MALASSEZIA FURFUR

PGS.TS.BS. TRẦN THỊ HỒNG

 MỤC TIÊU

1. Nêu các đặc điểm dịch tễ của

bệnh
2. Nêu các thể lâm sàng
3. Nêu các phương pháp chẩn
đoán
4. Nêu nguyên tắc điều trị và dự
phòng
 DỊCH TỄ
Tác nhân gây bệnh: Malassezia furfur, bệnh ở lớp
sừng của thượng bì.

Ưa béo, ưa kératin, hoại

sinh ở da người bình
Nấm men thường, phân bố rộng rãi,
lành tính, hay tái đi tái lại,
giảm vẻ thẩm mỹ.
SỰ PHÂN BỐ BN mọi lứa tuổi, cao nhất
20 – 40 tuổi
 DỊCH TỄ
ĐỔ MỒ HÔI( ra nắng, tắm hơi)

Thoa kem có chất béo lên da

YẾU TỐ
THUẬN LỢI
Tăng cortisone/máu

Có thai; di truyền, SDD, SGMD

 DỊCH TỄ

PHƯƠNG THỨC Khăn

Quần
LÂY NHIỄM lau
áo

Giường
chiếu

Truyền lipid thời Trẻ

gian dài sơ sinh
LÂM SÀNG:
Vi nấm ngăn cản hấp
LANG BEN thu tia cực tím / AS
Da có nấm màu mặt trời, càng ra
nắng da lành càng
trắng, giới hạn
đen, tương phản da
rõ, hơi bong vẩy, bệnh
hơi gồ cao, nổi
bật trên nền da
màu nâu của
thân mình, vai,
cánh tay, đôi khi
ở vùng mặt cổ.
LÂM SÀNG:
LANG BEN
Trên cùng một
bệnh nhân, có thể
có những mảng da
bệnh màu nâu café
sữa đến nâu nhạt ở
những vùng da
khuất sau quần
áo(ngực, bụng đùi,
nách…), dần dần
mảng da nâu cũng
tiến triển thành
mảng trắng.
LÂM SÀNG:
LANG BEN
Dưới ánh sáng đèn
Wood, vùng da
nhiễm nấm sẽ phát
huỳnh quang màu
xanh lá cây.
Bệnh nhân có thể
không ngứa hoặc
ngứa ít, nhưng khi
đổ mồ hôi có thể
ngứa như kim
châm
LÂM SÀNG:
VIÊM NANG LÔNG

Gặp ở lưng,
ngực, cánh tay,
đôi khi ở cổ,
mặt. Sang
thương dạng sẩn
hoặc mủ quanh
nang lông, ngứa
khi ra nắng. Cạo
sang thương
quan sát thấy rất
nhiều hạt men
LÂM SÀNG:
VIÊM DA TĂNG BÃ NHỜN
VÀ GẦU
Sang thương viêm
và bong vẩy ở
những vùng da giàu
tuyến bã nhờn(đầu,
mặt, chân mày, tai,
nửa trên thân mình),
ngứa là triệu chứng
thường gặp. Bệnh
hay tái phát và phải
điều trị nhiều lần
 LÂM SÀNG:NHIỄM KHUẨN HUYẾT
TRẺ SƠ
MALASEEZIA SINH
FURFUR TRUYỀN
DỊCH DÀI
NGÀY
CẤY
MÁU NGƯỜI LỚN
ĐANG ĐIỀU
TRỊ BẰNG
LIỆU PHÁP
THAY LIPID
 CHẨN ĐOÁN
GIANG BẠCH
MAI
TK2 BIẾN

VẨY
PHẤN
HẮC
CHẨN ĐOÁN
HỒNG LÀO
PHÂN BIỆT
VIÊM DA
TĂNG NKH do
BÃ nn khác
NHỜN
 CHẨN ĐOÁN

CHẨN ĐOÁN
VI NẤM HỌC

CẠO VẨY DA TỪ
SANG THƯƠNG
HOẶC DÁN
BĂNG KEO
 ĐIỀU TRỊ

XÀ BÔNG
TẮM THUỐC THOA
KHÁNG NẤM

KHÁNG NẤM
UỐNG
 DỰ PHÒNG
Vệ sinh cá nhân: không dùng chung
khăn lau, quần áo với người khác.
Trên cơ địa người da nhờn tránh mặc
quần áo bằng sợi tổng hợp, tránh ra
nắng nhiều.
Khi có một bệnh nhân, khuyên nên
khám và điều trị các thành viên khác
trong gia đình
 TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Ký sinh trùng y học(2010), giáo trình đại học, bộ
môn ký sinh học, khoa Y, Đại Học Y Dược TP.
HCM, NXB Y Học
2. Ký sinh trùng y học(2013), giáo trình đại học, bộ
môn ký sinh vi nấm học, Đại Học Y khoa Phạm
ngọc Thạch.
3. Glenn S. Bulmer and Nhuận Thị Đỗ(1973): “Nhập
môn vi nấm học, Nhập môn vi nấm học Y khoa,
Bệnh do vi nấm gây ra” , Vi nấm học Y Khoa Thực
dụng, tái bản lần 2, tr. 1- 19.
4. Navarro J.L.(2014) : “Medical Mycology, Mycoses,
Pathogens with intermediate virulence“ Giáo trình
đại học.
 CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ
1. Điều không đúng về bệnh lang ben
A. Bệnh gây ra do nấm thuộc giống Malassezia
B. Bệnh nhiễm trùng ở lớp bì
C. Vi nấm tạo những vùng giảm hay tăng sắc tố
D. Bệnh lành tính
 CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ
2. Ba thể lâm sàng ngoài da của bệnh do
Malassezia furfur:
A. Lang ben, viêm nang lông, viêm vành tai
B. Lang ben, viêm nang lông, viêm da tăng tiết
bã nhờn và gầu
C. Lang ben, viêm nang lông, gầu
D. Lang ben, viêm nang lông, viêm da quanh
nếp xếp
 CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ
3. Viêm nang lông do Malassezia furfur, chẩn đoán
vi nấm học:
A.Cạo sang thương quan sát thấy nhiều sợi tơ nấm
giả
B.Cạo sang thương quan sát thấy nhiều sợi tơ nấm
ngắn
C.Cạo sang thương quan sát thấy nhiều sợi tơ nấm
có vách ngăn
D.Cạo sang thương quan sát thấy nhiều hạt men
 CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ
4. Nhiễm khuẩn huyết do Malassezia furfur gặp
ở:
A.Phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ
B.Trẻ em suy dinh dưỡng
C.Trẻ sơ sinh truyền dịch dài ngày
D.Người già suy kiệt
 CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ
5. Phương thức lây nhiễm Malassezia furfur,
NGOẠI TRỪ:
A.Từ người qua người
B.Khăn lau, quần áo
C.Côn trùng đốt
D.Giường chiếu
 CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ
6. Chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do Malassezia
furfur dựa vào kết quả:
A.Công thức máu
B.Làm phết máu mỏng nhuộm Giemsa
C.Cấy máu
D.Làm giọt máu dày nhuộm Wright
 CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ
7. Yếu tố thuận lợi dễ nhiễm Malassezia furfur
gây bệnh lang ben:
A.Hay ngâm mình dưới nước
B.Có thói quen đi chân đất
C.Cơ địa đổ mồ hôi nhiều
D.Không ngủ mùng
 CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ
8. Dụng cụ sau đây dùng cho chẩn đoán bệnh
lang ben:
A.Đèn Wood
B.Đèn huỳnh quang
C.Kính hiển vi soi nổi
D.Kính hiển vi quang học