelna oseba zahteva izdajo
odločbe (pooblaščeni delavec zavoda, ZUP), o pritožbi odloča MDDSZEM, zoper
odločbo upravni spor
Predlog za vključitev v ukrep APZ (brezposelna oseba ali zavod), če ni soglasja enak postopek
kot pri zaposlitvenem načrtu
Akt o vključitvi: napotnica ali pogodba (glede na katalog APZ)
21
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
3. 11. 2016 – VAJE:
SOCIALNOPRAVNO RAZMERJE:
Nastane med državo in posameznikom (npr. pokojninsko zavarovanje...)
Enostransko socialno pravno razmerje: na eni strani je oseba, ki to črpa, na drugi strani je
oseba, ki to plačuje.
Dvostransko: V nekaj se plačuje, da se v zameno dobi neka dajatev (zavarovanje).
SOCIALNI SPORI:
Potekajo na socialni sodiščih, določa jih Zakon o delovnih in socialnih sodiščih.
22
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Pravila postopka: V postopku v delovnih in socialnih sporih se uporabljajo določbe zakona, ki
ureja pravdni postopek, če ni s tem zakonom določeno drugače. V postopkih v delovnih in
socialnih sporih je treba postopati hitro.
V kolektivnih delovnih sporih ni dovoljena obnova postopka. V kolektivnih delovnih sporih se
sodne takse ne plačujejo.
Socialni spori so spori o pravicah , obveznostih in pravnih koristih fizičnih, pravnih in drugih
oseb, če so lahko nosilci pravic in obveznosti iz sistema socialne varnosti, in za katere so v
skladu z zakonom pristojna socialna sodišča. V socialnem sporu se zagotavlja sodno varstvo
prosti odločitvam in dejanjem državnih organov in nosilcev javnih pooblastil.
Vsebina tožbe: Če je tožba vložena zoper upravni akt, mora obsegati poleg sestavin, ki jih
mora imeti vsaka vloga, tudi navedbo upravnega akta, zoper katerega je bila tožba vložena,
tožbene razloge in zahtevek.
Delovna sodišča so krajevno razdeljena, medtem ko je socialno sodišče le eno (Ljubljana).
Naroki lahko potekajo tudi izven sodišča, saj mora biti postopek hiter, učinkovit, preprost in
dostopen strankam (če bi postopek lahko potekal le v Ljubljani bi se povišali stroški, čakalna
doba, hitrost postopka...)
V poglavju POSTOPKA je določeno, da ni mirovanja postopka; glavna obravnava ni vedno
nujno ( če po prejemu odgovora na tožbo pride do ugotovitve, da stanje med strankama ni
sporno - a se morata o tem izjaviti stranki sami).
58. člen določa kaj so socialni spori. (opisano zgoraj). Javnost je iz socialnih sporov
izključena v primerih o sporih o pravicah do in iz invalidskega in zdravstvenega zavarovanja -
zaradi ščitenja zasebnosti stranke. V nadaljevanju je določeno tudi načelo materialne resnice,
kar pomeni, da se morajo vsi dokazi zbrati (če jih ne predložijo stranke, jih mora zahtevati
sodišče po uradni dolžnosti).
65. člen pove, da je lahko pooblaščenec tudi predstavnik sindikata, če ga združenje
zavarovancev oz. delodajalcev zaposli za zastopanje svojih članov, in je opravil pravniški
državni izpit.
Vzorčni postopek: eden primer se izbere in reši kot vzorčni postopek, nato se vsi ostali
postopki urejajo na enak način.
SISTEM BREZPOSELNOSTI:
1. Kje je urejen, kaj določa?
(odgovor je naveden v nadaljevanju)
2. Naštej vrste ukrepov države na področju trga dela
(odgovor je naveden v nadaljevanju)
23
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
posredovanje zaposlitve.
JAVNA DELA:
Javna dela so poseben program v okviru ukrepa kreiranja delovnih mest.
Javna dela so namenjena aktiviranju brezposelnih oseb, ki so več kot eno leto neprekinjeno
prijavljene v evidenci brezposelnih oseb (v nadaljnjem besedilu: dolgotrajno brezposelna
oseba), njihovi socialni vključenosti, ohranitvi ali razvoju delovnih sposobnosti ter
spodbujanju razvoja novih delovnih mest.
Dolgotrajno brezposelna oseba je lahko vključena v javna dela največ eno leto, zaradi stanja
na trgu dela pa se lahko ponovno vključi, vendar pri istem izvajalcu javnih del najdlje še za
eno leto. Ciljne skupine dolgotrajno brezposelnih oseb, ki se lahko ponovno vključijo v javna
dela, in obdobje ponovne vključitve se določijo v katalogu APZ.
Za ponovno vključitev se šteje vključitev, ki se opravi pred iztekom šestih mesecev od izteka
zadnje vključitve v javna dela.
Pogodba o zaposlitvi, sklenjena zaradi opravljanja javnih del, se sklene ob upoštevanju
posebnosti glede višine plačila za delo, trajanja letnega dopusta in razlogov za njeno
prenehanje, ki so določeni v tem zakonu.
24
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Med vključitvijo je udeleženec upravičen do letnega dopusta, ki traja štiri tedne, in v primerih,
za katere tako določa zakon, ki ureja delovna razmerja, pravico do dodatnih dni letnega
dopusta. Za pridobitev pravice do letnega dopusta in načina njegove izrabe se uporabljajo
določbe zakona, ki ureja delovna razmerja.
25
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
9. 11.2016 – PREDAVANJA:
ZAVAROVANJE ZA BREZPOSELNE:
Teži se k temu, da se v zavarovanje vključi čim več oseb
Obvezno se zavarujejo (54):
- Delavci, funkcionarji, samozaposlene osebe, poslovodne osebe v osebni družbi in
enoosebni d. o. o. in zavodu, družinski pomočniki, rejniki, upravičenci po ZSDP,
prejemniki denarnega nadomestila za primer brezposelnosti.
Prostovoljno se vključijo v obvezno zavarovanje (57):
- Osebe v času suspenza, zakonci ali zunajzakonski partnerji diplomantov in drugih
javnih uslužbencev, napotenih na delo v tujino, slovenski državljani v delovnem
razmerju v tuji državi in njihovi zakonci oziroma zunajzakonski partnerji.
Osebe s statusom kmeta ali družinski člani --> niso vključeni ( razen zaposleni na kmetiji –
delavec), saj so zavarovani le tisti, ki lahko izgubijo službo - kmet ne more izgubiti službe,
lahko se le preusmeri v drugo delovno panogo – takrat se vključi v zavarovanje za
brezposelne.
FINANCIRANJE:
Sistem obveznih zavarovanj temelji na financiranju po načelu vzajemnosti in solidarnosti
zagotavljajo iz prispevkov delavcev, delodajalcev in prostovoljnih zavarovancev ter drugih
zavezancev, določenih z ZUTD.
Višina nadomestila ni odvisna od tega, koliko neka oseba prispeva v sistem obveznih
zavarovanj ampak se višina nadomestila odmeri sorazmerno s plačo.
Bruto plača - plača z vsemi prispevki - celotna plača. Primer: bruto plača: 790,73 --> od tega
se odštejejo prispevki in dohodnina. Prispevek za pokojninsko, prispevek za zaposlovanje
(0,14), prispevki za starševsko varstvo (0,10) =22,10% bruto plače gre za vse prispevke. Ko
odštejemo prispevke dobimo NETO plačo delavca, ki v tem primeru znaša: 604€. Bruto plača
delodajalcev: prispevki delodajalca znašajo 16, 10 --> delodajalec plača 918!(bruto bruto
plača). Prispevki so določeni v Zakonu o prispevkih za socialno varnost! Delodajalec plača
prispevke za vsa štiri zavarovanja.
Sredstva se po načelih vzajemnosti in solidarnosti zagotavljajo iz prispevkov delavcev,
delodajalcev in prostovoljnih zavarovancev ter drugih zavarovancev, določenih z ZUTD.
Osnova za plačilo prispevkov je enaka osnovi, od katera zavarovanci plačujejo prispevke za
obvezno pokojninsko in invalidsko zavarovanje (144 in 145 člen ZPIZ-2), če zavarovanci, ki
se prostovoljno vključijo v zavarovanje te nimajo pa povprečno bruto plača v Republiki
Sloveniji za predzadnji mesec pred mesecem, za katerega se plačuje prispevke (135).
Če prispevki ne zadoščajo se v vseh sistemih socialnih zavarovanj plačujejo iz proračuna.
Stopnje prispevkov so določene v ZPSV.
Prispevki se vplačujejo v proračun Republike Slovenije
Če sredstva iz prispevkov ne zadoščajo - drugi proračunski viri
Pobiranje prispevkov – davčni organi, davčni postopek
PRAVICE IZ ZAVAROVANJ:
58. Člen
Pravica do denarnega nadomestila za primer brezposelnosti
pravica do plačila prispevkov v obvezna socialna zavarovanja - te prispevke bo dalje plačeval
zavod, oseba pa ostaja vključena v vsa socialna zavarovanja.
26
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Pravica do plačila prispevkov za pokojninsko in invalidsko zavarovanje eno leto pred
izpolnitvijo minimalnih pogojev za pridobitev starostne pokojnine
- zavarovanci, stari 57 let oz. s 35 let delovne dobe do dveh let (uveljavijo lahko do
1.3.2018)
27
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
PRAVICA DO NADOMESTILA:
Mirovanje pravica do nadomestila (64)
- Pripor, zapor do 6 mesecev, starševsko nadomestilo ali dodatek, javna dela, poklicna
rehabilitacija...
Preostali del neizkoriščene pravice (70)
- Po mirovanju, če se med trajanjem nadomestila zaposli in je spet brezposelna oseba.
Znižanje nadomestila zaradi pridobivanja prihodkov iz dela (67)
- Za 50%dohodka, ki mesečno presega 200 € neto (obvešč.)
Prenehanje pravice do nadomestila (65)
- Zaposlitev, samozaposlitev, upokojitev, nezmožnost, kršitve brezposelne osebe
Ohranitev pravice kljub zaposlitvi (66)
- Krajši delovni čas, sorazmerni del nadomestila
Vračilo nadomestila (140)
- Nezakonitost prenehanja delovnega razmerja, izplačilo po nastanku razlogov za
prenehanje ali mirovanje pravice
EVIDENCE:
Vodijo se:
- Evidenca brezposelnih oseb
- Evidenca oseb, ki so začasno nezaposljive
- Evidenca oseb, vključenih v programe APZ
- Evidenca iskalcev zaposlitve
- Evidenca delodajalcev z negativnimi referencami
- Evidenca poslovnih subjektov prejemnikov javnih sredstev po ZUTD
28
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
10. 11. 2016 – VAJE:
29
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
- Država varuje družino, materinstvo, očetovstvo, otroke in mladino ter ustvarja za to
potrebne razmere.
