14-4-2023

HARA
•San Jiao

•KATINKA VAN DUIJN

•TCMA 2023

AUTONOOM ZENUWSTELSEL

 Mentale overbelasting geeft een disbalans in de para-en

orthosympaticus.
 Overmatige stress op het organisme kan op den duur
hypofyse en hypothalamus functiestoornissen geven.
 Hypothalamus stuurt ortho-en para aan.
 Door de n.vagus
 N vagus overbelast geeft hypertonie in spanning en pijn
bij palpatie van deze zenuw thv
sternocleidomastoideus.
 Verloop van de San Jiao

1
 14-4-2023

H: hypothalamus
P: hypofyse (Pituitary)
A: bijnierschors (Adrenal)

BIJ NIEREN

 Bijnier cortex  Bijnier medulla

produceert: produceert:
 Aldosteron (helpt bij  Adrenaline en
bloeddruk regulatie) noradrenaline
 Cortisol (verhoging  vrij bij stress: dilatatie
bloedsuikerspiegel)
 bloedvaten, verhoging
komt vrij bij stress
bloeddruk, geven
 Geslachtshormonen sympathische
 stress.

2
 14-4-2023

3
 14-4-2023

10

11

AUTONOOM ZENUWSTELSEL

 Hypofyse zorgt voor neurosecretie

 Nauw verband hypofyse en hypothalmus
 Hypothalamus stuurt endocriene klieren aan.
 CZS heeft directe invloed op hypothalamus
 Prikkels die van de hersenschors komen worden door de
hypofyse en hypothalamus verwerkt en beïnvloeden
organisme.

12

4
 14-4-2023

Arterie Adamkiewicz

 Is van invloed op de circulatie rond de wervelkolom en in de buik.

 Is direct verbonden met de Aorta en wordt beïnvloed door de
Aorta.
 Nek en hoofd klachten door spanning in "Linae
nuchae, trapezius, hulpademhalingsspieren "
neurologische afknelling.
 Ademhaling oppervlakkig gaat gepaard met verminderde
aortacirculatie;
circulatie onderbuik en lage rugklachten.
 Adrenale uitputting “disbalans in hypofysaire en
hypothalamus functies ”, allerhande acute en
chronische aandoeningen.

13

Huangmen – Vitals gate

 Huang =
diafragma,
membranen
 Men = gate, deur

Katinka van Duijn TCMA

15

5
 14-4-2023

16

Ling Shu Source Theorie

 Energetische ontwikkeling en voeding van de mens in

prenatale stadium.
 Er wordt gesproken over peritoniale membraan, fascia
systemen en bindweefsel.
 Vorming van het embryo begint met de manifestatie van
GAO(Ling Shu)
 Huang en Po-ang (verwijzing naar de navel)

17

GAO

 Vettig weefsel
 In de eerste fase van de zwangerschap.
 Hieruit ontstaan botten, spieren en organen.
 Gao ontwikkelt zich tot het fasciaal systeem in het
lichaam, wat de yinne en yange organen inkapselt.
 Energiegeleider in het lichaam

18

6
 14-4-2023

❑Heel veel punten die beginnen of

eindigen met gao, huang of po-ang
❑Gao en Huang referent naar vette
delen, grijze membramen
❑Huang = de ruimte onder het hart
en boven het diafragma
❑Gao, extensies van de peritoneale
membramen en omkapselen de zang
fu
❑Huang, wordt gezien als de fascia,
mesenterium en de omenta(um) dat
verschillende organen verbind.

19

Punten

 Gaohuangshu = Bl43 Vital Region Shu

 Huangmen = Bl 51 Vitals Gate

 BaoHuang = Bl 53 Bladders Vitals

20

Ontstaan van de huang

De placenta verzorgt de
voeding van het embryo en
de foetus. De voeding komt
binnen via de navel en
wordt via de umbilicus vene
naar de lever gebracht. Via
het falciforme ligament
gaat de stroming omhoog
door de lever en maakt
contact met het
ligamentum coronaire.

De lever transformeert de
prenatale energie en voedt
de rest van het lichaam.

De lever wordt gezien als de

stam, waaruit de rest van
het lichaam zich
ontwikkelt.
21

7
 14-4-2023

ANATOMIE

22

HUANG-ENERGETICA

 Placenta.
 Ling Shu, is er een verwijzing.
 De bron van GAO en HUANG = Rm 15 en
de navel omdat:
 Ligamentum teres, het falciforme-en
coronaire ligament vormen de basis.

