Professional Documents
Culture Documents
Document
Document
إضافة إلى عجزه لرعاية نفسه ،كما يصيب الشخصية و السلوك بالتفكك و االضطراب ،و ال يعيي
المصاب أنه مريض و تأتيه هلوسات و هذاءات .
أ – الفصام :
مفهومه :هو مرض نفسي عقلي شديد و مزمن ،يؤثر على تفكير الشخص و إدراكه ،و سلوكاته ،فيبدو
كأنه منفصل على الواقع حيث يعاني من أوهام و هالوس و اضطراب في التفكير و السلوك مما ينتج عنه
قصور في قدرته على القيام بالمهام و النشاطات اليومية و يؤثر كذلك على عالقاته االجتماعية و الحياتية
اليومية .
معايير التشخيص حسب : DSM5 -
-Aتواجد إثنين أو أكثر مما يلي على أنه يوجد كل منهما لفترة معتبرة من الزمن خالل فترة شهر واحد
،و أحدها على األقل يجب أن يكون (: )3( ، )2( ، )1
-1أوهام -2 ،هالوس -3 ،كالم غير منظم -4 ،سلوك غير منظم أو كاتاتوني aبشكل صارخ -5 ،
أعراض سلبية( أي تناقض التعبير العاطفي أو فقد اإلرادة ) .
-Bخالل فترة معتبرة من الوقت ،ومنذ aبداية االضطراب فإن مجاال أو أكثر من مجاالت األداء
الوظيفي األساسية كالعمل أو العالقات الشخصية أو الرعاية الذاتية هي بصورة بجلية دون المستوى
المتحقق قبل النوبة .
-Cتدوم aعالقة االضطراب aلستة أشهر على األقل ،و ينبغي أن تتضمن فترة الستة أشهر هذه شهرًا
من األعراض و التي تحقق المعيارAa
-Dالفصام الوجداني و االضطراب اإلكتئابي أو ثنائي القطب مع المظاهر الذهانية قد تم استبعادها .
-Eال يعزى المرض لتأثيرات فيزيولوجية لمادة ( مثل سوء استخدام aعقار ،دواء ) أو عن حالة طبية
عامة .
-Fإذا كان هناك تاريخ الضطراب طيف التوحد أو اضطراب aالتواصل ذو البدء الطفلي ،
فالتشخيص aاالضافي ال يوضع aإذا كانت األوهام أو الهالوس بارزة .
األعراض العامة للفصام :
-1الهلوسة حيث يشعر المريض بأشياء غير موجودة أو يشم أو يرى أو يسمع أشياء غير موجودة .
-2األوهام حيث يعتقد المريض أنه يعترض لالضطهاد أو المضايقة .
-3يعاني من االضطراب في الفكر ،ووجود aتغير ملحوظ في السلوك و األفكار. a
ب -البارانويا:
مفهومه :يعرف بالبارانويا aأو جنون االرتياب على أنه اضطراب نفسي عصبي يشعر به المريض
دائما بأنه معرض لإلضطهاد و التهديد و الشعور aبالخطر و المالحظة من اآلخرين ،و يكون لدى
المريض شكوك غير عقالنية ،و عدم الثقة باآلخرين .
معايير التشخيص حسب : DSM 5 -
-Aارتياب وشك شامل في اآلخرين بحيث تفسر دوافعهم على أساس من سوء النية ،و يبدأ هذا
اإلرتياب منذ البلوغ الباكر و في العديد من السياقات ، aكما يستدل عليها بأربعة (أو أكثر ) من التالي :
-1شبهات دون أساس كاف في أن اآلخرين يستغلونه و يلحقون به األذى .
-2منشغل بشكوك ال مسوغ لها حول وفاء و إنتمائية األشخاص .
-3يتردد بالوثوق في اآلخرين بسبب الخوف غير المسوغ.
-4يستنبط المالحظات أو األحداث البريئة على أنها إهانات و تهديدات .
-Bاليحدث حصرا aأثناء سير الفصام ،أو االضطراب ثنائي القطب أو االضطراب aاإلكتئابي مع
مظاهر ذهانية أو إضطراب ذهاني آخر و اليعزى aللتأثيرات الفيزيولوجية المباشرة لحالة طبية
أخرى.