SKUPINSKO DELO:
Ratifikacijski sporazum o socialnem Zavarovanju med Republiko Slovenijo in Republiko Hrvaško
(BHRSSZ) – bilateralna mednarodna pogodba, ki zavezuje dve državi. Uporabljeno je načelo
vzajemnosti - kar velja za ene velja tudi za druge.
Ta ratifikacijski sporazum ureja zdravstveno zavarovanje, pokojninsko in invalidsko zavarovanje,
zavarovanje za primer brezposelnosti in nadomestilo plače za čas porodniškega dopusta. Država s
sprejetjem tega sporazuma ščiti svoje državljane. Ta pogodba je bila sprejeta 1997 in je bila sklenjena
za nedoločen čas (velja še danes, večina teh pogodb velja za nedoločen čas).
Na načelo vzajemnosti se najbolj nanašata 2. in 4. člen.
Odločba številka U-I-390/02-26 ureja Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju.
Vlagatelji so lahko tožbo vložili ker so izkazali pravni interes – da se zakon nanaša direktno na njih.
30
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
16. 11. 2016 – PREDAVANJA:
POKOJNINSKO ZAVAROVANJE:
*Bismarckova pokojninska past – delovalo je v obdobju, ko je bila življenjska doba nižja in so se
ljudje iz sklada financirali manj časa. Sedaj ljudje zaradi napredka medicine živijo dlje – daljša
življenjska doba.
Različni načini za zagotavljanje varnosti dohodka v starosti
Sistemi pokojnin in drugih dajatev za starost
Obvezno socialno pokojninsko zavarovanje (pravila zavarovalnega prava, delna sorazmernost,
solidarnost)
Socialno zavarovanje za nego (na domu ali v instituciji)
TRIJE STEBRI:
Javni sistem pokojninskega zavarovanja
- V RS: obvezno pokojninsko socialno zavarovanje (ZPIZ-2)
- S tem se ukvarjamo na socialni varnosti
Dodatna zavarovanja, ki dopolnjujejo javni sistem
- V RS obvezno poklicno zavarovanje in prostovoljno kolektivno in individualno
dodatno zavarovanje (ZPIZ-2)
- Niso obvezna, so urejena v zakonu, dopolnjujejo naš sistem, s tem se je nadomestilo
prejšnji sistem beneficiranja dobe poklicev (npr. baletnik pri 60 ne more več delati).
Samostojna prostovoljna zasebna življenjska zavarovanja
- Tudi v RS
- So osebna zavarovanja, gre za neko zavarovalno vsoto na doživetje. Pri teh
zavarovanjih ni elementa solidarnosti, je pa načelo vzajemnosti.
PRAVICA DO POKOJNINE:
50. člen ustave RS, izrecno določena pravica do pokojnine
Obveznost države, da ureja in skrbi za delovanje obveznega pokojninskega in invalidskega
zavarovanja
Odločbe Ustavnega sodišča
Vsakemu državljanu Republike Slovenije pripada pravica do socialne varnosti in posledično
tudi pravica do pokojnine.
Na podlagi plačevanja prispevkov in ob dopolnitvi drugih pogojev (starost) je posameznik
upravičen do nekih denarnih prispevkov.
Pokojnina ne more biti nek prejemek iz socialnega varstva – višja mora biti od socialne
pomoči.
''Pravico do pokojnine si posameznik kupi s plačevanjem prispevkov v aktivni dobi življenja''.
Višina pokojnine se giblje med višino socialne pomoči in plačo posameznika – nekje vmes (ne
more biti manjša kot je socialna pomoč in ne more biti višja kot je znašala mesečna plača
posameznika).
ZPIZ-2:
Uradni list RS, št. 96/2012
- Splošne določbe
- Obvezno zavarovanje
- Pridobitev in odmera pravic iz obveznega zavarovanja
- Pridobitev, uživanje in izguba pravic
- Pokojninska doba
- Matična evidenca in dolžnost obveščanja
31
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
- Zagotavljanje sredstev
- Postopek za uveljavljanje in varstvo pravic
- Organiziranost pok. in inv. zavarovanja
- Povrnitev škode in neupravičeno pridobljenih sredstev
- Poklicno zavarovanje
- Dodatno zavarovanje
- Nepremičninski sklad
- Kazenske določbe
- Prehodne in končne določbe
Ureja obvezno zavarovanje za:
- Ureja zavarovanje za več socialnih tveganj (opisane v nadaljevanju).
- Starost – starost je predpisana, ko jo dopolniš pridobiš pravico do pokojnine.
- Invalidnost (zaradi nesreče pri delu oz. poklicne bolezni ali druge nesreče ali bolezni)
– kdaj posameznik pridobi status invalida? Invalidnost se deli na več kategorij (1.
stopnja, 2. stopnja in 3. stopnja).
- Smrt osebe, ki je preživljala družino
ZAVAROVANCI:
Zavarovanec: oseba, ki je v skladu z ZPIZ-2 obvezno ali prostovoljno vključena v obvezno
zavarovanje (7/45)
Načelo enotnosti
Obvezno se zavarujejo osebe, ki izpolnjujejo pogoje po z.
pravilo izključevanja in sočasnega zavarovanja (13/2,3)
Obvezno zavarovanje:
- Delavci (14) – vsi, ki opravljajo delo – delovna razmerja
- Samozaposlene osebe (15) – vključiti se morajo takoj, ko se vpišejo v register
- Družbeniki (16) – osebe, ki so družbeniki nekih gospodarskih družb (direktor,
poslovodnik…)
- Kmetje (17) – posameznik, ki opravlja delo na kmetiji in je za to delo tudi sposoben
ter da ima na kmetiji dobiček, ki dosega vsaj 60% mesečne plače – primerljiv z
povprečno plačo.
- Drugo pravno razmerje (18)
32
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
- Podlage v drugih predpisih (19) – tisti, ki niso zavarovani na podlagi prejšnjih podlag
(podjemna pogodba, avtorska pogodba…)
- Bistvo sistema je, da se čim več oseb, ki opravljajo odplačno delo, vključi v sistem
zavarovanj.
Trajanje zavarovanja, prekinitev, pasivno zavarovanje
Obvezno zavarovanje za invalidnost in smrti, kot posledici poškodb pri delu (20)
Prostovoljna vključitev v obvezno zavarovanje (25)
Zavarovanje se prekine v primeru suspenza
FINANCIRANJE:
Osnova od katere se prispevki plačujejo je enotno urejena v Zakonu o pokojninskem
zavarovanju ostali zakoni se sklicujejo le na tega.
Sistem obveznega pokojninskega in invalidskega zavarovanja se financira iz (141):
- Obveznih prispevkov zavarovancev in delodajalcev (67%)
- Drugih prihodkov obveznega zavarovanja - prispevki za posebne primere, dividende,
obresti,… (0,7%)
- Sredstev državnega proračuna (32,3% ), 161
Prispevki se obračunajo in plačajo od osnove za plačilo prispevkov, opredeljene v ZPIZ-2
(razen prispevkov za posebne primere zavarovanja – 20. člen, ki so v pavšalnem znesku)
33
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
VAJE – 17. 11. 2016
34
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
6. Ženska stara 63 let, delovne dobe nima nič. Zavarovana je po možu in ni bila nikoli v delovnem
razmerju. Ima tri otroke. Kdaj se lahko ženska starostno upokoji?
7. Kaj je potrebno storiti pred zaključkom dela pri delodajalcu pred upokojitvijo?
Delodajalec mora delavca najprej odjaviti iz obveznega pokojninskega, invalidskega in
zdravstvenega zavarovanja. V konkretnem primeru to pomeni, da vam preneha veljati
pogodba o zaposlitvi (delodajalec vas bo odjavil iz zavarovanja z obrazcem M-2, ki ga najdete
na spletni strani ZZZS.
Če ste samozaposleni, se morate izbrisati iz Poslovnega registra Slovenije in ravno tako
najprej odjaviti iz obveznega pokojninskega, invalidskega in zdravstvenega zavarovanja z
obrazcem M-2, ki ga s kvalificiranim digitalnim potrdilom (brezplačno ga pridobite na
upravni enoti) lahko oddate tudi preko portala e-VEM.
Potem vložite zahtevo za priznanje pravice do starostne pokojnine pri Zavodu za
pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije (ZPIZ).
13. Kdaj lahko uveljavljam pravico do invalidske pokojnine? Kdo ugotavlja invalidnost in kako to
poteka?
35
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
15. Posebnosti postopka za uveljavljanje in varstvo pravic!
Pravice iz invalidskega zavarovanja se ugotavljajo pri Zavodu za pokojninsko in invalidsko
zavarovanje Slovenije.
O pravicah odločajo:
- na prvi stopnji – območna enota zavoda,
- na drugi stopnji – drugostopenjski organ zavoda.
Postopek se začne na zahtevo zavarovanca, lahko tudi na zahtevo osebnega zdravnika ali imenovanega
zdravnika zavoda. V soglasju z osebnim zdravnikom se začne tudi na predlog izvajalca medicine dela.
Posebnost postopka so izvedenski organi. Ti organi delujejo v okviru invalidskih komisij I. in II.
stopnje.
Pravico do pritožbe nima samo zavarovanec temveč tudi njegov delodajalec.
V tem socialnem upravnem postopku obstaja prav posebno izredno pravno sredstvo revizija, ki se
opravi po uradni dolžnosti – poteka pa po načelu naključne izbire.
36
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
PREDAVANJE – 23. 11. 2016
STAROSTNA POKOJNINA:
Pravica nastane, ko zavarovanec izpolni pogoje (starost + doba) in preneha z zaposlitvijo ali
drugo dejavnostjo (pokojnina nadomešča izpadli odhodek!)
Pokojninska doba (7/22; 129)
- Zavarovalna in posebna doba
Zavarovalna doba (7/42;130)
- Obdobje obvezne ali prostovoljne vključitve v obvezno zavarovanja ter obdobja, za
katera so bili plačani prispevki
Dokupljena doba (7/11)
- Obdobje, ki se šteje v zavarovalno dobo ob pogoju plačila pr.
Dodana doba (7/8)
- Četrtina obdobja, v katerem je bil zavarovanec vključen v poklicno zavarovanje
Posebna doba (7/29)
- Obdobja, ki se po z. štejejo v pok. dobo ne glede na plačilo p.
Ko se socialno tveganje realizira nastopi socialni primer
Da imaš pravico do pokojnine mora prenehati aktivnost, zaradi katere je oseba vključena v
pokojninsko zavarovanje dejavnost se mora prenehati
Pravica do starostne pokojnine nastopi ko se izpolni pogoj starosti in pogoj dobe (+
plačevanje nadomestil).
