‫روفيدة ليست بالشخص المثالي ولكنها كانت‬

‫بصيرة الفؤاد عفوية مرحة ذات قلب بسيط ال‬

‫يعرف الخصام يصفو سريعا وتتغافل كثيرا من أجل‬
‫بقاء الود ‪.‬كانت محبة لكتب وقد اكتسبت منها‬
‫الحكمة والعلم ‪.‬مخزون فى ركن صغير فى‬
‫دماغها‬

‫كانت روفيدة تريد أن تحكى قصتها إلى اى أحد‬

‫فهو الدليل الوحيد على بقائها على قيد الحياة بعد‬
‫أن خسرت كل شئ باالحق دراستها حيث كان‬
‫عقلها العدو االول لها‬

‫فى يناير‬
‫اذا العواصف تتطيح بها فى عتمة الشتاء ‪.‬اصبح‬
‫واقعها كابوس‪.‬لم تكن مدركة ماذا تفعل ؟ فقد‬
‫تركت دراستها واصبحت سوى روح مقتوله ‪.‬‬
‫روح بال روح مرماه على سرير ال تأكل وقد نحل‬
‫جسمها قد يئست من القلق واصبحت الالمباالة‬
‫دربها وبات الشرود و تيه يفرض نفسه عليها‬
‫‪.‬اهاتها مكتومة ولكنها تدوى بأعلى صوت داخلها‬
‫انهيارات داخلية صراعات نفسية بمظهر ثابت‬
‫مساء مبلد بالغيوم‬
‫هذه األيام ليست افضل أيام روفيدة ‪.‬لم تكن على‬
‫ما يرام‪ .‬قلبها فى خصومة مع الحياة حيث تفكير‬
‫زائد الذى يفقد من المرء الحياة ويسرق السعادة‬
‫ويسرق االبتسامة ‪ .‬حيث أوشكت نفسها من‬
‫نفسها تضيع ‪.‬متعبة تلك الفتاة من الركض فى تيه‬
‫نفسها ‪.‬تائه ضائعة ال تعرف كيف تنجو ‪.‬حالها‬
‫كطفل يبكي ويجرى ليختبأ فى حضن امه فضربته‬
‫كف لكي يصمت‬

‫االم تريد انا تهون عن بنتها‬

‫‪ -‬هيا نشرب كوب من القهوة ‪.‬هناك سعادة‬
‫مخبأة فى هذا الكوب وضوء القمر وابتسامتك‬
‫الجميلة أين ذهبت؟‬
‫= تسربت واضاعت الطريق ‪.‬وكأنه كتبت عليا‬
‫التعاسة‬
 ‫‪ -‬ال تحزني فترة سوف تمر‬
‫= آه وهى تمر اخذت ابتسامتى وفرحى وطاقتى‬
‫وشغفى وكل شئ جميل فى حياتى‬
‫‪-‬ال اعمل ما هذا الحزن الذى يأتى فجأة ويعكر‬
‫صفو البيت كنت اريد ان اخبرك سوف نذهب الى‬
‫طبيبه النفسية‬
‫ايماءات الرفض واالستنكار والدهشة والتيه‬
‫_ هل انا مجنونة لكى اذهب الى طبيب نفسى‬
‫= والدك هو من أمر بذالك‬
‫_ ال لن اذهب‬
‫= سوف تذهبين انتى ال تعلمين كيف اصبح حالك‬
‫فى الصباح‬
‫_ ما هذه المالبس وهذه الكمامات‬
‫= حتى اليراكى أحد‬
‫_من الذين سيرونى‬
‫= ممكن يكون هناك أحد يعرفك‬
‫‪ -‬انا ال اريد الذهاب‬
‫= وتبقى فى هذه الحالة ما نصبحه به نمسى به‬
 ‫لقد تعبت منك ومن تصرفاتك وكيف نخبر والدك‬
‫المسكين انك ال تريدين الذهاب إلى الطبيبة النفسية‬
‫‪.‬‬
‫‪-‬ال لن اذهب ‪.‬لو ذهبت سيقال عنى مجنونه‬
‫=ان لم تذهبى سيتطور الحال وتصبحين مجنونة‬
‫رسميا و سوف نضعك فى مصحة ولن نسأل‬
‫عليكى‬
‫هيا اذهبى الرتداء هذه المالبس‬

