Copyright © ova prezentacija je isključivo vlasništvo autora prezentacije te je

svako neovlašteno i od autora neodobreno korištenje cijelog sadržaja ili dijela

sadržaja sukladno Zakonskim okvirima kažnjivo.

Kromogranin A
Utjecaj predanalitičke faze

Izradile: Eliza Bašić, bacc. med. lab. diagn.

Snježana Salopek, zdrav. lab. teh.
Klinički zavod za laboratorijsku dijagnostiku; KBC Rijeka
Kromogranin A i neuroendokrini tumori
▪ Kromogranin A (Kro-A) je glikoprotein iz skupine granina.
Nastaje u enterokromafinim stanicama (ECS)

▪ ECS - vrsta neuroendokrinih stanica

izlučuju neurotransmitere
(serotonin i dopamin)

▪ Kro-A koristi se kao tumorski biljeg

za praćenje neuroendokrinih
tumora (NET)
.
 Neuroendokrini tumori
▪ NET - skupni naziv za tumore
iz neuroendokrinih stanica

▪ Najćešće su lokalizirani u
gastrointestinalnom traktu i u
plućima
.
 Neuroendokrini tumori
▪ Rijetki tumori (2,5-5/100.000) čija je incidencija u značajnom
porastu
▪ U neuroendokrine tumore ubrajamo tumor gušterače, feokromocitom,
paragangliom, karcinom NŽ
▪ Raspon od funkcionalnih do nefunkcionalnih
▪ Raspon od vrlo sporo rastućih tumora do agresivnih karcinoma
▪ Razina Kro-A ovisi o veličini tumorske mase i fazi uznapredovalosti
bolesti
▪ Kro-A u tm prostate - prognoza
 Kromogranin A – predanalitička faza
⮚ Povećana fizička aktivnost i konzumiranje hrane neposredno
prije uzimanja krvi?
▪ Lažno povišene koncentracije:
u terapiji inhibitorima protonske pumpe (IPP)
antagonistima histaminskih receptora
kronična bubrežna bolest
 Terapija inhibitorima protonske pumpe
▪ Dugotrajna terapija IPP uzrokuje povišenu razinu gastrina, što
dovodi do hiperplazije enterokromafinih stanica.
▪ IPP koriste se u liječenju: gastritisa, peptičkog vrijeda,
gastroezofagusne refluksne bolesti
▪ IPP: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol i esomeprazol
(peroralno) te pantoprazol (peroralno i intravenski)
 Kromogranin A – predanalitička faza

▪ Uzimanje krvi u serumski vacutainer, čim prije odvojiti serum

od stanica

▪ Ukoliko je pacijent na terapiji IPP potrebno je napraviti pauzu

najmanje dva tjedna prije uzimanja uzorka

▪ Odvojeni serum čim prije pohraniti na -20°C

▪ Izbjegavaju se hemolitički, ikterični ili lipemični serumi

Analitička faza - ELISA
▪ Kvantitativno određivanje Cg-A na principu enzimske
imunokemijske reakcije
▪ KZLD, KBC Rijeka Kromogranin A - ELISA kit od LDN
▪ ELISA procesor Thunderboldt (GCD)
 Postanalitička faza

▪ Linearnost: 2,3-900ug/L

▪ Rezultat se izražava u ug/L

▪ Granična vrijednost: < 100ug/L

▪ Vrijeme izdavanja: 3 – 4 tjedna

 Zaključak

▪ Kromogranin A je biomarker neuroendokrinih tumora

▪ IPP, antagonisti histaminskih receptora i kronična bubrežna

bolest - povišena konc. Kro-A

▪ Zbog toga je poželjno da osoba ne uzima te lijekove prije

uzorkovanja krvi

▪ Lažno pozitivni nalaz - utjecaj na medicinsku odluku