ДЕМОГРАФСКИ И

ЗДРАВЕН ПРОФИЛ НА
ИТАЛИЯ
Проект по Социална медицина

ПОЛИЙН КОЕВА
МЕДИЦИНА, II КУРС, 14 ГРУПА , ФАК.НОМЕР: 11020181
Италия е държава в Европа. Има много благоприятно географско положение - през нея
минават важни пътища още от времето, когато е била ядро на Римската империя. Тя има
средищно място в Средиземноморието. Заема Апенинския полуостров, големите острови
Сардиния и Сицилия и множество малки острови като Липарските, Тосканския архипелаг,
Пантелерия и др. Италия е типична морска страна - около 80% от границите й са морски.
Единствено северната й граница е сухоземна: на северозапад граничи с Франция, на север - с
Швейцария и Австрия, а на североизток - със Словения. Има сухоземна граница и със Сан
Марино и Ватикана. Погледнат от високо, Апенинският полуостров има формата на ботуш.
Площта ѝ е 301 700 km²,от които 7200 km² водна площ.

Италия е членка на Европейския съюз и на Еврозоната и е част от Шенгенското

пространство.
Рим е столица на Италия от 1870 г. Преди него столици на Кралство Италия са
били Торино и Флоренция.

Кратка история на Италия

Апенинския полуостров, където днес е разположена Италия, от древността е била арена
на сблъсъци между различни племена и народи, но в същото време и място, където са
възникнали и съществували известни европейски цивилизации. Историческата справка
показва, че първите племена, които са населявали тези земи, били етруските. Те били
сравнително добре развита цивилизация, която притежавала свой език и писменост.
Постепенно обаче те били асимилирани от появилите се италийски племена. С
основаването на Рим, историята на Апенините навлиза в нов етап. Градът бързо се
разраства и успява да разпростре своето влияние над целия полуостров, а в последствие
става хегемон и над цялото Средиземноморие. С отслабването на Римската империя и
особено след нейното разделяне на две части, земите на днешна Италия остават под
контрола на Западната Римска Империя с център Рим. Тя обаче просъществува до 476г.
след Христа, когато последният император на Западната Римска Империя абдикира.
Периодът на Средновековието в италианските земи е белязано с множество събития и
съществуване на различни по-малки държави. До тяхното обединяване и до възникване
на съвременната италианска държава се стига през 2-рата половина на 19-ти век. През
1861г. тогавашният крал на кралства Пиемонт и Сардиния – Виктор Емануил успява да
обедини италианските земи. Важна роля в това обединение играе и граф Камило Бенсо
ди Кавур, който влиза в историята и като първият министър-председател на съвременна
Италия. Тук трябва да се отбележи, че днешната столица на Италия, град Рим, в
продължение на 9 години след осъщественото обединение, не е бил част от Италия, а е
останал под контрола на Ватикана. Едва през 1870г. Рим влиза в територията на
Италия, с което се приема, че обединението на държавата е завършено.
Съвременната италианска държава е една от най-добре развитите европейски държави.
Независимо, че БВП на човек от населението е един от най-високите в света, в
последните години се наблюдава известно забавяне в темповете на развитие на
държавата. Изключително важен отрасъл на икономиката е туризмът. Италия е
определена за една от топ туристическите дестинации в света, като всяка година бива
посетена от над 40 милиона туристи. По този показател се нарежда на пето място след
Франция, САЩ, Китай и Испания.
Богатото историческо минало на тези земи е засвидетелствано от множество
исторически паметници. Голяма част от италианските забележителности са
съсредоточени в Рим и на север от Рим. Хората за казали, че „всички пътища водят към
Рим“. Като център на могъщата Римска империя за продължителен период от време,
градът е известен с множество архитектурни и културни паметници. Колизеумът,
Ватикана и неговите музеи, Фонтанът ди Треви са само част от забележителностите,
които са се превърнали в символи на града. На север от Рим е разположена провинция
Тоскана. Известна със своята живописна природа, областта се слави и с някои от най-
красивите италиански градове – Сиена, Пиза, Лука и Флоренция. Флоренция я
определят като „градът на Ренесанса. Тя е дом на множество музеи, а така също и на
известната статуя на Микеланджело, наречена „Давид“. Може би един от най-
красивите градове в цяла Италия е Сиена, известен с огромния си централен площад,
който ежегодно се превръща в арена за надбягване на коне - т.нар. „Палио“.
Италианският град Милано е известен не само като моден център на Италия, но и като
място, привличащо туристи с много добре запазени паметници на културата –
катедралата на Милано, Операта „Ла Скала“, средновековният замък на фамилията
Сфорца.
Недалеко от Милано са градовете Торино (център на провинцията Пиемона) и Верона
( градът на Ромео и Жулиета). Говорейки за италианския север, не можем да пропуснем
Венеция – градът на каналите. Венеция не е само площадът Сан Марко и
разположените на него забележителности като катедралата, кулата и други. Тесните
улички, малките мостове и канали на града, носят уникално усещане. Няма да сгрешите
ако се повозите на гондола, тъй като гондолиерите могат да ви запознаят с някои факти
за града, които иначе трудно ще откриете в пътеводителите.

