‫نظرة عامة‬

‫على‬
‫انتقال العدوى‬
‫في‬
‫منشآت الرعاية الصحية‬
 ‫مصادر انتقال األمراض المعدية في منشآت الرعاية‬
‫الصحية‬
‫مصدر داخلي (ذاتى)‪:‬‬
‫• تواجد العامل المسبب للمرض كجزء من الفلورا‬
‫الطبيعية للمريض‪.‬‬
‫• تحدث اإلصابة بالعدوى نتيجة ‪:‬‬
‫‪ ‬تغيير المناعة‪.‬‬
‫‪‬وصول الميكروبات للمناطق المعقمة بالجسم‪.‬‬
‫مصدر خارجي‪:‬‬
‫•تحدث اإلصابة بالعدوى عند انتقال الميكروبات‬
‫إلى المريض من مصدر خارجي‪.‬‬

‫‪2‬‬
 ‫وسائل الدفاع الطبيعية‬
‫ودورها في الوقاية من العدوى‬

‫• الجلد (السليم)‪.‬‬

‫• األغشية المخاطية (السليم)‪.‬‬

‫• المناعة الناتجة عن األجسام المضادة‪.‬‬

‫• المناعة الخلوية (الناتجة عن خاليا الدم البيضاء)‪.‬‬

‫‪3‬‬
 ‫عدوى منشآت الرعاية الصحية‬
‫انتهازية‬ ‫تقليدية (حادة)‬
‫إ تتسب ببي إصب بباإشخ ب ب إ ب ب‬ ‫تتسب ب ب ب ببي إصب ب ب ب بباإشخ ب ب ب ب ب إ ب ب ب ب ب‬
‫خب ب إ ب ب مرضإص بباإغب ب إ ب ب إ لمص بينإببقص إ بد دإ لمق عب إ‬
‫عدوىإع م إ لجسم‪.‬‬ ‫لمق ع ضدإهذهإ لم كروب ت‪.‬‬
‫س ب ب ب ب ب ب ب ب ب ب ببت صي ‪،‬ك‪،‬ك س‪،‬إسب ب ب ب ب ب ب ب ب ب ب ب لم‪ ،‬ي ‪،‬إ لم كروبب ب ب ب ب ت لمس ب ب ب ببي إل سب ب ب ب ب ‪،‬إ‬
‫لم كروبب ب ب ب ب ب ب ت لمس ب ب ب ب ب ببي إل ب ب ب ب ب ببدصتير ‪،‬إ وكب ب ي قاإ لرة‪ ،‬ب ب ‪ ،‬و الس ببترإو دز‪،‬‬
‫صيروس ب تإ ‪،‬إ ‪،‬إاإ لمسببي إل لته ب إ وكربت‪،‬ك ك س‪ ،‬وكربت‪،‬سي‪،‬ي د ‪،‬م‬
‫لكي ببدو‪،‬إوصي ببروسإ صب ب إ لمق عب ب إصب باإ‬
‫إل س ن ال دز‬

‫‪4‬‬
 ‫االنتقال من االستعمار الميكروبي إلى العدوى‬
‫• التفاعل بين الكائن الدقيق المسبب للعدوى وبين العائل‪.‬‬

‫• ال تحدث اإلصابة بالعدوى لكل األفراد الذين لديهم مستعمرات‬

‫ميكروبية‪.‬‬

‫• إن األفراد الذين تتقدم حاالتهم من االستعمار الميكروبي إلى اإلصابة‬

‫بالعدوى ال يشكلون سوى جزء بسيط من األفراد الحاملين للكائنات‬

‫المسببة لألمراض‪.‬‬
‫‪5‬‬
‫دورة انتقال العدوى في منشآت الرعاية الصحية‬
‫مصدر ومستودع‬
‫العدوى‬

‫المضيف المعرض‬ ‫أماكن خروج مسببات‬

‫لإلصابة‬ ‫العدوى‬

‫أماكن الدخول‬ ‫أساليب االنتقال‬

‫‪6‬‬
 ‫العوامل التي تساعد على انتشار العدوى في المنشآت الصحية‬
‫(عوامل متعلقة بالميكروبات)‬
‫• القدرة على إحداث المرض ‪( :‬ستافيلوكوكاس أوريوس‪ ،‬سودوموناز)‬

‫• المقاومةةةة للمضةةةادات الحيويةةةة ‪( :‬تتةةةأثر بطريقةةةة اسةةةتلدام المضةةةادات‬

‫الحيوية وعوامل أخرى ‪)!!.....‬‬

‫• التكيف‬

‫‪ ‬القدرة على التواؤم مع ظروف البيئة‪.‬‬

‫‪ ‬مقاومة المطهرات‪.‬‬

‫‪7‬‬
 ‫العوامل التي تساعد على اإلصابة بعدوى المنشآت الصحية‬
‫(عوامل متعلقة بالمريض)‬
‫األمراض المزمنة‪:‬‬ ‫•‬
‫(السكر‪ ،‬أمراض الكلى ‪ ،‬الكبد وضعف المناعة‪)...‬‬
‫العمةةةةةر‪.‬‬ ‫•‬
‫الحالة الغذائية‪.‬‬ ‫•‬
‫تحور الفلو ار الطبيعية‪.‬‬ ‫•‬
‫اإلجراءات والتدخالت العميقة (القسطرة البولية‪ ،‬القساطر الوريدية‬ ‫•‬
‫‪ ،‬أجهزة التنفس الصناعي)‬

