FİSSÜR ÖRTÜCÜ

UYGULAMASI

Prof. Dr. Elif Bahar TUNA İNCE

ebtuna@istanbul.edu.tr
 Pit ve fissür nedir?

Arka dişlerin çiğneyici yüzeylerindeki gelişim olukları “ fissür

olarak adlandırılır.

Diş minesi bu bölgede diğer yüzeylere

oranla daha incedir.

Bazı bireylerde derin pit ve fissürleri olan dişlere

sahip olabilmektedir ve bu durum
çürük oluşumu için ciddi bir
risk oluşturmaktadır.
Bu bölgelerin temizlenmesi oldukça zor olmakta ve derin
fissürlerde oksijen oranı düştüğü için anaerob patojen
mikroorganizmaların üremesi için uygun ortam oluşmaktadır.

Diş yüzeyindeki pit’ler ise noktasal girintilere verilen isimdir.

Fissürler gibi pitlerde plak retansiyonu ve çürük oluşumu için
hassas olan bölgelerdir. Konvansiyonel yöntemlerle yapılan
ağız bakımına rağmen temizlenmesi oldukça zor olan bu
bölgelerde çürük oluşumu oldukça sık görülmektedir.
 FİSSÜR ÖRTÜCÜ UYGULAMASININ
AVANTAJLARI
6-12 yaş grubunu içeren çocuklarda okluzal bölge çürüklerinin %
90’ının çocukluk ve adolesan döneminde görüldüğü bilinmektedir.

Pit-fissür örtücü uygulaması konservatif koruyucu bir tedavidir.

Lokal anestezi gerektirmez.
İnvaziv bir işleme ihtiyaç olmadığı için diş yapısının bütünlüğü
bozulmaz.
Hasta tarafından çok kolay tolere edilir.
Maliyeti düşüktür.
Piyasadaki Fissür Örtücüler
 İDEAL BİR FİSSÜR ÖRTÜCÜ

Ağız ortamından etkilenmemeli (besinler, sıvılar, enzimler)

Çiğneme kuvvetlerine karşı dirençli olmalı
Aşınmaya dirençli olmalı
Büzülme ve genişleme katsayıları mineye benzer olmalı (kenar sızıntısı)
Polimerizasyon sırasında çok az genleşmeli
Sıvı ve iyonları geçirmemeli
Mine yüzeyine hızla yayılabilmeli
Akışkan olmalı
Kontak açısı dar olmalı
Toksik olmamalı
Hızlı polimerize olmalı
Sertliğini uzun süre koruyabilmeli
Örtücü yüzeyine plak ve besin yapışmamalı
Uygulama ve kontrollerde kolay saptanabilir renkte olmalı
 FİSSÜR ÖRTÜCÜ UYGULAMALARININ
ENDİKASYONLARI

ü Uygulama yapılacak dişlerde arayüz çürüklerinin olmadığı,

üDişlerin dört yıldan daha az bir süre önce sürmüş olduğu,
üDişlerin sürmelerini tamamladığı durumlarda yapılması
daha yaralıdır.
 FİSSÜR ÖRTÜCÜ UYGULAMALARININ
ENDİKASYONLARI

üBirey-hekim işbirliğinin düzenli olduğu,

üDişlerin klinik ve radyografik olarak çürüksüz olduğu,
üDişlerin çürümeye elverişli olduğu (derin fissürler vb)
üBireyin diğer azı dişlerinde çiğneyici yüz çürüklerinin
bulunduğu durumlarda uygulanmalıdır.
FİSSÜR ÖRTÜCÜ UYGULAMALARININ
DİĞER ENDİKASYONLARI
Diş çürüğü oluşumu açısından yüksek risk grubuna
dahil çocuklar
Ağız-diş bakımını yeterince yapamayan fiziksel ve
mental özürlüler
Radyasyon tedavileri öncesi
Sürekli diş eksiklikleri
Genel anestezi altında tedavi edilen çocuklar
Hemofili hastaları
FİSSÜR ÖRTÜCÜ UYGULAMALARININ
KONTRENDİKASYONLARI

Sondun takılmadığı iyi ve kolay temizlenebilir sığ

fissür ve çukurcuklu azı dişleri
Arayüz çürüklerine sahip azı dişleri
Dört yıl ve daha uzun süre ağızda çürümemiş azı
dişleri fissür örtücü uygulamaları için
uygun değildirler.
 FİSSÜR ÖRTÜCÜ
KLİNİK UYGULAMA

Okluzal yüzey gerekli görülürse pomza ve su ile yoğun

plak birikiminden temizlenir.

Gerekirse fissürlerde ufak genişletme yapılarak materyalin

fissür derinliklerine akması sağlanır.
ASİTLEME İŞLEMİ

Sürekli
dişlerde= 20 sn
 FİSSÜR ÖRTÜCÜ
KLİNİK UYGULAMA

20 saniye jel asitle mine asitlenir.

Basınçlı hava-su spreyi ile yıkanır.
20 saniye süreyle hava ile kurutulur.
 FİSSÜR ÖRTÜCÜ
KLİNİK UYGULAMA

İnce bir tabaka halinde okluzal yüze FÖ uygulanır.

20 saniye beyaz polimerizasyon ışığı ile polimerize edilir
 FİSSÜR ÖRTÜCÜ
UYGULAMA TEKNİĞİ

Øİzolasyon
ØDişin hazırlanması
ØAsit uygulama
ØÖrtücünün yerleştirilmesi
ØKenarların kontrolü
ØTakip
Uygulama öncesi Uygulama sonrası
Soru / Yorum??