‫روفيدة بمفردها بال أصحاب بال كتف ثالث اآلن‬

‫هى في أسوأ حاالتها‬
‫تشعر بالحزن بخيبة أمل و رغبة عارمة في‬
‫البكاء‬
‫لكن لم تبكى حاولت أن تحافظ على ما بقى لديها‬
‫من حيلة‬
 ‫فى العيادة النفسية‬
‫روفيدة تبكى بانهيار ليس الجبار أهلها للذهاب وال‬
‫لوصمة العار إنما هو التيه ماذا تفعل فى هذا‬
‫المكان وماذا يحصل هل ستسطتيع إكمال دراستها‬
‫وتتفوق وال سيسيطر هذا المرض‬

‫كان فى العيادة فتاة مصابة بالهلع كانت تريد أن‬

‫تهون على روفيدة وتمسح دموعها‬
‫_ ابتمسى فالحياة التستحق دموعك ‪.‬ال تستلمى‬
‫لنفسك قاومى عافرى‬
‫=شكرا لكى أيتها الجميلة‬

‫احيانا تواسى بالكلمات التى ال تريدها‬

‫هذه الكلمات الجميلة وقعت فى قلب روفيدة موضع‬

‫أذى ‪.‬بعد أن أصابها ذلك الكلب األسود لم تعد‬
‫تبهرها الكلمات الجميلة وال تتذوق معناها بعد ان‬
‫كانت رقيقة لكل ما هو جميل لكن ما يحدث ماهو‬
‫يأس دب‬
‫_من ذو متى وانتى مصابة بالهلع‬
‫=منذ وفاه والدتى‬
‫_ هل تشعرين باالستقرار‬
‫= نعم مع األدوية ولكن هناك بعض االنتكاسات‬
‫‪ -‬منذ متى قررت أن تأتى إلى هنا‬
‫= منذ زمن بعدين كنت احضر كل أسبوعين آلن‬
‫مع التحسن آتى كل شهر‬
‫‪ -‬هل يمكن أن تصفى ما كنتى تشعرين به‬
‫= خوف و زعر و اضطراب و ارتجاف تلعثم و‬
‫وجم و هلع غير تسارع ضربات القلب وشعور‬
‫بفقدان الوعد تعرق غثيان والم فى الصدر وضيق‬
‫فى التنفس وقشعريرة و دوخة‬
‫_ كل ده ويستمر لفترة كام‬
‫= ‪٥‬الى ‪ ٢٠‬دقيقة‬
‫‪ -‬ياه ما هذا العذاب‬
 ‫= قد يستمر اكتر من ذالك‬
‫_ هل العالج فعال‬
‫= نعم ‪.‬انا اواظب على العالج الدواء وهو فعال مع‬
‫العالج المعرفى السلوكي حيث رشحتلى الطبيبه‬
‫معالج نفسى‬
‫فى غرفة الكشف‬
‫_ اسمك روفيدة هل هذا صحيح‬
‫=اسمك جميل ياروفيدة‬
‫_ كيف حالك ‪.‬‬
‫= الحمد هللا‬
‫_ ماذا تعانين‬
‫=مشاعر حزن وبكاء وغضب و فقدان االهتمام أو‬
‫المتعة‬

‫ر وفيدة فى التاسعة عشر عاما تتناول اول حبة‬

‫مضادة لالكتئاب فى حبة بيضاء وصغيرة‬
 ‫لقد شخصت الدكتورة روفيدة باالكتئاب بعد أن‬
‫أخبرت الطبيبة انها التتذكر يوم خالى من نوبات‬
‫البكاء سواء كان فى المدرسة اوالبيت كانت‬
‫تذهب إلى غرفتها وتبكى لم يكن بل تنهد و نشيج‬
‫واوهام فى الرأس واخبرتها الطبيبة السبب هو‬
‫نقص مادة السيرتونين‬

‫شعورا دائ ًما‬

‫ً‬ ‫االكتئاب هو اضطراب مزاجي يسبب‬
‫بالحزن وفقدان االهتمام‪ .‬ويسمى أيضًا اضطراب‬
‫اكتئابي رئيسي أو اكتئاب سريري‪ ،‬وهو يؤثر على‬
‫شعورك وتفكيرك وسلوكك ويمكن أن يؤدي إلى‬
‫مجموعة متنوعة من المشاكل العاطفية والجسدية‪.‬‬
‫قد تواجهك صعوبة في القيام باألنشطة اليومية‬
‫العادية‪ ،‬وأحيانًا قد تشعر كما لو أن الحياة ال‬
‫تستحق العيش‪.‬‬
‫يعتبر االكتئاب أكثر من مجرد نوبة من الحالة‬
‫المزاجية السيئة‪ ،‬فهو ليس نقطة ضعف وال يمكنك‬
‫"الخروج" منه ببساطة‪ .‬قد يتطلب االكتئاب العالج‬
‫على المدى الطويل‪ .‬ولكن يجب أال تثبط عزيمتك‪.‬‬
 ‫سن معظم األشخاص المصابين باالكتئاب‬ ‫يتح َّ‬
‫باألدوية أو العالج النفسي أو كالهما‪.‬‬
‫األعراض‬