Интересни факти:
1. На територията на Италия се намират две независими държави, най-малките в
света: Сан Марино и Ватикана. Най-старата република в света е Сан Марино,
основана през 301 г. Населението й е по-малко от 30 000 човека.

2. Ватикана разполага със собствени радио и телевизия, марки, валута и е

единствената държава в света, която заключва вратите си през нощта.

3. Някои от най-известните световни изследователи са италианци – Америко Веспучи,

Христофор Колумб, Марко Поло, а от друга страна Леонардо да Винчи, Донатело,
Микеланджело, Караваджо, Ботичели – едни от най-известните художници в световен
мащаб.
4. В страната има повече хотелски стаи, отколкото в която и да е друга страна по света
5. Заедно с пицата, пастата е друго световноизвестно италианско ястие. В Италия
съществуват около 140 вида паста. Средно 25 кг. макаронени изделия изяжда един
италианец годишно.
6. В Италия са създадени някои от най-популярните сирена в света: моцарела,
маскарпоне, пармезан, горгонзола, рикота и др.
7. Виното е на особена почит в Италия – страната е най-големият
винопроизводител в света, а средностатистически всеки италианец пие около 60
литра вино годишно.

8. Въпреки че е британец, Шекспир избира Италия за място на действието в

повечето си пиеси.

9. Много от най-известните и престижни модни брандове са италиански –  Gucci,

Giorgio Armani, Prada, Valentino, Ferre, Fendi, Salvatore Ferragamo и др.

10. Неразделна част от културата и традициите в страната са еспресото и капучиното.

Като част от ежедневието на милиони италианци, тези напитки заслужават и своя
празник веднъж годишно, който се отбелязва на 16 април. Според жителите на
„ботуша”, това са национални напитки, които са издигнати в категория „произведение
на изкуството” и като такова имат и своя легенда. Собственици на заведения разказват,
че могат да разберат каква е националността на клиентите им само по начина, по който
си поръчват кафе. При приготвянето на едно еспресо средно се използват 42 зърна
кафе.
11. В Италия, и по-точно в Тоскана, е открит най-скъпият трюфел в света – той
тежи около килограм и половина и е продаден на търг за 333 000 долара.

12. Италия е посещавана от повече от 50 милиона туристи годишно. Туризмът носи

63% от бюджетните приходи на страната.

13. Почти 600 години продължава строежът на най-голямата католическа църква в

Италия – Миланската катедрала.
14. Например, в тази страна е обичайно да вечеряте строго с цялото семейство, а в
неделя трябва да посетите любимите си баби и дядовци. Ако искате да спечелите
италиански бизнес партньор, помолете го да покаже семейна снимка. Не се
притеснявайте, той определено ще го има в чантата си.

1.Демографски профил на държавата:

1.1. Числеността на населението на Италия за 2020 година е 60 461 827
1.2. Възрастово – полова структура на населението на Италия за 2000 година:
популационната пирамида за тази година е от стационарен тип. Това се дължи на
сравнително ниския процент раждаемост и още по-ниска смъртност, което се вижда
ясно на графиката. В най-голям процент преобладава трудоспособната част от
населението ( в диапазона от 20-50 години). Изводите, които могат да се направят са:
към 2000 година населението на Италия е с нисък темп на нарастване, като
плодовитостта е ниска. Ако не се включи намеса пирамидата може да премине в
следващия тип – застаряване.
Възрастово - полова структура на населението на Италия за 2020 година:
Към 2020 година възрастово – половата пирамида на населението на Италия е много
подобна на тази от 2000 година. Отново наблюдаваме ниска раждаемост и още по-
ниска смъртност, като броя на младите и средните на възраст е сравнително по-малък.
Ръст се забелязва на хората между 40 – 60 години, което потвърждава предположенията
от предходната статистика, че може да се наблюдава застаряване на населението.