23

Huang- energetica

 Placenta verzorgt de voeding embryo en foetus.

 Voeding komt via umbilicus binnen en gaat naar de
lever.
 Lever ontvangt en maakt bruikbaar voor prenatale
organisme.
 Postnataal is umbilicus vene niet meer nodig, na
transformatie ontstaat ligamentum teres, deze volgt
dezelfde weg als ligamentum falciforme.
 Ligamentum falciforme omhoog door de lever en maakt
contact met ligamentum coronaire.
 Beide ligamenten maken contact met diafragma, onder
Rm 15.

24

8
 14-4-2023

25

Energetisch centrum
De ligamenten staan in contact
met het diafragma en bevinden
zich rond Rm 14 en 15.

In Rm 14 zit de postnatale Shen

genesteld en het is het front mu
punt van het hart.

Cruciaal omdat zo de Shen en Jing

met elkaar worden verbonden.

26

 Lever transformeert de opgenomen energie en voedt de rest van het

lichaam.
 Umbilicus vene verdwijnt postnataal, er blijft structuur over.
 Energetisch doorgeef luik.
 Su Wen Rm 4-6.
 De bron verplaatst zich in de 10e maand van de foetale fase naar Dan
Tian.
 Na geboorte opname energie uit voeding, drank en zuurstof.
 Om de kosmische Jing te ontginnen en te gebruiken hebben we de
katalyserende functie van yuan qi nodig.
 De Shen moet naar de Jing, via de meester van het hart, daarover later
meer.
27

9
 14-4-2023

 Gao en Huang vormen bindweefselnetwerk. Ook wel

fasciae genoemd.
 Hele lichaam bereikbaar, energie opgeslagen in Dan
Tian, getransporteerd via ligamentum teres naar Rm
15.
 Onderweg passage Rm 14(mu Hart), daar heeft zich
postnatale Shen zich gevestigd.
 Hierdoor Jing en Shen in contact= van levensbelang.

28

29

SAN JIAO

De interne stroming van de

San Jiao meridianen
beweegt van St-12 naar
CV- 17, waar het
dispergeert in de borst en
het het Pericardium
omwikkelt. Vanuit het
Pericardium, omdat de
energie door het diafragma
neerwaarts stroomt,
circuleert het door de borst
en trekt het door de Drie
warmers (een andere tak
stroomt weer opwaarts
naar de St-12 punten)!
The Internal and External Qi Flow
of the Triple Burners (TB) Channel!
30

10
 14-4-2023

Nan Jing source

 Dan Tian – Tai Yi – moving qi

between the kidneys.

31

BW  Qing Qi

MW  Gu Qi = eten + drinken= Nahemelse JING

Dantian

YUAN QI
OW
Yang Yin

Yang Nier QI Yin

vuur water

Voedt:
Steekt aan: voedend:

MingMen verwarmt
= de “ontsteking” bloed en merg

Opslag in:
Nier

Prenatale
Nier Jing

OUDERS

32

NAN JING

 10e maand prenatale fase ontmoeting

hemelse(Shen) en aardse Qi(Jing) elkaar
in Dan Tian.
 Zowel pre- als postnatale Jing en Shen.
 Het is van groot belang het energetisch
centrum gezond en sterk te houden,
omdat de rest van het lichaam afhankelijk
hiervan is voor haar voeding

33

11
 14-4-2023

NAN JING

 De bron van de yuan qi is de uiteindelijke

bron, waar de meridianen uit putten, the
moving qi between the kidneys.
 Bron Yuan qi is fundament voor de vijf
yinne en zes yange organen.
 De wortel van de 12 meridianen, the gate
of breathing.
 Bron van de driewarmer.
 Shen die beschermt tegen Evil Qi
34

Shen en Jing

 Dynamische venwicht met de

buitenwereld.
 Fysiek, emotioneel, mentaal en
spiritueel.
 Klassiek is de dynamische Qi tussen de
Nieren= de wortel van het leven en de 12
meridianen.
 Organen gevoed met Yuan Qi, opgeslagen
in Dan Tian.
 Shen goed verankerd in de Jing. 35

Shen en Jing

 Harmonieuze Shen draagt bij tot een

goede en voldoende productie van Qi.
 Shen met het Hart als verblijfplaats is
afhankelijk van:
 Een goede hoeveelheid en kwaliteit
Jing
 Qi geproduceerd door de Milt en Maag.