‫مع أن االكتئاب قد يحدث مرة واحدة فقط في‬

‫العمر‪ ،‬فعادة ما يعاني األفراد نوبات متعددة منه‪.‬‬
‫في أثناء هذه النوبات‪ ،‬تحدث األعراض أغلب‬
‫اليوم‪ ،‬وكل يوم تقري ًبا‪ ،‬وقد تتضمن ما يلي‪:‬‬
‫• مشاعر الحزن‪ ،‬أو البكاء‪ ،‬أو الخواء‪ ،‬أو اليأس‬
‫• نوبات غضب أو التهيج أو اإلحباط حتى من‬
‫األمور البسيطة‬
‫• فقدان االهتمام أو المتعة في معظم األنشطة‬
‫العادية أو جميعها‪ ،‬مثل الجماع أو الهوايات أو‬
‫الرياضة‬
‫• اضطرابات النوم‪ ،‬بما في ذلك األرق أو النوم‬
‫أكثر من الالزم‬
‫• اإلرهاق واالفتقار إلى الطاقة‪ ،‬فحتى المهام‬
‫الصغيرة تستغرق مزيدًا من المجهود‬
 ‫• فقد الشهية وفقدان الوزن‪ ،‬أو الرغبة الشديدة‬
‫في تناول الطعام وزيادة الوزن‬
‫• القلق أو اإلثارة أو التململ‬
‫• تباطؤ التفكير أو التحدث أو حركات الجسم‬
‫• الشعور بانعدام القيمة أو الذنب‪ ،‬مع التركيز على‬
‫إخفاقات الماضي أو لوم النفس‬
‫• تواجه مشكلة في التفكير والتركيز واتخاذ‬
‫القرارات وتذكّر األشياء‬
‫• أفكار متكررة أو مستمرة عن الموت‪ ،‬أو أفكار‬
‫عن االنتحار‪ ،‬أو محاوالت االنتحار‪ ،‬أو االنتحار‬
‫• المشاكل الجسدية غير المبررة‪ ،‬مثل ألم الظهر‬
‫أو حاالت الصداع‬
 ‫بعد ذهبت إلى المنزل ‪.‬جلست فى غرفة وحيدة‬
‫تدرك ما بها و أدركت انها من صغرها مريضة‬
‫‪.‬وانها كانت غير رءوفة بنفسها ‪.‬كانت مسكينة‬
‫تحتاج المساعدة‪ .‬غرفتها الشاهدة الوحيدعلى‬
‫صراعاتها النفسية‪ .‬هى التى رأتها وتقع وتقوم‬
‫وتحارب ‪.‬مرت معها بكل أذى نفسى و كل انهيار‬
‫وكل صدمة وكل ما هى مؤلم مر بحياتها‬

‫فى شرفة المنزل المطلة على االراضى الريفية‬

‫حينها كان المطر ينهمر بغزارة وائحته تفوح فى‬
‫االرجاء‬
‫كانت روفيدة واقفه منهكة بائسة العيون تتنهد‬
‫وصدرها يعلو ويهبط وتحدث نفسها بإرادة‬
‫مسلوبة دون دافع للوجود ‪:‬اريد الموت ‪.‬اريد‬
‫التخلص من هذه الهشاشة والضعف ‪ .‬ياهللا لما‬
‫الجميع اليشعرون بى انا اتعذب فى صمت وال احد‬
 ‫يشعر بى ياهلل انا فى ضائقة نفسية ومع مرور‬
‫الوقت انا أن الدائرة تضيق أشعر ال مخرج امامى‬