Възрастово - полова структура на населението на Италия за 2040 година:

На база възрастово – половия състав на населението на Италия до 2020г., прогнозите за

2040 година са напълно обясними, а именно очаквано застаряване на населението. Най-
голям процент сред населението се очаква да бъдат хората на възраст между 50- 75
години, като смъртността остава изключително ниска, както и раждаемостта, която
почти не се променя в рамките на тези 40 години. Именно това е, и ще продължава да е
причината за застаряването на населението на Италия.
И трите графики са от стационарен тип и ясно представят очаквано застаряване на
населението на Италия.
1.3. Състав на населението по пол към 2020 година – относителен дял на мъже и
жени:
С началото на 20-ти век населението на Италия се състои от 16.2 милиона мъже и 16.3
милиона жени. От онзи момент разликата между двата пола започва да нараства. Към
периода около 1950 година тази разлика достига 1.2 милиона в полза на женското
население. Причината за това са именно войните водили се в този период. Въпреки че
Италия има голямо участие във Втората Световна война и във водилите се граждански
войни по онова време (макар участието на хиляди мъже в тях), това не оказва сериозно
влияние върху италианското население. От 1950 до 2020 разликата между двата пола
варира между 1.2 и 1.8 милиона, като и двата вида население нарастват успоредно. Тази
тенденция се наблюдава до 2020 година, когато мъжката част от населението е под 29.5
милиона, а женската надхвърля 31 милиона.

1.4 Разпределение на

населението по местоживеене – относителен

дял на населението в градовете и селата
(урбанизация):
Степента на урбанизация в Италия за периода 2010 – 2020 година е сравнително ниска.
Покачва се с приблизително 3%. Към 2020 година, 70.04% от цялото население на
Италия живее в градовете. Най- големият град в Италия, с най-голям брой чужденци, е
Рим, с почти 3 милиона чужденци.
1.5 Застаряване на населението – относителен дял на населението над 60 или над
65 години:
През последните години, относителния дял на населението на Италия над 65 години е
нараснало значително. През 2021г., 23.4% от италианското население са на възраст 65
или повече години. Италия е третата страна в света с най-възрастно население.
Регионите с най- възрастно население са Лигурия и Фриули-Венеция Гиулия,
намиращи се в северната част на Италия. В периода 2009 – 2021г. се наблюдава
изключително равномерно увеличаване на процента население над 65 години, с около
3% процента. Тази статистика потвърждава прогнозата от по-рано представените
възрастово-полови пирамиди, че населението е потенциално застаряващо.
1.6. Динамични показатели:
- Раждаемост по главни региони за 2020г. – Южна Италия е регионът с най-висока
раждаемост в страната, тъй като там са и по-малките региони с най-висока раждаемост
– 7,2 новородени на 1000 души. Централната част на Италия е с най-ниска раждаемост
– 6,4 новородени на 1000 души.

- Раждаемост по региони за 2020г.:

 През последните години, естествения прираст на населението се понижава и
броят на смъртните случаи превишава броят родени деца. Тази статистика важи
за всеки регион на Италия, освен Трентино – Южен Тирол, където раждаемостта
е по-висока от смъртността и е най-висока в цялата страна – 8.5 новородени на
1000 души. Следващите три места са заети от южните региони: Кампания,
Сицилия и Калабрия, което потвърждава, че Южна Италия е с най-висока
раждаемост към 2020г.

- Плодовитост по региони за 2020г.

За 2020г. регионът, регистриран с най-висока плодовитост е Трентино – Южен
Тирол. Средният брой родени деца на една жена достига 1.52 бебета. През
последните години средният брой родени бебета на една жена значително е
намалял. В глобален мащаб, Италия е сред 20-те страни с най-ниска плодовитост.

- Плодовитост на Италия за периода 2010 – 2020г.

В рамките на 10 години показателят за плодовитостта на Италия е намалял с около
0,20. Предвид факта, че процентът на населението на възраст над 65 години търпи
увеличаване и се очаква то да продължи, тази ниска плодовитост може да се счита
като фактор допринасящ наблюдаваните статистики.

- Коефициент на общата смъртност и структура на причините за смърт

За периода 2002 – 2020г. в рамките на първите 10 години коефициентът на обща
смъртност е относително постоянен (около 10). След 2013 се наблюдава постепенно
покачване, което до 2018 е в диапазона на 10-10.5. Рязка промяна в смъртността на
Италия настъпва през 2019, покачвайки се с цели две единици. Като една от
главните причини за тази промяна може да бъде посочен COVID – 19.
През 2020г. регионът в Италия с най-висока отчетена смъртност е Лигурия. За
сравнение, Кампания е областта с най-малко регистрирани смъртни случаи в цялата
страна. През 2020г. коефициентът на смъртност рязко се покачва.
Една от главните причини за общата смъртност е COVID -19. Първите случаи в Италия
са регистрирани в края на януари 2020г. След това в края на февруари, вирусът започва
да се разпространява сред населението. Така към Октомври 2021г. Италия отбелязва 4.7
милиона случая на COVID - 19 и повече от 130 хиляди смъртни случая. За тази година
общата смъртност от всякакви причини за страната е най- високата отчитана след
Втората Световна война.

