‫حالة مرضية ذهانية (مرض عقلي) تتميز بالهذيان الواضح والمستمر أي يميزها مجموعة ثابتة‬

‫‪.‬منتظمة من الهذيان كما يسيطر على المريض مجموعة من المعتقدات الثابتة‬

‫يتركز هذيان مريض البارنويا على مشاعر العظمة ومشاعر االضطهاد ويعيش افكارا متسلطة •‬

‫‪.‬تسبب له الهذيان ولكنها ال ترتبط بالهلوسات‬

‫يبدو كالم المريض منطقيا فالبارانويا عبارة عن اعتقاد جازم بفكرة خاطئة ( انا عظيم‪ .........‬انا •‬
‫مضطهد)‬

‫فهي حالة نفسيّة مرضيّة يملك المصاب بها جهازاً عقائديا ً معقّداً وتفصيليا ً يتمركز حول أوهام ال‬

‫‪.‬أرضيّة واقعية لها‬

‫ّ‬
‫وبأن السبب الرئيسي إلضطهاده من قبلهم هو‬ ‫هذه األوهام تقنعه بأنه مضّطهد من قبل اآلخرين‬

‫!كونه شخص عظيم ومه ّم للغاية‬

‫الجهاز العقائدي المفعم باألوهام الذي يبتلي به المصاب بالبارانويا يتش ّكل ويتطور ببطء شديد‬

‫!وعلى م ّر زمن طويل‪ .‬ويصبح مع األيام منظّما ً للغاية إلى درجة يبدو معها منطقيا ومقنعا‬

‫شخصية المريض تبدو متماسكة ومنتظمة نسبيا واتصال المريض بالواقع البأس به وسلوكه العام )‪1‬‬

‫‪.‬يبدو عاديا إال بقدر ما تحدثه الفكرة المتسلطة والهذيان بأنه عظيم وأنة مضطهد‬

‫يشعر المريض بانة عظيم وعبقري ويستطيع ان يفعل ما يعجز عنه البشر ولذلك يطلق عليه )‪2‬‬

‫‪.‬جنون العظمة‬

‫يتميز المريض بالقدرة على المناقشة لساعات طويلة وتبدو مناقشة منطقية غير انها تقوم على )‪3‬‬

‫‪.‬اساس فكري خاطئ‬

‫‪.‬يشعر مريض البارنويا بمشاعر الكراهية على االخرين )‪4‬‬

‫مريض البارنويا ــ في هذاء العظمة ــ يكون متقلب المزاج سريع الغضب والعدوان يسعى الى )‪5‬‬
‫اكمال اعمالة ولذلك فهو ال يكمل عمال يبداه وهو غير راض عن اعمالة او اعمال غيرة النها لم تصل‬

‫‪.‬الى حد الكمال‬

‫مريض البارنويا ــ في هذاء االضطهاد ــ ينعزل ويملؤه الخوف وقد يعتقد مثال ان المخابرات )‪6‬‬

‫‪ .‬تتجسس عليه ويكون شكوك ويغلب عليه االكتئاب والحزن‬

‫‪ :‬اسباب وراثية وأسرية ‪1-‬‬

‫لوحظ وجود اضطرا بات عقلية لدى جميع اسر مرضى‬

‫البار انويا‪ ،‬ووجود سلوكيات غير جيدة لدى افراد هذه االسر‪.‬وقد تكون هذه العوامل وراثية ولكن قد‬
‫تكتسب‬

‫وكذالك من االسباب اضطراب الجو االسري والتسلط في االسرة والتوترات الزائدة وتنشأ البار انويا‬

‫في بيئة تتصف باالنعزالية مما يجعل الشخصية مهيأة لبناء منظومة هذائية‬

‫‪ :‬اسباب عضوية‪2-‬‬

‫‪.‬عقاقير تسبب أعراض شبيهة بالبر انويا مثل االمفيتامين وبعض اقراص الهلوسة‬

‫وقد تنشا ايضا لوجود اعاقة بدنية مثل كف البصر او شلل االطفال او الصمم ويالحظ ان االعاقة‬

‫‪.‬الجزئية اكثر اثارة ألعراض المرض من االعاقة الكلية‬

‫وتنتشر البار نوبا لدى المصابين بالصمم الجزئي العتقاد المصاب ان المحيطين يتحدثون عنه ويتآمرون‬
‫‪.‬عليه‬

‫‪ :‬أسباب نفسية ‪3-‬‬

‫صدمة تعرض الفرد الهتزاز عميق في قيمه ومثله‬

‫االحباط ‪ ،‬مواقف الفشل ‪ ،‬الصراع النفسي بين رغبات الفرد في اشباع رغباته وخوفه من الفشل في‬
‫‪.‬اشباعها‬

