‫قائمة التحقق لفحص المخاطر البيئية واالجتماعية‬

‫اسم المؤسسة‪/‬اسم المشروع الفرعي‪:‬‬

‫القطاع‪:‬‬

‫عدد الموظفين‪:‬‬

‫سقف المنحة (تقديري)‪:‬‬

‫مدينة‪/‬بلدة‬

‫نوع الموقع‪:‬‬
‫حضري‬
‫ريفي‬
‫غير ذلك (يرجى التحديد)‬
‫تاريخ الزيارة (إذا لزم األمر)‪:‬‬

‫وصف موجز لالستثمار‪/‬المشروع‪:‬‬

‫ال ينطبق المالحظات‬ ‫ال‬ ‫نعم‬ ‫الموضوع‬ ‫الرقم‬

‫التعرض ألنشطة مستبعدة " ‪"Exposure to Excluded Activities‬‬ ‫‪I‬‬

‫هل يُنَفذ أي استثمار‪/‬مشروع محتمل األنشطة المدرجة في قائمة‬ ‫‪1.1‬‬
‫األنشطة المستبعدة؟‬

‫إذا كانت اإلجابة بنعم ‪ ،‬فال يمكن المضي قد ًما في االستثمار‬

‫هل يعمل االستثمار‪/‬المشروع المحتمل في القطاعات المدرجة‬ ‫‪1.2‬‬
‫في قائمة القطاعات المستبعدة (كما يتعلق بالمؤسسات الصغير ة‬
‫والمتوسطة التي تتلقى رأس المال العامل)؟‬

‫إذا كانت اإلجابة بنعم‪ ،‬فال يمكن المضي قد ًما في االستثمار‬

‫ال ينطبق المالحظات‬ ‫ال‬ ‫نعم‬ ‫االمتثال التنظيمي البيئي واالجتماعي والمطلوبات‬ ‫‪II‬‬
‫‪"E&S Regulatory Compliance and‬‬
‫"‪Liabilities‬‬
‫هل قدم االستثمار‪/‬المشروع أدلة مرضية على االمتثال لألنظمة‬ ‫‪2.1‬‬
‫البيئية والصحية والمرتبطة بالسالمة وأنظمة العمل ذات الصلة‬
‫ألنشطته التجارية‪/‬‬

