‫نموذج نقل مستخدم‬

‫بيانات الموظف‪:‬‬
‫كتابة اسم الموظف الرباعي هنا‬ ‫اسم الموظف الرباعي‬

‫كتابة رقم الهوية الوطنية هنا‬ ‫رقم الهوية الوطنية‬

‫تحديد تاريخ الميالد هنا‬ ‫تاريخ الميالد‬

‫كتابة المسمى الوظيفي هنا‬ ‫المسمى الوظيفي‬

‫كتابة رقم الجوال هنا‬ ‫رقم الجوال‬

‫كتابة البريد اإللكتروني الرسمي هنا‬ ‫البريد اإللكتروني الرسمي‬

‫كتابة اسم الجهة الحكومية هنا‬ ‫اسم الجهة الحكومية‬

‫كتابة اسم اإلدارة هنا‬ ‫اسم اإلدارة‬

‫كتابة اسم الفرع هنا‬ ‫اسم الفرع‬

‫كتابة اسم القسم هنا‬ ‫اسم القسم‬

‫كتابة رقم التنظيم هنا‬ ‫كتابة اسم التنظيم هنا‬ ‫التنظيم اإلداري‬

‫الشرو‬
‫☐ مكتب تحقيق الرؤية‬ ‫☐ جهة حكومية‬ ‫تصنيف المستخدم‬

‫ط‬
‫يتحمل الموظفين الموقعين ادناه صحة بيانات النموذج و ما يترتب عليه من التزام الموظف بعدم ازدواجية العمل‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫صفحة ‪ 1‬من ‪2‬‬

 ‫الموظف مسؤول عن استخدام الصالحيات المصرح له بها وبهذا يتحمل جميع ما يترتب من نتائج سوء االستخدام‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫يجب على الموظف إخطار الجهات المسؤولة عن النظام في حال تركه للعمل‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫يجب ارفاق قرار المباشرة مع النموذج عند رفع الطلب‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫بعد تعبئة النموذج وختمه يجب إرساله الى ‪ ecare@etimad.sa‬ولمتابعة الطلب يرجى التواصل مع مركز الخدمة الشامل‬ ‫‪.5‬‬
‫(اعتمد) على الرقم الموحد ‪19990.‬‬

‫تم االطالع على التعليمات اعاله وعلى ذلك جرى التوقيع‪.‬‬

‫اسم الموظف‪ :‬كتابة اسم الموظف هنا التوقيع‪ ................................................ :‬التاريخ‪ :‬تحديد التاريخ هنا هـ‬

‫صاحب الصالحية‪ :‬كتابة اسم صاحب الصالحية هنا التوقيع‪ .................................. :‬التاريخ‪ :‬تحديد التاريخ هنا هـ‬

‫الختم‪........................................... :‬‬

‫تحت إشراف‬

‫صفحة ‪ 2‬من ‪2‬‬