V javnem sektorju pogodba o zaposlitvi preneha avtomatsko, ko so doseženi pogoji. Ni
več razlike med moškimi in ženskami glede starosti vsi se upokojijo istočasno.
V zasebnem sektorju je odločitev vsakega posameznika, da se sam odloči, ali bo delal
naprej oziroma ali se bo upokojil.
POSEBNA DOBA obdobje ko je npr. starš skrbel za otroka, vojni veterani… posebni predpisi, ki
urejajo komu pripada doba, kot da bi plačeval prispevke, kljub temu, da jih ni. Ta posebna doba se
šteje zraven navadne zavarovalne dobe.
POKOJNINSKA DOBA 25 let delal + 1 leto vojska (posebna doba) = šteje se da je 26 let delovne
dobe.
POKOJNINSKA DOBA BREZ DOKUPA pokojninska doba, ki vključuje le obvezno dobo brez
dokupa, ki je namenjena kmetov. SPIZ-2
DODATNA DOBA ¼ delovne dobe prišteva (zato se lahko kdaj prej, npr. 1. leto upokojiš)
37
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
ZNIŽANJE STAROSTNE MEJE (28):
POGOJI ZA PRIKLJUČITEV:
1. Skrb za vsakega rojenega ali posvojenega otroka, za katerega je zavarovanec skrbel v prvem
letu njegove starosti, ki ima državljanstvo RS
- 6 m za enega otroka, 16 mesecev za dva, 26 za tri,.
2. Služenje obveznega vojaškega roka
- Za dve tretjini njegovega dejanskega trajanja
3. Vstop v obvezno zavarovanje pred dopolnjenim 18 letom
Določeni pogoji, pravila glede kombinacije več pogojev, najvišje dopustno znižanje
Znižanje starosti zaradi prištete dobe na podlagi osebnih okoliščin (138. člen)
Splošni pogoji 60 + 40 brez odkupa upošteva pa se tudi znižanje starostne meje
PREDČASNA POKOJNINA:
Starost 60 let in 40 let pokojninske dobe
Prehodno obdobje do 2018 z M (v letu 2015 59 let in 40 let dobe) in do 2019 za Ž (v 2015 58
let in 8 m ter 39 let dobe)
Odbitek (malus) v višini 0,3 % za vsak mesec (3,6% na leto) upokojitve pred izpolnitvijo
pogoja 65 let (oz. nižje starosti v prehodnem obdobju)
Trajno zmanjšanje!
Najnižja pokojnina – 26% najnižje pokojninske osnove (39. člen)
Če se oseba predčasno upokoji višina pokojnine ni enaka! Pokojnine so že tako ali tako
generalno nizke.
Pri predčasni pokojnini starosti ne moremo znižati.
BONUSI:
Zavarovancu, ki izpolni pogoje za starostno pokojnino po 4. in 5. odstavku 27. člena in ostane
v zavarovanju, se vsaki nadaljnji trije meseci vrednotijo v višini 1% (za največ 3 leta);
namesto 3,75% torej 12% (max); 37/6
38
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Izplačevanje 20% predčasne ali starostne pokojnine zavarovancu, ki kljub izpolnitvi pogojev
ostane v zavarovanju (+ plača) (do prenehanja zavarovanja, največ do 65 let); 39. a člen
S tema dvema predpostavkama se želi spodbujati, da posamezniki ostajajo čim dlje na delu.
INVALIDSKA POKOJNINA:
Pravico do IP pridobi zavarovanec (41)
- Invalid I. kategorije; Invalid II. k., ki ni zmožen za drugo delo brez poklicne
rehabilitacije, a je starejši od 55 let; Invalid II. k., ki ni zmožen za drugo delo s
krajšim DČ najmanj 4 ure brez poklicne rehabilitacije, a je starejši od 50 let; invalid
II. ali III. k., in mu ni zagotovljena ustrezna zaposlitev, ker je dopolnil 65 let
Dodaten pogoj: minimalna pokojninska doba (le če je invalidnost posledica poškodbe izven
dela ali bolezni)
- Najmanj tretjina obdobja od 20. (26., 29.) leta do nastanka invalidnosti (vključen v
zavarovanje), posebnosti pri mlajših invalidih (potrebno je minimalno obdobje) in
izobr. (odvisno je od izobrazbe) (42-44)
Če je I posledica poškodbe pri delu ali poklicne bolezni – 57,25% pokojninske osnove, sicer
pa v % glede na dopolnjeno pok. dobo; če I pred 65. letom – najmanj 36% (M) ali 39% (Ž)
pok. osnove
Pri odmeri se poleg dopolnjene pok. dobe zavarovanca upošteva tako imenovana prišteta pok.
doba (137; 7/34)
Pravico do invalidske pokojnine pridobi tudi posameznik, ki je še zmožen opravljati delo,
ampak je oseba že toliko stara, da na podlagi starosti pridobi pravico.
39
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
VDOVSKA POKOJNINA:
Vdova, vdovec, partner v zunajzakonski skupnosti, razvezani zakonec, partner v registrirani
istospolni partnerski skupnosti (7/40)
Pogoji (54):
- Če je ob smrti zavarovanca dopolnil(a) 58 let (prehodno obdobje do 2021, letos 55 let)
- Če je bil(a) do njegove smrti popolnoma nezmožen(a) za delo ali je to postal(a) v
enem letu po njegovi smrti
- Če ji(mu) je po njegovi smrti ostal otrok ali več otrok, ki imajo pravico do družinske
pokojnine, vdova/vdovec pa ima do njih dolžnost preživljanja
Če vdova/vdovec do smrti Z ni dopolnil 58 let, je pa dopolnil(a) 53 leta (prehodno obdobje do
2021, letos 50 let), pridobi pravico ko dopolni 58 let; tudi če pridobi pravico po 2. ali 3. točki
in dopolni 58 let, trajno obdrži pravico
Razvezani zakonec, ki je ob smrti Z bil upravičen do preživnine; oseba, ki je zadnja 3 leta (1
leto) pred smrtjo Z živela v zunajzakonski skupnosti
DRUŽINSKA POKOJNINA:
Otroci, pa tudi pastorki, vnuki in drugi otroci brez staršev, ki jih je Z preživljal ter starši, ki jih
je bil Z dolžan preživljati (55)
Otrok ima pravico do DP do dopolnjenega 15 leta starosti ali do konca šolanja vendar največ
do dopolnjenega 26 leta starosti; po 15. letu (do 18 let) , če je prijavljen na zavodu za
zaposlovanje; če je popolnoma nezmožen za delo, dokler traja nezmožnost
Starši, če so do smrti Z dopolnili 60 let ali so bili popolnoma nezmožni za delo
LETNI DODATEK:
95. člen
Poseben (periodični) dodatek k pokojnini
Uživalci pokojnin in uživalci nadomestil iz invalidskega zavarovanja
Znesek se določi v zakonu, ki ureja izvrševanje proračuna
V letu 2015:
- Pokojnina do 414,00 eur, v višini 390 eur;
- od 414,01 do 518,00 eur, v višini 250 eur;
- od 518,01 do 622,00 eur, v višini 190,00 eur;
40
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
- od 622,01 do 750,00 eur, v višini 140,00 eur
- Pokojnina nad 750,00 eur, letni dodatek se ne izplača
Upokojenski regres, odvisen od pokojnine – vsako leto drugačen znesek.
Tisti, ki imajo nadpovprečno pokojnino se jim ne izplača
UVELJAVLJANJE PRAVIC:
Začne se na zahtevo zavarovanca (vdove, družinskega člana ali njegovega zakonitega
zastopnika); 178
Zahteva se poda s pisno vlogo ali ustno na zapisnik
Akontacija pokojnine zavarovancu, ki izpolnjuje pogoje dobi akontacijo, dokler še nima
izračunane redne pokojnine.
Na prvi stopnji odloča območna enota zavoda, na drugi stopnji (o pritožbi) drugostopenjski
organ zavoda
ZUP, določbe ZPIZ-2
V 30 dneh od vročitve odločbe, izdane na drugi stopnji – sodno varstvo (7. člen ZDSS-1;
Delovno in socialno sodišče v LJ)
Revizija odločbe 1. stopnje, s katerimi so bile priznane pravice; po uradni dolžnosti, naključni
izbor; v 3 mesecih od izdaje (173) specifika v pokojninskem zavarovanju. Revizija jih
lahko razveljavi in spremeni. Te posebnosti drugje nimamo.
41
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
24. 11. 2016 – VAJE:
42
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
TRAJANJE DENARNEGA NADOMESTILA:
Brezposelna oseba lahko uveljavlja denarno nadomestilo v trajanju:
- Treh mesecev za zavarovalno dobo od devetih mesecev do pet let
- Šestih mesecev za zavarovalno dobo ob 5 do 15 let
- Devetih mesecev za zavarovalno dobo od 15 do 25 let
- 12 mesecev za zavarovalno dobo nad 25 let
- 19 mesecev za zavarovance starejše od 50 let in zavarovalno dobo več kot 25 let
- 25 mesecev za zavarovance, starejše od 55 let in za zavarovalno dobo več kot 25 let.
6. Kakšna je višina denarnega nadomestila, prejemajo vse brezposelne osebe enako denarno
nadomestilo?
9. Ali lahko brezposelna oseba, ki prejema starševsko nadomestilo ob rojstvu otroka, prejema
tudi denarno nadomestilo za brezposelnost?
Zakon dovoljuje prejemanje starševskega nadomestila in nadomestilo za primer
brezposelnosti, a ne istočasno. Pride do mirovanja pravic.
V tem primeru se uveljavi inštitut mirovanja pravice. Ta inštitut velja še za:
- Služenje vojaškega roka
- V času pripora, prestajanja zaporne kazni
- Vključitev v program javnih del
- Vključitev v poklicno rehabilitacijo invalidov
- Prebivanje izven Republike Slovenije, razen če mednarodni akt določa drugače
- Opravljanje nalog družinskega pomočnika
43
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
10. Opis postopka za uveljavljanje storitev in ukrepov aktivne politike zavarovanja?
Brezposelna oseba najprej izpolni obrazec, nato se udeleži razgovora na zavodu, kjer se s
svetovalcem oblikuje zaposlitveni načrt (izobraževanje, kakšno delo…). Posameznik nato
zaposlitveni načrt podpiše in mu je nato primoran slediti.
14. Ali se lahko v evidenco brezposelnih oseb prijavi študent, ki mu je potekel zavod?
Ne
Možnosti do:
- vključitve v programe aktivne politike zaposlovanja (APZ),
- zavarovanja za primer brezposelnosti.
22. Ali lahko oseba, ki prejema denarno nadomestilo pridobiva še kakšne prihodke s dela?
44
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Lahko se opravlja določeno minimalno delo, obvestiti moraš državo.