‫معدات؟ (الحظ وأرفق نوع الدليل المقدم أدناه)‪:‬‬

‫الخدمات‪:‬‬

‫رخصة المهن (أمانة عمان الكبرى)‬

‫التصنيع‪:‬‬

‫نسخ عن الترخيص (الجانب البيئي‪ ،‬والصحي والخاص‬

‫بالسالمة والعمل)‬

‫تقارير من السلطات المعنية‬

‫غير ذلك (يرجى التحديد)‬

‫هل حدثت أي إصابات أو وفيات خالل العامين الماضيَين؟‬ ‫‪2.2‬‬

‫( إذا كانت اإلجابة نعم‪ ،‬صف كيف ومتى وكم)‬
 ‫هل تعرض االستثمار‪/‬المشروع ألي حوادث بيئية أو متعلقة‬ ‫‪2.3‬‬
‫بالعمل ‪ -‬على سبيل المثال االنسكابات الكيميائية والحرائق وتلوث‬
‫المياه الجوفية ‪ -‬في العامين الماضيين؟ (إذا كانت اإلجابة بنعم‬
‫فمتى ولماذا)‬
‫هل دفع االستثمار‪/‬المشروع رسو ًما أو غرامات‪/‬عقوبات لعدم‬ ‫‪2.4‬‬
‫االمتثال لألنظمة والمعايير البيئية والصحية و المتعلقة بالسالمة‬
‫والعمل في العامين الماضيين؟ (إذا كانت اإلجابة بنعم ‪ ،‬فمتى‬
‫ولماذا‪ ،‬يرجى إرفاق نسخ من أحدث تقارير التفتيش)‬
‫هل يتعرض االستثمار‪/‬المشروع إلى مسؤوليات بيئية وصحية‬ ‫‪2.5‬‬
‫ومتعلقة بالسالمة والعمالة تتعلق بعمليات العميل السابقة أو‬
‫الجارية؟ (إذا كانت اإلجابة بنعم ‪ ،‬حدد الحجم)‬
‫هل توجد مواقع شديدة الحساسية ("مستقبالت حساسة") بالقرب‬ ‫‪2.6‬‬
‫من أنشطة االستثمار‪/‬المشروع‪ ،‬بما في ذلك ( ‪ )i‬مناطق حضرية‬
‫مكتظة بالسكان؛ ( ‪ )ii‬مناطق صناعية ذات آثار تلوث تراكمية‬
‫عالية (إذا كانت اإلجابة بنعم ‪ ،‬قدم التفاصيل) ( ‪ )iii‬مدارس أو‬
‫غيرها من منظمات المجتمع‬
‫مالحظات‬ ‫ال ينطبق‬ ‫ال‬ ‫نعم‬ ‫فحص المخاطر المتعلقة بالسمعة‬ ‫‪III‬‬
‫" ‪"Reputational Risk Screening‬‬
‫هل يمكن أن ينتج عن نشاط االستثمار‪/‬المشروع أي مخاطر‬ ‫‪3.1‬‬
‫متعلقة بالسمعة ؟ (على سبيل المثال‪ ،‬المجتمع المحتمل أن يكون‬
‫متأثرا ‪ ،‬ومخاطر السمعة المعروفة‪ ،‬ومخاطر الصحة والسالمة‬
‫المهنية المتعلقة بعمليات العمالء‪ ،‬واألصول التي سيتم استخدامها‬
‫في نشاط آخر محتمل عالي الخطورة)‪.‬‬
‫هل أعرب المواطنون المحليون أو منظمة غير حكومية عن قلقهم‬ ‫‪3.2‬‬
‫أو هل هناك دليل على أي شكاوى ضد االستثمار‪/‬المشروع بسبب‬
‫التأثيرات على البيئة و‪/‬أو المجتمعات المحيطة؟‬
‫مالحظات‬ ‫ال ينطبق‬ ‫ال‬ ‫نعم‬ ‫القضايا المتعلقة بأنشطة أعمال االستثمار‪/‬المشروع‪:‬‬ ‫‪VI‬‬
‫‪"Issues related to the Investment / Project‬‬
‫”‪business activities‬‬
‫المواضيع البيئية‬ ‫‪4.1‬‬
‫”‪“Environmental Issues‬‬
‫هل هناك تأثيرات على الهواء أو التربة أو الماء من خالل‬
‫االنبعاثات أو ما شابه ذلك؟‬
‫هل توجد روائح قوية و‪/‬أو مهيجات أخرى مرتبطة بالعمليات‬
‫التجارية؟‬
‫هل تتطلب األنشطة التجارية استهالكًا ً‬
‫كبيرا للمواد الخام‬
‫والطاقة و‪/‬أو المياه؟‬
‫هل توجد نفايات سائلة و‪/‬أو صلبة في مكان العمل؟‬
‫هل هناك توليد حالي أو محتمل للنفايات التي ال يمكن‬
‫استعادتها أو إعادة استخدامها أو التخلص منها بطريقة سليمة‬
‫بيئيًا واجتماعيًا؟‬
