Yüzeyel Sıcaklık Ajanları

◼ Eklemleri ısıtmak
◼ Kaslar gibi derin yapılarda refleks
yollarla etki oluşturmak amacıyla
kullanılır.
 Yüzeyel Isı Ajanları Kullanıldığında
Fizyolojik Değişmeler Nelere Bağlıdır?

◼ Temperatür yükselmesinin uzunluğu

(süresi)

◼ Dokuya giren enerjinin hızı,

◼ Uygulama yapılan dokunun hacmine

bağlıdır.
Yüzeyel ısı ajanları deri ve 0.5 cm
derinliğindeki dokularda en fazla temperatür
artışına yol açar.

3cm derinlikte klinik olarak tolere edilebilen

şiddetlerde uygulama yapıldığında kas ısısı en fazla
1oC
◼ Yağ dokusu sıcağa karşı bir yalıtkanlık
oluşturur, ısıyı çok az iletir. Bu nedenle
adipoz doku yüzeyel ısı ajanlarından
minimal etkilenir.
◼ El ve ayaklarda yumuşak doku oranı az
olduğu için, yüzeyel sıcaklık ajanları
intraartiküler ısıyı yükseltebilir.
NEMLİ SICAKLIK

KURU SICAKLIK
AJANI
 Hot-packs
◼ İçinde silikondioksit (SİO2) bulunur.

◼ Suyun sıcaklığı 65-90oC

◼ Isı iletimi kondüksiyon yoluyla

◼ Standart ölçüsü: 23.4- 28 cm

◼ Sırt için: 28-46 cm

◼ Boyun için : 42-9-14 cm

ETKİLERİ

◼ Kas spazmını ,
◼ Eklem hareketini
◼ Ağrı
◼ Terlemeyi uyarır
 Dikkat !

Yüksek sıcaklık derecelerinde uygulamadan

kaçınılmalı

(hiperemi ödem iskemi)

Duyu kaybına dikkat edilmeli,

ENDİKASYONLARI
◼ Kronik burkulma ve yaralanmalar
◼ Subakut tendinit, bursit, miyofibrosit
◼ Kas spazmı
◼ Kırık sonrasında
◼ Romatizmal hastalıklar
◼ Siyatalji
◼ Bel problemlerinde subakut ve kronik
dönemde
◼ US, elektrik stimülasyonu, masaj veya
egzersiz öncesi
Kontraendikasyonları
◼ Şuur kaybı ve duyu kaybı olan
hastalarda
◼ İlerleyici periferik vasküler hastalıklarda
◼ Çok yaşlı kişilerde
 Parafin
◼ Ham petrolün rafine edilmesiyle elde edilen parafin mumu erimiş haliyle
fizik tedavi amaçlı kullanılmaktadır.
◼ Parafinin erime sıcaklığını 54 dereceden (129ºF) 45-50 dereceye
(113ºF -122ºF) düşürmek amacıyla parafin, 6:1 veya 7:1 oranında
madeni yağla karıştırılır.
◼ Sıcaklığı sözkonusu düzeye düşürülen parafin optimal termal iletkenlikle
ve güvenle cilt üzerine uygulanabilir hale gelir. Parafin, uygulama için
termostatlı özel konteynerlerin içinde saklanır. Klinik tipi veya ev tipi
kullanım için değişik boyutlarda konteynerler piyasada mevcuttur.
◼ Parafin, irreguler konturlu distal ekstremitelere uygulanabilme
kolaylığı nedeniyle bu bölgelerde kullanımı sıkça tercih edilmektedir
Parafin
◼ Vücudun düz olmayan yüzeylerini ısıtmak amacıyla kullanılan
yüzeyel sıcaklık ajanıdır.
◼ Isı transferi: kondüksiyon
UYGULAMA YÖNTEMLERİ
◼ Daldırıp- Çıkarma Yöntemi

