Professional Documents
Culture Documents
التمرين الرابع:
تستجيب العضوية لكل جسم غريب بإنتاج عناصر دفاعية للقضاء على ذلك الجسم والتخلص من بقاياه ،فهل يحظى الجنين بتسامح
مناعي في كل الحاالت؟ وكيف يتم إقصاؤه في حالة الرفض؟
الجزء األول:
تمثل الوثيقة : -1-حالتان لعائلتين تكون فيها ذات نمط ظاهري سالبة الريزوس ( )Rh-أما األب فيكون نمطه الظاهري موجب الريزوس
(.)Rh+
باستغاللك للوثيقة استخرج أي من العائلتين يكون كل أجنتها معرضين لخطر اإلجهاض الناتج عن تحلل الدم؟
الجزء الثاني:
من أجل شرح كيفية حدوث اإلجهاض الناتج عن تحلل دم األجنة ،تم إجراء تحاليل الدم ألمهات تختلفن من حيث عامل الريزوس (.)Rh
الشكل : -2-فيوضح رسومات تخطيطية للفحص املجهري النسيجي لقطرات دم أم وجنينها الذي تعرض لإلجهاض.
-1مستغال النتائج املمثلة في شكلي الوثيقة -2-اشرح اآللية التي تتسبب في إجهاض الجنين الثاني عند األم ذات النمط الظاهري (.)Rh-
-2بناء على ما خلصت إليه الدراسة اقترح عالجا ملشكلة العائلة يحمي أجنتها من اإلجهاض واملحافضة عليه من الرد املناعي مبرزا اختيارك
لذلك العالج.
التمرين الخامس:
تدهورت الحالة الصحية لسيد ( )Xفي مكان عمله تم نقله إلى املستشفى ،وبعد املعاينة الطبية أقر الطبيب بأنه مصاب بنوع من البكتيريا
فطلب من الطاقم الطبي إجراء بعض التحاليل من بينها تحديد الزمرة الدموية .
لكن بعد اطالع الطبيب على النتائج استغرب األمر وراوده الشك أنه قد حدث خطأ في التحاليل.
يمثل الشكل (أ) من الوثيقة ( )2الصيغة الكيميائية املفصلة للمستضدات الغشائية للزمر الدموية.
الشكل (ب) من الوثيقة ( )2يوضح آلية تشكل املؤشر Bاملكتسب بعد اإلصابة البكتيرية.
الشكل (جـ) يوضح نسبة املؤشرات Aو Bلدى السيد Xبعد اإلصابة بالبكتيريا.
-اشرح الحالة التي يعاني منها السيد Xبما يسمح بالتحقق من صحة الفرضية انطالقا من استغالل األشكال (أ) ( ،ب) (،جـ) من الوثيقة
(.)2
الجزء الثالث - :وضح بمخطط كيف تتحدد خصائص الزمرة الدموية للسيد Xقبل وبعد اإلصابة بالبكتيريا املعنية.
التمرين السادس:
األجسام املضادة جزيئات ذات طبيعة بروتينية تتواجد في مصل الدم منها املتواجد بشكل طبيعي ومنها ما يتم إنتاجه بعد دخول املستضد
الذي حرض على إفرازها بتدخل الخاليا اللمفاوية (س) وقد تستخدم األجسام املضادة عن تواجد بعض األمراض في املصل أو تستخدم
للكشف عن نتيجة الحمل.
الجزء األول:
توضح الوثيقة 01بالشكل (أ) أنواع الزمر الدموية للكريات الحمراء أما بالشكل (ب) يوضح املنشأ الوراثي لظهور املستضدات الغشائية
لكريات الدم الحمراء والشكل (ج) يمثل الخلية اللمفاوية (س).
-باستغالل أشكال الوثيقة ( ، )1بين أن وظيفة الجسم املضاد تتعلق بخاصية بنيوية هامة تحقق االنتماء والتعارف من جهة والتنفيد
من جهة أخرى.