‫هل يوجد توليد حالي أو محتمل للنفايات الخطرة؟ هل توجد آلية‬
‫تخلص مناسبة مطبقة؟‬
‫هل يوجد توليد حالي أو محتمل لمياه الصرف الصحي؟‬
‫ما هي آلية معالجة مياه الصرف الصحي؟‬
‫هل توجد انبعاثات حالية أو محتملة في الهواء؟‬
‫هل هناك أي تأثيرات حالية أو محتملة على التنوع البيولوجي‬
‫(مثل إزالة األشجار أو التخلص منها)؟‬
‫الصحة والسالمة المهنية والمجتمعية‬ ‫‪4.2‬‬
‫‪“Occupational and Community Health and‬‬
‫”‪Safety‬‬
‫توافر معدات الحماية من الحريق‪ ،‬ومعدات الحماية الشخصية‪،‬‬
‫واإلضاءة الكافية‪ ،‬ومساحة العمل الكافية‪ ،‬وتوافر مرافق الصرف‬
‫الصحي والنظافة؟‬
‫هل يوجد مستوى مرتفع من الضوضاء (متقطع أم مستمر)؟‬
‫هل توجد تدابير مناسبة للحياة والسالمة من الحرائق (مثل‬
‫إمكانية الدخول‪ ،‬وطرق الهروب‪ ،‬وصنابير إطفاء الحرائق‪ ،‬وما‬
‫إلى ذلك)؟‬
‫هل تشكل األنشطة التجارية مخاطرا محتملة بسبب المخاطر‬
‫المادية أو الكيميائية أو البيولوجية أو اإلشعاعية على العمال أو‬
‫المجتمعات‪/‬المستقبالت المحيطة‪ ،‬أثناء إنشاء المشروع أو‬
‫تشغيله؟‬
 ‫العمالة وظروف العمل‬ ‫‪4.3‬‬
‫”‪“Labor and Working Conditions‬‬
‫هل ظروف العمالة والعمل مرضية‪ ،‬ومتوافقة مع القانون‬
‫الوطني؟‬
‫هل توجد نصوص خاصة بالعاملين المباشرين والعاملين بعقد؟‬
‫هل توجد سياسة قد تسبب أي نوع من التمييز؟‬
‫هل يوظف االستثمار‪/‬المشروع أشخاصًا تقل أعمارهم عن ‪14‬‬
‫عا ًما؟‬
‫هل يوظف االستثمار‪/‬المشروع عاملين شباب (تتراوح أعمارهم‬
‫بين ‪ 14‬و ‪ 18‬سنة) أو يُعرض حياة هؤالء األطفال أو صحتهم‬
‫أو تطورهم الجسدي أو العقلي أو الروحي أو المعنوي للخطر ؟‬
‫(يرجى االطالع على تعريف عمالة األطفال)‪.‬‬
‫هل سيكون هناك عامل ون مهاجرون مطلوبون لبناء و‪/‬أو‬
‫تشغيل المرافق؟ إذا كانت اإلجابة بنعم‪ ،‬فقم بتقدير العدد وما إذا‬
‫كانت هناك أي مشاكل متعلقة بتدفق العمالة (سكن العمال‪،‬‬
‫والتفاعالت مع المجتمعات المحلية)‬
‫هل توجد آلية للعاملين إلثارة مخاوف مكان العمل مع اإلدارة؟‬
‫مالحظات‬ ‫ال ينطبق‬ ‫ال‬ ‫نعم‬ ‫إجراءات إدارة المخاطر البيئية واالجتماعية‬ ‫‪V‬‬
‫‪“Environmental and social risk management‬‬
‫”‪measures‬‬
‫هل هناك أي آثار مالية لنتائج إدارة المخاطر البيئية‬ ‫‪5.1‬‬
‫واالجتماعية‪ ،‬وإذا كان األمر كذلك‪ ،‬فهل تم دمجها في الخطط‬
‫المالية أو خطط األعمال الخاصة باالستثمار‪/‬المشروع؟ (إذا‬
‫كانت اإلجابة بنعم‪ ،‬فيرجى التوضيح)‬
‫إذا لزم األمر‪ ،‬هل يتضمن االستثمار‪/‬المشروع آليات مناسبة‬ ‫‪5.2‬‬
‫لالستجابة لحاالت الطوارئ ومطبقة في منشآتهم؟‬
‫إذا لزم األمر‪ ،‬هل أعد االستثمار‪/‬المشروع خطة‪/‬تدابير تخفيف‬ ‫‪5.3‬‬
‫للمخاطر البيئية واالجتماعية ألنشطته التجارية؟ (إذا كانت‬
‫اإلجابة بنعم ‪ ،‬يرجى ذكر إجراءات التخفيف التي يتبعها العميل‬
‫حاليًا)‬
‫مالحظات‪/‬مقترحات‬ ‫‪VI‬‬
‫" ‪"Comments/Suggestions‬‬
‫‪6.1‬‬