‫فى ذات اللحظات‬

‫دق الباب فإذا بسارة صديقة روفيدة تطمئن عليها‬
‫_نص ساعة مع صديق صدوق تقدر تغير نفسية‬
‫أي حد مضغوط أو تعبان‪.‬نص ساعة من الحكي بال‬
‫خجل واسترجاع الذكريات والمواقف والضحك‬
‫على اللي فات‪،‬نص ساعة من الفضفضة‬
‫واإلنصات واإلحساس بالتفهم واالحتواء‪،‬نص‬
‫ساعة قادرة تكسب أي حد قوة ومناعة وحلول‬
‫وارتياح إن الواحد قادر يكمل‪.‬‬
‫تنهدت روفيدة وصدرها يعلو ويهبط‬
‫=آه طب ًعا يتعافى ولو بصديق واحد‪.‬‬

‫لكن روفيدة فى قرارة نفسها لم تكن مقتنعة ولكنها‬

‫تغافلت عن كالمها‬
 ‫واذا بلحظات وانهمرت فى البكاء لم تستطيع‬
‫التفسير ما بداخلها لسارة‬
‫_ماذا بك يا صديقتي‬
‫= ال اعلم ال اعلم‬
‫_اهدائى‬
‫= ثقل ثقل اريد ان ارتاح من هذه األثقال‬
‫‪ -‬ما هذه األثقال‬
‫= ال اعلم ‪.‬انه إرهاق ‪.‬حمولة ذائدة الحد ‪.‬عجز‬
‫كثير من البكاء كطفل يبحث والدته‬

‫فى شوارع النفس المظلمة ‪.‬هناك صوت يهمس‬

‫بداخلها ال تأخدى األدوية او تناوليها كلها‬
‫وانتحرى‬
‫أصوات ال ترحم وتدافع روفيدة تلك األصوات‬
‫ولكنها أصوات عالية ‪.‬هذا من تأثير الدواء فى‬
‫بدايته‬
‫له اعالض جانبيه‬
 ‫فى عيادة النفسية‬
‫ذهبت روفيدة مرة أخرى العادة الكشف هناك فتاة‬
‫تتحرك كثيرا فى العيادة وتضحك تمنيت روفيدة لو‬
‫كانت مكانها‬
‫مع الحديث اكتشفت انها تعانى الهوس هذا‬
‫المرض الذى يدعى ثنائي القطب‬
‫االضطراب ثنائي القطب‬
‫‪ Bipolar disorder‬هو اضطراب نفسي يعاني‬
‫فيه المريض من فترات متناوبة من االكتئاب من‬
‫الهوس‪.‬‬

‫االكتئاب هو شعور بحزن شديد يمنع الشخص عن‬

‫القيام بالنشاطات اليومية أو يسلب منه الرغبة في‬
‫القيام باألشياء التي اعتاد على االستمتاع بها‪.‬‬

‫الهوس هي حالة يكون لدى الشخص فيها طاقة‬

‫وثقة مرتفعتين بشك ٍل غير طبيعي‪ ،‬ويكون من‬
‫السهل تشتيت انتباهه‪ ،‬وقد يتخذ قرارات محفوفة‬
‫بالمخاطر‪.‬‬
‫• يبدأ اضطراب ثنائي القطب في سنوات المراهقة‪،‬‬
‫أوالعقد الثاني أو الثالث من العُمر عادةً‬
‫• من المحتمل أن يكون منشأ االضطراب ثنائي‬
‫القطب وراثيًا‬
‫• غالبًا ما يكون مزاج الشخص طبيعيًا في الفترات‬
‫التي ال يكون لديه نوبة من االكتئاب أو الهوس‬
‫• يُعالج األطباء االضطراب ثنائي القطب باألدوية‬
‫والعالج النفسي‬
‫هناك نوعان من االضطراب ثنائي القطب‪ ،‬ثنائي‬
‫القطب ‪ 1‬وثنائي القطب ‪.2‬‬
‫عند اإلصابة باضطراب ثنائي القطب ‪ ،1‬قد يُعاني‬
‫المريض من‪:‬‬
‫ُ‬
‫• فترة واحدة على األقل من الهوس تمنعه من‬
‫القيام باألنشطة اليومية والتي قد تنطوي على‬
‫األوهام (عندما يعجز الشخص عن تمييز ما هو‬
‫حقيقي)‬
‫• فترات متقطعة من االكتئاب عادة‬
 ‫عند اإلصابة باضطراب ثنائي القطب ‪ ،2‬قد يُعاني‬
‫المريض من‪:‬‬
‫ُ‬
‫• فترة واحدة على األقل من الهوس األقل شدة‬
‫(تحت هوس ‪)hypomania‬‬
‫• فترات من االكتئاب الشديد‬
‫ما الذي يُسبب االضطراب ثنائي القطب؟‬
‫ال يعلم األطبا ُء سبب االضطراب ثنائي القطب على‬
‫وجه التحديد‪.‬قد تلعب الجينات (المعلومات الجينية‬
‫التي يحصل عليها الشخص من والديه وأجداده)‬
‫دورا فيها‪.‬‬
‫ً‬
‫يمكن أن تتحفز فترات الهوس (نوبات الهوس)‬
‫نتيج‪:‬‬
‫• المستويات المرتفعة أو المنخفضة لبعض المواد‬
‫الكيميائية (النواقل العصبية) في جسم الشخص –‬
‫النواقل العصبية هي مواد كيميائية‪ ،‬مثل‬
‫السيروتونين والنورإبينفرين‪ ،‬تستخدمها الخاليا‬
‫العصبية إلرسال رسائل عبر الدماغ والجسم‬
‫• أورام أو إصابات الدماغ األخرى‬
‫• حدث مرهق نفسيًا أو مثير للشدَّة‬
 ‫• المخدرات‪ ،‬مثل الكوكايين‬
‫• مشاكل صحية أخرى‪ ،‬مثل اضطرابات الغدَّة‬
‫الدرقيَّة‬
‫ما هي أعراض االضطراب ثنائي القطب؟‬
‫حدوث فترات (نوبات) من االكتئاب أو الهوس‬
‫تظهر وتختفيفي ما بين تلك الفترات‪ ،‬قد يكون‬
‫المزاج طبيعيًا‪.‬قد تستمر نوبات االكتئاب والهوس‬
‫ألسابيع قليلة حتى ستة أشهر‪.‬‬