األعراض العامة البارانويا :
-1انعدام الثقة باألشخاص المحيطين بالمصاب .
-2الشعور بالضغط aالنفسي و القلق المستمر بسبب المعتقدات التي لديه اتجاه اآلخرين .
-3العزلة و االبتعاد aعن اآلخرين ،الشعور باإليذاء بالرغم من عدم وجود خطر حوله .
ج-الهوس اإلكتئابي:
مفهومه :يعرف أيضا باضطراب aثنائي القطب وهي حالة يكون فيها الشخص يعاني من تغيرات
شديدة في المزاج أو نوبات كونه عالي المزاج بصورة غير اعتيادية و نوبات من كونه منخفض
المزاج بصورة غير طبيعية .
-معايير التشخيص حسب :DSM 5
-Aفترة متميزة يكون فيها المزاج وبصورة غير معهودة ومتواصلة أو زيادة غير معهودة في النشاطa
الهادف تستمر aألسبوع على األقل و تظهر معظم اليوم .
-Bتستمر أثناء فترة اضطراب المزاج ،وزيادة النشاط ثالثة أعراض أو أكثر من األعراض التالية :
-1تضخم تقدير الذات و عظمتها .
-2انخفاض الحاجة إلى النوم ( مثال الشعور aبالراحة بعد نوم ثالث ساعات )
-3ثرثرة أكثر من المعتاد أو ضغط aلالستمرار في التكلم .
-4تطاير األفكار aأو خبرة شخصية بتسابق األفكار. a
-5التشتت( أي تحويل االنتباه بسهولة إلى مثيرات خارجية غير هامة أو ليست ذات صلة)
-Cتكون النوبة شديدة بما يكفي لتسبب انخفاظا واضحا في األداء االجتماعي أو المهني أو تلتزم باإلستشفاء
لمنع األذى للنفس أو للغير.
األعراض العامة للهوس اإلكتئابي :
و تشمل نوبات الهوس ثالثة أو أكثر من هذه األعراض وهي :
-متفائل أو مثير بشكل غير طبيعي. a
-زيادة النشاط أو الطاقة أو اإلثارة .
-انخفاض الحاجة إلى النوم ،ثرثرة غير عادية ،تسارع األفكار ،الشعور aالمبالغ فيه بالرفاه و الثقة
بالنفس.
ثانيا :العصـاب :
يعرف العصاب كاضطرابات نفسية ،ال تتضمن في طياتها أي أسباب عضوية واضحة ،و التخل بعالقة
الفرد مع الواقع وشعوره بهويته ويكون الشعور بهذه األعراض من قبل المرضى كظواهر aغير مرغوب
فيها و ال تتالئم مع ما يشكله الفرد من أفكار حول أنفسهم .
ويعرف aأيضا على أنه إضطراب aوظيفي في الشخصية مما ينتج عنها حالة مرضية تجعل حياة الشخص
العادي أقل اِستقرارا وسعادة ويمثل المظهر الخارجي الصراع و التوترات النفسية .
أ-القلق:
مفهومه :يعتبر من االضطرابات aالعصابية ،يعبر عن شعور aبعدم االرتياح مثل التوتر ،أو الخوف ،
يمكن أن يكون خفيفا أو شديدا .
يحدث نتيجة لتجمع مجموعة من العناصر aاإلدراكية و الجسدية و السلوكية ،تؤدي إلى شعور الفرد لحالة
من عدم الراحة النفسية و سيطرة الخوف و التوتر و التردد عليه و ال يمكن لإلنسان تحديد السبب الدقيق
لذلك.
-معايير التشخيص حسب :DSM 5
-Aقلق زائد و انشغال يحدث أغلب الوقت لمدة ستة أشهر على األقل ،حول عدد من األحداث و األنشطة.
-Bيجد الشخص صعوبة في السيطرة على االنشغال.
-Cيصاحب القلق و االنشغال ثالثة أو أكثر من األعراض الستة التالية ( مع تواجد بعض األعراض على
األقل ألغلب الوقت لمدة ستة أشهر األخيرة) .
