‫بسم اهلل الرحمن الرحيم‬

‫المملكة العربية السعودية‬ ‫العام الهجري‬

‫وزارة الداخلية‬
‫اإلدارة العامة للخدمات الطبية‬ ‫‪143‬هـ‬
‫الشؤون اإلدارية والمالية‬
‫إدارة شؤون الموظفين ‪ /‬البدالت والمكافأت‬
‫استمارة استحقاق بدل التميز‬
‫المعلومات الشخصية‬
‫الســجل المدني‬ ‫االســـــــــــــــم‬

‫الدرجة‬ ‫المســـــــــتوى‬ ‫رقم الوظيفة‬ ‫الوظيفـــــــــة‬

‫تاريخ االنتهاء‬ ‫رقم بطاقة التسجيل المهني‬ ‫جهة العمــــــل‬

‫عناصر بدل التميز‬

‫أوال ‪ :‬العنصر األساسي – تقييم األداء الوظيفي ‪:‬‬

‫"ال يحق صرف البدل بدون تحقيق جميع بنود هذا العنصر األساسي " (يتم تعبئة هذا الجزء والتوقيع عليه من قبل الرئيس المباشر)‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬ ‫الحصول على تقدير ( ممتاز ) في آخر تقييمن لألداء الوظيفي للسنتين األخيرتين‬ ‫التقييم‬ ‫‪1‬‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬ ‫ا‪ .‬لم يتغيب ولم يتأخر عن العمل نهائيًا‬ ‫‪2‬‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬ ‫ب‪ .‬لم يستأذن أثناء العمل نهائيًا إال للضرورة القصوى‬
‫ج‪ .‬عدم تجاوز للقوانين والنظم الخاصة بالعمل نهائيًا ‪,‬ويقوم بتنفيذ التوجيهات والقرارات الصادرة من جهة العمل‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬
‫( مثل معايير سالمة المرضى البروتوكوالت واألدلة ‪ ,‬الزي الرسمي للعمل ‪ ,‬قرارات التكاليف والنقل)‬
‫د‪ .‬عدم مخالفة أنظمة العمل نهائيًا ‪ ,‬ويشمل ذلك عدم العمل في قطاعات الخارجية بدون موافقة جهة عمل‬ ‫االنضباط‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬
‫الموظف ( يؤخذ إقرار خطي بتوقيع الموظف على ذلك )‬ ‫( خالل العامين‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬ ‫ه‪ .‬التقيد بالمهنية في أداء العمل (العمل بروح الفريق الطبي ‪ /‬التعامل مع الزمالء وبقية العاملين بالمنشأة ‪ ..‬الخ)‬ ‫الماضيين)‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬ ‫و‪ .‬ال توجد أي مالحظات خاصة بالتعامل مع المرضى والمراجعين‬
‫ز‪ .‬إكمال الوثائق الطبية في الوقت المناسب (خاص باألطباء العاملين بالمستشفيات والمراكز الصحية ) ( مثل‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬
‫إكمال الملف الطبي ‪ /‬التقارير الطبية ‪ ...‬الخ )‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬ ‫عدم صدور إدانة أو عقوبة فنية أو إدارية خالل الثالث سنوات السابقة‬ ‫السجل المهني‬ ‫‪3‬‬
‫ا‪ .‬االلتزام بالمهام الرئيسية للتخصص حسب النصاب (للعاملين بالمستشفيات والمراكز الصحية ) ( مثل العيادات ‪/‬‬ ‫‪4‬‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬ ‫العمليات الجراحية ‪ /‬المناوبات ‪ /‬المناظير ‪ /‬األشعة التي تم قراءتها ‪ /‬عدد المرضى الجدد )‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬ ‫ب‪ .‬ممارسة التخصص ( يراعي في ذلك عبء العمل للمكلفين بأعمال أخرى‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬ ‫ج‪ .‬االلتزام بالحضور والمشاركة في النشاطات التنظيمية والتعليمية بالمنشأة )‬
‫د‪.‬المشاركة أو اإلشراف على أنشطة بالمنشأة ‪:‬‬
‫اإلنتاجية‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬
‫( تنسيق جدول المناوبات ‪ /‬جدول العمليات ‪ /‬األنشطة التعليمية ‪ /‬التقارير ‪ /‬الدراسات ‪ ..‬الخ‬
‫) ال‬ ‫(‬ ‫) نعم‬ ‫(‬ ‫ه‪ .‬المشاركة في اللجان الفنية أو اإلدارية أو العلمية بالمنشأة أو المديرية أو ديوان الوزارة‬