36

12
 14-4-2023

37

Ademhaling

 Shen en Jing dienen verbonden te blijven.

 Goede ademhaling noodzakelijk.
 San Jiao zorgt ervoor dat de energieën
verspreid worden over het lichaam.
 Qi wordt benut om de eenheid tussen
Shen en Jing te bewaren.
 Gate of breathing.

38

Surplus qi en xue creëert postnatale Jing

Voedt en ondersteunt Voedt:

-Milt yang en Hart yang -Lever Yin, Maag Yin en

Hart Yin

Yang qi Yin qi
Postnatale

NierQi Qi
Gaat als buffer op
Prenatale Jing liggen
verdampt

Wervelkolom
verwarmt
= Mingmen Yin Jing Hersenen
Merg
= Yuan Qi
Beenmerg
Yang Jing

Prenatale Nier Jing

- Accu = Postnatale Jing
- 2 weg werp batterijen = Prenatale Jing
Ouders - oplaadbare batterijen = Postnatale Qi

39

13
 14-4-2023

San Jiao en Meester van het

Hart
 10e maand Shen en Jing in Dan Tian.
 Kosmische Jing bruikbaar, heb je katalyserende werking
van de Yuan Qi nodig.
 Hiervoor is de transformerende actie van de Shen op de
prenatale Jing nodig.
 Shen moet naar de Jing geleid worden.
 Door Meester van het Hart= Pericard.

40

 Pericard = hartzakje.
 Shou Jue Yin = de meridiaan van het hartzakje
naar de middelvinger.
 Meester van het Hart= aorta.
 = tak van het pericard.

41

PERICARD

42

14
 14-4-2023

 Meester van het Hart verbindt het Hart met Dan

Tian.
 Shen huisvest in hart en Pc 7 fungeert als
bronpunt van het Pericard.
 De meester van het hart functioneert
energetisch als de communicatieve weg voor
Shen tussen het hart en de Yuan Qi in Dan Tian.

43

 Hart = keizerlijk vuur

 Pericard = ministerieel vuur

 Ming Men = kleine vuur

44

Functies.

 Energetische manifestaties van no

form.
 Behoren tot de eerste manifestaties
van energie, die voorafgaan aan alle
andere materielen en energetische
processen van het lichaam.
 Shen en Jing – Dan Tian – door relatie
van de San Jiao met de meester van
het Hart en Pericardium.

45

15
 14-4-2023

Functies.

 Samen zijn ze de transformator, die de

energieën die in de Jing liggen, transformeren
naar bruikbare energie.
 Dan Tian – Yuan Qi.
 San Jiao en meester van het hart zorgen
ervoor dat de Jing en Shen elkaar ontmoeten
in de onderste warmer en transformeren in
Yuan Qi.
 De San Jiao verspreidt de Yuan Qi over het
lichaam waardoor de Shen zich kan
manifesteren.
46

San Jiao

 Web van verbindingen.

 Regulatiesysteem dat overeenstemt met
de hormonale regulatie.
 SJ is het systeem dat de Nier essentie
over de organen verspreidt.
 Westers: hoe hormonale signalen door het
endocriene systeem worden verspreid.

47

San Jiao

 De SJ kan haar taken beste doen bij de

gratie van een goede communicatie
tussen Shen en Jing.

48

16
 14-4-2023

San Jiao

 Qi piles up to become Shen, and the Shen

comes down to become Ming.
 Relatie San Jiao met de ademhaling start
bij de dispersie van de borst, ingeademde
kosmische Qi zich mengt met de Qi van de
San Jiao.
 Samen naar Pericard en via spiraal naar
de Dan Tian.

49

San Jiao

 Kind wordt geboren, neemt zelfstandig Qi

van de hemel en de Qi van de aarde op.
 Dit moet worden getransformeerd in
bruikbare Qi.
 Yuan Qi nodig.
 Aanvoer door de San Jiao en afgegeven
aan de bronpunten van de meridianen,
respectievelijk organen.

50

San Jiao is de boodschapper

van de Yuan Qi.

51

17
 14-4-2023

Dan Tian is bron van de San

Jiao
Dan Tian is energetisch
aspect van Ming Men
Ming men is vuuraspect in
het waterelement .