الجزء الثاني:
اختبار الحمل هو اختبار مناعي للكشف عن وجود هرمو HCGفي البول ،يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق تكوين املشيمة (تفرزه
التروفوبالست) يتم استخدام األجسام املضادة للكشف عن الحمل وتتم بطريقتين للكشف عن تواجد الهرمون ،HCGوذلك باستخدام
األجسام املضادة .Anti HCG
Prof_bayoud صفحة األستاذ بيوض الحاج سعيد للعلوم الطبيعية
سلسلة :16استدالل +مسعى علمي مع الحل وحدة الذات والالذات BAC 2023
الطريقة األولى :نبحث في بول املرأة عن وجود هرمون جيني HCGويتم تحضير الكاشف :
حقن HCGفي دم أرنب ،ثم نزع الدم وفصل املصل بعد أسابيع ،تلخص الوثيقة ( )2الشروط والنتائج:
الحالة ( :)2نظرا لعدم وضوح نتائج الكشف نضيف بعد مدة للمزيج معلقا متجانسا من جزيئات الالتكس مغطاة بجزيئات الـ HCG
املوضحة في الوثيقة ( ، )2كما يمكن مالحظة إمكانيتين عقب الحالة ( )2من استعمال الكشف.
مالحظة :اختبار التكس هو التحقق من وجود بعض املستضدات ،األجسام املضادة في املصل.
الطريقة الثانية :مبدأ استخدام اختبار الحمل قد يأتي على شكل قلم بفتيل ماص ،الذي يجب تشريبه بالبول للكشف عن الحمل ،بعد
التشريب يهاجر البول في جميع أنحاء الفتيل عن طريق الشعيرات .خالل هذه الهجرة ينقل معه أجسام مضادة ذات نمط واحد إلى
نافذتين :نافذة االختبار ونافذة التحكم تحويان أجسام مضادة مثبتة.
-آلية عمل اختبار الحمل يحتوي الفتيل الذي يستقبل البول على أجسام مضادة حرة وجسيم ملون (األجسام املضادة لـ ، )HCGيقدم
املخططان معلومات مفيدة على املستوى الجزيئي النتائج التي تم الحصول عليها على مستوى نافذة االختبار ونافذة التحكم في حالة
االختبار إيجابية ،الوثيقة ( )3تلخص الشروط والنتائج .
من خالل استغالل ما جاء في الوثيقتين 2و ، 3اشرح اعتماد طريقتي الكشف عن الحمل باستعمال األجسام املضادة .Anti HCG
الحل املقترح لتمارين االستدالل واملسعى العلمي من السلسلة
التمرين الرابع:
الجزء األول:
تمثل الوثيقة حالتان لعائلتين تكون فيها األم سالبة الريزوس واألب موجب الريزوس حيث نالحظ:
في الحالة األولى :
أدى تزواج األم سالبة الريزوس (نقي بالضرورة) مع أب موجب الريزوس ظاهريا ومتماثل اللواقح وراثيا (نقي ) إلى وجود أبناء نمطهم
الظاهري موجب الريزوس ( )Rh+والوراثي مختلف اللواقح (هجين )-+
االستنتاج :تعتبر أجنة هؤالء األبناء أجسام غريبة بالنسبة للجهاز املناعي لألم.
في الحالة الثانية:
أدى تزاوج أم ذات نمط ظاهري ووراثي ( )Rh-مع أب ( )Rh+متماثل األليالت ( ++نقي) إلى أبناء نمطهم الظاهري موجب الريزوس ()Rh+
والوراثي مختلف اللواقح (هجين) ويختلفون عن أمهم ،أما البعض اآلخر من األبناء فكان نمطهم الظاهري والوراثي سالب الريزوس ()Rh-
ويشبهون أمهم.
ُ
االستنتاج :إن بعض األجنة التي تشبه أمها تحظى بتسامح مناعي أما البعض اآلخر فيستجيب الجهاز املناعي ضدها ويعتبرها أجساما
غريبة.
االستخراج :العائلة األكثر عرضة إلجهاض كل أجنتها هي العائلة األولى (الحالة األولى).
الجزء الثاني:
Prof_bayoud صفحة األستاذ بيوض الحاج سعيد للعلوم الطبيعية
سلسلة :16استدالل +مسعى علمي مع الحل وحدة الذات والالذات BAC 2023
يمثل الشكل رسومات تخطيطية للفحص املجهري النسيجي لقطرات دم أم وجنينها الذي تعرض لإلجهاض حيث نالحظ:
عند تماثل النمط الظاهري لعامل الريزوس بين األم والجنين سواء ( )Rh-أو ( )Rh+أو عندما تكون األم ( )Rh+والجنين ( )Rh-فإننا نالحظ
غياب تواجد الغلوبيلينات املناعية من Anti-Rhفي مصل دم األم والجنين وعدم حدوث اإلجهاض .