‫فئة المخاطر البيئية واالجتماعية ( يعبأ من قبل الجهة التنفيذية لبرامج الصندوق ولالستخدام الرسمي)‬ ‫‪VI‬‬
‫"‪"E&S Risk Category‬‬
‫المبررات‪:‬‬ ‫مخاطر منخفضة‬ ‫‪7.1‬‬

‫مخاطر متوسطة‬

‫مخاطر عالية (في حالة وجود مخاطر عالي ‪ ،‬يرجى إرسال‬

‫قائمة التحقق الخاصة بالمراجعة إلى المنسق البيئي‬
‫واالجتماعي)‬

‫هل أن تقييم األثر البيئي )‪ (EIA‬الكامل‪/‬الجزئي مطلوب بموجب إذا كانت اإلجابة بنعم‪ ،‬قدم التفاصيل ‪ ،‬وأرفق تقييم األثر البيئي (في حال‬ ‫‪7.2‬‬
‫توفره)‪ .‬إذا لم يكن تقييم األثر البيئي متا ًحا‪ ،‬فاطلب من االستثمار‪/‬المشروع‬ ‫القانون الوطني؟‬
‫إتاحة تقييم خالل فترة زمنية محددة‪.‬‬

‫نعم‪ ،‬تقييم كامل لألثر البيئي‬

‫آخرون؟‬

‫نعم‪ ،‬تقييم جزئي لألثر البيئي‬

 ‫ال‬
‫إذا كانت اإلجابة بنعم على ما سبق‪ ،‬فهل تم إعداد تقييم األثر أجب بنعم أم بال‪ ،‬قدم تفاصيل إن وجدت‬ ‫‪7.3‬‬
‫البيئي بواسطة استشاري يحمل شهادة بيئية (كفاءة) وترخيص؟‬

‫قرار بشأن األهلية (موافقة) ‪ ( /‬يعبأ من قبل الجهة التنفيذية لبرامج الصندوق ولالستخدام الرسمي)‬ ‫‪X‬‬
‫")‪"Decision on eligibility (approval‬‬
‫أذكر األسباب‬ ‫رفض‬ ‫‪10.1‬‬

‫القبول‪/‬الرفض بقرار اإلدارة‬

‫تم اعتماده من قبل‪:‬‬ ‫تم مراجعته من قبل‬ ‫تم اعداد من قبل‬

‫( يعبأ من قبل الجهة التنفيذية لبرامج الصندوق ولالستخدام‬ ‫( يعبأ من قبل الجهة التنفيذية لبرامج‬ ‫( يتم تعبئته من قبل المنشأة الصناعية)‬
‫الرسمي)‬ ‫الصندوق ولالستخدام الرسمي)‬
‫االسم‪:‬‬ ‫االسم‪:‬‬ ‫االسم‪:‬‬

‫المسمى الوظيفي‪:‬‬ ‫المسمى الوظيفي‪:‬‬ ‫المسمى الوظيفي‪:‬‬

‫التاريخ ‪:‬‬ ‫التاريخ ‪:‬‬ ‫التاريخ ‪:‬‬

‫لتوقيع ‪:‬‬ ‫لتوقيع ‪:‬‬ ‫التوقيع ‪:‬‬

‫مالحظة هامة‪ :‬يتم تحضير جميع الوثائق المذكورة بالنموذج ليتم ابرازها عند الطلب خالل مراحل التقييم‪.‬‬
 ‫الملحق الثالث‪ :‬قائمة اال ستبعاد الخاصة بالجهات الدولية (‪)2007‬‬

