Monthly Monitoring Report for the PHCs performance 2016:

:2016 ‫ تقرير المتابعة الشهرى ألداء وحدات الرعاية الصحية في مجال الصحة النفسية‬-

Section 1: General Information: ‫ معلومات عامة‬:‫القسم األول‬

‫ فاطمة الدسوقي (مسئول المتابعة‬:‫تم تسليمه إلى‬ ;:‫تاريخ تقديم التقرير‬
)‫ واالتصال‬Date of submitting report:
Submitted to: Fatma Eldesouky) Liaison
officer( Liaionoff.mdmegypt@gmail.com

........................................ :‫من جمعية‬

............................ :‫عن وحدة الرعاية الصحية‬
Submitted by: ……………………..
Submitted on a PHC: ……………………..
- Please specify if one or more of the following groups are consulted:

:‫ يُرجى تحديد فئة أو أكثر من الفئات اآلتية التى تم الكشف عليه‬.

Street Children ‫أطفال في وضع الشارع‬
Victims of violence (women, kids) (‫ أطفال‬،‫ضحايا عنف (نساء‬
Disabled people ‫ذوي احتياجات خاصة‬
People with HIV )‫مرضى نقص المناعة (اإليدز‬
Refugees and displaced cases (internally & )‫هجرين (داخليا وخارجيا‬ ّ ‫الالجئين و ال ُم‬
externally)
Others ‫أخرى‬

:Section 2: PHC staff performance :‫ أداء العاملين بالوحدة الصحية‬:‫القسم الثاني‬

:No. Of cases were referred :‫ الحاالت التي تمت إحالتها‬-

From the NGO to the PHC ‫من الجمعية إلى وحدة الرعاية الصحية‬
From the PHC to the NGO ‫من وحدة الرعاية الصحية إلى الجمعية‬
From the PHC to a psychiatric hospital ‫من وحدة الرعاية الصحية إلى مستشفى الطب النفسي‬

1
 ‫‪- Feedback of patients treated inside the PHC:‬‬
‫‪ -‬آراء الحاالت التي تلقّت معاملة داخل أحد وحدات الرعاية الصحية المركزية‪:‬‬

‫‪Cases already been counseled‬‬ ‫تم تقديم المشورة العالجية بشكل مالئم‬
‫‪…………………………………………….‬‬ ‫‪..................................................................‬‬
‫‪……………………………………………..‬‬ ‫‪..................................................................‬‬
‫‪……………………………………………..‬‬ ‫‪..................................................................‬‬
‫‪…………………………………………….‬‬ ‫‪..................................................................‬‬
‫‪Accessibility to the PHC‬‬ ‫إمكانيات الوصول لوحدة الرعاية الصحية‬
‫‪........................................................................ ....................................................................‬‬
‫‪.......................................................................‬‬ ‫‪...................................................................‬‬
‫‪........................................................................ ....................................................................‬‬
‫‪.......................................................................‬‬
‫‪Outcome on the service offered at the PHC‬‬ ‫نتائج (تطورات) الحالة الصحية بعد تقديم المشورة‬
‫‪........................................................................ .....................................................................‬‬
‫‪......................................................................... ....................................................................‬‬
‫‪........................................................................‬‬ ‫‪...................................................................‬‬
‫‪........................................................................‬‬
‫‪Any other difficulties‬‬ ‫مشاكل أخرى‬
‫‪.......................................................................‬‬ ‫‪...................................................................‬‬
‫‪......................................................................‬‬ ‫‪...................................................................‬‬
‫‪.......................................................................‬‬ ‫‪...................................................................‬‬
‫‪.......................................................................‬‬ ‫‪...................................................................‬‬

‫‪ -‬التحديات القائمة ومقترحات لمواجهتها‪:Challenges met & suggestions to encounter - :‬‬

‫…………………………………………………………………………………‪.‬‬
‫…………………………………………………………………………………‪.‬‬
‫…………………………………………………………………………………‪.‬‬
‫…………………………………………………………………………………‪..‬‬
‫…………………………………………………………………………………‪.‬‬
‫…………………………………………………………………………………‬

‫‪2‬‬