‫أعراض االكتئاب‪:‬‬
‫• الشعور بالحزن الشديد‬
‫• قلة االهتمام بممارسة األنشطة‪ ،‬حتى تلك التي‬
‫اعتاد المريض االستمتاع بها من قبل‬
‫• التفكير والتحرك ببطء‬
‫• الشعور باليأس والذنب‬
‫• النوم لفترات أكثر من المعتاد‬
‫• رؤية أشياء غير حقيقية‬
‫أعراض الهوس‪:‬‬
 ‫• الشعور بثقة شديدة واعتقاد الشخص بأنه‬
‫األفضل‬
‫• شعور االمتالء بالكثير من الطاقة‬
‫• سهولة التهيج العصبي‬
‫• النوم لفترات أق ّل من المعتاد‬
‫• زيادة الكالم‬
‫والتحول من نشاط إلى‬
‫ُّ‬ ‫• تشتت الذهن بسهولة‬
‫آخر‬
‫• المشاركة في أنشطة محفوفة بالمخاطر‪ ،‬مثل‬
‫المقامرة أو الجنس‪ ،‬دون التفكير في عواقب ذلك‬
‫• رؤية أو سماع أشياء غير حقيقية‬
‫قد يعاني المصابون بالهوس الشديد (الذهان‬
‫الهوسي) من أعراض مثل‪:‬‬
‫• االعتقاد الكاذب بأنهم مميزون‪ ،‬كأن يعتقد أحدهم‬
‫أنه يسوع المسيح أو أنه عبقري جدًا‬
‫• االعتقاد بأنهم مطاردين‪ ،‬مثل كونهم ُمالحقين‬
‫من قبل مكتب التحقيقات الفيدرالي‪.‬‬
‫• النشاط المفرط‪ ،‬مثل التسابق‪ ،‬والصراخ‪ ،‬والغناء‬
 ‫• عدم التفكير أو التصرف بشكل متوازن‬
‫يجب على األشخاص الذين تظهر لديهم عالمات‬
‫تحذيرية الذهاب إلى المستشفى على الفور‪.‬‬
‫سماء عادل‪:‬‬
‫اكتشفت روفيدا انها تعانى كتير من مرضها‬
‫_ اسمى روفيدة ما اسمك‬
‫= رقية‬
‫_ اسمك جميل يا رقية لماذا ال تجلسين فى مكانك‬
‫=لدى طاقة زائدة ‪.‬‬
‫_ جميل جدا لو كنت مكانك لفعلت الكتير‬
‫= مع األسف تلك الطاقة مصحوبة بتشتت ال‬
‫استطيع انا امارس حياتى الطبيعية‬
‫_ انا ال استطيع ممارسة حياتى الطبيعية مثلك‬
‫ولكنى بال طاقة‬
‫=نحن عبارة عن فتاتين مسكينين‬
‫_ هل تخافى من المجتمع مثل عائلتى‬
‫= ال ‪.‬فأنا في الصيدلية قاومت تأثير العار‬
‫المجتمعي فأنا ال اهتم كثيراً برأي المجتمع‪.‬‬
 ‫تقدمت والصيدلية بها عدد من الزبائن‬
‫اعطيت الصيدلي روشتة الدواء التي قرأها بتمعن‬
‫ثم نظر الي مطوالً ثم سألني وهو يضحك هل انت‬
‫المريض فاجبته بنعم فاطلق القهقهات هو وزميله‬
‫وبعد أن فرغ من ضحكه قال لن اعطيك الدواء إال‬
‫بوجود مرافق فانت تعتبر بنظري مجنون واطلق‬
‫معها ضحكة وحملت نفسي وغادرت بهدوء‬
‫_ صيدلى غبى لو مكانك لشكوت المدير‬
‫= هذا ما حدث ‪ .‬مجتمع مريض بالجهل اليفهم‬
‫المريض النفسى وكل ما يتصوره المجتمع عن‬
‫األمراض النفسية معتقدات خاطئة وكذلك اإلعالم‬
‫الغبى الذى ساهم فى تشكيل صورة خايفة عن‬
‫المرضى النفسيين كنوع من التخويف وبث الرعب‬
‫‪.‬ساهم اإلعالم والمجتمع فى نشر وصمة العار‬
‫ونحن االن نحارب اثنين المرض و وبصمة‪ .‬ماذا‬
‫العذاب ‪.‬‬