أما عند اختالف النمط الظاهري لعامل الريزوس بين األم والجنين بحيث تكون األم ( )Rh-والجنين ( )Rh+فإننا نالحظ تواجد الغلوبيلينات
املناعية من نوع Anti-Rhفي مصل دم األم والجنين وحدوث اإلجهاض.
االستنتاج :من أسباب اإلجهاض عند األم ( )Rh-في وجود جنين ( )Rh+تشكل الغلوبيلينات املناعية من نوع .Anti-Rh
الشكل ( :)2يمثل رسومات تخطيطية للفحص املجهري النسيجي لقطرات دم األم وجنينها الذي تعرض لإلجهاض حيث نالحظ:
نالحظ عند حدوث تماس بين دم الجنين والخاليا املناعية لدم األم ( )Rh-يحدث تحسس للخاليا املناعية لألم بحيث تقوم الخاليا البلعمية
(بالعات )CPAباقتناص الكريات الدم الحمراء للجنين ( )Rh+وهضم بروتيناته جزئيا ،ثم تعرض محددات ( )Rh+على سطح أغشيتها
مرتبطا بجزيئات ، CMH 2تحسس له الخاليا LT4فتتكاثر وتتمايز إلى خاليا LThاملفرزة للـ IL2في نفس الوقت يؤدي تعرف الخاليا LBعلى
الكريات الحمراء للجنين ( )Rh+إلى انتخاب ملة من الخاليا LBتمتلك مستقبالت غشائية BCRمتكاملة بنيويا مع محددات املستضد.
نالحظ تشكل معقدات مناعية بين الغلوبيلينات املناعية من نوع Anti-Rhمن أصل األم مع كريات الدم الحمراء للجنين ،كما نالحظ
تخلص الجهاز املناعي للجنين نفسه من تلك املعقدات املناعية بطريقتين إما بتدخل عناصر املتمم الذي يحلل كريات الدم الحمراء ،أو
بتدخل البلعميات التي تبتلع املعقدات.
االستنتاج :عدم توافق كرية دم حمراء الجنين بأمه أدى إلى التخلص منه من طرف الجهاز املناعي لألم بفضل املعقدات املناعية أو املتمم.
الربط لإلجابة على التعليمة :شرح اآللية املتسببة في إجهاض الجنين الثاني:
يحمل جنين الحمل األول الريزوس املوجب ،أثناء الوالدة بتمزق املشيمة تنسل الكريات الحمراء للجنين إلى دم األم السالبة الريزوس ما
يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة ضد املستضد ( )Rh+عند الحمل الثاني بطفل موجب الريزوس تنتقل األجسام املضادة ضد ( )Rh+من
مصل األم إلى دم الجنين عبر املشيمة حيث ترتبط كريات الحمراء للجنين مشكلة معقدا مناعيا يتم التخلص منه بتدخل عناصر املتمم أو
البالعات .هذا الرد املناعي ينتج عنه تحلل دم الجنين وموته وإجهاضه.
-2الحل املقترح:
هو حقن األم بعد الوالدة األولى مباشرة باملستضد ( D )Rh+من أجل منع تشكيل أجسام مضادة ضد املستضد Dحيث تعمل األجسام
املضادة املحقونة على ارتصاص كريات الدم الحمراء املنسلة والحاملة للمستضد Dقبل استثارة الجهاز املناعي.
التمرين الخامس:
الجزء األول:
استغالل نتائج الجدول (الوثيقة + )1فرضية لتبرير نتائج االختبار:
تمثل الوثيقة نتائج االختبار قبل وبعد اإلصابة بالبكتيريا حيث نالحظ:
قبل اإلصابة :عند معاملة مصل السيد Xبكريات الدم الحمراء من الزمرة Aلم يحدث ارتصاص .
وعند معاملة مصله بكريات دم حمراء للزمرة Bحدث ارتصاص قوي لها.
بعد اإلصابة :عند معاملة كريات الدم الحمراء للسيد Xبمصل يحتوي على أجسام مضادة لـ Aحدث ارتصاص شديد.
عند معاملة كريات دمه الحمراء بمصل يحتوي على أجسام مضادة لـ Bحدث ارتصاص خفيف.
االستنتاج :قبل اإلصابة فإن زمرة السيد Xهي Aلوجود أجسام مضادة ضد Bوبعد إصابته بالبكتيريا تغيرت مؤشراته الغشائية فظهرت
كريات حمراء بمؤشرات Bاملميزة للزمرة .B
إن اإلصابة البكتيرية للسيد Xأدت إلى تغيير خصائص زمرته الدموية حيث ظهرت كريات حمراء تحمل املؤشر Bاملميز للزمرة Bإلى جانب
كرياته الحمراء الحاملة للمؤشر Aاملميز للزمرة Aاألصلية له قبل اإلصابة.
