МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Харківський національний медичний університет

Кафедра психіатрії, наркології, медичної психології та соціальної роботи

РЕФЕРАТ
на тему:
«Андрій Володимирович Снєжневський,
біографія та наукова діяльність»

Роботу виконала:
студентка групи 4м-18-22
Зубрій О.В.

Викладач:
Заворотний В. І.

ХАРКІВ
2022
ВСТУП.

Великий французький письменник Ромен Роллан писав: "Коли мистецтво не

урівноважене ремеслом, коли воно не має опори в серйозній практичній діяльності,
коли його не підхльостує необхідність розвитку день у день... тоді мистецтво
втрачає свою силу, свій зв'язок з життям". Ці слова могли б стати епіграфом до
творчого життя Андрія Володимировича, який поєднував в собі мудрість ученого і
дослідника, прозорливість і талановитість досвідченого лікаря. Результати його
досліджень завжди спиралися на величезний практичний досвід, відбиваючи велике
мистецтво клініциста, яким Андрій Володимирович Снежневский володів
досконало.
Снежневский одним з перших досліджував затяжні соматогенні психози, вивчав
динаміку сенильних захворювань. Він є фундатором оригінального напряму, суть
якого - виявлення закономірностей динаміки психопатологичних явищ і розкриття
їх взаємозамінності в процесі течії психозу. Ці дослідження дозволили
Снежневському по-новому освітити питання про форми і особливості течії
шизофренії, про закономірності зміни синдромів в процесі розвитку хвороби, про
нозологічну специфічність психопатологичних синдромів. Під його керівництвом
були проведені вперше дослідження психо-фармакотерапії. Видане в 1983 р. з
ініціативи і під керівництвом Снежневського двотомне «Керівництво по психіатрії»
є в цей час настільною книгою психіатрів.
.
 Двадцятого травня 1904 року в місті Костромі в сім'ї службовця Державного
банку Володимира Андрійовича Снєжневського і
його дружини Єлизавети Георгіївни(уродженою
Бабусиної), народився первісток, названий
Андрієм. Інтерес до медицини пробудився у
Андрія рано. Ще в дитячі роки він мріяв стати
лікарем, перемагати хвороби, розкрити таємниці їх
походження. Цій мрії він залишався вірний до
кінця свого життя.
У шістнадцять років, завершивши середню освіту
(гімназія, школа - комуна), Андрій Снєжневський
поступає в Костромський медичний інститут, після
закриття якого продовжує вчитися впродовж трьох
років в Ярославському медичному інституті.
Лікарську освіту Андрій Володимирович закінчує
на медичному факультеті Казанського університету. Саме у цей останній рік,
проведений в Казанському університеті, у нього пробуджується цікавість до
психіатрії. Велику роль в цьому мала робота в якості субординатора в психіатричній
клініці професора Т.И.Юдіна, що викладав в університеті.
З того часу психіатрія стала справою усього життя Андрія. Необхідно додати, що
Андрій Володимирович завжди вважав себе учнем і послідовником Т.І. Юдіна -
великого ученого-клініциста, представника матеріалістичної школи в психіатрії. З
портретом Т.І. Юдіна Андрій Володимирович ніколи не розлучався.
Трудову діяльність А.В. Снєжневський почав в практичній психіатрії в якості
лікаря-психіатра, зав. відділенням, а потім головного лікаря Костромської
психіатричної лікарні. Свій 13-річний досвід практичної роботи в цій лікарні він
розглядав для себе як основну професійну школу і в подальшому не втомлювався
повторювати, що саме лікарі, середній і молодший медичний персонал цієї лікарні
"навчили його психіатрії". На підставі досвіду роботи в лікарні А.В.Снєжневським
була написана стаття "Про деякі питання організації лікувальної справи в психіатричній