30. 11. 2016 – PREDAVANJE:
SLOVENSKA UREDITEV:
Ustava
Pravice do zdravstvenih storitev – obvezno zdravstveno zavarovanje (ZZVZZ)
Pravica do nadomestila (pa tudi do odsotnosti z dela in do dela s krajšim DČ) – zavarovanje za
starševsko varstvo (ZSDP-1)
Posebno varstvo delavcev zaradi nosečnosti in starševstva – delovna zakonodaja (ZDR-1)
Pravica do starševskega dodatka in drugih družinskih prejemkov – ZSDP-1
Zakon o starševskem varstvu in družinskih prejemkih (ZSDP-1), UL RS, št. 26/2014
45
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
- pravica do dela s krajšim DČ in do plačila prispevkov do določene starosti otroka
- pravica do plačila prispevkov zaradi zapustitve trga dela (4 ali več otrok)
- nadomestilo v času odmora za dojenje in pravica do plačila prispevkov v času odmora
za dojenje
PRAVICA DO DOPUSTA:
Materinski dopust (19)
- Praviloma mati, izjemoma oče (22) (v primeru, da mati ne more skrbeti za otroka –
smrt) ali druga oseba (3/5; 23) (stari starši, skrbnica, skrbnik…);
- 105 dni, obvezno 15 dni (28 dni pred porodom) polne odsotnosti z dela, v vsakem
primeru po porodu 77 dni, strnjeno
- Namenjen materi, da je lahko v času poroda lahko odsotna z dela.
Očetovski dopust (25)
- Oče (druga oseba; zakonec, izven zakonski partner, registrirana istospolna partnerka
matere oz. druga oseba)
- 30 dni (15 dni do šestega meseca in 15 dni do končanega 1.r.; polna ali delna
odsotnost, strnjeno, prvi del tudi po dnevih)
- Pravica odložena (115. člen); še vedno 90 dni (15+75)
- Namenjen je praviloma očetu, koristiti ga mora v času, ko je otrok še relativno
majhen.
- Očetu pripada 70 dni očetovskega dopusta = 20 plačanih dni in 50 dni neplačanih
Starševski dopust (29)
- Starša, druge osebe (38), posvojitelji (39)
- Vsak od staršev po 130 dni (individualna pravica vsakega od staršev!), mati lahko
prenese 100 dni, oče vseh 130; od tega 75 dni lahko do konca 1.r.;
- Izjemoma en od staršev 260 dni (30)
- daljše trajanje (dvojčki, trojčki…, nedonošenček, posebna nega, več otrok)
- polna, delna odsotnost, strnjeno
- Pisni dogovor (različne kombinacije)- CSD, delodajalec
- Namenjen je skrbi za otroka
- Ločena pravica in individualna pravica obeh staršev, ni nujno da sta biološka starša.
Pravico lahko koristijo tudi druge osebe (posvojitelj, skrbnik, zunaj zakonski partner,
istospolni partner…)
Delodajalec je dolžan omogočiti odsotnost z dela, obveznost obveščanja delodajalca (roke
določa z.). Delavec mora pravočasno obvestiti delodajalca.
Tudi posvojitelji imajo enake pravice do dopusta kot starši (razen dopust pred porodom, med
porodom).
PRAVICA DO NADOMESTILA:
Vrste: materinsko, očetovsko, starševsko
Zakon v teh primerih določa 100% nadomestilo, nadomestilo je navzgor omejeno.
Upravičenci (41):
- Osebe, ki imajo pravico do dopusta in so bile pred dnevom nastopa dopusta
zavarovane za starševsko varstvo
- Osebe, ki nimajo pravice do dopusta, če so bile zavarovane najmanj 12 mesecev v
zadnjih 3 letih pred uveljavljanjem pravice
Trajanje (42):
- V času dopusta (do uveljavitve novega očetovskega D le prvih 20 dni, za preostalih 50
pa RS plačuje prispevke za s. v. od minimalne plače); predčasno preneha, če oseba
dela (48)
- Dokler traja dopust naj bi trajalo nadomestilo, razen v primeru očetovskega dopusta
(le 20 dni, ostalih 50 dni država plačuje le prispevke).
46
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Osnova (43, 44):
- Povprečna osnova, od katere so bili plačani prispevki v 12 mesecih (od predpreteklega
meseca nazaj); za osebe, ki nimajo pravice do dopusta min 55% minimalne plače v RS
(+2% min. plače za vsak mesec zavarovanja, največ 50%), z uskladitvami
Višina (46, 47, 116, ZUJF, ZIUPTDSV):
- materinsko n. 100% osnove, ostali pa 90% osnove, 100% pa le kadar osnova ne
presega 763,06 EUR
- max dvakratnik povpr. mesečne plače v RS; min 55% minimalne plače, z
uskladitvami
Plačevanje prispevkov za soc. v. v času prejemanja starševskih n. - upravičenci, ki nimajo
pravice do starš. D in tisti, ki jim je prenehalo delovno razmerje v času starševskega D (45)
V času ko staršem teče delavski dopust so varovani in jim pogodba o zaposlitvi ne more
prenehati na podlagi odpovedi. Preneha lahko le v primeru, da preneha delodajalec.
POSTOPEK:
ZUP, ZSDP-1 (56-61)
Uveljavlja jih praviloma en od staršev, vezane so na otroka
Roke določa zakon (60)
Na prvi stopnji krajevno pristojni CSD (58); glede odsotnosti in dela s krajšim delovnim
časom pri delodajalcu
Na drugi stopnji o pritožbi odloča MDDSZ
Sodno varstvo (socialno sodišče)
47
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
- Socialne pomoči
- Družinski prejemki
- Druge socialne ugodnosti
Družinski prejemki:
- Povečani stroški družine
- Horizontalna solidarna izravnava v družbi
- Vpliv na povečanje rodnosti?
- Univerzalni ali selektivni (gredo samo določenim skupinam družin)
- Pavšalni znesek ali različna višina
DRUŽINSKI PREJEMKI:
ZSDP-1 (drugi del)
Ne sodijo k socialnim zavarovanjem (ne plačujejo se prispevki), tudi ne k socialnim pomočem
Zagotavljajo varnost dohodka ob nastanku socialnih primerov materinstva in družinskega
bremena
Pokritje (dela) povečanih stroškov družine; preprečevanje revščine
Zagotavljajo se:
- Ob rojstvu otroka (starševski dodatek, pomoč ob rojstvu otroka)
- Za preživljanje, vzgojo in izobraževanje otroka (otroški dodatek, dodatek za veliko
družino)
- Za nego in varstvo otroka s telesnimi ali duševnimi motnjami v razvoju (dodatek za
nego otroka, ki potrebuje posebno nego in varstvo, delno plačilo za izgubljeni
dohodek)
STARŠEVSKI DODATEK:
Denarna pomoč staršem, kadar po rojstvu otroka niso upravičeni do nadomestila po ZSDP-1
(63)
77 dni od rojstva otroka – mati, pod pogojem, da imata mati in otrok stalno prebivališče v RS
in sta državljana RS (izjemoma oče)
Od 78 do 365 dneva eden od staršev (pisni dogovor) oz. druga oseba
Pravice nima, kdo prejema nadomestilo po ZSDP-1 ali drugem zakonu, plačilo prispevkov v
primeru 4 ali več otrok ali delno plačilo za izgubljeni dohodek; mati ali oče, če zakonec ali
zunajzakonski partner ali registrirani partner prejema nadomestilo … za istega otroka (65)
Uveljaviti v 30 dneh pred datumom poroda, najkasneje pa v 30 dneh od rojstva otroka (sicer
zmanjšano)
Višina: 252,04 eurov mesečno
OTROŠKI DODATEK:
Dopolnilni prejemek za preživljanje, vzgojo in izobraževanje otroka (70)
Eden od staršev oz. druga oseba za otroka s prijavljenim prebivališčem v RS, ki dejansko živi
v RS, do 18. leta otrokove starosti
48
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
OD ne pripada za otroka (ki je v delovnem razmerju oz. opravlja dejavnost, ki je v zavodu, v
rejništvu, če živi z enim staršem in preživnina ni določena)
V 30 dneh po rojstvu otroka, lahko tudi kasneje (za naprej)
Prizna se za dobo enega leta
Višina se določi glede na uvrstitev družine v dohodkovni razred (le če dohodek na
družinskega člana ne presega 64% neto povprečne plače v RS za preteklo koledarsko leto); 22.
člen ZUPJS
- 30% povečanje za otroke, ki živijo v enostarševski družini
- 20% za predšolskega otroka, ki ni vključen v predšolsko vzgojo
49
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
UVELJAVLJANJE IN VARSTVO PRAVIC:
ZUP in ZSDP-1 (87-97)
Vezane na otroka
CSD, ministrstvo, socialno sodišče
Denarne do 15. v mesecu
Usklajevanje po Zakonu o usklajevanju transferjev posameznikom in gospodinjstvom v
Republiki Sloveniji (ZUTPG)
Materialna oblika prejemkov (99)
50
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
1. 12. 2016 – VAJE:
51
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
- Če je bil(a) do njegove smrti popolnoma nezmožen(a) za delo ali je to postal(a) v
enem letu po njegovi smrti
- Če ji(mu) je po njegovi smrti ostal otrok ali več otrok, ki imajo pravico do
družinske pokojnine, vdova/vdovec pa ima do njih dolžnost preživljanja
Če vdova/vdovec do smrti zakonca ni dopolnil 58 let, je pa dopolnil(a) 53 leta
(prehodno obdobje do 2021, letos 50 let), pridobi pravico ko dopolni 58 let; tudi če
pridobi pravico po 2. ali 3. točki in dopolni 58 let, trajno obdrži pravico
Razvezani zakonec, ki je ob smrti zakonca bil upravičen do preživnine; oseba, ki je
zadnja 3 leta (1 leto) pred smrtjo zakoncem živela v zunajzakonski skupnosti
STARŠEVSKO VARSTVO:
1. Zakaj je pomembno, da je urejeno tudi starševstvo?
V primeru materinstva nastane začasna nezmožnost za delo, potreba po zdravstvenih storitvah
in potreba po nadomestilu izpadlega dohodka.
V slovenski ureditvi se pravice do zdravstvenih storitev za porodnico in poporodno oskrbo
zagotavljajo v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Kaj pa je z denarnimi dajatvami v primeru materinstva?
Denarne dajatve se zagotavljajo v okviru zavarovanja za starševsko varstvo (posebna veja socialnega
zavarovanja) in je urejeno v Zakonu o starševskem varstvu in družinskih prejemkih. Posebne določbe
o varstvu delavcev zaradi nosečnosti in starševstva vsebuje tudi ZDR – 1.
52
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Zavarovanci imajo pravico, da v času neposredno pred porodom med njim in določeno obdobje po
njem, prenehajo opravljati delo, pridobitno dejavnost ali iskati zaposlitev. Odsotnost z dela je za
zavarovanko obvezna zaradi varovanja zdravja nosečnice in ploda.
