أنا الممضي أسفله الحكيم.............................................................................................................................: بعد فحص السيـد(ة).........................................................................: العمـــر...........................................: مترشح(ة) لعمـل.........................................................................................................................................: الساكــن(ة) بــ .........................................................................................................................................: أشهـد بأنه سليـم من كل مرض أو عطب يتنافـى مع العمل المطلــوب. : .......................................حـرر فــي
إمضـاء الطبيب
شهادة طبية خاصــة
أنا الممضي أسفله الحكيم.............................................................................................................................: بعد فحص السيـد(ة).........................................................................: العمـــر...........................................: مترشح(ة) لعمـل.........................................................................................................................................: الساكــن(ة) بــ .........................................................................................................................................: أشهـد بأنه معافى نهائيا من مرض الســل أو أي مرض صدري مشابـــه. : .......................................حـرر فــي