‫‪8‬‬
 ‫األجسام الحاملة للعدوى في المنشآت الصحية‬
‫• المرضى وطاقم العاملين‪.‬‬

‫• الهواء (السل والحصبة‪.)....‬‬

‫• الماء (بكتريا أسينيتوباكتر والكليبسيلال)‪.‬‬

‫• األسطح واألجسام الجامةدة الموجةودة داخةل المنشةآت الصةحية (البكتيريةا‬

‫المعوية المقاومة لعقار الفانكوميسين‪ ،‬وبكتيريا سةتافيلوكوكاس أوريةوس‬
‫المقاومة لعقار الميثيسيللين)‪.‬‬

‫• الموارد والمعدات الملوثة (االلتهاب الكبدي الفيروسي)‪.‬‬

‫‪9‬‬
 ‫أماكن خروج ودخول مسببات العدوى‬

‫مرض‬
‫م كنإدخ‪،‬لإ جس مإ لمسي إل إ‬ ‫أماكن خروج األجسام المسببة‬
‫للمرض‬
‫مواضع الدخول‬
‫الجلد‪.‬‬ ‫•‬ ‫الجهاز التنفسي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫األغشية الملاطية‪.‬‬ ‫•‬
‫الموضع الجراحي‪.‬‬ ‫•‬ ‫الجهاز الهضمي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الجهاز التنفسي‬ ‫•‬
‫امةةةاكن أخةةةرى (المثانةةةة – االوردة ‪-‬‬ ‫•‬ ‫الجهاز البولي التناسلي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ........‬الخ)‬
‫العوامل المساعدة‬ ‫البشرة واألغشية الملاطية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫• المعدات‪.‬‬
‫• األدوات المسةةةتلدمة فةةةي التةةةدخالت‬
‫االختراقيةةة (تسةةبب فةةي إيجةةاد أمةةاكن‬ ‫الدم وسوائل الجسم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جديدة لدخول مسببات المرض)‬
 ‫طرق انتقال العدوى‬
‫• التالمس‬
‫رإبينإجسمإ لمص إ‬ ‫‪ -‬لت مسإ لم ر ‪ :‬عنإطر قإ لت مسإ لم‬
‫وجسمإ لمعرضإلإلخ ‪.‬‬
‫‪ -‬لت مسإغيرإ لم ر‪ :‬عنإطر قإجسمإم ‪،‬ث‪.‬‬
‫• الرذاذ‬
‫‪ -‬تقتص إ لعدوىإعنإطر قإ لرذ ذإ لق تجإعنإ لسع لإ وإ لعطسإ وإ ثق إ‬
‫ل د ثإ وإ لق تجإعنإ لمجرىإ لتقفساإ ثق إعم إ لشفطإ وإعقدإتقظيرإ‬
‫لشع إ له‪ ،‬ة ‪.‬‬
‫• الهواء‬
‫ن) لع لص إصاإ له‪. ،‬‬
‫‪ -‬جز ئ تإ له‪ ،‬إ لمتق ه إصاإ لصغرإ(> ‪ 5‬م كرو إ‬
‫•الوسائط الناقلة للعدوى (العامل الوسيط)‪:‬‬
‫‪ -‬تقتشرإ لعدوىإ شك إغيبرإم برإعبنإطر بقإت ب‪،‬ثإ لمب‪ ،‬دإ لع‪ ،‬مب إ لمعد ب إم ب إ( لمب إومشبتص تإ لبدمإ‬
‫و لطع مإ لم ‪،‬ثإ وإ آلالتإوغيره إمنإ دو تإ لدق ص )‬
‫• العائل الوسيط ‪:‬‬
‫‪ -‬تقتص إ لعدوىإب‪ ،‬سط إ ل شرتإوغيره إمنإ ل ي‪ ،‬ب تإ ل صص ي ب إ(م ب إ ل عب‪،‬ضإ لبذوإ صب‪،‬مإبقصب إمبرضإ‬
‫ن)‪.‬‬
‫لم ي إو ل مىإ لصفر إ‪،‬إو ليرغيثإ لتا تسي إ إلخ مرضإ لط ع‪ ،‬إ‬

‫‪11‬‬
 ‫مكافحة العدوى ‪ .........‬لماذا؟‬

‫‪.‬‬ ‫• تص ي إمعدالتإ لمرض إو ل‪،‬ص ةإ لق تج إعنإعدوىإ لمقشآتإ لص‬

‫• تص ي إمعدالتإ ش‪ ،‬إ لم كروب تإ لمص وم إل مض د تإ ل ي‪. ،‬‬

‫‪.‬‬ ‫• تص ي إتك ل فإ لرع إ لص‬

‫‪.‬‬ ‫• اليتص إ ج‪،‬دةإخدم تإ لرع إ لص‬

‫‪12‬‬
‫شك ار‬