AACCIIDDO

OSSIISS RREESSPPIIRRAATTO
ORRIIAA..

LLaa aacciiddoossiiss rreessppiirraattoorriiaa ((hhiippeerrccaappnniiaa)),, ssee pprroodduuccee ppoorr eell ddeesscceennssoo ddee llaa
vveennttiillaacciióónn aallvveeoollaarr yy llaa hhiippeerrccaappnniiaa ccoonnsseeccuueennttee;; llaa hhiippoovveennttiillaacciióónn ppuueeddee
sseerr rreessuullttaaddoo ddee ttrraassttoorrnnooss ppuullm moonnaarreess yy nnoo ppuullm moonnaarreess;; ssee ddeebbee tteenneerr eenn
mmeennttee llaass ccaauussaass rreevveerrssiibblleess ddee llaa aacciiddoossiiss rreessppiirraattoorriiaa,, eenn eessppeecciiaall llaa
ddeepprreessiióónn ddeell ssiisstteemmaa nneerrvviioossoo cceennttrraall ppoorr ooppiiooiiddeess..

LLaa iinnssuuffiicciieenncciiaa rreessppiirraattoorriiaa aagguuddaa ssee aaccoom mppaaññaa ddee aacciiddoossiiss ggrraavvee yy ssóólloo
uunn ppeeqquueeññoo aauum meennttoo ddeell bbiiccaarrbboonnaattoo ppllaassm mááttiiccoo;; ddeessppuuééss ddee 66 aa 1122 hh,, eell
aauum meennttoo pprriim maarriioo ddee llaa PPccoo222 iinndduuccee uunnaa rreessppuueessttaa rreennaall ccoom mppeennssaattoorriiaa
ppaarraa ggeenneerraarr m mááss bbiiccaarrbboonnaattoo,, lloo ccuuaall ttiieennddee aa aam miinnoorraarr llaa aacciiddoossiiss
rreessppiirraattoorriiaa;; ppoorr lloo rreegguullaarr,, eessttee pprroocceessoo ttaarrddaa vvaarriiooss ddííaass eenn ccoom
mpplleettaarrssee..
LLaa aacciiddoossiiss rreessppiirraattoorriiaa ccrróónniiccaa ccaassii ssiieem mpprree ssee oobbsseerrvvaa eenn ppaacciieenntteess ccoonn
eennffeerrmmeeddaadd ppuullm moonnaarr ssuubbyyaacceennttee,, ccoom moo llaa eennffeerrm meeddaadd ppuullm moonnaarr
oobbssttrruuccttiivvaa ccrróónniiccaa;; llaa eexxccrreecciióónn uurriinnaarriiaa ddee áácciiddoo eenn ffoorrm NHH444+++ yy
maa ddee iioonneess N
CCll−−− pprroodduuccee llaa hhiippoocclloorreem miiaa ccaarraacctteerrííssttiiccaa ddee llaa aacciiddoossiiss rreessppiirraattoorriiaa
ccrróónniiccaa..

CCuuaannddoo llaa aacciiddoossiiss rreessppiirraattoorriiaa ccrróónniiccaa ssee ccoorrrriiggee eenn ffoorrmmaa ssúúbbiittaa,, ssoobbrree
ttooddoo eenn iinnddiivviidduuooss ssoom meettiiddooss aa vveennttiillaacciióónn mmeeccáánniiccaa,, eexxiissttee uunn rreettrraassoo ddee
ddooss aa ttrreess ddííaass eenn llaa eexxccrreecciióónn rreennaall ddee bbiiccaarrbboonnaattoo,, lloo qquuee ccaauussaa aallccaalloossiiss
mmeettaabbóólliiccaa ppoosstteerriioorr aa llaa hhiippeerrccaappnniiaa..