-2سهولة التعب . -1تململ أو شعور بالتقييد أو بأنه على الحافة .
-4استثارة . -3صعوبة التركيز أو فراغ العقل.
-6اضطراب aالنوم . -5توتر عصـبي.
مالحظة :يكفي عنصر واحد عند األطفال .
-Dيسبب القلق أو االنشغال القلقي أو األعراض الجسدية إحباطا هاما سريريا aأو انخفاظا في األداء
اإلجتماعي أو مجاالت أخرى .
-Eاليعزى aاالضطراب للتأثيرات الفيزيولوجية األخرى لمادة أو حالة طبية عامة .
-Fاليفسر االضطراب aبشكل أفضل يمرض عقلي آخر ،كالقلق أو االنشغال حول حصول هجمات الهلع ،
التقييم السلبي ،العدوى aو الوساوس aاألخرى.
أعراض القلق:
-شعور حاد بالقلق و التخوف اليومي ،الشعور بالعصبية أو سهولة اإلفزاع ...
-صعوبة في النوم ،اإلرتجاف aعلى مستوى المعدة وغيرها العديد من األعراض .
ب-االكتئاب :
مفهومه :هو اضطراب عصابي وجداني يتميز ينقص اإلهتمام بالعالم الخارجي ،وزيادة العدوان اتجاه
الذات و النقد الذاتي ومشاعر الذنب والعقاب الذاتي وكل ذلك يتعلق بفقدان موضوع aما ،لدى الشخص
المكتئب .
-أنواع اإلكتئاب:
-1اإلكتئاب الطفولي :هو حالة نفسية سلبية مصحوبة بإنخفاض احترام الذات وفقدان المتعة وقد يكون هذا
رد فعل ألحداث معينة في حياة الطفل ،يشبه اإلكتئاب في مرحلة الطفولة اإلكتئاب الشديد لدى البالغين
( األطفال :زيادة في التهيج ،السلوك العدواني aو التدمير الذاتي ) .
-2إكتئاب الشيخوخة :هو حالة نفسية تصيب كبار السن بسبب عدة عوامل ،...أبرزها العزلة و العجز و
الفراغ الكبير الناتج عن كثرة الوقت و قلة العمل .
-3اإلكتئاب الموسمي :ويعرف أيضا باإلضطراب العاطفي الموسمي هو نوع من اإلكتئاب الذي يأتي و
يذهب مع الفصول ،وعادة ما يبدأ في أواخر الخريف و أوائل الشتاء و فرصة حدوثه تتدنى خالل فصلي
الربيع و الصيف .
-4اإلكتئاب اإلستجابي :يحوي كل أنواع ردود الفعل التوترية و العنف ،و الحزن و اليأس و عدم الرغبة
بالحياة نتيجة ضغوطات الحياة أو فشل موضوع معين .
-5إكتئاب مابعد الوالدة (إكتئاب النفاس) :عادة مايحدث خالل مابين أسبوعين إلى ثمانية أسابيع بعد
الوالدة ،لكنه قد يحدث خالل ما يصل إلى سنة بعد والدة الطفل .
-6اإلكتئاب العصابي :وهو حاالت من اإلنقباض راجعة إلى عوامل نفسية فردية الشعورية ،يشعر aفيها
الفرد بالحزن دون أن يدري مصدر aإحساسه الحقيقي .
-معايير التشخيص حسب :DSM 5
-Aتواجد خمسة أو أكثر من األعراض التالية لنفس األسبوعين ،و التي تمثل تغيرا عن األداء الوظيفي
السابق ،على األقل أحد األعراض يجب أن يكون إما ( )1مزاج منخفض أو ( )2فقد اإلهتمام و المتعة.
-1انخفاض واضح في االهتمام أو اإلستمتاع في كل األنشطة أو معظمها .
-2فقد وزن بارز بغياب الحمية عن الطعام ،أو كسب وزن أو انخفاض الشهية أو زيادتها كل يوم تقريبا.
-3أرق أو فرط aالنوم كل يوم تقريبا.
-4هياج نفسي حركي أو خمول ،كل يوم تقريبا.
-5تعب أو فقد الطاقة كل يوم تقريبا .