- Общ коефициент на детската смъртност

Детската смъртност в Италия към 2020г. е 3 смъртни случая на 1000 родени деца.
Графиката показва значителен спад в детските смъртни случаи. Единствено
отклонение се наблюдава през 20-те години на миналия век, когато броят смъртни
случаи се покачва с около 50 на 1000 родени деца. Цялостно погледнато в сравнение
с миналия век, детската смъртност се е понижила стократно към днешна дата.
Причината за тази значителна промяна може да се дължи на много от болестите,
чието лечение не е било известно, както и останалите в историята пандемии.

- Майчина смъртност
Наблюдава се устойчива статистика на майчината смъртност – 2 смъртни случая на
всеки 1000 майки за периода 2006 – 2017г. Преди този период през 2001 – 2005
година отново се наблюдава устойчив коефициент - 3.

- Миграционни процеси

От януари до ноември 2021г., 59.7 хиляди имигранти пристигат по море в Италия.

През 2020г., 34.1 хиляди имигранти стъпват на Италианските брегове. Между 2014
– 2018, броят на имигрантите значително намалява, като през 2016г. той е най-голям
- 181 хиляди. След 2018г. се наблюдава отново покачване на броя имигранти.

- Средна продължителност на живот по пол за периода 2002 – 2020г.

За периода 2002 – 2019, средната продължителност на живот за мъжете и жените в
Италия търпи незначително повишаване – с около година и за двата пола. През
2020г. СПЖ се понижава и достига 79.7 години за мъжете и 84.4 години за жените.
- Средна продължителност на живот по регион за 2020г.
През 2020г., Умбрия и Тоскана са регионите, където и мъжете и жените се
предполага да живеят най-дълго. В Умбрия средната продължителност на живот за
мъжете е 81.1 години, докато при жените прогнозата е 85.6 години. В Тоскана – за
мъжете тази възраст е 80.9 години, а за жените 85.2. Женският пол е статистически
с по-голяма продължителност на живот.
Disability - Adjusted Life Years (DALYs)
Основните поведенчески рискови фактори имат значително въздействие върху
здравето.
Оценки от Института за здравни показатели и оценка (IHME) показват, че голям
процент от тежестта на заболяването (измерено в DALYs) в Италия през 2015 г. се
дължи на поведенческите рискови фактори, с хранителни рискове (11,2%),
тютюнопушене (9,5%), висок индекс на телесна маса (6,1%), употреба на алкохол
(4,2%) и ниска физическа
дейност (2,5%) с най-голям принос (IHME, 2016).
На 28 април 2020г. оценките от тежестта на заболеваемостта от COVID-19 в Италия е
121 449 DALYs, от които 82 020 са мъже и 39 429 са жени.

2. Здравен профил на държавата

Очакваната продължителност на живота в Италия достига 82,7 години през 2015 г.,
спрямо 79,9 години през 2000 г., която е втората по големина в ЕС след Испания.
Повишаването на продължителността на живота се дължи главно на намаляване на
смъртността от сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, значителни различия
продължават да съществуват в пола и социално-икономическия статус.

2.1. Заболяемост и болестност

2.2. Поведенчески фактори

По данни за 2014 г. 20% от възрастните в Италия пушат тютюн всеки ден, малко под
средното за ЕС и по-ниско с 25% в сравнение с 2000 г. Общата консумация на алкохол
на възрастен също намалява и е доста под средното за ЕС. Делът на възрастните,
съобщаващи за редовно употребяване на тежък алкохол също е много по-нисък,
отколкото в повечето други страни от ЕС. От друга страна, за разлика от ниските нива
при възрастни, проблемите с наднорменото тегло или затлъстяването при децата са
нараснали и сега са над средните за ЕС.

2.3. Основни социално – значими заболявания и водещите рискови фактори –

Когато се вземат предвид рисковите фактори и рисковото поведение, процентът на
тютюнопушенето в Италия е намалял, но всеки пети възрастен пуши всеки ден. Също
така, броят на хората, страдащи от затлъстяване, непрекъснато нараства през
последните години, а процентът на затлъстяване сред възрастните достига 11 процента.
Наднорменото тегло и затлъстяването са се превърнали в проблем дори сред децата,
което може да причини сериозни здравословни проблеми по-късно в живота.
Прекомерното пиене е друг фактор, който засяга здравословното състояние на
индивида. Ако приблизително 20 процента от италианците признават, че редовно
употребяват алкохол, делът на тези, които прекаляват с алкохола е много по-нисък.
Прогнозите показват, че приблизително една трета от всички смъртни случаи в Италия
през 2017 г. се дължат на тези поведенчески рискови фактори.