الجزء الثاني:
استغالل أشكال الوثيقة +شرح الحالة التي يعاني منها السيد Xلتحقيق صحة الفرضية:
تشترك املؤشرات ABOللزمر الدموية في كونها سلسلة قاعدة سكرية من ارتباط 4مركبات.Glc – Gal – GlcNac –Fuc :
-تختلف في السكر الطرفي حيث يضاف GalNacللقاعدة السكرية ليتشكل مؤشر الزمرة .A
-ويضاف سكر Galللقاعدة السكرية قليلة التعدد ليتشكل مؤشر الزمرة .B
-وتبقى القاعدة السكرية قليلة التعدد من دون إضافة والتي تميز الزمرة .O
االستنتاج :تتحدد مؤشرات الزمر الدموية بالسكر الطرفي الذي يضاف للقاعدة السكرية قليلة التعدد.
قبل اإلصابة تحمل كل كريات الدم الحمراء للسيد Xمؤشرات من النوع Aبنسبة .% 100
-فور اإلصابة تتناقص نسبة املؤشرات من النوع Aحتى تصل أكثر من % 60بعد 30يوما من اإلصابة باملقابل تظهر مؤشرات من النوع B
وتتزايد نسبتها حتى تقارب %40بعد شهر من اإلصابة.
-من اليوم 30إلى اليوم 90تتزايد نسبة املؤشرات من النوع Aحتى تبلغ %100وتنخفض نسبة املؤشرات من النوع Bحتى تختفي.
االستنتاج :تؤدي اإلصابة بالبكتيريا إلى تحويل املؤشرات Aللزمرة Aإلى مؤشرات مكتسبة مميزة للزمرة Bبفض إنزيم .Désacétylase
مرحلة الربط لإلجابة على التعليمة :شرح حالة السيد Xوتحقيق صحة الفرضية.
-بعد إصابة السيد بالبكتيريا املعنية تفرز هذه األخيرة إنزيم Désacétylaseحيث يقوم بنزع جذر األستيل من السكر الطرفي Nأستيل
غالكتو أمين للمؤشر Aفي وجود املاء فيتحول السكر الطرفي إلى غالكتوز أمين الذي يكسب كريات الدم الحمراء الحاملة له خصائص
الزمرة Bالتي يميزها الغالكتوز فتتحول كريات الدم الحمراء املميزة للزمرة Aإلى كريات حمراء مميزة للزمرة Bتتراص في وجود Anti Bوهو
ما يحقق صحة الفرضية.
التمرين الخامس:
استغالل أشكال الوثيقة ( + )1تبيين وظيفة الجسم املضاد
الشكل (أ) :أنواع الزمر الدموية للكريات الحمراء حيث نالحظ:
تحمل أغشية الكريات الدموية الحمراء مستضدات غشائية تختلف حسب نوع الزمرة الدموية A, B , AB ,O
تتضمن أمصال الزمر املختلفة أجسام مضادة تختلف عن املستضد الغشائي الذي تحمله الكريات الحمراء للشخص فنجد أن الزمرة A
يتضمن مصلها أجسام مضادة لـ .B
الزمرة Bيتضمن مصلها أجسام مضادة لـ ، Aالزمرة ABال يتضمن مصلها أي نوع من األجسام املضادة ،الزمرة Oيتضمن مصلها أجسام
مضادة لـ Bوأجسام مضادة لـ .A
االستنتاج :يتوقف نقل الدم بين األشخاص على عدم وجود أجسام مضادة لكريات الدم الحمراء للشخص املعطي في مصل اآلخذ.
استغالل الشكل (ب) :الذي يمثل رسما تخطيطيا للمنشأ املورثي للزمر الدموية حيث نالحظ :يشرف على تركيب املستضدات الغشائية
لكريات الدم الحمراء ثالث أليالت محمولة على صبغيات محددة حيث نالحظ:
الصبغي 19به األليل Hاملسؤول عن تركيب اإلنزيم Hيشرف على تركيب مادة وسيطية Hتعتبر مادة تفاعل لعمل كل من إنزيم Aوإنزيم
.B
الصبغي 6به أليل يشرف على تركيب إنزيم Aمسؤول عن إضافة جزء سكري سادس ليعطي املستضد A
الصبغي 6به أليل يشرف على تركيب إنزيم Bمسؤول عن إضافة جزء سكري سادس ليعطي املستضد .B
الصبغي 6به أليل Oيشرف على تركيب إنزيم Oطافر ال يقوم بأي وظيفة وعليه تتميز هذه الزمرة بالقاعدة السكرية الخماسية فقط
(املادة الوسيطية .)H
االستنتاج :املستضدات الغشائية لكريات الدم الحمراء هي ناتج عمل إنزيمات متخصصة ( )EH ,EB, EAتأخذ بنيات معينة تحدد نوع
الزمرة الدموية ،لديها أجسام مضادة.