SSiieemmpprree rreeccoorrddaarr eenn llaa ssiinnttoom maattoollooggííaa qquuee ccuuaannddoo llaa aacciiddoossiiss ssee iinnssttaallaa eenn
ffoorrmmaa ssúúbbiittaa,, hhaayy ssoom mnnoolleenncciiaa yy ccoonnffuussiióónn yy ppuueeddee hhaabbeerr m miioocclloonnoo yy
aasstteerriixxiiss;; lluueeggoo ssoobbrreevviieennee eell ccoom maa sseeccuunnddaarriioo aa nnaarrccoossiiss ppoorr CCO O222;; llaa
hhiippeerrccaappnniiaa ggrraavvee aauum meennttaa eell fflluujjoo ssaanngguuíínneeoo cceerreebbrraall yy llaa pprreessiióónn ddeell
llííqquuiiddoo cceeffaalloorrrraaqquuííddeeoo;; aallgguunnaass vveecceess hhaayy ssiiggnnooss ddee eelleevvaacciióónn ddee llaa
pprreessiióónn iinnttrraaccrraanneeaall ((ppaappiilleeddeem
maa,, sseeuuddoottuum moorr cceerreebbrraall))..

EEnnttrree llooss ddaattooss ddee llaabboorraattoorriioo,, ssee eennccuueennttrraa qquuee eell ppHH aarrtteerriiaall eess bbaajjoo yy llaa
PPccoo222 ssee eelleevvaa;; eell nniivveell sséérriiccoo ddee bbiiccaarrbboonnaattoo eess aallttoo,, ppeerroo nnoo lloo bbaassttaannttee
ppaarraa ccoom mppeennssaarr ddeell ttooddoo llaa hhiippeerrccaappnniiaa;; ssii eell ttrraassttoorrnnoo eess ccrróónniiccoo,, hhaayy
hhiippoocclloorreem
miiaa..

DDeennttrroo ddeell ttrraattaam miieennttoo,, rreeccoorrddaarr qquuee ccoom moo llaa ssoobbrreeddoossiiss ddee ooppiiooiiddeess eess
uunnaa ccaauussaa rreevveerrssiibbllee iim mppoorrttaannttee ddee llaa aacciiddoossiiss rreessppiirraattoorriiaa aagguuddaa,, ssee
aaddm miinniissttrraa nnaallooxxoonnaa iinnttrraavveennoossaa,, 00..0044 aa 22 m
mgg,, aa ttooddooss eessttooss ppaacciieenntteess,, ssii
nnoo hhaayy uunnaa ccaauussaa eevviiddeennttee ddee llaa ddeepprreessiióónn rreessppiirraattoorriiaa;; eenn ttooddaass llaass
ffoorrm
maass ddee aacciiddoossiiss rreessppiirraattoorriiaa,, eell ttrraattaam miieennttoo ssee ddiirriiggee aall ttrraassttoorrnnoo
ssuubbyyaacceennttee ppaarraa m meejjoorraarr llaa vveennttiillaacciióónn..

AACCIIDDO
OSSIISS RREESSPPIIRRAATTO
ORRIIAA..

SSee ccoonnssiiddeerraa qquuee eexxiissttee aacciiddoossiiss rreessppiirraattoorriiaa,, eenn pprreesseenncciiaa ddee ppHH m
meennoorr ddee
77..3355 yy PPaaCCO O222 m
maayyoorr ddee 4455..

CCoonn ffiinneess ddiiddááccttiiccooss,, eessttee pprroobblleem

maa ssee ccllaassiiffiiccaa sseeggúúnn ssuu eettiioollooggííaa..--
 DDeepprreessiióónn cceennttrraall ddee llaa rreessppiirraacciióónn::
 FFáárrm maaccooss ((bbaarrbbiittúúrriiccooss))..
  TTrraauum maa ccrraanneeooeenncceeffáálliiccoo oo ssíínnddrroom
mee oorrggáánniiccoo
cceerreebbrraall..
 IInnffeecccciioonneess ddeell SSN NCC..
 EEVVCC..
 HHiippoovveennttiillaacciióónn cceennttrraall pprriim
maarriiaa..
 EEnnffeerrm
meeddaadd ppuullm
moonnaarr pprriim
maarriiaa::
 EEPPO OCC..
 IInnffeecccciioonneess ppuullm moonnaarreess..
 SSIIRRPPAA..
 SSttaattuuss aassm mááttiiccoo..
 TTrraassttoorrnnooss nneeuurroollóóggiiccooss qquuee aaffeecctteenn llaa ccaajjaa
ttoorráácciiccaa..
 TTrraauum maattiissmmoo ttoorráácciiccoo oo m maallffoorrmmaacciioonneess..
 TTrraassttoorrnnooss ddeell ssuueeññoo..