‫المصادقة على صحة البيانات أعاله في العنصر األساسي‬

‫التوقيع‬ ‫الوظيفة‬ ‫االسم‬

‫الرئيس المباشر‬
‫الختم‬
‫مدير شؤون الموظفين بالجهة‬

‫مدير المستشفى‪/‬المركز‬

‫‪-1-‬‬
 ‫بسم اهلل الرحمن الرحيم‬
‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة الداخلية‬
‫اإلدارة العامة للخدمات الطبية‬
‫الشؤون اإلدارية والمالية‬
‫إدارة شؤون الموظفين ‪ /‬البدالت والمكافأت‬
‫(يتم تعبئة هذا الجزء والتوقيع عليه من قبل مدير شؤون الموظفين)‬ ‫ثانيا ‪ :‬عناصر تحديد نسبة بدل التميز‬
‫الحصول على جوائز أو تكريم للتميز في األداء من جهات معتمدة‬ ‫(أ)‬

‫اسم الجائزة ‪ /‬التكريم‬

‫الجهة المانحة‬

‫تاريخ الحصول عليها‬

‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة الفرعية‬

‫سبب الرفض‬ ‫استحقاق بدل التميز‬
‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة المركزية‬
‫أن تكون الجائزة أو التكريم صادرة من رئيس الجهة الحكومية على مستوى المنطقة ( مــدير عــام أو مايوازيــه ) أو رئيس الجمعيــة أو المــدير األقليمي أو المــدير‬ ‫‪‬‬
‫العام للمنظمة ‪.‬‬
‫شروط منح العنصر ‪:‬‬

‫يستفيد منها الممارس الصحي السعودي مره واحدة‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مالحظات‬

‫(ب‪ )1/‬القيام بأعمال تطوعية في خدمة المجتمع‬

‫النشاط التطوعي‬

‫الجهة المانحة‬

‫مدة التطوع‬

‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة الفرعية‬

‫سبب الرفض‬ ‫استحقاق بدل التميز‬
‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة المركزية‬
‫أن يكون العمل التطوعي بموجب شهادة صادرة من مؤسسة حكومية أو جمعية أهلية أو علمية معتمدة أو منظمة اقليمية أو دولية بتوقيع من رئيس تلــك الجهــة‬ ‫‪‬‬
‫الحكومية على مستوى المنطقة‪.‬‬
‫أن يتم تحديد مدة التطوع بما ال يقل عن (‪ )30‬ساعة في السنة‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫شروط منح العنصر ‪:‬‬
‫أن ال يخل العمل التطوعي بواجبات العمل األساسية للموظف وأال يتعارض مع أوقات العمل الرسمية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أن تكون األعمال التطوعية في المجال الصحي مع إرفاق نسخة من الموافقة المسبقة لصاحب الصالحية ( مدير عام اإلدارة العامة للخدمات الطبية )‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫يستفيد منها الممارس الصحي السعودي مره واحدة‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مالحظات‬

‫(ب‪ )2/‬عضوية مجلس إدارة جمعية علمية أو أهلية أو المجالس ‪ /‬اللجان العلمية‬
‫مسمى العضوية‬

‫اسم الجمعية أو المجلس‬

‫مدة العضوية‬

‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة الفرعية‬

‫سبب الرفض‬ ‫استحقاق بدل التميز‬
‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة المركزية‬
‫أن يكون قرار تشكيل العضوية صادر من رئيس الجهة الحكومية‪ ،‬الجمعية العلمية‪ ،‬أو األهلية‪ ،‬مدير الجامعة‪ ،‬األمين العام لهيئة التخصصات الصحية‪ ،‬أو الوزير‬ ‫‪‬‬
‫المختص للجان الوطنية‪ ،‬مع إرفاق ما يثبت‪.‬‬
‫شروط منح العنصر ‪:‬‬

‫يستفيد منها الممارس الصحي السعودي مره واحدة‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مالحظات‬