лікарні", в якій він виклав принципово нові погляди на профілізацію відділень,
роботу лабораторних служб, на проблеми навчання медичного персоналу
психіатричних лікарень. За роки роботи в цій лікарні усі сили Андрія
Володимировича були спрямовані на її корінну реконструкцію. Це і спорудження
нових житлових і службових приміщень для медичного персоналу, реорганізація і
удосконалення відділень лікарні, приведення в зразковий порядок її території.
У Костромській лікарні А.В. Снєжневський поєднував практичну роботу з
дослідницькою, підготувавши матеріал для кандидатської дисертації "Пізні
симптоматичні психози", яку захистив вже в 1940 р., перейшовши на наукову
роботу в Московський Центральний НДІ психіатрії ім. П.Б. Ганнушкина, де з 1938 р.
працював старшим науковим співробітником, а потім заступником директора.
Його докторська дисертація була присвячена темі старечого слабоумства і
захищена в 1949 р. В 1956 р. йому було присвоєно звання професора, в 1957 р. він
був обраний членом-кореспондентом, а в 1962 р. дійсним членом Академії
медичних наук СРСР(нині РАМН).
Великою заслугою А.В.Снєжневського стала організація працетерапії широкого
профілю трохи не по 20 спеціальностям. Саме у такій різноманітності вибору і
полягала суть задуму. Адже працетерапія сама по собі вже не була в ту пору
відкриттям: в десятках клінік хворі клеїли коробочки, в'язали сумки. Це розрахунок
на заспокійливу дію монотонності. А Снєжневський робив ставку на інше - щоб
праця радувала, захоплювала, відновлювала духовні сили. Психічно хворий
спрямований всередину, в себе, у своє ілюзорне життя. Робота допомагала
повернути його назовні, зміцнити зв'язки, що вислизають від нього, з життям
істинним, діяльним. Він прагнув зберегти і відстояти в психічнохворому
найголовніше - людину, людину серед людей.
Наукова діяльність А.В. Снєжневського переривалася лише на роки Великої
Вітчизняної війни, з перших її днів він брав участь в обороні Москви, у бойових діях
на різних фронтах, закінчивши війну психіатром 1-ої Ударної армії і начальником
фронтового психіатричного госпіталю. Нагороджений бойовим орденом Червоної
Зірки. Досвід роботи психіатрів у важкі роки Великої Вітчизняної війни був ним
узагальнений в серії статей серед яких можуть бути названі "Лікування
контужених"(ця робота, написана спільно з М.Я.Серейским, в 1948 році була
відмічена премією серед праць військового часу), а також "Фронтовий невро-
психиатрический госпіталь у Велику Вітчизняну війну"(1947 р.)
Після закінчення війни А.В. Снежневский продовжив свою трудову діяльність на
кафедрі психіатрії Центрального інституту удосконалення лікарів в Москві на
посаді доцента(1945-1950 г.г.). Потім дуже короткий час він був директором
Інституту судової психіатрії імені В.П. Сербського(I950 - I95I г.г.). Надалі з 1951 по
1961 р. завідував кафедрою психіатрії Центрального інституту удосконалення
лікарів, В 1962 р. його затверджують директором Інституту психіатрії АМН СРСР. З
цією установою, яку в 1982 р. було перетворено у Всесоюзний науковий центр
психічного здоров'я АМН СРСР, було пов'язано останні двадцять п'ять років життя
Андрія Володимировича. Багато сил віддавав Андрій Володимирович і "Журналу
невропатології і психіатрії імені С.С. Корсакова", головним редактором якого він
був.
Усі люди хто б не зустрічався з Андрієм Володимировичем, ще довго перебували
під впливом його неординарної особистості. Він був людиною великого розуму і
таланту. У нім гармонійно поєднувалися блискучий дар лікаря, неабиякі здібності