‫وترى النظرية السلوكية ان البارانوبا تنتج من تعلم خاطئ لبعض العادات السلوكية الخاطئة وهي‬
 ‫اعراض يستخدمها الفرد بعد ان تعزيزها ألنها نجحت في تخفيف القلق العصا بي‬

‫‪ .‬عالج البارانويا‬

‫انطباعات اإلنسان عن اآلخرين‪ ،‬ورؤيته لهم‪ ،‬تؤثر على عالقته بهم‪ ،‬بحسب االنطباعات المتبادلة؛‬

‫فاالنطباع الجيد عن شخص يشكل أرضية لإلقتراب منه‪ ،‬وإقامة عالقة معه‪ ،‬بينما يؤدي االنطباع ا‬

‫السلبي تجاه أي شخص إلى خلق حواجز نفسية تحول دون نشوء الثقة به واإلنفتاح عليه‪ ،‬وربما‬

‫‪.‬تتطور إلى دافع للخالف والعداوة‬

‫وتتشكل انطباعات اإلنسان عن اآلخرين من خالل ما يسمعه أو يلحظه من مواقفهم وتصرفاتهم‪ ،‬بيد‬

‫أن كل موقف أو ممارسة تصدر من أحد‪ ،‬غالبا ً ما تحتمل أكثر من تفسير إيجابي وسلبي؛ فحتى‬

‫األعمال المصنّفة ضمن قائمة األعمال الصالحة‪ ،‬يمكن التشكيك في دوافع وبواعث القيام بها‪ ،‬فتكون‬

‫‪.‬مصدراً النطباع سيئ‬

‫وألن اإلنسان ليس له سبيل إلى القطع والجزم بنوايا اآلخرين‪ ،‬وال يعلم على وجه اليقين دوافع‬

‫ومالبسات كل مواقفهم وتصرفاتهم‪ ،‬فإن التفسيرات واإلنطباعات التي تنقدح في الذهن عنهم‬

‫تبقى مجرد ظنون واحتماالت؛ فالتفسير اإليجابي ينتج ظنا ً حسنا ً بينما التفسير السلبي يعني‬

‫‪.‬ظنا ً سيئاً‪ ،‬وهكذا تتراوح انطباعات اإلنسان عن اآلخرين بين حسن الظن وسوءه‬

‫إن حسن الظن يمنح اإلنسان رغبة واندفاعا ً نحو اآلخرين‪ ،‬ويجعله أكثر قدرة على صنع العالقة‬

‫معهم‪ ،‬وعلى العكس من ذلك فإن سوء الظن يخلق نفوراً من اآلخرين وتحفظا ً تجاههم‪ ،‬وقد يكون‬

‫‪.‬مدخالً إلى العداوة والخصام‬

‫‪ :‬العالج الطبي‪1-‬‬

‫العالج الطبي يستخدم فقط لجعل المريض أكثر استجابة للعالج النفسين‪،‬أي انه يساعدنا على‬

‫‪.‬بداية العالج النفسي ولكنه ال يحل محله‬

 ‫وتستخدم المطمئنات العظمى في عالج البارانويا وأيضا الصدمات الكهربائية كما تستخدم بعض‬

‫‪.‬المستشفيات االنسولين المعدل‬

‫‪ :‬العالج النفسي‪2-‬‬

‫يستخدم لتخفيف حدة قلق المريض وتجديد قدرته على االتصال مع اآلخرين‪ ،‬ومريض الهذاء ال‬

‫يستجيب للتأثر باإلقناع المنطقي لذا ال يجب ان نضيع الوقت في مناقشات منطقية لديه‪.‬ويجب‬

‫على المعالج ان يكون حريصا غي تعامله مع المريض الن المصاب بالبارانويا مثقف موسوعي‬

‫عدواني تجاه اآلخرين والمعالج خصوصا فهو يجر المعالج الى موضوع يجهله ليثبت قصوره فتزداد‬

‫‪.‬مشاعر العظمة لديه‬

‫ويستغرق التحليل النفسي لمريض البارانويا وقتا طويال الن المريض يغرق عادة في التفصيالت‬

‫‪.‬والمواضيع الفرعية الى ان ينسى الموضوع االصلي وال يعود اليه‬

‫‪ :‬أما العالج السلوكي‬

‫فيهدف الى رفض وكف المنظومة الهذائية وتعزيز وتدعيم السلوك التوافقي وهنا‬

‫يحدث اهتزاز في تماسك الشخصية في بداية العالج ويستخدم في هذه الحالة بعض الفنيات مثل‬