‫الختم‬ ‫التوقيع‬ ‫مدير شؤون الموظفين بالجهة‬

‫‪-2-‬‬
 ‫بسم اهلل الرحمن الرحيم‬
‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة الداخلية‬
‫اإلدارة العامة للخدمات الطبية‬
‫الشؤون اإلدارية والمالية‬
‫إدارة شؤون الموظفين ‪ /‬البدالت والمكافأت‬ ‫المشاركة بورقات عمل في الندوات والمنتديات الطبية‬ ‫(ج)‬

‫عنوان ورقة العمل‬

‫طبيعة المشاركة‬

‫اسم المؤتمر ‪ /‬الندوة ‪/‬المنتدى ‪..‬‬

‫الجهة المنظمة ‪ /‬مكان االنعقاد‬

‫تاريخ االنعقاد‬

‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة الفرعية‬

‫سبب الرفض‬ ‫استحقاق بدل التميز‬
‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة المركزية‬
‫إرفاق نسخة معتمدة من البرنامج الزمني للنشاط العلمي لـ (مؤتمر‪ ،‬ندوة‪ ،‬ورشة‪ ،‬حلقة ) متضمنة موضوع الورقة واسم من قام بتقديمها وتاريخها‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أو إرفاق شهادة معتمدة من جهة تنظيم النشاط تفيد تقديمه ورقة العمل في الزمان والمكان المحددين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أن يكون النشاط معتمدا من الجهات ذات االختصاص داخليا وخارجيا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫شروط منح العنصر ‪:‬‬
‫إرفاق نسخة من ورقة العمل مصادق عليها من جهة عمل الموظف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يستفيد منها الممارس الصحي السعودي مره واحدة‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مالحظات‬

‫(د‪ )1/‬تقديم بحوث وتجارب عملية متخصصة‬

‫عنوان البحث أو التجربة‬

‫طبيعة المشاركة‬

‫اسم المؤتمر ‪ /‬الندوة ‪ /‬البرنامج‬

‫الجهة المنظمة ‪ /‬مكان االنعقاد‬

‫تاريخ االنعقاد‬

‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة الفرعية‬

‫سبب الرفض‬ ‫استحقاق بدل التميز‬
‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة المركزية‬

‫(د‪ )2/‬أو الحصول على منح بحثية من جهات معتمدة‬

‫عنوان المنحة البحثية‬

‫الجهة المناحة للبحث‬

‫مكان االنعقاد ‪ /‬فترة التنفيذ‬

‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة الفرعية‬

‫سبب الرفض‬ ‫استحقاق بدل التميز‬
‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة المركزية‬
‫يجب أن تتضمن أسم مقدم الطلب كباحث ضمن المشاركين الرئيسين في البحث مع إرفاق ما يثبت ذلك‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يتم عرض البحوث والتجارب العلمية التخصصية على اإلدارة المعنية التي يتبعها الموظف بالمنطقة أو على إدارة التطوير بالخدمات الطبية لإلفادة بمرئياتهـا قبـل‬ ‫‪‬‬ ‫شروط منح العنصر ‪:‬‬
‫عرضها على لجنة التميز المركزية ولن يتم إقرار هذا العنصر إال بعد توافر هذا الشرط‪..‬‬
‫يتكرر إستفادة الممارس الصحي السعودي من البحوث والتجارب العلمية المتخصصة لثالث سنوات متتالية من تاريخ نشرها‬ ‫‪‬‬
‫يجب تقديم طلب جديد كل عام مصحوبا بنفس الوثيقة ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ال يتم النظر في البحوث والتجارب العلمية والتي تم إعدادها للحصول على الدرجات العلمية بالجامعات الداخليـة والخارجيـة مثـل البحـوث المقدمــة للحصـول على‬ ‫‪‬‬
‫مالحظات‬
‫درجة الماجستير والدكتوراه أو غيرها‪.‬‬

‫الختم‬ ‫التوقيع‬ ‫مدير شؤون الموظفين بالجهة‬

‫‪-3-‬‬
 ‫بسم اهلل الرحمن الرحيم‬
‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة الداخلية‬
‫اإلدارة العامة للخدمات الطبية‬
‫الشؤون اإلدارية والمالية‬
‫إدارة شؤون الموظفين ‪ /‬البدالت والمكافأت‬ ‫تأليف كتب علمية أو تثقيفية أو المشاركة في تأليف أو ترجمة جزء أو كامل كتاب مطبوع‬ ‫(هـ)‬