Pravica do starševskega dopusta je pravica zavarovanca in jo je delodajalec dolžan zagotoviti. Pri tem
obstaja dolžnost delavca, da svojega delodajalca pravočasno obvesti o nameri izrabe starševskega
dopusta.
10. Kaj je očetovski dopust, kdo ima pravico do njega? Kdo je upravičen do starševskega dopusta?
Vsak od staršev ima pravico do starševskega dopusta v trajanju 130 dni, pri čemer lahko mati na očeta
prenese 100 starševskega dopusta, 30 dni je neprenosljivih.
Oče lahko prenese na mater 130 dni dopusta.
Eden od staršev ga izrabi neposredno po izteku materinskega dopusta.
11. Ali je možno podaljšanje starševskega dopusta? Kaj je s starševskim dopustom v primeru
dvojčkov?
Primeri podaljšanja:
Ob rojstvu dvojčkov se starševski dopust podaljša za dodatnih 90 dni. Starševski dopust se
podaljša za dodatnih 90 dni tudi ob posvojitvi dvojčkov ali dveh različno starih otrok do treh
let.
Ob rojstvu več hkrati živo rojenih otrok se starševski dopust podaljša za vsakega nadaljnjega
otroka za dodatnih 90 dni. Starševski dopust se ob posvojitvi več hkrati živo rojenih otrok ali
več različno starih otrok do končanega prvega razreda osnovne šole najstarejšega otroka, v
skladu s predpisi, ki urejajo osnovno šolo podaljša za vsakega nadaljnjega otroka za dodatnih
90 dni.
Ob rojstvu nedonošenčka se starševski dopust podaljša za toliko dni, kolikor dni je bila
nosečnost krajša od 260 dni.
Ob rojstvu otroka, ki potrebuje posebno nego in varstvo, se starševski dopust podaljša za
dodatnih 90 dni na podlagi mnenja zdravniške komisije.
53
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
12. Kdo vodi evidenco o izrabi dopusta, kje se zaprosi za izrabo starševskega dopusta, kako v tem
postopku sodeluje delodajalec?
15. Kaj se zgodi, če delavcu v času trajanja dopusta preneha delovno razmerje?
16. Kaj so družinski prejemki in kaj obsegajo? Ali se jih uvršča med socialna zavarovanja?
Družinski prejemki so denarni prejemki, ki obsegajo:
- starševski dodatek,
- pomoč ob rojstvu otroka,
- otroški dodatek,
- dodatek za veliko družino,
- dodatek za nego otroka,
- delno plačilo za izgubljeni dohodek.
Družinskih prejemkov ne moremo uvrstiti med socialna zavarovanja, saj zanje ne plačujemo
prispevkov, zaradi česar se dvostransko socialno razmerje ne oblikuje – gre za neprispevni sistem.
19. Delavki se izteka starševski dopust in bi želela nekaj časa delati polovični delovni čas. Ali ji lahko
to delodajalec zavrne?
54
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
7. 12. 2016 – PREDAVANJA:
ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE:
ZAGOTAVLJANJE VARNOSTI DOHODKA V PRIMERU BOLEZNI ALI
POŠKODBE:
Različni sistemi:
- Nacionalna zdravstvena služba
- Obvezno zdravstveno zavarovanje
Zagotavljanje zdravstvenih storitev v naravi
Povrnitev stroškov
- Različna zasebna zdravstvena zavarovanja razna nezgodna, doživetje…
Razlika z ostalimi zavarovanji: Najširši krog zavarovancev, pri vseh ostalih so primarne denarne
dajatve, tu pa predvsem storitve.
REPUBLIKA SLOVENIJA:
50. člen Ustave RS določa pravico do socialne varnosti vključno z pravico do pokojnine
51. člen Ustave RS določa pravico do zdravstvenega varstva, v zdravstveno varstvo spadajo
tudi politike države (obdavčitev cigaret, sladkih pijač…)
Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, ZZVZZ
Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja
Na izvajanje obveznega zdravstvenega zavarovanja vplivajo tudi:
- Zakon o zdravstveni dejavnosti, ZZDej
- Zakon o zdravniški službi, ZZdrS
- Zakon o pacientovih pravicah, ZPacP
ZZVZZ:
V I. delu zdravstveno varstvo
- Sistem aktivnosti, ukrepov, storitev za krepitev zdravja, preprečevanje bolezni,
odkrivanje, zdravljenje, nego in rehabilitacijo zbolelih in poškodovanih (varovanje
okolja, zdravo življenje, ozaveščanje ljudi, zgodnje odkrivanje bolezni, org. mreže
javne zdravstvene službe, zbiranje krvi, nujno zdravljenje osebam, ki niso vključene v
zdravstveno zavarovanje)
- Pravice iz zdravstvenega zavarovanja (v primeru bolezni, poškodbe, poroda, smrti)
V II. delu zdravstveno zavarovanje:
- Obvezno zavarovanje (zavarovane osebe, pravice iz obveznega zavarovanja, viri
sredstev, Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije, urejanje odnosov med
zavodom in zdravstvenimi zavodi ter zasebnimi zdravstvenimi delavci, uveljavljanje
pravic iz zdravstvenega zavarovanja, povrnitev škode); nosilec Zavod za zdravstveno
zavarovanje Slovenije
Zavarovanje za primer bolezni in poškodbe izven dela
Zavarovanje za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni
- Prostovoljno zavarovanje (dopolnilno, nadomestno, dodatno, vzporedno); izvajajo
zavarovalnice (61 in nasl.)
Vse zavarovalnice morajo vse sprejeti (ne da bolj rizičnih ne), premije morajo biti iste. Med
zavarovalnicami se letno nato izravnava.
Dodatno zavarujemo za nadstandardne storitve
Nadomestno tisti, ki niso vključeni v obvezno
Dopolnilno osnovno krije na primer 85% pri gripi, dopolnilno krije razliko, kmi ni krita iz
obveznega.
Vzporedno da dosežeš neke pravice pod drugimi pogoji kot pri obveznem
55
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
ZAVAROVANE OSEBE:
Zavarovanci (15. člen) kartica zdravstvenega zavarovanja
- Aktivni zavarovanci
- Prejemniki različnih socialnih dajatev
- Druge osebe s stalnim preb. v RS (same plačujejo p.)
- Državljani RS in tujci z d. za stalno p., ki imajo po ZUPJS pravico do plačila
prispevkov
Družinski člani (če imajo stalno preb. v RS), 20.-22. člen ZZVZZ
- Ožji
- Širši
Zavarovanci samo za poškodbe pri delu in poklicne bolezni/poškodbe pri delu
- študenti, volonterji, postranska dej., začasno delo, kratkotrajno delo (17)/reševalne
akcije, mladinski tabori, civilna zaščita, rezervni sestav policije, gasilci, gorska
reševalna,… (18).
DOPOLNILNO ZAVAROVANJE:
Vsi plačujejo enoten znesek, ni tako kot pri obveznem, kjer se meri od plače ni pravično.
FINANCIRANJE:
Prispevki zavarovancev (ne pa družinskih članov!), delodajalcev, države idr.
Osnova (pri aktivnih osebah enaka osnovi za plačilo prispevkov za PIZ, pri ostalih od
pokojnin, nadomestil, ostalih prejemkov, pri tistih, ki si sami plačujejo – 25% povprečne plače
v RS)
Višina prispevka (ZPSV, tudi ZZVZZ)
Različen obseg pravic, različni prispevki
Neplačilo prispevkov (78a ZZVZZ)
Problemi financiranja
ZDRAVSTVENI PRIMERI:
Bolezen, poškodba (v zvezi z delom ali izven dela) in materinstvo - kratkotrajna narava
Nastop zdravstvenega primera – povečanje stroškov in/ali izguba dohodka
Bolezen (od znotraj povzročena telesna ali duševna motnja) in poškodba (od zunaj povzročena
telesna motnja v delovanju človeškega telesa)
Načelo samoodgovornosti
Načelo solidarnosti
- Prispevanje po finančnih zmožnostih, prejemanje glede na potrebe
Povečani stroški + izpad dohodka
Vsaka bolezen ne pomeni nekih upravičenj – katera bolezen potrebuje zdravnika? (npr. vsak
kašelj ne, pretiravanje, ravnanje v skladu z navodili za zdravljenje - da se oseba dejansko, na
pravilen način in hitro pozdravi).
56
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
8. 12. 2016 –VAJE:
1. Naštej sisteme zagotavljanja zdravstvenega varstva
3. Kdo so zavarovanci?
Zavarovance obveznega zdravstvenega zavarovanja lahko razvrstimo v štiri skupine in sicer:
- aktivni zavarovanci – osebe v delovnem razmerju,
- prejemniki različnih socialnih dajatev – brezposelne osebe, prejemniki pokojnin,
- druge osebe z dohodkom,
- državljani Slovenije s stalnim prebivališčem v Republiki Sloveniji.
Zdravstveno zavarovanje zagotavlja ustrezno zdravstveno in socialno varnost v času bolezni ali
poškodbe, saj pokriva tveganje v primerih, ko zbolimo, se poškodujemo ali imamo kakšne druge
zdravstvene potrebe.
Osnovna lastnost obveznega zdravstvenega zavarovanja je, da so pravice vsakega posameznika ali po
njem zavarovanega družinskega člana vezane na prijavo v zavarovanje in na plačilo ustreznega
prispevka.
Prijavo v zavarovanje vloži zavezanec za prijavo na predpisanem obrazcu pri katerikoli prijavno –
odjavni službi ZZZS, ki delujejo na 45 lokacijah po vsej Sloveniji.
S prijavo v zavarovanje lahko oseba zavaruje tudi svoje družinske člane, če izpolnjujejo v Zakonu o
zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, določene pogoje.
57
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
6. Kaj so zdravstveni primeri?
ZZVZZ in Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja so določila, da ima zavarovana oseba
pravico do:
- preventivnih zdravstvenih storitev,
- ambulantnega zdravniškega in zobozdravniškega zdravljenja,
- bolnišničnega zdravljenja,
- medicinske oskrbe v socialno zdravstvenih zavodih,
- zdravljenja in nege na domu,
- zdravil,
- obvezilnega materiala,
- medicinsko tehničnih pripomočkov,
medicinske rehabilitacije,
- zdravljenja v tujini.
7. V primeru, da se delavec poškoduje na delovnem mestu – kaj mora storiti delodajalec? Ali je
razlika, če je delavec bolan in javi delodajalcu svojo odsotnost ali če pride pri delodajalcu do
poškodbe pri delu?
Delodajalčeva odgovornost je blažja pri bolezni ali poškodbi zunaj dela, saj znaša višina nadomestila
le 80% delavčeve plače v zadnjem mesecu, v kolikor gre za poškodbo pri delu – je nadomestilo 100%.