‫إنتاج أو االتجار في أي منتج أو نشاط يعتبر غير قانوني بموجب قوانين أو أنظمة البلد المضيف أو االتفاقيات والمعاهدات الدولية ‪ ،‬أو يخضع‬ ‫‪‬‬
‫لحظر دولي ‪ ،‬مثل المستحضرات الصيدالنية ومبيدات اآلفات‪/‬مبيدات األعشاب والمواد المستنفدة لألوزون وثنائي الفينيل متعدد الكلور والحياة‬
‫البرية أو المنتجات التي تنظمها معاهدة التجارة العالمية ألصناف الحيوان والنبات البري المهدد باالنقراض ‪.CITES‬‬
‫إنتاج أو االتجار باألسلحة والذخائر‪.1‬‬ ‫‪‬‬
‫إنتاج المشروبات الكحولية أو االتجار بها (باستثناء البيرة والنبيذ( ‪1‬‬ ‫‪‬‬
‫إنتاج التبغ أو االتجار به ‪1 .‬‬ ‫‪‬‬
‫المقامرة والكازينوهات وما يماثلها ‪1‬‬ ‫‪‬‬
‫إنتاج المواد المشعة أو االتجار بها‪ .‬ال ينطبق هذا على شراء المعدات الطبية ومعدات مراقبة الجودة (القياس) وأي معدات تعتبر مؤسسة التمويل‬ ‫‪‬‬
‫الدولية أن المصدر المشع فيها طفيف و‪/‬أو محمي بشكل كاف‪.‬‬
‫إنتاج أو التجارة في ألياف األسبستوس غير المربوطة‪ .‬و ال ينطبق هذا على شراء واستخدام صفائح األسمنت األسبستي حيث يكون محتوى‬ ‫‪‬‬
‫األسبستوس أقل من ‪.٪20‬‬
‫الصيد بالشباك العائمة في البيئة البحرية باستخدام الشباك التي تزيد عن ‪ 2.5‬كيلومتر في الطول‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫الجدول ‪ :1‬قائمة األنشطة غير المؤهلة في إطار المشروع‬

‫قائمة األنشطة غير المؤهلة‬ ‫المرجع‬
‫أي نشاط مصنف على درجة عالية من الخطورة حسب الجدول أدناه‬ ‫أ‪.‬‬
‫أي نشاط يحول أو يؤدي إلى تحويل الموائل الحرجة‪ ،‬المحمية قانونًا والمناطق المعترف بها دوليًا ذات التنوع البيولوجي العالي والقيمة‬ ‫ب‪.‬‬
‫العالية‬
‫أي نشاط يتعلق بالمبيدات المحظورة من قبل الحكومة األردنية والموجودة في قائمة مبيدات اآلفات المحظورة لمنظمة الصحة العالمية‬ ‫ج‪.‬‬
‫(الفئة ‪ 1‬أ و ‪ 1‬ب والفئة ‪)2‬‬
‫أي نشاط ينتهك أحكام قوانين الدولة المعمول بها والمعاهدات الدولية واالتفاقيات التي وقعت عليها األردن‬ ‫د‪.‬‬
‫االستيالء على األرض بشكل غير طوعي بغض النظر عن ملكيتها مما يؤدي إلى فقدان المأوى أو سبل العيش أو مصادر الرزق؛‬ ‫هـ‪.‬‬
‫فقدان الوصول إلى ا لممتلكات الخاصة و‪/‬أو الممتلكات المجتمعية‬
‫أي نشاط يشجع على العمل الجبري‬ ‫و‪.‬‬
‫أي نشاط من شأنه أن يتسبب في تدهور مواقع التراث الثقافي و‪/‬أو نقل هذه المواقع من مواقعها األصلية‬ ‫ز‪.‬‬
‫أي أنشطة تنطوي على إنتاج مواد خطرة أو مواد ضارة بالصحة (مثل منتجات التبغ ‪ ... ،‬إلخ)‪.‬‬ ‫ح‪.‬‬
‫أي نشاط مذكور في الملحق الثالث من هذا التقرير‪ :‬قائمة االستبعاد الخاصة بالجهات الدولية أعاله (‪)2007‬‬ ‫ط‪.‬‬