52

ADRENALINE UITPUTTING

 Deze reflex is te vinden bij mensen die het slachtoffer zijn

geweest van shock of extreme en langdurige stress.

 Shock/trauma

 Dit kan liggen in het nabije of verre verleden.

 Elke levensbedreigende ervaring (psychologisch of fysiek):

 Auto-ongeluk, angst te sterven, erge pijnen, seksueel misbruik

 psychologisch misbruik, chirurgie (met name na meerdere ingrepen),

 chronische ziekte of pijn.

 Medicijn gebruik( denk ook aan chemo)

 Hormoon inname, antidepressiva, morfine, sterke verdovingen

53
 Gebruik van harddrugs

ALARMFASE 1

 Het lichaam verkeert in een constante staat van alarm

(fight en flight response).
 Er accumuleert een antistress respons (cortisolafgifte)
om de stress te counteren.

54

18
 14-4-2023

SYMPTOMEN

 Geen duidelijk fysieke of psychische disfunctie is

zichtbaar.
 Wel vermoeidheid in de ochtend en een middagdip.
 In deze fase maskeert een verhoogde koffieconsumptie
en verhoogde suikerconsumptie een evt. lichte “adrenal
crash”.

55

FASE 2 RESISTANCE RESPONS

 Bij chronische of ernstige stress zullen de bijnieren op

den duur de lichaamsbehoefte aan cortisol niet kunnen
bevredigen.

 Normale dagelijkse functies kunnen nog wel worden

uitgevoerd, maar de vermoeidheid is nadrukkelijk aan
het eind van de werkdag.
 Het lichaam heeft meer rust nodig dan normaal om te
herstellen.
 Er wordt steeds vaker gegrepen naar koffie en suiker
houdende snacks.

56

SYMPTOMEN

 Moeizaam inslapen
 s ’Morgens lichaam niet uitgerust ondanks een volle nachtrust.
 Snel geïrriteerd
 PMS en menstruele onregelmatigheden
 Immunologische/neurologische disfunctie enkelvoudige organen
 Moeizaam metabolisme
 Hypofysaire klachten: koud gevoel, gewichtstoename (beweging en
dieet helpen niet)
 Ziektes als diabetes en fybromyalgie kunnen zich aandienen.
Bij bloedonderzoek liggen de waarden vaak nog binnen
de“acceptabele” norm

57

19
 14-4-2023

UITPUTTING

 Bij aanhoudende stress blijft de vraag van het

organisme naar bijnierhormonen hoog
 De bijnieren kunnen de vraag naar cortisol door het
lichaam niet meer aan en raken uitgeput
 Bij bijnieruitputting duurt het langer dan voorheen
om te herstellen
 Organisme gaat fase in waarin het tracht
energie te besparen om te overleven =“slow down
modus”

58

SLOW DOWN MODUS

 Metabolische, immunologische en neurologische

disfunctie wordt chronisch en behelst meerdere organen

 Multipele endocriene-as disfunctie (ovarium-

bijnierschildklier-
hypofyse-as disbalans bij vrouwen en bijnierschildklier-
hypofyse-as disfunctie bij mannen)

De interne homeostase: temperatuur en PH raakt

verstoord en er dienen zich paradoxale, autonoom gedreven
reacties aan
59

SYMPTOMEN

 Chronische vermoeidheid
 Spierweefsel wordt afgebroken
 Gevoel van “wolkje” in het hoofd
 Insomnia
 Adrenaline rushes
 Instabiele bloeddruk
 Hypoglycemische episodes
 Aanvallen van angst en ongerustheid

60

20
 14-4-2023

EINDFASE
BIJNIERUITPUTTING

 Overgang ‘slow down modus’ naar ‘full blown shut

down’
 Nu bereidt het organisme een staat van “full blown
shut down” voor en stopt zoveel mogelijk niet
essentiële functies om energie te besparen.

61

SYMPTOMEN

 Libido onderdrukt/verminderd
 Stofwisseling vertraagd
 Metabolisch tempo vertraagd om lichaamsgewicht te consolideren
 Men wordt grotendeels bedlegerig
 Is na lichte activiteit erg moe
 Geen stress meer aankunnen
 s ’Avonds het meest energiek
 Slecht herstel van ziekte of trauma
 Allergieën
 Constant gevoel van koude en niet kunnen opwarmen met deken

62

THERAPIE

Indien geïndiceerd:
 Maatschappelijke werk/sociale omstandigheden beoordelen
en aanpassen waar mogelijk
 Lichaamsbeweging voorschrijven: “zelfhelend vermogen
activeren”
 Psychologische begeleiding en sociaal maatschappelijke
ondersteuning : ”inzicht verschaffen in knelpunten geeft
meer zelfheling”

 Acupunctuur
lichamelijke functioneren ontspanning en zelfheling
induceren !