‫التعزيز الموجب‪ .‬ويستخدم في بعض الحاالت العالج بالعمل والعالج االجتماعي والعالج االسري‬

‫‪.‬والعالج بتعديل البيئة المحيطة كأشكال مساعدة في تطوير شخصية المريض واستمرار تحسنه‬

‫‪ :‬العالج من وجهة نظر دينية‪3-‬‬

‫يستمر عالج مرض البار انويا من وجهة الدين االسالمي لمدة ‪ 10‬أيام يتم خاللها قراءة أنواع من االذكار‬
‫في الصباح والمساء ودعاء التحصين ومجموعة التسبيح ومجموعة االستغفار بعد كل صالة وكذالك قراءة‬
‫‪.‬آيات قرآنية‬
 ‫* تصنيف الباحثين والعـلماء لمرض البارانويا‪:‬‬

‫‪ -‬إن تص نيف الب احثين والعـلماء الق ديم لم رض البارانويا باعـتباره ج زء من الفص ام ق د أس اء لسمعـه‬
‫المرضى ‪،‬كما جعـل األطباء النفسانيون يستخدمون في عـالجه نفس خطوات العـالج لمرضى الفصام كما‬
‫أن األطباء ال زالوا يفشلون في التفريق بينهم ‪.‬‬

‫‪ -‬وقد حدثت تطور في النظرة ألعـراض مرضى البارانويا خاصة في الخمس ة عـشر عـاما األخ ير ‪ ،‬فق د‬
‫أصبح ينظر له باعـتباره اضطرابا معـرفيا في الشخصية وليس مرضا عـقليا أو ذهني ا كم ا ك ان س ائدا في‬
‫الماضي‪.‬‬

‫‪ -‬حيث يدعـم الكثير من الباحثين ويرى أن االعـتقادات الخاطئة التي يتميز به ا م ريض البارانويا إنم ا هي‬
‫اضطرابات في عـملية اإلدراك االجتماعـي ‪،‬كم ا يدعـم البعض األخ ر من العـلماء والب احثين ض رورة‬
‫الفصل بين الفصام و البارانويا ذلك باستخدام أس اليب معـرفية لعالج البارانويا ‪ ،‬ويف ترض البعض األخ ر‬
‫من الباحثين وجود نوعـا من البارانويا وهما ‪:‬‬

‫‪" )1‬اليائس" وهو يميل إلى لوم اآلخرين‪.‬‬

‫‪ " )2‬الشاعـر بالسوء" وهو يميل إلى لوم الذات ‪.‬‬

‫‪ -‬وهذان النوعـان من م رض البارانويا يعـتبران أس لوبين لل دفاع عـن النفس كم ا ه و واض ح ف إن الن وع‬
‫الثاني هو أقرب إلى وصف مرض االكتئاب‪.‬‬

‫‪ ‬‬

‫*مميزات مرض البارانويا ‪:‬‬

‫‪ -‬يتميز م رض البارانويا بأعـراض أساس ية تتعـلق بوج ود اعـتقادات خاطئ ة عن االض طهاد والت أمر أو‬
‫العـظمة ‪ ،‬وبصفة عـامة فإن البارانويا تظهر في وقت متأخر من العـمر ومن المحتمل شفاؤها ‪.‬‬

‫*مميزات وسمات مرضى البارانويا ‪:‬‬

‫‪ -‬إن أغـلب مرضى البارانويا تسير حياتهم في الغـالب بصورة حسنة‪ ،‬فيما عـدا اعـتقاداتهم وشكوكهم عـن‬
‫الجواسيس أو المخ ابرات ال تي تتلص ص عـليهم أو الق وى الخارق ة ال تي تري د أن تتحكم فيهم‪.‬وهي غـير‬
‫مصحوبة بأعـراض فصامية أخرى كالهالوس السمعـية أو البصرية وغـيرها‪.‬‬

‫أما من بين أهم المشاعـر واألفـكار التي تراود مرضى البارانويا هي كاآلتي‪:‬‬

‫‪ )1‬الطـموح الزائد‪ ،‬والمعـاملة بالمثل أي الخير بالخير والشر بالشر وهذا ما يسبب التوتر‪.‬‬

‫‪ )2‬الشعـور بالتفوق عـلى اآلخرين سواء كان هذا التفوق حقيقيا أو غـير حقيقي‪ ،‬مع مالحظ ة أن مرض ى‬
‫البارانويا يتسمون بارتفاع متوسط الذكاء لديهم عـن المجموعـات المرضية األخرى‪.‬‬

