13 setembre de 2021

TEMA 1
Introducció a la geriatria

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

TEMA 1
Introducció a la geriatria
1. Coneixements bàsics del procés d’envelliment

1.1. Envelliment: definició, descripció i tipus d’envelliment. Canvis demogràfics

(impacte de la COVID-19 en aquesta població). Envelliment i perspectiva de
gènere. Edatisme i maltractaments cap a la persona gran.

1.2. Geriatria i gerontologia: definició i descripció

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

CV 2: GERIATRIA ‹#›
 13 setembre de 2021

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

1.1. Envelliment: definició, descripció i tipus

d’envelliment. Canvis demogràfics (impacte de la
COVID-19 en aquesta població). Envelliment i
perspectiva de gènere. Edatisme i maltractaments cap
a la persona gran.

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

1.1. Envelliment: definició, descripció i tipus d’envelliment

• L’envelliment és un procés de canvi llarg, lent i que afecta el nostre

cos, la nostra ment i les nostres relacions amb el món circumdant.

• Envellir implica enfrontar-nos, conscient o inconscientment, dia

rere dia i any rere any, a les forces biològiques, psicològiques i
socials que modelen aquesta transformació natural.

• Envelliment actiu comporta mantenir una bona alimentació, bon

estat físic i mental i la participació activa en la societat.

• Envelliment biològic vs envelliment patològic

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

CV 2: GERIATRIA ‹#›
 13 setembre de 2021

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

ENVELLIMENT BIOLÒGIC

• L’envelliment biològic apareix degut al pas del temps en

l’organisme humà.

• És un procés natural, universal i irreversible que afecta a

totes les cèl·lules, òrgans i funcions de l’organisme.

• Aquest procés implica una disminució de la capacitat

d’adaptació a nivell de cadascun dels òrgans, aparells i
sistemes de la persona.

• El llindar entre envelliment biològic i patològic és molt fràgil.

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

ENVELLIMENT PATOLÒGIC
• Els mecanismes homeostàtics amb el pas dels anys són: Més lents,
menys precisos, menys mantinguts i menys sensibles

• Quan es desencadena una patologia indica que la capacitat d’adaptació

de cadascun dels òrgans, aparells i sistemes no ha sabut mantenir un
equilibri prou estable.

• S’evidencia una disminució de la capacitat d’adaptació a totes les

modificacions que l’envelliment produeix quan:
• Augmenta la institucionalització
• Augmenta la mortalitat
• Augmenta la prevalença de malalties invalidants
• Augmenta la necessitat d’atenció sanitària
13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

CV 2: GERIATRIA ‹#›
 13 setembre de 2021

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

Envelliment vs
Envelliment
Biològic Patològic

Envelliment fisiològic Malaltia

3era. edat 4arta. edat
Senescència Senilitat
Envelliment saludable Dependència
Envelliment amb èxit
Autonomia

* Envelliment actiu *
13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

CV 2: GERIATRIA ‹#›
 13 setembre de 2021

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

ENVELLIMENT ACTIU

Activitat física. Caminar, pujar escales, ballar . . . La fórmula de 30

minuts d’activitat cada dia ens ajuda a tenir millor salut .
•Alimentació saludable . La dieta mediterrània ens garanteix una
ali-mentació equilibrada y variada . Cada dia hem de menjar 5
racions de fruites i verdures .
• Salut . tenir cura, de la física i de la mental, vigilant els ni-vells de
colesterol, la pressió arterial i el sucre en sang, i també podem
participar en els programes de detecció precoç del càncer o del
deteRiorament cognitiu .
• Seguretat . Evitar els accidents, els domèstics i els que podem
patir pel carrer .
• Relacions socials . Participació social, a casa o a institucions.
13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

Afegir anys a la vida:

augmentar l’esperança de vida
Afegir salut a la vida: (compressió de la morbiditat)
augmentar la mitjana d’anys lliures de malalties o
discapacitats greus
Afegir vida als anys: (vida més activa)
desplegar el potencial de salut per tothom, més
oportunitats per les persones amb disminucions
OMS, 2000