-6أحاسيس بانعدام القيمة أو الشعور المفرط أو الغير مناسب بالذنب ،كل يوم تقريبا.
-7انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز ،أو عدم الحسم.
-8أفكار متكررة عن الموت ،أو تفكير انتحاري aمتكرر دون خطة محددة أو محاولة انتحار أو خطة
محددة لالنتحار.
-Bتسبب األعراض انخفاظا واضحا في األداء اإلجتماعي أو المهني أو مجاالت اآلداء الهامة األخرى.
-Cالتعزى aاألعراض لتأثيرات فيزيولوجية لمادة ( مثل سوء استخدام عقار ،تناول دواء ) أو عن حالة
طبية أخرى A-C .الشكل نوبة اكتئابية .
األعراض العامة لإلكتئاب:
-حالة مزاجية منخفظة ( .الحزن الشديد)
-عدم القدرة على االحساس بالمتعة .
-االمتناع عن األنشطة اإلجتماعية و النوم الزائد أو األرق.
-إضطرابات في الهضم و الشعور بفقدان قيمة الذات .
ج-الوسواس القهري:
مفهومه :وساوس aاضطراب الوسواس القهري هي نمط من األفكار المستمرة و المتكررة وغير
مرغوب فيها ،تدفعك aإلى القيام سلوكيات aتكرارية ( قهرية ) مما تعيق هذه الوساوس و السلوكيات و
األنشطة اليومية و تتسبب في ضيق شديد .عادة ما تظهر هذه الوساوس aعندما تحاول التفكير في أشياء
أخرى أو القيام بتنفيذها .
معايير التشخيص حسب :DSM 5 -
-Aوجود إما وساوس أو أفعال قهرية أو كالهما :
-1أفكار أو اندفاعات أو صور متكررة و ثابتة ،تنجبر في وقت ما أثناء االضطراب باعتبارها مقتحمة
متطفلة وغير مرغوبة عند معظم األفراد aقلقا أو إحباطا .
-2يحاول المصاب تجاهل أو قمع مثل هذه األفكار أو اإلندفاعات بأفكار و أفعال أخرى .
•تعرف األفكار aالقهرية ب( )1و (:)2
-1سلوكيات متكررة (غسل اليدين ،الترتيب ،التحقق ) أو أفعال عقلية ( الصالة ،العد ،تكرار الكلمات
بصمت) والتي يشعر المريض أنه مساق ألدائها استجابة لوسواس. a
-2تهدف السلوكيات أو األفعال العقلية إلى منع أو تقليل اإلحباط أو القلق ،أو منع حادث أو موقف aفظيع.
-Bتكون الوساوس aو األفعال القهرية مستهلكة للوقت ( تستغرق aأكثر من ساعة يوميا مثال ) أو تسبب
إحباطا سريريا أو ضعف األداء في المجاالت اإلجتماعية و غيرها من المجاالت .
-Cأعراض الوسواس القهري ال تعزى للتأثيرات الفيزيولوجية لمادة مثل ( إساءة استخدام aعقار) أو لحالة
طبية أخرى.
-Dاليفسر اإلضطراب بشكل أفضل بأعراض اضطراب عقلي آخر ( المخاوف المفرطة ،اإلنشغال
بالمظهر. ).... a
األعراض العامة الوسواس القهري:
تشمل أعراض الوسواس القهري في التفكير بما يلي:
-الخوف من التلوث أو اإلصابة باألمراض ( الخوف من مصافحة اآلخرين أو لمس األجسام التي لمسها
اآلخرون ) .
-التوتر الشديد عندما تكون األشياء في وضعية غير مرتبة .
-وبصفة عامة تكرار األفكار المزعجة.
د-الهـستيريا:
مفهومها :هي مرض نفسي عصابي تظهر فيه اضطرابات aانفعالية مع خلل في أعصاب الحس و
الحركة .
وهي اضطراب يحتوي aفيه االنفعاالت المزمنة على ظهور أعراض جسمية ليس لها أي أساس عضوي
وهي تحدث لهدف عند الفرد الهستيري قد تكون بهدف الهروب من الصراع النفسي أو من القلق أو من
موقف aمؤلم بدون أن يدري الدافع لذلك .