استغالل الشكل (ج) الذي يمثل الخاليا اللمفاوية LBحيث نالحظ:
تحمل هذه الخاليا مستقبالت غشائية BCRهي في الحقيقة أجسام مضادة مثبتة على غشاء هذا النوع من الخاليا املناعية.
يتحدد تخصص هذه املستقبالت الغشائية من خالل قطعة محددة متغيرة للسالسل الثقيلة والخفيفة ،فتهيء موقع تثبيت محدد مولد
الضد.
تنتقي نسائل الخاليا املناعية LBبواسطة املستضد الذي يتثبت على مستقبالتها الغشائية.
االستنتاج:
حسب نوع املستقبل الغشائي تشارك نسيلة محددة من الخاليا املناعية LBنظرا لتخصص مستقبالتها (أجسام مضادة مثبتة)
الربط لإلجابة على التعليمة (تبيين وظيفة الجسم املضاد):
البروتينات التي توظف في االستجابة املناعية منها املستقبالت الغشائية BCRفي الخاليا LBوحسب تنوعها تتنوع النسائل ويتحدد نوع
الخاليا املنشط حسب امكانية ارتباط املستضد بتلك املستقبالت املناسبة (تكامل بنيوي).
وجود األجسام املضادة املتخصصة في أمصال الدم يحدد إمكانية النقل في حال نقل الدم ألن تشكل املعقدات املناعية ومنه حالة
االرتصاص األخيرة.
إن تخصص أي بروتين (جسم مضاد) يتحدد من خالل تعبيره مورثة مضبوطة والتي تضمن الحصول على بنية فراغية تضمن أداء وظيفة
متخصصة.
الجزء الثاني:
الطريقة األولى :يتم الكشف عن الحمل انطالقا من استخدام أجسام مضادة ضد HCGاملتحصل عليها من االرنب الذي تم حقنه بـ HCG
ويتم إضافتها لعينيتين من بول امرأة حامل واألخرى غير حامل في وجود الالتكس.
املرأة س :من خالل الوثيقة ( :)2مصل املرأة ال يحتوي على جزيئات HCGوبالتالي تغيب األجسام املضادة Anti HCGوفي وجود الالتكس
املغطى بـ HCGويتم حدوث االرتصاص فااملرأة غير حامل.
املرأة (ع) لم يحدث االرتصاص ألن األجسام املضادة في مصل األرنب ارتبطت بالجزيئات HCGاملوجود في بول املرأة وبالتالي عند إضافة
الالتكس لم يحدث ارتصاص.
االستنتاج :تعتمد الطريقة األولى على استخدام االرتصاص كدليل لعدم حدوث الحمل.
الطريقة الثانية :استخدم قلم فتيل مزود بأجسام مضادة حرة في بداية القلم وأجسام مضادة متربطة في نافذة املراقبة ونافذة االختبار
بحيث األجسام املضادة تحمل جسما ملونا ،حيث في حالة املرأة الحامل لم يتم وضع قطرات من البول تهاجر األجسام املضادة املرتبطة بـ
HCGإلى نافذة االختبار وترتبط باألجسام املضادة وتشكل خط ملون كما تهاجر أيضا إلى األجسام املضادة 3ترتبط باالجسام املضادة
ويشكل الخط الثاني في حالة املرأة غير الحامل.
ملا يتم وضع قطرة بول :تهاجر األجسام املضادة لوحدها لغياب HCGوترتبط فقط مع األجسام املضادة املتواجدة في نافذة املراقبة
وتعطي خط واحد فقط.
االستنتاج :تعتمد الطريقة الثانية على استخدام أجسام مضادة مرتبطة بجزيء ملون.
يتم الكشف عن الحمل بطريقتين :الطريقة األولى استخدام االرتصاص والطريقة الثانية بوجود أجسام مضاجة مرتبطة بجزيء ملون.