‫اسم الكتاب‬

‫جهة النشر‬

‫تاريخ اصدار الكتاب‬

‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة الفرعية‬
‫سبب الرفض‬ ‫استحقاق بدل التميز‬
‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة المركزية‬
‫يجب أن تتضمن الكتب العلمية أو التثقيفية أسم مقدم الطلب ضمن المشاركين الرئيسين في الكتاب مع إرفاق ما يثبت ذلك‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ال بد أن يكون الكتاب مفهرسا ومتضمنا رقم ردمك للكتب العربية أو ‪ ISBN‬للكتب األجنبية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ال يتم النظر في الرسائل الجامعية والتي تم إعدادها للحصول على الـدرجات العلميـة بالجامعـات الداخليـة والخارجيـة مثـل البحـوث المقدمــة للحصـول على درجـة‬ ‫‪‬‬
‫شروط منح العنصر ‪:‬‬
‫الماجستير والدكتوراه أو غيرها‪.‬‬
‫يتكرر إستفادة الممارس الصحي السعودي من تأليف أو ترجمة الكتب العلمية أو التثقيفية لثالث سنوات متتالية من تاريخ نشرها‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يجب تقديم طلب جديد كل عام مصحوبا بنفس الوثيقة ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يجب إال تنظر لجان بدل التمــيز سـواء بالخـدمات الطبيـة أو في المنـاطق في الكتب الـتي تصـنف على أنهــا )تقـارير إنجـازات( أو )تعريـف بـاإلدارات أو سياسـات‬ ‫‪‬‬
‫مالحظات‬
‫وإجراءات عمل أو دليل إرشادي( أو ما شابهها‪.‬‬

‫نشر أوراق علمية في مجلة محكمة‬ ‫(و)‬

‫عنوان الورقة العلمية‬

‫اسم المجلة العلمية‬

‫العدد ‪ /‬الصفحة‬

‫تاريخ النشر‬
‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة الفرعية‬
‫سبب الرفض‬ ‫استحقاق بدل التميز‬
‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة المركزية‬
‫يجب أن تتضــمن الورقــة العلميــة أســم مقــدم الطلب ضــمن المشــاركين الرئيســين في الورقــة مــع إرفــاق مــا يثبت ذلــك مــع إرفــاق صــورة من )المجلــة العلميــة‬ ‫‪‬‬
‫المتخصصة( مصدقة من اإلدارة المهنية التي يتبعها الموظف‪.‬‬ ‫شروط منح العنصر ‪:‬‬
‫يجب أن تكون المجلة علمية متخصصة ومحكمة محليا أو إقليميا أو دوليا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يتكرر إستفادة الممارس الصحي السعودي من نشر الورقة العلمية في المجلة العلمية المتخصصة والمحكمة لثالث سنوات متتالية من تاريخ نشرها ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يجب تقديم طلب جديد كل عام مصحوبا بنفس الوثيقة ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مالحظات‬

‫الحصول على براءة اختراع جهاز طبي أو ابتكار تركيبة طبية عالجية أو طريقة جديدة تساهم في تطوير وتقديم المجال الطبي‬ ‫(‪)2‬‬

‫اسم الجهاز الطبي أو االبتكار‬

‫اسم الجهة العلمية‬

‫التاريخ‬

‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة الفرعية‬

‫سبب الرفض‬ ‫استحقاق بدل التميز‬
‫ال‬ ‫⃝‬ ‫نعم‬ ‫⃝‬ ‫رأي اللجنة المركزية‬
‫ال يجوز الجمع بين هذه النسبة والنسب الواردة في العناصر الستة السابقة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫إرفاق صورة مصدقة من شهادة براءة اإلختراع أو اإلبتكار‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫شروط منح العنصر ‪:‬‬
‫يمنح البدل في هذه الحالة بنسبة (‪)%30‬‬ ‫‪‬‬
‫يتكرر إستفادة الممارس الصحي السعودي منها لخمس سنوات متتالية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اذا تم إيقاف صرف بدل التميز خالل الفترة الممنوحة لهذا العنصر وهي (‪ )5‬سنوات بسبب عدم تحقيق )العنصر األساسـي( فأنـه يحـق لـه االسـتفادة منهـا خمس‬ ‫‪‬‬
‫سنوات من تاريخ الحصول عليها‬
‫مالحظات‬
‫إذا تم تقدم إيقاف صرف البدل بوثيقة جديدة تفيد تحقيق هذا العنصر خالل فترة إستحقاقه للبدل بموجب الوثيقة األولى فيجب عليه تقديم إقــرار خطي بتنازلــة عن‬ ‫‪‬‬
‫الفترة المتبقية من إستحقاق البدل‪.‬‬