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

CV 2: GERIATRIA ‹#›
 13 setembre de 2021

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

1.1. Canvis demogràfics

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

CV 2: GERIATRIA ‹#›
 13 setembre de 2021

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

Tipus de piràmides poblacionals

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

INE. Cifras de población, Proyecciones de población. Junio 2019

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

CV 2: GERIATRIA ‹#›
 13 setembre de 2021

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

A Catalunya,

Les dones viuen

més anys, però
amb pitjor salut

http://salutweb.gencat.cat/web/.content/_departament/estadistiques-sanitaries/dades-de-salut-
13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria
serveis-sanitaris/mortalitat/documents/Informe_EVLD-EVBS.pdf

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

INE. Proyecciones de Población 2016–2066. 2016

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

CV 2: GERIATRIA ‹#›
 13 setembre de 2021

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

Impacte de la COVID 19 a la gent gran

• A Espanya, un 19,1% del total de la població correspon a persones majors i

s'estima que més de 270.000 persones viuen en residències geriàtriques.

• Dins de l'escenari de l'coronavirus i segons les dades disponibles, la xifra de

persones grans mortes en residències amb COVID-19 o que van presentar
símptomes compatibles amb la malaltia s'eleva a més de 19.008.

• A més de patir el gran volum sobtat de morts, les institucions residencials

geriàtriques, també estan sent afectades per les mesures de seguretat, prevenció
i aïllament, limitant les visites externes per protegir-los i obligant als
professionals a mantenir un estricte aïllament dels residents.
https://aquas.gencat.cat/ca/actualitat/ultimes-dades-coronavirus/

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

El confinament ha comportat:
Afectacions a tots els nivells:

DOMICILI
FISIC
RESIDÈNCIA
COGNITIU
HOSPITALARI
SOCIAL

• DEBILITAT • Desorientació • Aïllament

Limitació moviment Limitació moviment Limitació moviment
• FRAGILITAT • Manca • Soledat
• AUGMENT d’atenció • Depressió
MIOPATIES • Disminució
No visites, mínima Procés de
Autoresponsabilitat autoestima
interacció recuperació

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

CV 2: GERIATRIA ‹#›
 13 setembre de 2021

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

1.1 Envelliment i perspectiva de gènere

Què cal?

1. Cal tractar i tenir present aquesta

Durant els darrers anys s’ha
fet visible que el conjunt de
persones grans presenta
una gran diversitat, que
inclou diversitat d’estils de
vida, sexual i de gènere
Dones majors de 50 anys,
s’observa que la prevalença de
diferents malalties i síndromes
és clarament superior a la dels
homes del mateix segment
d’edat (ex. hipertensió, la diabetis, les
patologies de tiroides, l’obesitat amb pèrdua de
cintura, el dèficit de vitamina D amb hipertiroïdisme
secundari, l’osteoporosi, la fibromiàlgia o el dolor
desbordat i algunes patologies cardiovasculars)
13/9/2021
diversitat en els serveis i en
l’atenció per gent gran.
2. Cal tenir present la necessitat d’un
abordatge diferenciat degut a
factors biològics i a factors socials
diferents
(els trastorns del cicle menstrual, les anèmies, les
ferropènies, l’osteopènia (degut al dèficit de
progresterona), el síndrome d’ansietat (dèficit de
progesterona), el dèficit de melatonina, i diferents
malalties autoimmunes, endocrinopaties)
Cal que els/les professionals de la
salut tinguin el temps per a escoltar,
avaluar i tractar no només segons la
seva patologia sinó també segons la
seva perspectiva.
Fisioteràpia en geriatria

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

Què en penses de….

1. En general, totes les persones grans tenen la mateixa

olor.

Qui pensi que no és veritat que es manifesti, que es posi dret!!!!