ученого, величезну працьовитість і працездатність. Його ерудиція і різнобічні
знання завжди вражали. З будь-якою людиною він знаходив тему для спілкування,
будь то філософія, історія, природні для його професії медичні і психіатричні
питання і останні новини в області літератури і мистецтва. Постійно роздумуючи
про проблеми сучасності, він завжди співвідносив свої думки з ідеями попередників,
розкриваючи значення цих ідей для науки і духовного життя людини наших днів.
Талановитий лікар, що мав велику ерудицію ученого, він залучав до себе увагу
не лише психіатрів і невропатологів, але і фахівців з інших областей медицини і
біології. Їх об'єднували з ними загальні роздуми про суть хвороби і патології взагалі,
про рух хворобливого процесу, загальних радикалів в розвитку соматичних і
психічних хвороб. Не випадково одна з кращих робіт А.В. Снєжневського -
«О социальном и биологическом в этиологии психических болезней» (1965 р.) - була
написана в співавторстві з таким видатним теоретиком медицини, яким був
патологоанатом И.В. Давидовський. У пошуках найбільш загальних
закономірностей психічних хвороб він співпрацював з великим терапевтом В.Х.
Василенко. Намагаючись проникнути в таємниці мозкової діяльності, сприяв
дослідженням видатного нейрофізіолога М.Н. Ливанова. У нього склалися тісні
професійні відносини з психофармаколагами. А.В.Снєжневський був одним з
організаторів перших випробувань психофармакологічних засобів; роботи,
присвячені вивченню першого вітчизняного нейролептика, - аминазина, що
дозволили вирішити низку запитань використання цього препарату в психіатричній
практиці і одночасно з цим що дають можливість по-новому поглянути на
безповоротність ряду психопатологічних синдромів
А.В.Снєжневський залишив яскравий слід у вітчизняній і світовій психіатрії.
Його наукові дослідження торкаються широкого кола складних психіатричних
проблем, У більшості своїй вони спрямовані на розкриття патогенезу і соматичних
основ психозів на базі поглибленого вивчення психопатологій і клініки психічних
розладів.
Він сформулював принцип нозологічної специфічності психопатологічних
синдромів, за яким у разі прогресування хворобливого процесу синдроми
перетворюються з простих на складні, з малих на великі. При цьому враховують
характерний для кожної хвороби стереотип розвитку.
Дослідник зазначав тісне співвідношення загальнопатологічних (позитивних і
негативних) синдромів і нозологічних одиниць, гадаючи, що окремо взятий
клінічний симптом або синдром виражає “один період безперервного розвитку
хвороби, одну ланку ланцюгового процесу”.
А.В. Снєжневський виділив 9 груп позитивних і 10 груп негативних синдромів,
які йдуть один за одним залежно від ступеня тяжкості та наростання нозологічної
специфіки.
До позитивних належать емоційно-гіперестетичні, афективні та невротичні
розлади, вербальний галюциноз і паранояльні стани, кататонічні, галюцинаторно-
параноїдні, парафренні синдроми, синдроми потьмарення свідомості, парамнезії,
судомні та психоорганічні синдроми.
 Негативними синдромами вважають виснаження психічної діяльності,
суб'єктивно усвідомлювану зміненість, об'єктивно визначену зміненість особистості,
дисгармонію особистості (зокрема і шизоїдизація), зменшення енергетичного
потенціалу, зниження рівня особистості, регрес особистості, амнестичні розлади,
тотальне недоумство, психічний маразм.
Загальнопатологічні закономірності утворення продуктивних(позитивних) та
негативних психопатологічних синдромів при психічних захворюваннях можна
представити у вигляді наступних схем:

Одним з перших він здійснив оригінальне дослідження затяжних соматогенних

психозів(1940р.). Їм була вивчена динаміка сенільних захворювань і розкрито
співвідношення власне психозу і недоумства при них(1949 р.). Вже в цих його
працях, а надалі в роботах по дослідженню шизофренії, сформувався оригінальний
напрям, що полягає у виявленні закономірностей динаміки психопатологічних явищ
і розкритті їх взаємозалежності в процесі течії психозу. Ці дослідження дозволили
по-новому освітити питання про форми і особливості течії шизофренії, про
закономірності зміни синдромів в процесі розвитку хвороби, про нозологічну
специфічність психопатологічних синдромів.
А.В. Снєжневського завжди займало питання класифікації психічних
захворювань, саме він був ініціатором створення національної класифікації
психічних захворювань (до появи МКБ-10). Він звертав увагу на те, що
недосконалість нозологічної системи психічних хвороб є не лише теоретичною, але і
практичною проблемою.
 Одним з безперечних досягнень в спробі створити національну класифікацію
була систематика шизофренії, в основу якої були покладені як чіткі характеристики
психопатологічних станів, властивих тим або іншим формам течії шизофренії, так і
особливості течії і результату.
Класифікація:
- безперервно прогредиентною(що прогресує);
- рекурентною;
- приступообразно-прогредиєнтною.
У 1966г ввів поняття латентної шизофренії("в'яла течія").
Саме клінічне розмежування шизофренії дало можливість виявити біологічні
особливості, властиві тій або іншій формі шизофренії, а також досліджувати
клинико-биологичні кореляції.
Наукові інтереси А.В. Снєжневського не були сконцентровані виключно на
шизофренії. Його увагу привертали питання дитячої і старечої психіатрії,
атрофічних захворювань головного мозку, проблеми эндоформных станів,
ізоморфізму і патоморфоза психічних захворювань.
Психопатологічне вивчення клінічних проявів дитячої шизофренії дозволило
також диференціювати різні типи аутизму у дітей і відокремити аутизм
еволютивний(функціональний) від процесуального, такого, що спостерігається при
шизофренії. Це послужило поштовхом до розвитку ще одного наукового напряму в
роботі дитячого відділення - вивченню проблеми раннього дитячого аутизму.
Він завжди багато уваги приділяв підготовці кадрів. Під його безпосереднім
керівництвом виконані 16 докторських і 31 кандидатська дисертація. Великою
популярністю лікарів завжди користувалися його лекції з психіатрії, що читалися на
кафедрі ЦИУ(згодом вони були видані за ініціативою лікарів Валдайської лікарні), і
глав в підручниках для студентів медичних інститутів, а випущене під його
редакцією в 1983 році "Керівництво по психіатрії" швидко стало бібліографічною
рідкістю.
Великі заслуги А.В. Снєжневського в розвитку міжнародних контактів
психіатрів. Він був учасником багатьох конгресів і наукових нарад в різних країнах.
На базі керованого ним Всесоюзного наукового центру психічного здоров'я АМН
систематично проводилися наукові міжнародні заходи і велася підготовка фахівців з
різних країн. З його більш ніж ста наукових робіт близько тридцяти було
опубліковано в зарубіжних виданнях. Він був постійним консультантом Всесвітньої
організації охорони здоров'я. Всесвітня психіатрична асоціація обрала його
почесним членом. Він був також членом наукових товариств, Американського
психобіологічного суспільства, Американської асоціації психіатрів, почесним
членом Чехословацької медичної академії.
Помер Андрій Володимирович Снежневский 12 липня 1987 року на 84-му році
життя. Він залишив нам не лише свої праці і ідеї, але і приклад беззавітного
служіння науці і хворим.
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. http://m.ncpz.ru/director_snejnevskiy.php
Проф. Г.П. Пантелеева
« Каким я знала и помню Андрея Владимировича Снежневского»

2. http://www.psychiatry.ru/stat/278
А.С. Тигранов.
«Андрей Владимирович Снежневский - ученый, врач, человек»

3 http://snejnevskie.tilda.ws/avsnejnevski
«Светило отечественной психиатрии. Биография А. В. Снежневского»
«Журнал Невропатологии и психиатрии имени С.С.Корсакова», 1987, № 10