‫الختم‬ ‫التوقيع‬ ‫مدير شؤون الموظفين بالجهة‬

‫‪-4-‬‬
 ‫بسم اهلل الرحمن الرحيم‬
‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة الداخلية‬
‫اإلدارة العامة للخدمات الطبية‬
‫الشؤون اإلدارية والمالية‬
‫إدارة شؤون الموظفين ‪ /‬البدالت والمكافأت‬ ‫التوصية بصرف بدل التميز‬

‫توصية اللجنة الفرعية‬

‫هل يستحق الموظف صرف بدل التميز ؟ وما نسبة استحقاق بدل التميز ( حد أقصى ‪ )%30‬؟‬
‫‪% 30‬‬ ‫⃝‬ ‫‪% 20‬‬ ‫⃝‬ ‫⃝ ‪% 10‬‬ ‫نعم يستحق بدل التميز‬ ‫⃝‬
‫وبنسبة‬ ‫رأي اللجنة الفرعية‬
‫سبب الرفض ‪:‬‬ ‫⃝ ال يستحق بدل التميز‬
‫رئيس اللجنة الفرعية‬ ‫عضــــــو‬ ‫عضــــــو‬
‫االسم‬
‫الرتبة ‪/‬‬
‫المرتبة‬
‫الوظيفة‬
‫التوقيع‬
‫تصديق‬
‫مدير مستشفى ‪ /‬مركز‬ ‫الوظيفة‬
‫االسم‬
‫الختم‬
‫التوقيع‬
‫الختم‬

‫توصية اللجنة المركزية‬

‫هل يستحق الموظف صرف بدل التميز ؟ وما نسبة استحقاق بدل التميز ( حد أقصى ‪ )%30‬؟‬
‫‪% 30‬‬ ‫⃝‬ ‫‪% 20‬‬ ‫⃝‬ ‫⃝ ‪% 10‬‬ ‫نعم يستحق بدل التميز‬ ‫⃝‬
‫وبنسبة‬ ‫رأي اللجنة المركزية‬
‫سبب الرفض ‪:‬‬ ‫⃝ ال يستحق بدل التميز‬
‫رئيس اللجنة المركزية‬ ‫عضــــــو‬ ‫عضــــــو‬
‫االسم‬
‫الرتبة ‪/‬‬
‫المرتبة‬
‫الوظيفة‬
‫التوقيع‬

‫‪-5-‬‬
 ‫بسم اهلل الرحمن الرحيم‬
‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة الداخلية‬
‫اإلدارة العامة للخدمات الطبية‬
‫الشؤون اإلدارية والمالية‬
‫إدارة شؤون الموظفين ‪ /‬البدالت والمكافأت‬
‫إجراءات وآلية تعبئة نموذج بدل التميز‬
‫أوال ‪ :‬الوثائق المطلوبة ‪:‬‬
‫‪ .1‬صورة مصدقة ( طبق األصل ) من شهادة التصنيف المهني‪.‬‬
‫‪ .2‬صورة مصدقة ( طبق األصل ) من بطاقة التسجيل المهني سارية المفعول‪.‬‬
‫‪ .3‬صورة مصدقة ( طبق األصل ) من تقاويم األداء للعامين السابقين لعام التميز‪.‬‬
‫‪ .4‬صورة مصدقة ( طبق األصل ) من جميع الوثائق المطلوبة لكل عنصر‪.‬‬

