‫مديرية الصحة ببنى سويف‬

‫مستشفى الواسطى المركزى‬

‫ادارة الجودة‬

‫‪BNS-WH-GM:‬‬ ‫رقم السياسة‬ ‫سياسة العنايه بمريض الضغط المرتفع‬ ‫عنوان‬

‫السياسة‬
‫‪ 1‬‬ ‫رقم االصدار‬ ‫تاريخ االعتماد‬
‫‪4-2023‬‬
‫‪ 1‬‬ ‫عدد الصفحات‬ ‫‪4-2025‬‬ ‫تاريخ المراجعة‬
‫‪ -‬‬ ‫عدد النماذج‬ ‫الباطنه العامه‬ ‫القسم‬
‫يعتمد‬ ‫مراجعة‬ ‫اعداد‬
‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬
‫الغرض ‪-:‬‬
‫تقديم رعاية تمريضية وطبية عاجلة ومنع حدوث أى مضاعفات خطيرة‪.‬‬
‫السياسة ‪-:‬‬
‫تلتزم المستشفى بتقديم رعاية تمريضية وطبية طبقا الحتياجات المريض ‪.‬‬
‫اإلجراءات ‪-:‬‬
‫‪ .1‬غسل اليدين ‪.‬‬
‫‪ .2‬شرح اإلجراء للمريض ‪.‬‬
‫‪ .3‬الحفاظ على خصوصية المريض ‪.‬‬
‫‪ .4‬قياس ضغط الدم حسب طلب الطبيب للتأكد بأن مستواه عند حدوده الطبيعية وذلك‬
‫بإتباع اإلجراءات الخاصة بقياس ضغط الدم والمعدل الطبيعي هو ‪.120/80‬‬
‫‪ .5‬قياس ضغط الدم قبل وبعد إعطاء أدوية ارتفاع ضغط الدم ‪.‬‬
‫‪ .6‬تسجيل قياس الضغط قبل وبعد إعطاء أدوية ارتفاع ضغط الدم ‪.‬‬
‫‪ .7‬تحديد نوعية الواجبات الغذائية (قليل الملح والدهون ) ‪.‬‬
‫‪ .8‬مالحظة المضاعفات التى قد تحدث للمريض (نزيف من األنف – تغير فى لون‬
‫الجلد فى بعض المناطق ) ‪.‬‬
‫‪ .9‬إعطاء المريض تثقيف صحى عن ‪-:‬‬
‫(أ) تجنب حدوث زيادة فى وزن الجسم (سمنة مفرطة ) ‪.‬‬
‫(ب) عدم اإلكثار من إضافة الملح الى الطعام وعدم تناول األغذية المملحة‬
‫وخاصة األشخاص الذين تزيد أعمارهم عن األربعين عاما واستعمال عصير الليمون والبهارات بديال عن‬
‫الملح لتحسين مذاق الطعام ‪.‬‬
‫(ت) سرعة عالج األمراض المسببة فى ارتفاع الضغط قبل زيادة الخطورة على الجسم ‪.‬‬
‫(ث) ممارسة الرياضة البدنية بشكل منتظم لفائدتها ضد حالة ارتفاع ضغط‬
‫(ج) االبتعاد ما أمكن عن مصادر القلق واالنفعاالت العصبية واإلجهاد‬ ‫الدم ‪.‬‬
‫الجسمي الشديد لتأثيراتها الضارة على ضغط الدم ‪.‬‬
 ‫مديرية الصحة ببنى سويف‬
‫مستشفى الواسطى المركزى‬
‫ادارة الجودة‬

‫(ح) تجنب تناول المريض األغذية المحتوية على نسب مرتفعة من الكولسترول مثل الدهون الحيوانية‬
‫وصفار البيض والكبد تفاديا ارتفاع مستواه في دمه وترسبه في الشرايين ‪.‬‬
‫المسئول عن التنفيذ ‪ -:‬الفريق التمريضي ‪ /‬الفريق الطبي ‪.‬‬
‫المراجع ‪ -:‬كتاب دليل العمل اإلجرائي‬