V nekaterih primerih nastopi dolžnost ZZZS že od prvega dne odsotnosti, denimo pri presaditvi živega
tkiva v korist druge osebe, zaradi posledic dajanja krvi …
58
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
59
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
14. 12. 2016 – PREDAVANJA:
ZDRAVSTVENE DAJATVE:
ZZVZZ, Pravila kakovost in gospodarnost
Preventivne zdravstvene storitve
Ambulantno (zdravniško in zobozdravstveno) zdravljenje
Bolnišnično zdravljenje
Medicinska oskrba v socialno-varstvenih zavodih
Zdravljenje in nega na domu
Zdravila
Obvezilni material
Medicinsko-tehnični pripomočki
Medicinska rehabilitacija
Zdravljenje v tujini
Doplačila
DENARNE DAJATVE:
Denarno nadomestilo med začasno zadržanostjo od dela
- Aktivni zavarovanci
- Pravica do odsotnosti z dela (obvesti delodajalca; tudi samozaposleni)
- Do 30 delovnih dni nadomestilo plače v breme delodajalca
- Nad 30 delovnih dni v breme ZZZS; nad 120, recidiv (razen p. p. d.)
- Od prvega dne ZZZS (29/1)
- Izplačuje delodajalec, možnost zahtevati od ZZZS (137/10 ZDR-1)
- Pri delavcih ni čakalnih dni: samozaposleni – 30 dni sami
- Osnova (povpr. mesečna plača in nadomestilo oz. povprečna osnova za plačilo
prispevkov v preteklem koledarskem letu)
- Trajanje (34); predčasno prenehanje , zadržanje (35)
- Višina; ne manj od zajamčene plače, ne več kot plača
Povrnitev potnih stroškov (39)
Oseba je upravičeno odsotna šele, ko dobi bolniški list.
NADOMESTILO:
60
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
P. UVELJ. PRAVIC DO ZDRAVST. DAJATEV:
Pravica do proste izbire zdravnika (80)
Izbrani osebni zdravnik – vratar v svet zdravstvenih storitev
Tudi izbrani zobozdr., gin., otroški
Pravica do izbire osebnega zdravnika, dolžnost sprejeti, izjeme,
Neomejen prvi dostop do izbranega zdravnika; nj. vloga
Imenovani zdravnik (zdravil. z., medic. prip. predčasno )
Enake pravice do dostopa do vseh Z storitev
Pravica do primerne, kakovostne in varne Z storitve, do spoštovanja P časa, do obveščenosti,
odločanja o zdravljenju, zasebnosti (ZPacP)
P do drugega mnenja (le sek. in terc., 1x, pogovor, pri istem I)
Dolžnost ravnati po navodilih (sankcije)
Kršitve (postopek), zastopnik pacientovih pravic
Do 30 dni osebni, nato pa imenovani zdravnik
SOCIALNO VARSTVO:
SPLOŠNO:
Sistem socialne pomoči je subsidiarne pravne narave (varov. mreža)
Financiranje: državni proračun ali proračun lokalnih skupnosti
Upravičenost odvisna od dohodkovnega in premoženjskega stanja posameznika in družine
Dajatve so individualizirane
Posameznik ima subjektivno pravico/pravni zahtevek do socialne pomoči (ob izpolnjevanju
pogojev)
Praviloma državljanom, tujcem, ki so dol. dobo v D.
Enostransko socialno pravno razmerje
Splošna, kategorična, izredna/v denarju, v naravi (stvari, storitve)
REPUBLIKA SLOVENIJA:
Ustava soc. pomoči ne omenja, a iz odločb US izhaja, da se pravica do socialne varnosti
uresničuje tudi prek sistema socialne pomoči
ZDSS-1 socialnovarstvene dajatve nedvomno uvršča v sistem socialne varnosti (58. člen in 5.
točka prvega odstavka 7. člena)
Zakonodaja ureja:
- Socialnovarstvene prejemke (denarne socialne pomoči)
- Socialnovarstvene storitve
ZAKONSKA UREDITEV:
Zakon o socialno varstvenih prejemkih, ZVarPre (UL RS, št. 61/10, 40/11, 14/13, 99/13)
- Denarna socialna pomoč
- Varstveni dodatek
61
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Zakon o socialnem varstvu, (UL RS, št. 54/92 s spremembami in dopolnitvami)
- Socialnovarstvene storitve
(Pravilnik o standardih in normativih SV storitev)
Zakon o uveljavljanju pravic iz javnih sredstev, ZUPJS (UL RS, št. 62/10, 40/11, 14/13,
99/13)
Zakon o usklajevanju transferjev posameznikom in gospodinjstvom v RS (UL RS, št. 114/06 s
spremembami in dopolnitvami)
SOCIALNOVARSTVENI PREJEMKI:
Splošna denarna socialna pomoč (sredstva za zadovoljevanje minimalnih življenjskih potreb v
višini, ki omogoča preživetje)
- Upravičenci (drž. RS s stal. preb. v RS; tujci z dovolj. za stalno preb. s stalnim preb. v
RS; načelo subsidiarnosti , objekt. r., izključitveni r., krivdni razlogi
- Določitev višine (osnovni znesek minimalnega dohodka - 288,81 (269,20) eur; načelo
individualnosti; družina; lastni dohodek, premoženje, prihranki; ne več kot..)
- Trajanje pravice (do 3m, do 6 m, 1 leto, trajna)
- Dogovor (35); delovne obveznosti (42)
Dodatek za pomoč in postrežbo (32)
Izredna denarna socialna pomoč (33, 34)
Posebna oblika izredne denarne socialne pomoči po smrti družinskega člana (34.a ZSVarPre);
kot pomoč pri kritju stroškov pogreba (34.b); s 1.1.2014
Varstveni dodatek (sredstva za kritje življenjskih stroškov, ki nastanejo v daljšem časovnem
obdobju in niso stroški za minimalne življenjske potrebe); (49)
Prepoved obremenitve in odtujitve (53), omejitev dedovanja (39 ZSVarPre-C)
ZUPJS:
CSD odločajo po tem z. o pravici do naslednjih denarnih prejemkov:
- Otroški dodatek
- Denarna socialna pomoč
- Varstveni dodatek
- Državna štipendija
In o pravici do nasl. subvencij in plačil:
- Znižanje plačila vrtca
- Dodatna subvencija malice in kosila za učence in dijake
- Subvencija kosila za učence
- Oprostitev plačil socialnovarstvenih storitev
- Prispevek k plačilu družinskega pomočnika
- Subvencija najemnine
- Pravica do kritja razlike do poln vrednosti zdravstvenih storitev
- Pravica do plačila prispevka za obvezno zdravstveno zavarovanje
UVELJAVLJANJE PRAVIC:
Način ugotavljanja materialnega položaja
- Osebe, ki se upoštevajo (10. člen) in ne upoštevajo (11. člen)
- Dohodek (12. -16. člen) in premoženje (17. 19. člen)
Meje dohodkov, ki so pogoj za pridobitev in višino pravic iz j. sredstev – glede na mesečno
povpr. neto plačo v RS za prejšnje leto (za d. s. p. in v. d. v ZSVarPre)
enotni postopek
- CSD (krajevno pristojen po ZSV), ZUP, specialne določbe v tem z.
- Enotna vloga, obrazec, ena odločba
- O pritožbi odloča MDDSZEM, nato socialni spor
Sprememba okoliščin in neupravičeno priznana pravica
62
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Centralna zbirka podatkov o pravicah iz j. sredstev; pridobivanje podatkov iz obstoječih zbirk
podatkov (51)
SOCIALNOVARSTVENE STORITVE:
Socialna preventiva
Odpravljanje socialnih stisk in težav (11. člen ZSV):
- Svetovanje posamezniku
Prva socialna pomoč
Osebna pomoč (svetovanje, urejanje, vodenje)
- Pomoč družini
Pomoč za dom
Pomoč na domu (socialna oskrba na domu in mobilna pomoč)
Socialni servis (ni j. služba)
- Institucionalno varstvo
- Organizirana skrb z vodenjem in varstvom ter zaposlitvijo pod posebnimi pogoji
- Pomoč delavcem
- Pravica do izbire družinskega pomočnika
SV STORITVE:
Upravičenci
Izvajalci
- Mreža javne službe (javni socialno-varstveni zavodi ter koncesionarji)
- Pr. in fiz. osebe, ki pridobijo dovoljenje za delo
Plačilo storitev (100 ZSV)
- Storitve socialne preventive, prve socialne pomoči in institucionalnega varstva v
socialno varstvenih zavodih za usposabljanje so brezplačne
- Prejemniki trajne soc. pomoči in prejemniki nadomestila za invalidnost so oproščeni
(razen instituc. v.)
- Možna delna ali celotna oprostitev plačila storitve; prepoved odtujitve in obremenitve
nepremičnine
- Uredba o merilih za določanje oprostitev pri plačilih socialno varstvenih storitev
63
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
JANUAR 2017 – SEMINARJI:
NALOGE ZAVODA:
Izvajanje obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Sklepanje pogodb z izvajalci zdravstvenih storitev in dobavitelji medicinskih pripomočkov.
Izvajanje mednarodnih pogodb.
Finančno poslovanje.
Opravljanje drugih strokovnih, nadzornih in adm. nalog.
Dajanje pravne in druge strokovne pomoči zavarovanim osebam.
UPRAVLJANJE ZAVODA:
Skupščina (predstavniki delodajalcev in zavarovancev)
• Upravni odbor (predstavniki delodajalcev, zavarovancev, delavcev zavoda)
Poslovodni organ Zavoda je direktor.
Po območjih se lahko ustanovijo območni sveti – imamo jih 10 (predstavniki zavarovancev in
delodajalcev).
SKUPŠČINA ZZZS:
25 PREDSTAVNIKOV ZAVAROVANCEV:
15 predstavnikov aktivnih zavarovancev
7 predstavnikov upokojencev
2 predstavnika invalidov
1 predstavnik kmetov
20 PREDSTAVNIKOV DELODAJALCEV:
64
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
16 predstavnikov delodajalcev
4 predstavniki vlade Republike Slovenije
POSTOPEK:
Od 1.1.2016 dalje je obvezno elektronsko vlaganje prijav/odjav/sprememb (v Vem).
Izjeme: zavezanci, ki so fizične osebe (npr. samoplačniki, kmetje) in nosilci zavarovanja za
prijavo družinskih članov.
ZAVEZANCI:
Zavezanci so pravne in fizične osebe, ki morajo vložiti prijavo v zavarovanje in plačevati
prispevke.
Zavezanci za prijavo družinskih članov so nosilci zavarovanja (starš, zakonec …). Prispevki
zanje se ne plačujejo.