‫الجدول ‪ . 2‬تصنيف المخاطر بموجب اإلطار البيئي واالجتماعي لبرامج الصندوق‬

‫الوصف‬ ‫الخطر‬

‫سيتم اعتبار التأثيرات عالية إذا كانت التأثيرات (‪ ) i‬طويلة األجل ودائمة و‪/‬أو ال رجعة فيها (على سبيل المثال ‪ ،‬فقدان الموائل‬
‫الطبيعية الرئيسية أو تحويل األراضي الرطبة)‪ ،‬ومن المستحيل تجنبها تما ًما بسبب طبيعة المشروع؛ (‪ )ii‬كبيرة من حيث الحجم‬
‫و‪/‬أو النطاق المكاني (المنطقة الجغرافية أو حجم السكان المحتمل تأثرهم كبير إلى كبير جداً)؛ (‪ )iii‬تراكمي و‪/‬أو عابر للحدود‬
‫بطبيعته؛ ( ‪ )iv‬احتمال كبير ب حدوث آثار ضارة خطيرة على صحة اإلنسان و‪/‬أو البيئة (على سبيل المثال بسبب الحوادث‪،‬‬ ‫عالي الخطورة‬
‫والتخلص من النفايات السامة‪ ،‬وما إلى ذلك)؛ وبعض ال تأثيرات ال يمكن تخفيفها اآلن‪ ،‬أو في حاالت خاصة مثل تلك التي‬
‫تتطلب إجراءات أو تقنيات تخفيف و‪/‬أو تعويض معقدة و‪/‬أو غير مثبتة‪.‬‬

‫حجم اآلثار البيئية واالجتماعية للمشروع أقل منها ل لمشاريع عالية المخاطر‪ ،‬من حيث حجم التأثير‪ ،‬والمنطقة المتأثرة‪ ،‬وإمكانية‬
‫حدوث آثار تراكمية و‪/‬أو عابرة للحدود أقل حدة ويمكن تجنبها أو تخفيفها بسهولة‪ ،‬وتكون اآلثار في الغالب متوقعة مؤقتًا و‪/‬أو‬ ‫جوهري الخطورة‬
‫يمكن عكسها‪ ،‬احتمال حدوث آثار ضارة خطيرة على صحة اإلنسان و‪/‬أو البيئة وتدابير التخفيف متاحة وموثوق بها بشكل أكبر‪.‬‬

‫تعتبر اآلثار معتدلة إذا كانت المخاطر واآلثار السلبية المحتملة على السكان و‪/‬أو البيئة )‪: (i‬من غير المحتمل أن تكون كبيرة؛‬
‫)‪ (ii‬يمكن عكسها بسهولة و‪/‬أو التخفيف من حدتها بطريقة يمكن التنبؤ بها ؛ )‪ (iii‬قليلة الحجم ؛ )‪ (iv‬محددة الموقع‪ ،‬دون احتمال‬ ‫معتدل الخطورة‬
‫حدوث آثار تتجا وز النطاق الفعلي للمشروع ؛ )‪ (v‬تم التخفيف منها من خالل تدابير مجربة وموثوقة متاحة بسهولة؛ و )‪(vi‬‬
‫انخفاض احتمالية حدوث آثار ضارة خطيرة على صحة اإلنسان و‪/‬أو البيئة (على سبيل المثال ال تتضمن استخدام أو التخلص‬
‫من المواد السامة‪ ،‬ومن المتوقع أن تكون احتياطات الس المة الروتينية كافية لمنع الحوادث‪ ،‬وما إلى ذلك)‪.‬‬
‫سيتم اعتبار التأثيرات منخفضة إذا كانت المخاطر واآلثار والقضايا السلبية المحتملة المترتبة على السكان و‪/‬أو البيئة من‬
‫المحتمل أن تكون ضئيلة أو ال تذكر‪.‬‬ ‫منخفض الخطورة‬