CCoommoo ssee vvee,, llaa aacciiddoossiiss rreessppiirraattoorriiaa ppuueeddee sseerr aagguuddaa oo ccrróónniiccaa,,
ddeeppeennddiieennddoo ddee ssuu eettiioollooggííaa..

CCuuaannttoo m mááss ssúúbbiittoo eell iinniicciioo,, m

maayyoorr llaa pprroobbaabbiilliiddaadd ddee qquuee ssee pprreecciippiitteenn
ssiiggnnooss yy ssíínnttoom
maass..

LLaa pprriinncciippaall m
maanniiffeessttaacciióónn ccllíínniiccaa eess llaa aalltteerraacciióónn ddeell eessttaaddoo ddee aalleerrttaa,, qquuee
ppuueeddee iirr ddeessddee m
maarreeoo hhaassttaa eell eessttaaddoo ddee ccoom maa..

DDeessddee eell ppuunnttoo ddee vviissttaa ddee llaabboorraattoorriioo,, ppoorr lloo ggeenneerraall ssee vvee..--
 HHiippeerrppoottaasseem miiaa,, nnoo ttaann ggrraavvee ccoom moo eenn ssuu ssiimmiillaarr m meettaabbóólliiccoo..
 DDiissm miinnuucciióónn eenn llaa ccoonncceennttrraacciióónn ddee CCll..
 AAuum meennttoo eenn llaa ccoonncceennttrraacciióónn ddee HHCCO O333..
 EEll ppuunnttoo ddiiffeerreenncciiaall eess eell ppoottaassiioo..

EEnn eell ddiiaaggnnóóssttiiccoo ssee hhaaccee ccoonn eem mpplleeoo ddee ggaassoom
meettrrííaa yy eelleeccttrroolliittooss sséérriiccooss,,
ssiinn oollvviiddaarr eessttaass pprrooppoorrcciioonneess..--
 AAcciiddoossiiss aagguuddaa::
 EEll HHCCO O333 aauummeennttaa eenn uunn m meeqq//LL ppoorr ccaaddaa 1100
mmm mHHgg ddee iinnccrreemmeennttoo eenn llaa PPaaCCO O222..
 AAcciiddoossiiss ccrróónniiccaa::
 EEll HHCCO O333 aauum meennttaa eenn 33..55 m meeqq ppoorr ccaaddaa
iinnccrreem
meennttoo ddee 1100 mmm mHHgg ddee llaa PPaaCCO O222..
EEnn ccuuaannttoo aa ttrraattaam miieennttoo,, eenn llooss eessttaaddooss ppaattoollóóggiiccooss aagguuddooss,, ssee ddeebbee
ccoorrrreeggiirr eell ffaaccttoorr ddeesseennccaaddeennaannttee yy,, ddee sseerr nneecceessaarriioo,, rreeccuurrrriirr aa llaa
iinnttuubbaacciióónn eennddoottrraaqquueeaall..

EEssttee pprroocceeddiim miieennttoo sseerráá iinnddiiccaattiivvoo ccuuaannddoo ssee oobbsseerrvvaann m

maanniiffeessttaacciioonneess
ccllíínniiccaass ddee hhiippeerrccaappnniiaa eenn eell ssiisstteem
maa nneerrvviioossoo cceennttrraall..

EEll HHCCO
O333 ggeenneerraallmmeennttee nnoo ssee eem mpplleeaa,, ssoolloo eenn uunn ppHH m meennoorr oo iigguuaall aa 77..11 oo
PPaaCCOO222 eexxcceessiivvaam
meennttee aallttaa;; llaa ddoossiiss qquuee ssee rreeccoom
miieennddaa eess ddee 5500 aa 110000 mmeeqq
eenn bboolloo IIVV..