◼ Fırçalama Yöntemi
◼ Daldırıp çıkarma yöntemi uygulama tekniği:
◼ 1) Uygulanacak bölge bütünlüğü gözden geçirilmeli ve aksesuarlar
çıkarılmalıdır.
◼ 2) Kontaminasyonu minimalize etmek için bölge, sabunla yıkanıp
kurulanmalıdır.
◼ Distal ekstremitelerin daldırma yönteminde:
◼ 3) Parmaklar birbirinden ayrılarak ve hareket ettirilmeden ilgili
bölge istenilen seviyeye kadar materyalin içine daldırılır.
◼ 4) Parafinin donup opaklaşması için kısa bir süre beklenir. Donuk
parafinin kırılmasıyla aradaki bölgelerde cilt yanığı oluşabileceğinden
uygulama süresince ekstremite hareketsiz tutulur. Hasta tankın
kenarlarına ve dibine dokunmaması hususunda uyarılmalıdır.
◼ 5) Parmaklar aynı pozisyondayken daldırıp çıkarma işlemi 6-10 kez
yapılır.
◼ 6) Daldırdıktan sonra sarma metodu uygulanacaksa, önce plastik bir
torba veya parafinli kağıda, sonra da havluya sarılır. Plastik torba veya
kağıt havlunun parafine yapışmasını önler, havlu da ısının daha uzun
süre muhafaza edilmesini sağlar. Bu aşamada da hareket
edilmemelidir. Aradaki kırık bölgeden kolayca ısı kaybı oluşabilir.
◼ 7) Ekstremite eleve edilir ve bu şekilde 10-20 dakika beklenir.
◼ 8) Tedavi sonunda materyal soyularak tankın içine geri konulabilir.
Parafin 80 ºc ye (176 ºF) kadar ısıtılıp sterilize edilip tekrar 45-50 ºC’
ye kadar soğutulabilir.
◼ 9) Tedavi süresince yanıkları önlemek için tank içi ısı mümkünse
terapötik düzeyin alt sınırında tutulmalıdır.
UYGULAMA
Fizyolojik Etkileri
◼ Vazodilatasyon
◼ Metabolizmayı artırır.
◼ Hücreler arası sıvıda artma
◼ Terleme
◼ Kas spazmını azaltır
◼ Ağrıyı azaltır
◼ Lokal sıcaklık artar
◼ Deri yumuşar, esnekliği artar
◼ Sıcaklık: 50-55 o C
◼ Zaman : 15-40 dakika
◼ Karışım: Mineral yağ, vaselin veya
gliserin
◼ 1/7, 1/5, 1/3
Endikasyonları
◼ Eklem sertlikleri
◼ Romatoid Artrit, Osteoartrit
◼ Kronik burkulma,incinme
◼ Ağrılı ayak
◼ Artritlerde
◼ Tendinit, tenosinovit
◼ Fibrosit
Kontraendikasyonları
◼ Deri enfeksiyonları
◼ Açık yaralar
◼ Yeni skar dokularda
◼ Isıya hassasiyeti olanlar
◼ Periferik vasküler hastalığı olan kişilerde
◼ Duyu bozukluğunda
YÜNLÜ PARÇALAR
◼ Yünlü parça 60 – 70 °C ısıtılmış sıcak suya batırılır veya steril
çalışmak isteniyorsa 20 dakika suda kaynatılır. Bundan sonra
kuvvetlice sıkılır ve sıkıldıktan sonra silkelenerek buharlardan
arındırılır. Bu derinin yanmasını önler.

◼ Hasta sıcağa çok hassas ise deriye vazelin sürülmeli veya deri ile
sıcaklık uygulaması arasında bir bez yerleştirilmelidir.

◼ Uygulama yapılır yapılmaz yünlü kumaşın üzeri su geçirmez bir

kumaşla ve onun üstü de battaniye ile örtülmelidir.

◼ 20 dakika uygulanır.
Uygulama
◼ 2 şekilde uygulanır:

1. Doğrudan doğruya tedavi edilecek kısma sıcaklığı

koyma

1. Tedavi sırasında egzersiz yapılması isteniyorsa,

sıcak yün tedavi edilecek yere sarılıp tutturulur
 FLUİDOTERAPİ
◼ Çok küçük parçacıklara ayrılmış katı maddeler
(Cellex) bulunan bir bölmeye sıcak hava
verilmesiyle elde edilen uygulamadır.
◼ Fiziksel açıdan düşük viskozitesi olan sıvının
özelliklerini taşır.
 Fizyolojik Etkileri
◼ Tedavi edici mekanizmaları:
◼ Isı transferi, mikromasaj, duyu uyarısı, ağırlıkta
azalma hissi ile,
◼ Kullanılan doğal organik maddelerle
◼ Sıcak hava ve içinde katı maddelerin hızlı
hareketi ile sıvı özelliği gösteren kuru bir ortam
yaratılarak.
◼ Kan akımı ve sıcaklık 
◼ Metabolizma 
◼ Doku elastikiyeti 
◼ Ağrı (Kapı-kontrol teorisi, zıt irritasyon)
◼ Kuru ortam özelliği nedeniyle terleme
◼ Sıcaklık: 43.3- 56 o C
◼ 15-20 dakika
 Endikasyonları
◼ Amputasyonlar ◼ Kompleks rejyonal ağrı send.
◼ Ayak burkulmaları ◼ Tendinitis
◼ Artritis ◼ Spazm
◼ Bel ağrısı ◼ Yara iyileşmesi
◼ Yanıklar ◼ Romatoid Artrit
◼ Bursitis ◼ Reynaud sendromu
◼ Karpal Tünel Sendromu ◼ Falanks, el, elbileği kırıkları
◼ Kozalji sonrasında
◼ Ödem
 Kontraendikasyonları
◼ Ciddi dolaşım bozukluklarında,
◼ Arterial ve venöz tıkanıklıklarında
◼ Lenf sisteminin bozukluklarında
◼ Hepatitte,
◼ Kızamık, tifo, sepsis gibi enfektif
hastalıklarında
FLUİDOTERAPİ’NİN DİĞER ISI AJANLARI
İLE KARŞILAŞTIRILMASI
PARAFİN FLUİDOTERAPİ
◼ Daldırma pozisyonu rahat ◼ Uygun pozisyonda

olmayabilir. hastalar çok rahat

edebilirler
◼ Açık yaralarda kullanılmaz ◼ Uygulanabilir.

◼ Makinalar pahalıdır fakat ◼ Fluidoterapi üniteleri

kullanımı ucuzdur. pahalıdır.

◼ Parafin eldiven metodu ◼ 47,8 °C’de intraartiküler

fluidoterapiden daha az dokularda maximum ısı

bir ısı artışına neden olur. artışı verir.