‫‪ )3‬يتميز مريض البارانويا بميل شديد وإفراد في تحليل المواق ف االجتماعـية‪ ،‬فهم يفس رون عـناصر أي‬
‫موقف اجتماعي معـادي كان أو مفتعـل في ضوء عـالقته بعـناصر قريبة وبعـيدة‪ ،‬فك ل كلم ة ربم ا تك ون‬
‫رد فعـل لسلوك سابق للمريض وه ذا اإلف راط في التحلي ل يتعـلق بس لوكيات األف راد أو الجماعـات ال تي‬
‫يعـتقد الشخص أنها معـادية له‪.‬‬

‫* إن مريض البارانويا يبدأ في االعـتقـاد الجازم بوجود تآمر لعـدة أشخاص ثم يعـمم ذل ك إلى ك ل الن اس‪،‬‬
‫فكل الناس يشتركون في لعـبة واحدة حسب اعـتـقـاده‪ ،‬وكل كلمة أو حرك ة يـعـتقـد بأنه ا موجـهة نحـوه‪،‬‬
‫وربما اعـتقد في أن المخابرات تتبعـه وأن كل األجهزة اإلعـالمية يرس لون إش ارات لكي يق وم بس لوكيات‬
‫معـينة‪ ،‬أو ربما تأنيبه عـلى سلوكيات قـد فـعـلها‪ ،‬فـهو يفسر كل منبه عـلى أنه رسالة ل ه أو تعـقـيب عـلى‬
‫سلوكه‪ ،‬وهذا ما يعـتبر صورة من التمركز حول الذات‪ ،‬وكأن العـالم قد خلق من أجـله‪.‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫* العـــالج المـعــرفـي للـبـارانـويــا ‪:‬‬

‫‪ -‬يمكن عـالج البارانويا من خالل المسارات والخطوات التالية ‪:‬‬

‫أوال‪ :‬يجب الب دء في اس تخدام العـالج المعـرفي عـن طري ق تعـريف الم ريض بالمنبه ات ال تي ترتب ط‬
‫باالعـتقادات الخاطئ ة مث ل س لوكيات الن اس أو أجه زة اإلعـالم وغـيرها‪ ،‬ب أن ي ذكر للم ريض أن ه ذه‬
‫األجهزة هي أجهزة عـامة وال يوجد شخص تسخر له هذه األجه زة أو ه ؤالء الن اس ح تى ل و ك ان ملك ا‪،‬‬
‫ويجب أن يتعـلم المريض إيقاف التفكير في هذا االتجاه واالنشغـال بأنشطة أخرى‪.‬‬

‫كما يتم تدريب المريض عـلى أن يقول لنفسه كلمة " خلل" "‪ "Defect‬عـندما يشاهد أحد العـناصر ال تي‬
‫يعـتقـد بأنها تخاطبه مثال‪ :‬عـندما يعـتقـد أن حديث أحد األفراد بجانبه إنما هو حديث موجه إليه‪ ،‬فإنه يق ول‬
‫لنفسه "خلل" وكذاك عـندما يعـتقـد أن التلفزيون يوجه رسالة إليه‪ ،‬وهذا يحدث تشريط معـرفي سلبي‪.‬‬

‫ثانيا‪ ( :‬وقـف التحليالت المفرطة)‪:‬‬

‫‪ -‬يجب تدريب المريض عـلى وقف التحليالت المفرطة للمواقف مثل فكرة اشتراك عـدة أف راد في الس لوك‬
‫العـدائي نحوه‪ ،‬ألن الناس أهدافهم متباينة وال يتفقون في صف واحد معـا إال فيما ندر‪.‬‬

‫ثالثا‪ :‬يجب تعـليم المريض أساليب التوافق مع المجتمع المحلي‪ ،‬مع عـدم القيام بسلوكيات تتعـارض مع قيم‬
‫ومعـايير المجتمع حتى ال يزيد التوتر مع اآلخرين‪.‬‬

‫رابـعـا‪ ( :‬تقـوية المكونات الداخلية)‪:‬‬

‫‪ -‬يجب تقـوية المكونات واألفكار الخاصة بالفرد في مواجهة أي أفكار خاطئة يعـتقـد أن اآلخرين يطلبونها‬
‫منه‪ ،‬وهذا التثبيت لألفكار الخاصة يحميه من االنج راف نح و التفس ير الخ اطئ آلراء اآلخ رين‪ ،‬أي عـدم‬
‫االنتباه آلراء اآلخرين وأفكارهم والتركيز عـلى أفكاره وقيمه الخاصة‪.‬‬