‫ثانيا ‪ :‬اآللية واإلجراءات ‪:‬‬

‫‪ .1‬تعبئة النموذج الكترونيا من قبــل صــاحب الطلب‪ ،‬وإرفــاق الوثــائق المشــار إليهــا‬
‫أعاله‪.‬‬
‫‪ .2‬توقيع النموذج من اآلتي ‪:‬‬
‫‪ -‬الرئيس المباشر‪.‬‬
‫‪ -‬مدير شؤون الموظفين بالمستشفى أو المركز الصحي‬
‫‪ -‬مدير المستشفى ‪ /‬المركز الصحي‪.‬‬
‫‪ .3‬على القســم اإلداري ( شــؤون المــوظفين بالمستشــفى‪ /‬المركــز ) تــدقيق األوراق‬
‫والتأكــد من صــحتها‪ ،‬والمصــادقة على الوثــائق بأنهــا صــورة طبــق األصــل‪،‬‬
‫ويتحمل القســم اإلداري ( شــؤون المــوظفين بالمستشــفى‪ /‬المركــز ) المســئولية‬
‫أمام الجهات الرقابية عند المسائلة‪.‬‬
‫‪ .4‬تتولى اللجنة الفرعية تدقيق األوراق والتأكــد من تحقــق عناصــر البــدل لصــاحب‬
‫الطلب‪ ،‬وتحديد مقدار البدل‪ ،‬وتوقيع النموذج‪.‬‬
‫‪ .5‬يتولى القســم اإلداري ( شــؤون المــوظفين بالمستشــفى‪ /‬المركــز ) إرســال كامــل‬
‫المعاملة إلى اإلدارة العامة للخدمات الطبية ‪ /‬شؤون الموظفين‪.‬‬
‫‪ .6‬تتولى إدارة شؤون الموظفين بــاإلدارة العامــة للخــدمات الطبيــة مســؤولية تــدقيق‬
‫المعامالت الواردة والتأكد من اكتمال الوثائق المطلوبة‪.‬‬
‫‪ .7‬تتولى اللجنة المركزية دراسة المعاملــة‪ ،‬والتأكــد من تحقــق عناصــر بــدل التمــيز‬
‫لصاحب الطلب‪ ،‬وتحديد مقدار البدل‪ ،‬وتوقيع النموذج‪.‬‬
‫‪ .8‬تتــولى اللجنــة المركزيــة إعــداد محضــر لكــل اجتمــاع يتضــمن بيــان باســماء من‬
‫أوصت اللجنة بصرف بدل التميز لهم‪ ،‬ومقداره‪.‬‬
‫‪ .9‬تتولى إدارة شؤون الموظفين إعداد قرار صرف بدل التمــيز بنــاء على المحضــر‬
‫المعد من اللجنة المركزية‪.‬‬

‫‪-6-‬‬
 ‫بسم اهلل الرحمن الرحيم‬
‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة الداخلية‬
‫اإلدارة العامة للخدمات الطبية‬
‫الشؤون اإلدارية والمالية‬
‫إدارة شؤون الموظفين ‪ /‬البدالت والمكافأت‬

‫ثالثا ‪ :‬ضوابط وقواعد تعبئة النموذج ‪:‬‬

‫تتم تعبئة النموذج ( االستمارة ) قبل طباعته وال ينظر للنموذج المعبأ يدويا‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫ويقتصر استخدام التعبئة اليدوية للعناصر اآلتية ‪:‬‬
‫‪ -‬التواقيع‪.‬‬
‫‪ -‬التأشير بعالمة ( √) في الحقول االختيارية‪.‬‬
‫‪ -‬سبب الرفض من قبل اللجنة ( الفرعية أو المركزية )‪.‬‬
‫‪ -‬اسماء وبيانات أعضاء اللجنة الفرعية والرئيسية‪.‬‬
‫استخدام نموذج واحد لكـل سـنة هجريـة حصـل خاللهـا الموظـف على بنـد أو‬ ‫‪.2‬‬
‫أكثر من بنود التميز‪ .‬وُيكتب العام الهجري الذي حصل خاللــه الموظــف على‬
‫بند أو أكثر في أعلى الصفحة األولى من النموذج‪.‬‬
‫يجب طباعة األوراق بعد تعبئتها باستخدام طابعة ملونة‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫يجب الدقة أثناء تعبئة االستمارة وعدم تغيير شكلها أو حقولها أو تنسيقها‪.‬‬ ‫‪.4‬‬

‫‪-7-‬‬