DELODAJALCI:
Za prijavo oseb, ki imajo z delodajalcem sklenjeno pogodbo o zaposlitvi, velja poseben rok:
delodajalec mora pri Zavodu vložiti prijavo PRED ZAČETKOM OPRAVLJANJA DELA !
(ZMEPIZ-1)
Splošni rok je 8 dni.
ZAVAROVANE OSEBE:
Zavarovanci
Družinski člani
ZAVAROVANCI:
Osebe v delovnem razmerju
Osebe, ki opravljajo gospodarsko ali poklicno dejavnost
65
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Družbeniki osebnih družb, družb z omejeno odgovornostjo in ustanovitelji zavodov, ki so
poslovodne osebe
Kmetje
Vrhunski športniki in šahisti
Upokojenci
Brezposelne osebe z nadomestilom
Prejemniki trajne denarne pomoči in begunci
Upravičenci po predpisih o starševskem varstvu
Osebe, zaposlene pri tujem delodajalcu brez zavarovanja
Prejemniki nadomestila po zakonu o družbenem varstvu duševno in telesno prizadetih odraslih
oseb
Otroci do 18. leta starosti, ki se šolajo in ne morejo biti zavarovani kot družinski člani
Poklicni rejniki
Družinski pomočniki
Uživalci invalidnin, priznavalnin
Priporniki, zaporniki
*********************************************************
Državljani RS in tujci z dovoljenjem za stalno prebivanje, ki jim je priznana pravica do plačila
prispevkov
Osebe s stalnim bivanjem v RS, če ne izpolnjujejo pogojev za druga zavarovanja in si same
plačujejo prispevek
ZAVAROVANCI – SAMOPLAČNIKI:
Osebe s stalnim prebivališčem v RS, ki ne morejo biti zavarovane po nobeni drugi pravni podlagi, se
MORAJO vključiti v obvezno zdravstveno zavarovanje in si plačevati prispevke (22, 95 EUR
mesečno).
Če se na vbilo ne odzovejo, Zavod odloči o lastnosti zavarovanca v upravnem postopku.
DRUŽINSKI ČLANI:
Ožji
Zakonec
Otroci (tudi otroci v postopku posvojitve)
Zunajzakonski partner (2 leti ali skupni otrok)
Razvezani zakonec (preživnina)
Širši
Pastorki
Vnuki, bratje, sestre in drugi otroci brez staršev
Starši (trajno nezmožni za delo)
Preživljanje in skupno gospodinjstvo.
66
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Za poškodbe pri delu (gasilci, gorski reševalci itd.)
67
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
ZDRAVSTVENE STORITVE SPECIALISTIČNO AMBULANTNE,
BOLNIŠNIČNE IN TERCIARNE DEJAVNOSTI:
Specialistični pregledi
Bolnišnično zdravljenje (diagnostika in zdravljenje, nastanitev, prehrana, zdravila,
pripomočki)
Storitve klinik in inštitutov (najzahtevnejše storitve diagnostike in zdravljenja)- terciarna
dejavnost
ZDRAVILIŠKO ZDRAVLJENJE:
Zdraviliško zdravljenje pomeni rehabilitacijo po bolezni, kirurškem posegu ali po poškodbi, ki
se izvaja s souporabo naravnih zdravilnih sredstev.
Zavarovane osebe so do tega zdravljenja upravičene pri zdravstvenih stanjih, določenih v
predpisih.
Dodatni pogoj: pričakuje se povrnitev funkcionalnih sposobnosti.
OSTALE STORITVE:
Sobivanje staršev pri otroku v bolnišnici (do 5. leta starosti vedno; usposabljanje za kasnejšo
rehabilitacijo na domu)
Obnovitvena rehabilitacija invalidov
Zdravstveno letovanje otrok
ZDRAVILA:
Pravica so zdravila, razvrščena na pozitivno in vmesno listo.
Za nekatera je določena najvišja priznana vrednost (v terapevtski skupini je več zdravil z
različnimi cenami).
Za nekatera so uvedene strokovne omejitve predpisovanja.
Beli recept- zavarovanci sami plačajo zdravilo.
MEDICINSKI PRIPOMOČKI:
Proteze udov, estetske proteze
Ortoze za stabilizacijo udov, hrbtenice, čevlji
68
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Vozički in ostali MP za gibanje, hojo….
Električni stimulatorji in ostali aparati
Blazine proti preležaninam
Kilni pasovi
Sanitarni pripomočki
MP za sladkorne bolnike
MP za oskrbo stom
Obvezilni materiali
MP za izboljšanje vida
Za vse MP so določena zdravstvena stanja, ki so pogoj za predpis na naročilnico.
MP se v glavnem prejmejo v last, nekateri pa se izposodijo (postelje, hodulje itd.)
Za vse je določena najvišja cena.
Za vse je določena trajnostna doba.
Prevzamejo se pri pogodbenih dobaviteljih.
69
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
10. ODSTAVEK 137. ČLENA ZDR-1:
Če delodajalec delavcem ne izplača plač in nadomestil plač v zakonsko določenem ali pogodbeno
dogovorjenem roku, ZZZS izplača neposredno delavcu zapadlo neizplačano nadomestilo plače iz 3.
oz. 4. odstavka tega člena, ki se izplača v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. ZZZS izvede
izplačilo na podlagi zahteve delodajalca, ki jo je ta dolžan vložiti v osmih dneh po preteku meseca, v
katerem je nadomestilo plače zapadlo v plačilo oz. na podlagi zahteve delavca, ki jo ta lahko vloži, če
v osemdnevnem roku ne prejem pisnega obvestila delodajalca o njeni vložitvi.
ZDRAVLJENJE V TUJINI:
Pravice med začasnim bivanjem
Pravica do načrtovanega zdravljenja
70
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
ki ne presega najdaljše dopustne čakalne dobe, oziroma če ta ni presežena, če ji je bila določena
čakalna doba, ki presega RAZUMEN ČAS.
OE/direkcija:
Potni stroški
Povračila stroškov
Nadomestilo plače
Izbira osebnega zdravnika
Pridobitev ali izguba lastnosti zavarovane osebe
IZ/komisija:
Zadržanost od dela
Zdraviliško zdravljenje
Zahtevnejši MP ali MP pred potekom TD
71
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
upoštevanja vnaprej izražene volje
preprečevanja in lajšanja trpljenja
drugega mnenja
seznanitve z zdravstveno dokumentacijo
varstva zasebnosti in varstva osebnih podatkov
obravnave kršitev pacientovih pravic
brezplačne pomoči pri uresničevanju pacientovih pravic
72
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
JANUAR 2017 – SEMINARJI:
UVELJAVLJANJE PRAVIC IZ JAVNIH SREDSTEV:
PRAVNA PODLAGA:
ZUPJS – Zakon o uveljavljanju pravic iz javnih sredstev
ZSVarPre – Zakon o socialno varstvenih prejemkih
ZŠTIP – Zakon o štipendiranju
Pravice iz javnih sredstev so denarni prejemki ter subvencije in znižana plačila.
Vlogo stranke vložijo pri krajevno pristojnem centru za socialno delo (glede na stalno
prebivališče vlagatelja ali večine družinskih članov), in sicer osebno, po pošti ali v elektronski
obliki.
Enotna vloga – obr.8,45
73
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
PREMOŽENJE, KI SE UPOŠTEVA:
Upošteva se vse premično in nepremično premoženje:
nepremično premoženje,
osebna in druga vozila,
vodna plovila,
lastniški deleži gospodarskih družb ali zadrug,
vrednostni papirji,
denar na transakcijskem ali drugem računu, hranilne vloge in druga denarna sredstva po izjavi
posameznika (prihranki da, plača ne),
drugo premično premoženje.
PREMOŽENJE, KI SE NE UPOŠTEVA:
stanovanje (stanovanjska hiša), v katerem oseba dejansko prebiva in ima prijavljeno stalno
prebivališče, ter katerega vrednost ne presega ali dosega višino 120.000,00 EUR;
vsako osebno vozilo oziroma enosledno vozilo do vrednosti 28-kratnika osnovnega zneska
minimalnega dohodka (trenutno 8.191,68 EUR),
vsako osebno vozilo, prilagojeno prevozu težko gibalno oviranih oseb,
premoženje, za katerega ima oseba kot najemojemalec sklenjen finančni ali poslovni najem
(lizing),
predmeti, izvzeti iz izvršbe, razen gotovine,
poslovni prostori in poslovne stavbe, drugi objekti in premično premoženje, ki ga vlagatelj ali
druga oseba, ki se upošteva pri ugotavljanju materialnega položaja, uporablja za oziroma pri
pridobivanju dohodka iz dejavnosti, dokler ta dohodek iz dejavnosti dosega vsaj višino
minimalne plače,
kmetijsko in gozdno zemljišče, ki daje dohodek,
sredstva dodatnega pokojninskega zavarovanja, vpisana na osebnem računu zavarovanca pri
skladu obveznega dodatnega pokojninskega zavarovanja ali pri pokojninskem skladu ali
zavarovalnici, ki izvaja prostovoljno dodatno pokojninsko zavarovanje,
OTROŠKI DODATEK:
pravico do otroškega dodatka ima eden od staršev oziroma druga oseba za otroka s
prijavljenim prebivališčem v Republiki Sloveniji, do 18. leta starosti otroka, če v Sloveniji
tudi dejansko biva in izpolnjuje tudi druge pogoje po zakonu, ki ureja družinske prejemke.
74
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
Glede na število otrok se skupna višina otroškega dodatka določi za vse otroke, ki so upravičeni
do otroškega dodatka tako, da se seštejejo posamezni zneski otroških dodatkov za vsakega otroka.
PRIMER:
Mati (brez dohodkov) prvič vloži vlogo za OD 10.1.2017. za svojo 10 letno hči in triletnega sina:
- Pravica se ji prizna od 1.2.2017 do 31.01.2018 v višini:
114,31 EUR za prvega otroka +
125,73 EUR za drugega otroka
Skupaj = 240,04 EUR
DRŽAVNA ŠTIPENDIJA:
Do državne štipendije so upravičeni dijaki oziroma študentje, ki:
so državljani Republike Slovenije
njihov povprečni mesečni dohodki na družinskega člana v preteklem letu ne presegajo 56 %
neto povprečne plače v RS
štipendije se podeljujejo za študij zgolj na 1. in 2. bolonjski stopnji
75
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
VIŠINA OSNOVNE ŠTIPENDIJE:
Osnovni znesek državne štipendije brez dodatkov se določi glede na uvrstitev v naslednje dohodkovne
razrede:
1 do 30% 190 95
2 nad 30% do 36% 160 80
3 nad 36% do 42% 130 65
4 nad 42% do 53% 100 50
5 (nad 53% do 56% 70 35
MIROVANJE ŠTIPENDIJE:
Štipendijsko razmerje miruje, če:
štipendist ni izdelal letnika, dovoljen pa mu je ponovni vpis v isti letnik (razen, če letnika ni
izdelal zaradi dokazanih opravičljivih zdravstvenih razlogov ali zaradi starševstva )
dohodek na družinskega člana štipendista, ki prejema državno štipendijo, preseže cenzus za
pridobitev štipendije,
izgubi status in mu je dovoljeno opravljanje učnih oz. študijskih obveznosti
ni vložil vloge za nadaljnje prejemanje
76
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
VRAČILO DRŽAVNE ŠTIPENDIJE:
Štipendist je dolžan vrniti državno štipendijo v primeru prenehanja štipendijskega razmerja za letnik,
ki ga ni uspešno zaključil, in sicer skupaj z obrestmi.