63

21
 14-4-2023

DOEL ACUPUNCTUUR

 Blokkades en spanningen in het organisme opheffen om zo de

circulatie van lichaamsenergieën en bloed te optimaliseren

 Het zelfhelend vermogen van het organisme optimaliseren

 De specifieke organen die niet zelf “opstarten” een handje

helpen

 Connectie tussen Bovenste en Onderste warmer herstellen

 Shen / Qi / Jing = autonoom functioneren herstellen

 Kortom: de omstandigheden voor het organisme optimaliseren

om zichzelf te “sustainen” en helen.
64

PRAKTIJK

65

UITPUTTING ADRENALINE
Behandeling
 Eerste keus: Ni 6 en Ni 27

 Ondersteunende punten: Lo 5, Mt 9, Gb 25 en bijnierreflex zone

 Rugpunten: Huato Ming Men

Opmerking: deze punten niet behandelen indien de patiënt een snelle pols heeft/onrustig
is/palpitaties heeft.

Secundaire punten om te overwegen voor bijnierinsufficiëntie:

 - Ni 7, 10 en 27 indien Ni 2 pijnlijk is; bij problemen aan de ovaria; schildklier problemen

(m.n. hyperthyreoïdie)
 - Ni 7 en 27 bot problemen; Dai Mai tensie
 - Ni 9 en 27 oudere patiënten; nier ziekte (medisch); schildklier problemen (m.n.
hyperthyreoïdie), RM is reactief; sterke medicatie, drugs of toxines
 - Ni 9 (j) en 27 bij sterke medicatie, drugs of toxines
 - Ni 3 en 27 bij asthma/ademhalingsproblemen met name op de inademing;
schildklierproblemen (met name hypothyreoïdie)
 - Ni 4 en 27 hart problemen; palpitaties; pijn aan/op de borst; ademhalingsproblemen

 Richting van de naalden: Ni 3 neerwaarts richting de Achillespees 66

Ni 4 neerwaarts onder de pees en richting de hiel

22
 14-4-2023

67

IMMUUN SYSTEEM

68

69

23
 14-4-2023

OKETSU

70

1e keus Le 4 (l)
 perpendiculair, met de meridiaan mee
prikken
metaalpunt van de houtmeridiaan
verspreidt de xue stagnatie in de buik
Lo 5 (l)
 exact lokaliseren 10˚met de meridiaan
mee prikken
waterpunt van de metaalmeridiaan,
controleert hout
reduceert de drukpijn van het Oketsu
teken
Immuunpunt
 90˚ onder het bot

71

Bl 35
prikken aan de linkerkant, opwaarts
prikken richting Th7

Bl 17 - Bl 18
Hua Tuo Jiaji 45˚ richting de wervelkolom
Bl 17 - Bl 18
Back Shu 90˚ of 80˚ met de meridiaan
mee prikken

72

24
 14-4-2023

STOMACH QI

 Indien een lichaam niet reageert op de behandeling kan het zijn dat er te
weinig energie is om het geheel in gang te zetten, dit kan duiden op een
probleem met de Maag Qi.

 Wanneer je de pols controleert zijn er twee kwaliteiten:

 De eerste is dat hij zou moeten “golven als een duif die pikt”. Verder moet we
rekening houden dat wanneer de tweede positie aan de rechter zijde verdwijnt onder
druk dat we dan een “moderate pulse” hebben. Dit is een indicatie dat er iets aan de
hand is met de maag-Qi.
 De tweede kwaliteit van de pols is dat zij de seizoenen moet volgen, indien dit niet
zo is is er ziekte.

 Behandeling van problemen met de Maag Qi:

 Punt locatie: regio van Mg 36, 37 en 39, zeer dicht tegen de tibia, eerst links
behandelen dan rechts, de naalden plaatsen onder een hoek van 10 graden met de
loop van de meridiaan. Je kunt soms op deze plaatsen “gummy spots” voelen.

73

FIJNE ZONDAG

74

25