‫_ انا أخشى أن اخبر اقاربى أو أصحابى أو‬

‫زمالئى الدراسة‬
 ‫= انا حاولت إخفاء األمر كثيرا فى البداية ولكن‬
‫الجميع يالحظ اننى فتاه غير طبيعية ‪.‬تصرفات فتاة‬
‫حمقاء وطائشة مما يسبب لى االحراج وحديث‬
‫الناس المستمر عليا اتمنى انا افسر للعالم كله ما‬
‫يحدث وما يحدث لمعشر البيبولر‬
‫_ انا أيضا اريد انا اصرخ من الجحيم النفسى‬
‫الذى اهلكني‬
‫= اصرخى فى الشارع الخلفي ال أحد يعرفك‬
‫_ اجمع الناس حولى‬
‫قهقات منخفضة الصوة على استحياء رسم جمال‬
‫النقاء روحى لهم لوال مرضهم لكانت ذوات روح‬
‫خفيفة مرحة مقبلة على الحياة‬
‫رقية تكلم الشيخ عبدهللا يعانى من وسواس‬
‫_يا شيخ لماذا يقول المجتمع أن العالج فى الدين ‪.‬‬
‫=يا جماعة انا أخجل من كونى شيخ و انا عندي‬
‫وساوس كفرية واخاف ان اكون فى‬
‫استرسال الوسواس واكون وقعت في الكفر‬
‫والعياذ باهلل لهذا آتى هنا‬
 ‫_سمعت يا شيخ انا عالج الوسواس فى الدين‬
‫سهل قراءة بعض السور‬
‫= هذا الكالم غير صحيح لما أتيت إلى هنا ‪.‬هناك‬
‫فرق كبير بين وساوس الشيطان والوساوس‬
‫القهرى ‪.‬وساوس الشيطان تعالج بالدين أما‬
‫الوسواس القهرى يعالج بالعالج الدوائى والعالج‬
‫المعرفى السلوكي حتى ال يتطور إلى هلع‬
‫هناك فتى يبدو عليه اللهفه لكى يسأل الشيخ‬
‫يا شيخ أول ما ادركت حياة وجدت أن لى عمتين‬
‫انتحروا‬
‫أبى حاول االنتحار‬
‫اختى حاولت االنتحار‬
‫انا حاولت االنتحار ثالث مرات على االقل‬
‫رغم انى و هللا ما كنت اعرف ان هناك ما يسمى‬
‫بمرض نفسى فقدت اردت الراحة الى النوم ال‬
‫يفسدها االستيقاظ من اجل واقعى مزري‬
‫كان حالى قبل اكتشاف مرضى‬
‫ال اشعر باى شئ و ال أهتم بأى شئ و ال اريد اى‬
‫شئ‬
 ‫ال اخرج ال اعيش‬
‫لدرجة اعزكم هللا كنت ال اخرج لقضاء حاجتى اذا‬
‫كان من بول فقط فى زجاجة و ألقيها اهلى قد‬
‫كتبوا على باب غرفتى محمدفاشل محمد عاص‬
‫لربه محمد عاق‬
‫لهذا لم أكن اريد ان اخرج ال اريد ان يرونى‬
‫بفشلى مسكين من ُخلق وسط عائله وأصدقاء‬
‫مبتورى األزرع ال يعلمون أن الحزين يجب ضمه‬
‫ال هجره‬
‫= مؤسف ما حدث لك والعائلتك ولكن هللا حكيم‬
‫وله حكمة من ذالك االبتالء ‪.‬واعلم أن هللا روؤف‬
‫رحيم ‪.‬االنتحار معصية عظيمة وكبيرة من أكبر‬
‫الكبائر‪ ،‬وأسوأ ما فيه أنه ليست بعده فرصة للتوبة‬
‫إلى هللا تعالى واالستغفار عما كان‪.‬االنتحار ليس‬