Če je štipendijo pridobil na podlagi posredovanja neresničnih podatkov, eno leto od dokončne
odločbe o vračilu štipendije ne more uveljaviti pravice do državne štipendije.
Štipendist lahko na center za socialno delo pošlje prošnjo z vsemi dokazili za odlog, obročno
plačilo ali odpis dolga.
Staršem pripada pravica do znižanega plačila vrtca od prvega dne naslednjega meseca po vložitvi
vloge, podeli pa se za obdobje enega leta.
1. do 18% 0
2. nad 18% do 30% 10%
3. nad 30% do 36% 20%
4. nad 36% do 42% 30%
5. nad 42% do 53% 35%
6. nad 53% do 64% 43%
7. nad 64% do 82% 53%
8. nad 82% do 99% 66%
9. nad 99% 77%
77
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
državljan Republike Slovenije s stalnim prebivališčem v Republiki Sloveniji,
tujec z dovoljenjem za stalno prebivanje v Republiki Sloveniji in stalnim prebivališčem v
Republiki Sloveniji,
oseba, ki lahko uveljavlja denarno socialno pomoč in varstveni dodatek na podlagi
mednarodnih aktov,
Osebe z mednarodno zaščito
VIŠINA DSP:
Denarna socialna pomoč je odvisna od:
višine dohodkov,
števila družinskih članov,
premoženja in prihrankov,
ter zagotovljene oskrbe in morebitnega obstoja krivdnega razloga (na primer neprijavljenost
pri uradu za delo, prestajanje zaporne kazni,…).
Višina za samsko osebo: 292,56 EUR
PRIMER:
Mati brez dohodkov z dvema otrokoma:
- mati = 292,56
- 1.otrok = 222,35 EUR
- 2.otrok = 193,09 EUR
708,00 EUR
Skupaj bi bila družina upravičena do 708,00 EUR DSP.
Ker je družina upravičena do 240,04 EUR OD, jo pripada 467,96 EUR DSP.
DODELJEVANJE DSP:
Denarna socialna pomoč se dodeli za določen čas.
Dodeli se za obdobje:
od 1 do 3 mesecev: ko je vloga vložena prvič,
od 1 do 6 mesecev: v primeru ponovne vloge (prejemanje denarne socialne pomoči brez
presledkov), če so okoliščine, ki so podlaga za dodelitev in določitev višine denarne socialne
pomoči, v času prve oziroma prejšnje in ponovne odločitve, ostale nespremenjene,
za 1 leto: če zaradi starosti nad 63 let za ženske in nad 65 let za moške, bolezni ali invalidnosti
ali drugih okoliščin ni mogoče pričakovati izboljšanja socialnega položaja upravičenca,
trajno: za osebo, ki je trajno nezaposljiva, ali trajno nezmožna za delo, ali v starosti nad 63 let
za ženske in nad 65 let za moške in, ki je brez premoženja upoštevanega po tem zakonu, ter ni
v institucionalnem varstvu in družinski člani izpolnjujejo enake pogoje.
78
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
IZREDNA DENARNA SOCIALNA POMOČ:
Namen izredne denarne socialne pomoči je kritje izrednih stroškov, ki so vezani na
preživljanje in jih z lastnim dohodkom ali lastnim dohodkom družine ni mogoče pokriti.
Namenjena je tudi v primeru, če se oseba ali družina iz razlogov, na katere ni imela vpliva,
znajde v položaju materialne ogroženosti.
Dodeli se v obliki enkratnega zneska.
UPOŠTEVANJE PREMOŽENJA:
stanovanje (stanovanjska hiša), v katerem oseba dejansko prebiva in ima prijavljeno stalno
prebivališče, ter katerega vrednost ne presega ali dosega višino 120.000,00 EUR se ne
upošteva;
Vlagatelj za denarno socialno pomoč, ki je lastnik nepremičnine v vrednosti nad 120.000,00
EUR in je v zadnjih 24 mesecih več kot osemnajstkrat prejel denarno socialno pomoč, je
upravičen do denarne socialne pomoči le, če dovoli vpis prepovedi odtujitve in obremenitve
svoje nepremičnine v zemljiški knjigi v korist Republike Slovenije
VARSTVENI DODATEK:
Do varstvenega dodatka so upravičeni:
državljani Republike Slovenije s stalnim prebivališčem v Republiki Sloveniji,
tujci z dovoljenjem za stalno prebivanje v Republiki Sloveniji in stalnim prebivališčem v
Republiki Sloveniji,
osebe, ki lahko denarno socialno pomoč in varstveni dodatek uveljavljajo na podlagi
mednarodnih aktov.
POGOJI:
trajno nezaposljive ali
trajna nezmožne za delo ali
starejše nad 63 let (ženska) oz. nad 65 let (moški) in niso delovno aktivni
SUBVENCIJA NAJEMNINE:
Do subvencioniranja najemnine je upravičen najemnik
v neprofitnem stanovanju,
v bivalni enoti (namenjena začasnemu reševanju stanovanjskih potreb socialno ogroženih
oseb),
v namenskem najemnem stanovanju (stanovanja za starejše, oskrbovana stanovanja,
stanovanja za invalide,...),
v tržnem stanovanju,
v hišniškem stanovanju.
79
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
VIŠINA SUBVENCIJE:
Pri določanju višine subvencije najemnine se upošteva mesečna najemnina brez vpliva
lokacije.
Upošteva se dejanska velikost stanovanja, vendar ne večja kot znaša primerna velikost glede
na število oseb po pravilniku za dodeljevanje subvencionirane najemnine.
Najemniku stanovanja, ki je upravičen do subvencionirane najemnine, se subvencija določi v
višini razlike med neprofitno najemnino in ugotovljenim dohodkom, zmanjšanim za
minimalni dohodek in za 30 % ugotovljenega dohodka.
Subvencija se določi največ v višini 80 % neprofitne najemnine.
Subvencija se dodeli naslednji mesec po vložitvi vloge za dodelitev subvencije.
Dodeli se za dobo enega leta, v primeru najemne pogodbe sklenjene za krajši čas, pa se dodeli
za čas, do izteka najemne pogodbe
Subvencija neprofitne najemnine: lahko znaša največ 80 % neprofitne najemnine. Najemnik
plača znižano najemnino, subvencionirani del pa se nakaže neposredno lastniku stanovanja.
Subvencija tržne najemnine: je dodeljena najemnikom tržnih stanovanj, ki izpolnjujejo
dohodkovni cenzus za pridobitev neprofitnega najemniškega stanovanja in so se prijavili na
javni razpis za dodelitev neprofitnega stanovanja v občini stalnega bivališča, razen, če razpisa
v občini ni bilo že več kot eno leto. Najemnik je upravičen do subvencije, ki se nakaže
lastniku stanovanja.
OBDOBJE UPRAVIČENOSTI:
Pravica do kritja prispevkov za osnovno zdravstveno zavarovanje se dodeli za določen čas.
Ta se določi glede na okoliščine, ki so podlaga za dodelitev višine denarne socialne pomoči.
Center za socialno delo odloča o pravici po uradni dolžnosti ob vložitvi vloge za denarno
socialno pomoč, razen, če vlagatelj izrecno izjavi, da te pravice ne želi.
Pravica do kritja prispevkov za osnovno zdravstveno zavarovanje se dodeli za enako obdobje
kot denarna socialna pomoč.
80
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
STARŠEVSKO VARSTVO IN DRUŽINSKI PREJEMKI:
PRAVNA PODLAGA:
ZSDP – Zakon o starševskem varstvu in družinskih prejemkih
DRUŽINSKI PREJEMKI:
Starševski dodatek
Pomoč ob rojstvu otroka
Otroški dodatek
Dodatek za veliko družino
Dodatek za nego otroka
Delno plačilo za izgubljeni dohodek
MATERINSKI DOPUST:
Trajanje – 105 dni
je pravica matere (v izjemnih primerih lahko koristi oče otroka ali stari starši)
Nastop: 28 dni pred predvidenim datumom poroda
Uveljavljanje pravice na krajevno pristojnem CSD – glede na stalno bivališče matere
V času materinskega dopusta pripada materinsko nadomestilo
STARŠEVSKI DOPUST:
Koristita ga lahko mati ali oče – po predhodnem dogovoru
Trajanje 260 dni – neposredno po poteku PD
Se lahko podaljša:
- ob rojstvu dvojčkov – 90 dni
- več hkrati živorojenih otrok – za vsakega 90 dni
- rojstvo nedonošenčka – podaljša se za toliko dni, kot je bila nosečnost krajša od 260 dni
Rojstvo otroka, ki potrebuje posebno nego i varstvo – 90 dni
Starša doma že varujeta najmanj dva otroka do osmih let – 30 dni (tri–60 dni; štiri -90 dni)
V času starševskega dopusta pripada starševsko nadomestilo.
OČETOVSKI DOPUST:
Lahko koristi oče otroka in je neprenosljiva pravica
Trajanje: 25 dni plačanega dopusta
(z nadomestilom)
25 dni neplačanega dopusta
(plačani so samo prispevki)
81
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017
KRAJŠI DELOVNI ČAS ZARADI STARŠEVSTVA:
Eden od staršev, ki varuje in neguje otroka – do tretjega leta otrokove starosti
Pri dveh ali več otrocih – do konca prvega razreda osnovne šole najmlajšega otroka
Če neguje in varuje težje gibalno oviranega ali zmerno ali težje duševno prizadetega otroka –
do 18. leta starosti otroka
Delovna obveznost- najmanj 20 ur tedensko
Ima pravico do plačila sorazmernega deleža prispevkov za socialno varnost do polne delovne
obveznosti (osnova-minimalna plača)
STARŠEVSKI DODATEK:
denarna pomoč staršem, kadar po rojstvu otroka niso upravičeni do starševskega nadomestila
pogoj: otrok in mati stalno prebivališče in državljanstvo RS, ter dejansko bivata v RS
trajanje: 365 dni od rojstva otroka
višina: 252,04 EUR
82
Prof. dr. Darja Senčur Peček 2016/2017