‫‪BNS-WH-GM:‬‬ ‫رقم السياسة‬ ‫سياسة العنايه بمريض السكر‬ ‫عنوان السياسة‬

‫المرتفع‬
‫‪ 1‬‬ ‫رقم االصدار‬ ‫‪4-2023‬‬ ‫تاريخ االعتماد‬
‫‪ 1‬‬ ‫عدد الصفحات‬ ‫‪ 4-2025‬‬ ‫تاريخ المراجعة‬
‫‪ -‬‬ ‫عدد النماذج‬ ‫الباطنه العامه‬ ‫القسم‬
‫يعتمد‬ ‫مراجعة‬ ‫اعداد‬
‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬

‫الغرض ‪-:‬‬
‫تقديم رعاية تمريضية وطبية عاجلة ومنع حدوث أى مضاعفات خطيرة‪.‬‬
‫السياسة ‪-:‬‬
‫تلتزم المستشفى بتقديم رعاية تمريضية وطبية طبقا الحتياجات المريض ‪.‬‬
‫اإلجراءات ‪-:‬‬
‫‪ .1‬قياس السكر حسب طلب الطبيب وذلك بإتباع اإلجراءات الخاصة بقياس السكر بالدم وقبل وبعد‬
‫األكل وبعد اخذ األنسولين او مخفضات السكر ‪.‬‬
‫‪ .2‬قيا س الوزن يوميا ً‬
‫‪ .3‬توفير مجهود بدني مناسب لمريض السكر وإرشاده ممارسة الرياضة بصفة منتظمة‬
‫‪ .4‬التقليل من الدهون والسكريات‬
‫‪ .5‬اإلكثار من أكل الخضروات وبعد األنواع من الفاكهة والخبز األسمر مع االعتدال في أكل‬
‫النشويات‬
‫‪ .6‬تعليم وتدريب المريض كيفية حقن األنسولين تحت الجلد وتجنب اخذه بصفة مستمرة في مكان‬
‫واحد حتى يتجنب تليف األنسجة‬
‫‪ .7‬تثقيف صحي عام‬
‫أ ) تجنب الجروح لصعوبة التامها خاصة باإلطراف ‪.‬‬
‫ب ) العناية المستمرة بنظافة القدمين‬
‫ج ) ارتداء حذاء مناسب لتجنب حدوث جروح بالقدم ‪.‬‬
‫‪ . 8‬العناية التمريضية بمرض القدم السكري وتشمل ‪-:‬‬
‫أ ) المتابعة المستمرة للمريض من حيث { قياس السكر بالدم – إعطاء العالج } ‪.‬‬
 ‫مديرية الصحة ببنى سويف‬
‫مستشفى الواسطى المركزى‬
‫ادارة الجودة‬

‫ب ) الغيار المستمر على القدم السكري بإتباع اإلجراءات الخاصة للغيار على الجروح ‪.‬‬
‫المسئول عن التنفيذ ‪ -:‬الفريق التمريضي ‪ /‬الفريق الطبي ‪.‬‬
‫المراجع ‪ -:‬كتاب دليل العمل اإلجرائي‬

‫‪BNS-WH-GM:‬‬ ‫رقم السياسة‬ ‫سياسةالعنايه بمرضى الغيبوبه‬ ‫عنوان السياسة‬

‫الكبديه‬
‫‪ 1‬‬ ‫رقم االصدار‬ ‫‪4-2023‬‬ ‫تاريخ االعتماد‬
‫‪ 1‬‬ ‫عدد الصفحات‬ ‫‪4-2025‬‬ ‫تاريخ المراجعة‬
‫‪ -‬‬ ‫عدد النماذج‬ ‫الباطنه العامه‬ ‫القسم‬
‫يعتمد‬ ‫مراجعة‬ ‫اعداد‬
‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬

‫تقديم رعاية تمريضية وطبية عاجلة ومنع حدوث أى مضاعفات خطيرة‪.‬‬ ‫الغرض ‪-:‬‬
‫تلتزم المستشفى بتقديم رعاية تمريضية وطبية طبقا الحتياجات المريض ‪.‬‬ ‫السياسة ‪-:‬‬
‫اإلجراءات ‪-:‬‬
‫‪ .1‬تقييم الحالة} العامة للمريض وخاصة درجة الوعي وإبالغ الطبيب‪.‬‬
‫‪ .2‬مالحظة العالمات الحيوية وخاصة التنفس وإبالغ الطبيب ‪.‬‬
‫‪ .3‬مالحظة التوتر العضلي والتشنجات وإبالغ الطبيب ‪.‬‬
‫‪ .4‬مساعدة الطبيب في تركيب قسطرة بولية وعمل العناية المناسبة له ‪.‬‬
‫‪ .5‬الحفظ على سالمة الممرات الهوائية والتنفس { وضع ممر هوائي – تعديل وضع المريض –‬
‫وضع األكسجين حسب تعليمات الطبيب } ‪.‬‬
‫‪ .6‬تقليب المريض وعمل نموذج التقليب للحفاظ} على الدورة الدموية وسالمة الجلد ‪.‬‬
‫‪ .7‬توفير غذاء عالي السعرات وقليل البروتين ويفضل البروتين النباتي وذلك عن طريق ( الوريد‬
‫– أو أنبوبة المعدة (الرايل ) ) حسب تعليمات الطبيب وتدون الكمية بخريطة السوائل ‪.‬‬
‫‪ .8‬عمل عناية كاملة للمريض باستمرار وخصوصا ً { الفم – العين – األنف – وثنايا الجلد}‬
‫‪ .9‬عمل حقنة شرجية طبقا ً لتعليمات الطبيب وذلك ألنها تعمل كملين لتفريغ األمعاء وكما تقتل‬
‫البكتيريا المصنعة لالمونيا وكل ذلك لمنع تحويل البروتين إلي االمونيا ‪.‬‬
‫‪ .10‬مالحظة تحليل االمونيا { الزالل } يوميا ً طبقا ً لتعليمات الطبيب ‪.‬‬
‫‪ .11‬مالحظة تحليل عوامل التجلط ‪. PT / PTT/ INR‬‬
‫‪ .12‬الحفاظ} على سالمة وأمان المريض { رفع حواجز السرير – عدم وضع اآلالت أو‬
‫مستلزمات حادة على سرير المريض } ‪.‬‬
‫‪ .13‬تدوين وتبليغ المالحظات} التى تظهر على المريض أثناء الغيبوبة ‪.‬‬
 ‫مديرية الصحة ببنى سويف‬
‫مستشفى الواسطى المركزى‬
‫ادارة الجودة‬

‫‪ .14‬وصف مستوى النشاط أو الوعي للمريض ‪.‬‬

‫*يخطرف (‪CONFUSED‬‬ ‫*كامل الوعي (‪) ALERT‬‬
‫*كثير النعاس (‪) drowsy‬‬ ‫*قلق – يتململ ) ‪) RESTLESS‬‬
‫*في غيبوبة تامة (‪comatose‬‬ ‫*في خمول (‪) LETHARGIC‬‬
‫‪ .15‬تدوين البيانات الخاصة بالمريض بخريطة توازن السوائل بكميات الداخل من عالج وسوائل‬
‫– وكميات الخارج} من إفرازات بول وبراز ‪.‬‬
‫الفريق التمريضي} ‪ /‬الفريق الطبي ‪.‬‬ ‫المسئول عن التنفيذ ‪-:‬‬
‫كتاب دليل العمل اإلجرائي‬ ‫المراجع ‪-:‬‬
‫‪BNS-WH-GM:‬‬ ‫رقم السياسة‬ ‫سياسةالعنايه بمريض الكبد‬ ‫عنوان السياسة‬
‫‪ 1‬‬ ‫رقم االصدار‬ ‫‪4-2023‬‬ ‫تاريخ االعتماد‬
‫‪ 1‬‬ ‫عدد الصفحات‬ ‫‪4-2025‬‬ ‫تاريخ المراجعة‬
‫‪ -‬‬ ‫عدد النماذج‬ ‫الباطنه العامه‬ ‫القسم‬
‫يعتمد‬ ‫مراجعة‬ ‫اعداد‬
‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬

‫الغرض ‪-:‬‬
‫تقديم رعاية تمريضية وطبية عاجلة ومنع حدوث أى مضاعفات خطيرة‪.‬‬
‫السياسة ‪-:‬‬
‫تلتزم المستشفى بتقديم رعاية تمريضية وطبية طبقا الحتياجات المريض ‪.‬‬
‫اإلجراءات ‪-:‬‬
‫مالحظة العالمات الحيوية للمريض ‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫المحافظة على متابعة وزن المريض وعمل خريطة له ‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫إرشاد المريض على منع الملح بالطعام وتناول وجبات صغيرة متتالية ‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫متابعة عالمات ارتفاع الضغط وعوامل التجلط بالدم لمنع نزيف الجهاز‬ ‫‪.4‬‬
‫الهضمي ‪.‬‬
‫متابعة مستوى األلبومين والبروتين بالدم ومستوى الجلوكوز بالدم ‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫متابعة السوائل الداخلة والخارجة وتقليلها مع استخدام مدرات البول حسب‬ ‫‪.6‬‬
‫إرشادات الطبيب ‪.‬‬
‫متابعة عالمات االستسقاء وتقليل الحركة ‪.‬‬ ‫‪.7‬‬
‫قياس مستوى البطن واألطراف يوميا ‪.‬‬ ‫‪.8‬‬

‫الفريق التمريضي} ‪ /‬الفريق الطبي ‪.‬‬ ‫المسئول عن التنفيذ ‪-:‬‬

 ‫مديرية الصحة ببنى سويف‬
‫مستشفى الواسطى المركزى‬
‫ادارة الجودة‬

‫نموذج خريطة السوائل – نموذج المالحظات التمريضية ‪.‬‬ ‫النماذج ‪-:‬‬

‫كتاب دليل العمل اإلجرائي‬ ‫المراجع ‪-:‬‬

‫‪BNS-WH-GM:‬‬ ‫رقم السياسة‬ ‫سياسة كيفية جمع عينات بول‬ ‫عنوان السياسة‬
‫‪ 1‬‬ ‫رقم االصدار‬ ‫‪4-2023‬‬ ‫تاريخ االعتماد‬
‫‪ 1‬‬ ‫عدد الصفحات‬ ‫‪4-2025‬‬ ‫تاريخ المراجعة‬
‫‪ -‬‬ ‫عدد النماذج‬ ‫الباطنه العامه‬ ‫القسم‬
‫يعتمد‬ ‫مراجعة‬ ‫اعداد‬
‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬

‫الغرض ‪-:‬‬
‫أخذ عينة بول للتحليل أو لعمل مزرعة ‪.‬‬
‫السياسة ‪-:‬‬
‫تلتزم إدارة المستشفى بعمل التحاليل أو المزارع وذلك طبقا لمعايير وسياسات مكافحة العدوى‬
‫اإلجراءات ‪-:‬‬
‫‪ .1‬التأكد من شخصية المريض واالسم رباعى‬
‫‪ .2‬شرح خطوات اإلجراء التمريضي للمريض ‪.‬‬
‫‪ .3‬الحفاظ على خصوصية المريض ‪.‬‬
‫‪ .4‬إغالق القسطرة باستخدام جفت يغلق المنطقة العليا من القسطرة فوق كيس‬
‫جمع البول ‪.‬‬
‫‪ .5‬غسل األيدي وارتداء جوانتى معقم ‪.‬‬
‫‪ .6‬اخذ العينة من نقطة اعلي من مكان دخول طرف كيس جمع البول بالقسطرة ‪.‬‬
‫‪ .7‬مراعاة الدخول بسن السرنجة المعقمة بزاوية مائلة ‪.‬‬
 ‫مديرية الصحة ببنى سويف‬
‫مستشفى الواسطى المركزى‬
‫ادارة الجودة‬

‫‪ .8‬إعادة ترتيب وحدة المريض مرة أخرى ‪.‬‬

‫المسئول من التنفيذ ‪-:‬‬
‫ممرضة القسم ‪ /‬مشرفة القسم ‪.‬‬
‫كتاب دليل العمل اإلجرائي ‪.‬‬ ‫المراجع ‪-:‬‬