‫كفرا‪ ،‬والمنتحر ليس كافرا‪ ،‬بل هو مسلم عاص‬
‫نغسله ونكفنه ونصلي عليه وندفنه في مقابر‬
‫المسلمين‪.‬من انتحر بسبب مرض نفسي أو عقلي‬
‫يجعله غير قادر على التحكم في نفسه وعقله‬
‫وتصرفاته فلعله معذور عند ربنا الرحيم سبحانه‪.‬‬
‫فتى يدعى عمر يتحدث إلى رجل عصبى يبدوء أن‬
‫الحياة افقدته اعصابه‬
‫_انا ال استطيع ان انام كل ما احاول انام عندك‬
‫نجاح عندى قلق من احد مايدخل الغرفة و‬
‫يأذينى فمن فمن الزم ان تبقى عينى على الباب‬
‫=مسكين ‪.‬المرض النفسى من أصعب األمراض‬
‫حيث يحمل المريض على كتفه صخرة حيث‬
‫العالجات المتوفرة لألمراض النفسية‬
‫وسواس قهري ‪:‬تجاهل كيف ؟ال نعلم ؟‬
‫رهاب إجتماعي ‪:‬واجه‬
‫ثنائي القطب ‪ :‬خذ الدواء إلى متى اتناوله وتناوله‬
‫وانت ساكت‬
‫عم السكوت المكان إلى لحظات وبعدها بدأ الجميع‬
‫فى الحديث بين مؤيد و معارض‬
‫فى غرفة الكشف‬
‫‪ -‬ازيك يا روفيدا‬
‫=الحمد هللا ‪.‬مدفونة فى مقبرة‬
‫‪-‬كيف‬
 ‫=ولدت كى اموت ‪.‬أشعر بالضعف والجبن‬
‫واستسالم‬
‫‪ -‬هل تواظبين على الدواء‬
‫= نعم‬
‫‪ -‬هل هناك انتحارية‬
‫=لوال خوفى من هللا كنت اول الراحلين‬
‫فى الصيدلية‬
‫اتجهت روفيدة إلى الصيدلية لصرف الدواء كان‬
‫هناك رجل ثمين اصلع الرأس كان ينظر إلى‬
‫روفيدة‬
‫_ وهم المرض اسوء من المرض بكتير ‪ ،‬تحررى‬
‫فال يوجد شئ اسمه انسان بال مرض نفسي ‪ ،‬كلنا‬
‫فينا ‪ ،‬حتى الدنيا كل واحد يراهازي ماهو‬
‫عايز‪.‬حلي افكارك تحلو حياتك‬
‫= انا مصابة بمرض عقلى خلل فى كيمياء الدماغ‬
‫و عالجه دوائى ليس استسالم منى لوهم المرض‬
‫و شكر ا على تشجيعك لى‬
‫_ انا فى سن والدك ولدى أبناء ‪.‬لذالك قلق عليكى‬
‫= شكرا لطفك مرة ثانية‬
 ‫صديقة والدتها أتت لحديث مع روفيدة لتقنعها‬
‫للذهاب لدروس والرجوع إلى حياتها الطبيعية‪.‬‬
‫‪ -‬يا حبيبتى لماذا ال تذهبين إلى دروس‬
‫=أنا أكره المعلمين و المعلمات ‪ ،‬األحياء منهم و‬
‫األموات‬
‫هؤالء يصيبونى بالتوتر انهم بستزءون بنا و‬
‫ويضحكون انهم يسببون االحباط لى‬
‫‪ -‬هذه اوهام‬
‫= اوهام ‪.‬هل انا مريضة‪ .‬اذن قد اخبرتك والدتى‬
‫اننى ذهبت إلى طبيبة نفسية‬
‫_ ما المشكلة انا مثل والدتك‬
‫= انا افهمك ولكن انا اكره المدرسين كما قلت‬
‫‪ -‬يا صغيرتي انا والدتك نعمل فى التدريس هل‬
‫تكرهينا نحن ايضا‬
‫= انا أطيق أحد هذه األيام حتى والدتى‬