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

CV 2: GERIATRIA ‹#›
 13 setembre de 2021

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

Què en penses de….

1. Quan parles amb les persones grans, cal cridar perquè

són sordes.

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

Què en penses de….

1. Les persones grans són dependents

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

CV 2: GERIATRIA ‹#›
 13 setembre de 2021

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

1.1. Edatisme i maltractaments cap a la persona gran

L’edatisme és el procés de discriminació cap a la gent gran pel simple fet de

grans.
Consisteix en tractar-los de forma diferent i, habitualment, amb una
connotació negativa, basada en estereotips i atribuint-los certes
característiques, simplement, per la seva condició de persona major

• DISCRIMINACIÓ PER EDAT

• INDIVIDUAL O DE FORMA COL·LECTIVA
• DES DE LA SOCIETAT, LLEIS, ESTAMENTS

https://www.who.int/ageing/features/faq-
13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria
ageism/es/

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

1.2. Gerontologia i geriatria. Definició

GERONTOLOGIA GERIATRIA
GERON: Ancià, vell + LOGOS: Ciència, paraula GERON: Ancià, vell + IATRIA: Curar

ESTUDI CIENTÍFIC DE LA VELLESA I DE TOTS ELS ESPECIALITAT DE LA MEDICINA QUE ESTUDIA I

FENÒMENS DE L’ENVELLIMENT EN GENERAL TRACTA LES MALALTIES I CONSEQÜENCIES DE LA
VELLESA

Aquella part de la gerontologia

La gerontologia engloba un gran camp més directament relacionada amb els
d'estudi que la geriatria no fa. Tal és així problemes de salut de la persona gran.
que es considera que la geriatria és una Es centra en tots aquells factors que poden
de les branques d'estudi de la ajudar a millorar la salut, tant física com
gerontologia (=gerontologia clínica) mental, de la gent gran
Discapnet. Servei de glosari [en línia] Madrid: Fundación ONCE; Brussel·les: Unión Europea, Fondo Europeo de Desarrollo Regional, 2004.
Disponible13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria
en: http://www.discapnet.es/Discapnet/Castellano/Glosario/default.htm; Diccionari terminològic de ciències mèdiques, 13ª ed.
Barcelona: Masson, 1992

CV 2: GERIATRIA ‹#›
 13 setembre de 2021

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

GERIATRIA

La geriatria neix al Regne unit, als anys 1930 a 1935 amb la idea de:
• La vellesa no és una malaltia
• És essencial fer un diagnòstic exacte
• Moltes de les malalties de la vellesa són curables
• El repós al llit no justificat pot ser perillós
A Espanya,
a l’any 1947 es crea la 1era càtedra de geriatria d’Espanya i
d’Europa a la Facultat de medicina de València
a l’any 1950 es va celebrar a Barcelona el 1er Congrés de la
Sociedad Española de Gerontologia

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

TEMA 1: INTRODUCCIÓ A LA GERIATRIA

GERIATRIA
ASPECTES DIFERENCIALS La geriatria neix al Regne unit, als
anys 1930 a 1935
RELLEVANTS DE LA GERIATRIA
RESPECTE A ALTRES ESPECIALITATS
1.Valoració Integral de l’ancià (Malalties orgàniques, capacitat funcional,
estat mental i entorn socio-familiar)

2. Treball en equip interdisciplinari

Diferents professionals, objectiu comú, es comuniquen entre sí (tots coneixen el
que fa l’altra i tots coneixen els progressos del pacient)

3. Nivells assistencials (continuum assistencial)

Cada ancià ha de rebre l’atenció “adequada” en el lloc “adequat” i tot això de
manera continuada i coordinada (Hospital d’aguts, mitja estança/ convalescència,
llarga estada, hospital de dia, atenció domiciliària, residencies,...).

13/9/2021 Fisioteràpia en geriatria

CV 2: GERIATRIA ‹#›