Болестите на кръвоносната система и ракът са най-честите причини за смърт, които са

взели повече от 410 хиляди живота заедно. По-задълбочен анализ показва, че най-много
смъртни случаи са причинени от исхемични заболявания на сърцето, следвани от
мозъчно-съдови заболявания и неоплазми на дихателните пътища. Въпреки отнемането
на по-малко животи в сравнение с други състояния, трябва да се отбележат смъртните
случаи причинени от психични и поведенчески разстройства (сред тях са деменция,
злоупотреба с алкохол и наркотична зависимост) и от заболявания на нервната система
(като болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер), които са се увеличили
значително.
2.4. Профилактика на социално – значимите заболявания

2 .5. Здравна система

Продължителността на живота на италианците е сред най-високите в Европа, въпреки
че съществуват различия между регионите и социално-икономическите групи.
При строги бюджетни ограничения Италия успява да реформира и разшири
националната кошница за здравни обезщетения. Централното правителство също така
насърчава рецентрализацията на финансирането и проектиране на нова система за
разпределяне на ресурсите между регионите за постигане на амбициозните цели - да
осигури достъп до тази разширена кошница с обезщетения на всички жители.

Силно децентрализирано национално здравеопазване. Обслужването води до различни

организационни модели и резултати в различните региони. Националната здравна
служба на Италия е регионално базирана, с централнo правителство споделя
отговорността за здравеопазването на 19 области и двете автономни провинции на
страната. На национално ниво, правителството упражнява управителна роля,
контролира и разпределя финансирания от данъци здравен бюджет и определя пакета
за националните обезщетения (известен като „Основни нива на грижа“), който трябва
да бъде гарантиран за всички граждани и чужденци. Регионите са отговорни за
организацията, планирането и предоставянето на услугите на здравеопазването чрез
местните здравни власти. Лекарите в обществените болниците са служители на заплата.

Разходите за здравеопазване в Италия от 2 502 евро на глава от населението през 2015

г. са с 10% по-ниски от тези в ЕС средно 2 797 евро. Това се равнява на 9,1% от БВП,
също под средното за ЕС от 9,9%. Въпреки че основният набор от основни услуги са
безплатни, разходите са относително високи (23% в сравнение със средната стойност за
ЕС от 15% през 2015 г.) и се използват главно за плащане на фармацевтични продукти
и с томатологични грижи.
Източници:
https://www.cities-of-europe.com/italia-obshta-informacia-za-durjavata/
https://pateshestvenik.com/20-%D0%BB%D1%8E%D0%B1%D0%BE%D0%BF
%D0%B8%D1%82%D0%BD%D0%B8-%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B0-
%D0%B7%D0%B0-%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%8F/
https://www.populationpyramid.net/italy/2000/
https://www.populationpyramid.net/italy/2040/
https://www.populationpyramid.net/italy/2020/
https://www.statista.com/statistics/786485/population-by-gender-in-italy/
https://www.statista.com/statistics/270471/urbanization-in-italy/
https://www.statista.com/statistics/785104/elderly-population-in-italy/
https://www.statista.com/statistics/567990/birth-rate-in-italy-by-region/
https://www.statista.com/statistics/1109552/monthly-number-of-deaths-in-italy/
https://www.macrotrends.net/countries/ITA/italy/maternal-mortality-rate
https://www.statista.com/statistics/1041745/italy-all-time-child-mortality-rate/
https://www.statista.com/statistics/1109344/main-causes-of-deaths-in-italy/
https://www.statista.com/statistics/568929/life-expectancy-at-birth-by-gender-in-italy/
https://www.statista.com/statistics/569066/life-expectancy-at-birth-in-italy-by-region/
https://www.statista.com/statistics/623514/migrant-arrivals-to-italy/
https://www.statista.com/statistics/1113477/health-risk-factors-among-italian-population/
https://www.statista.com/statistics/1113542/deaths-attributed-to-modifiable-risk-behavior-
in-italy/
https://www.statista.com/topics/6303/state-of-health-in-italy/?
fbclid=IwAR0m4coWuuO0SwY3uPR6pIxiu1Uhvt0hBCW4goV3RBdfaw-
Nc7M1AeqHbcA#dossierKeyfigures
https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/355985/Health-Profile-Italy-Eng.pdf