Prepnotes – S H O T S

PEDİATRİK KARDİYOLOJİ CHECKLIST

 Çocukta es. konjenital kalp hastalığı → VSD

 Prematürede es. kalp hastalığı → PDA
 Kardiyak kökenli apnenin es nedeni → PDA
 P Pulmonale (sivri, yüksek P): PD, Ebstein anomalisi, kor pulmonale
 P mitrale: MD, geniş VSD, PDA
 S2 sabit geniş çiftlenme: ASD, PD, Ebstein anomalisi, sağ dal bl, TAPVD
 Triküspid atrezisi: Sol aks + Sol ventrikül hipertrofisi + siyanoz
 Aort Darlığı: Anjina + senkop + V5-6’da ST-T değişiklikleri
 Aort Koarktasyonu: Egzersiz sonrası bacak ağrısı + zayıf femoral nabız
 ASD: S2 sabit geniş çiftlenme, sol 2. İKA’da sistolik ejeksiyon üfürümü (şant fazlaysa
middiyastolik üfürüm), EKG’de rsR/rSR patterni
 Primum ASD: Asiyanotik YD + asemptomatik + sol aks deviasyonu
 VSD: Mezokardiyak odakta pansistolik üfürüm, rölatif MD’ye bağlı middiyastolik
üfürüm, to-and-fro üfürümü, İlk 2 yaşta spontan kapanabilir (Musküler tip daha
yatkındır).
 AVSD: Asiyanotik YD + semptomatik + sol aks deviasyonu
 MVP: Mid-sistolik klik + geç sistolik üfürüm
 Ebstein anomalisi: Siyanoz + Kutu kalp (büyük sağ atrium), düşük pulmoner akım,
WPW, sağ dal bloğu.
 Holt-Oram: ASD + Radius yok/hipoplazik + 1o kalp bloğu
 Lutambacher Sendromu: MD + ASD
 PDA: Sol subklaviküler bölgede devamlı üfürüm, prematürite, artmış nabız basıncı. S2
paradoks çiftlenme. Siyanoz yok.
o Es. konjenital neden → Rubella (1.PDA, 2. PD)
 BAT: < 1 yaş es. siyanotik KY yol açar, artmış pulmoner kan akımı, telede yumurta
görüntüsü.
 ALCAPA (Bland-White Garland Sendromu): Sol ventrikül yetmezliği + D1 ve aVL’de
Q dalgası, akut MI, ani ölüm.
 Duktusu açık tutmak için PGE1, kapatmak için indometazin.
 Trunkus Arteriozus: Kardiyomegali ve pulmoner vaskülaritede artma, sağ aks
deviasyonu, trunkal kapak ve arkus aorta anomalileri sıktır

 Nabız Bulguları:
o Pulsus parvus et tardus → AD
o Pulsus bisferiens → HKMP
o Corrigan (sıçrayıcı) → AY, PDA, AV fistül
o Quinke (kapiller nabız) → AY
o Pulsus paradoksus : K.Tamponad, K.perikardit,
ağır amfizem, astım.
o Pulsus bigeminus → Dijital intoksikasyonu
o Pulsus Defisit → AF

Sayfa |1
 Prepnotes – S H O T S

 Radyolojik Değerlendirme:
o Aort koarktasyonu → Ba’lu gr’de ters E (3) bulgusu,
telede → kostalarda çentiklenme.
o Geyik boynuzu → AC kan akımı (vaskülarite) ↑
o Kardan adam → TAPVD (suprakardiyak tip)
o Tahta pabuç → Fallot, Triküspit atrezisi
o Budanmış ağaç → AC kan akımı ↓
o EKO ve anjiyoda kaz boynu → AVSD
o Çadır kalp → Kardiyak tamponad
o Kutu görüntüsü (Masif KM)→ Ebstein
o Yumurta kalp → BAT

 Üfürüm yayılımları
o Sol klavikula altına üf → PDA o Boyuna yayılan üf → AD
o Sırtta sistolik ejeksiyon üf + Femoral nabız zayıf → AoK o Sternum sol alt kenarında şiddetli pansis. üf→ VSD
o Sol koltuk altına yayılan üf → MY o S2 sabit çift, pulm. odakta sis. Ejek. Üf → ASD

Sendromlar ve Kalp
⋅ Marfan es.→ MVP, es. ölüm Aort disseksiyonu ⋅ Williams → Supravalvüler AD
⋅ Tuner es. → Biküspit aortik valv, 2. AoK ⋅ Lutambacher → MD + ASD
⋅ Noonan es. → PD ⋅ Down es. → Endokardiyal yastık defekti (AVSD)
⋅ Di-George → Konotrunkal patolojiler ⋅ Kalp hastalığı görülme riski en fazla olan →
Trizomi 18

 PDA bağımlı kalp hastalıkları (pge1 verilen durumlar)

o Pulmoner atrezi (VSD var/yok) o D-BAT (karışım iyi değilse)
o Aort atrezisi o Kritik AoK
o Triküspid atrezisi (VSD’siz) o Kritik AS
o Hipoplastik sol kalp o Kritik PS

PGE1 → Apne yapar.

Herkese başarılar.

/prepnotestus

Sayfa |2