‫_لماذا يا صغيرتي‬
‫= اى شئ مهما كان صغير يضايقني هذه الفترة و‬
‫لن اذهب الى الدروس مجددا‬
 ‫‪ -‬يا حبيتى دراستك‬
‫= كذبة ‪.‬ككذبة القمر الذى كان يجرى وارئى فى‬
‫الصغر‬
‫‪ -‬ال يجوز أن تتركى كل شئ وتهربى‬
‫= اريد الهرب نعم اريد من الحياة بأكملها‬
‫‪ -‬هونى على نفسك كلنا مرضى و مرهقين‬
‫ستكونين بخير‬
‫= ال استطيع ان اكون بخير‬
‫الكثير من البكاء وال تستطيع التوقف‬
‫غسق المساء وبرودة الشتاء وعكس‬
‫المتوقع واذا بوالدة روفيدة جمر لشدة حزنها على‬
‫بنتها اذا بصفعة مؤلم على وجه ابنتها‬
‫_ فوقى انتى تتناولين الدواء لماذا ال تمارسى‬
‫حياتك العادية االم تبكى وابنتها أصم عن البكاء‬
‫رغم الصفعة مؤلمة‬
‫قد دمرها ذلك المرض اللعين هذا الوحش الذى‬
‫يسمح باإلنسان بحياة ضئلة او يعدمهاحيث يحبس‬
‫اإلنسان فى زنازن نفسه ويموت من الشوق لحرية‬
‫كاالنتحار‬
 ‫=هل تعلمين ما األلم النفسى ‪ .‬انقباض مستمر‬
‫واجهاد ذهنى هل جربته يوما‪.‬‬
‫_اذهبى إلى االستحمام فقط هذا ما أريده فقط‬
‫= ال ال اريد فعل اى شئ سوى النوم‬
‫_سأحضر لكى شيخا غدا فالشاطين تركبك‬
‫االبنة انهارت فى البكاء عاجزة أمام المرض‬
‫والعائلة =انا هنتحر تعبانة وزهقت وال اشعربطعم‬
‫الحياة أبدا‬
‫_ انتحرى هل منعك أحد‬
‫=انا كل يوم اقوم بالتمثيل اني موجودة انا مللت‬
‫من الحياة انا سأقدم على االنتحار‬
‫قامت الفتاة متهورة باخد شريط األدوية‬
‫كامال استطاعت االم مالحظة ما فعلته ابنتها‬
‫وقامت باخبرا ولداها ‪.‬كان االب متجمدا بعدما سمع‬
‫الخبر ‪.‬لم يتكلم لم يتحرك قال هذا غضب هللا عليها‬
‫النه كان ملتزما بالدين‬
‫_ الو خير‬
‫= ابنه اخوك حاولت االنتحار تناولت شريط من‬
‫الحبوب _ سآتى بسرعة‬
‫= تمام‬
‫االم منهارة أمام ابنتها‬
‫_ هل تناولت األدوية‬
‫= نعم تناولتها‬
‫_هيا تقيئ‬
‫= ال لن اتقيئ ولن اذهب الى المستشفى‬
‫قامت االم بضرب الفتاة حتى تتقيئ‬
‫حتى وصل عمها واخد الفتاة إلى المستشفى‬
‫قام الطبيبة باجبارها بتناول زجاجة من الماء‬
‫مخلوطة بالفحم النشط ‪.‬‬
‫انتظرت الفتاة فى المستشفى بضع ساعات تحت‬
‫المراقبة‬
‫فى صباح التالى حيث أن النهار ليس كالليل كل‬
‫األشياء مختلفة أمور الليل اليمكن شرحها‬
‫بالنهارقامت والدتها بإقاظها‬
‫فأصبحت متمتة‬
‫‪ -‬صباح الخير لوحدتي ‪ ،‬صباح الخير لعُزلتي ‪،‬‬
‫صباح الخير لتعبي ‪ ،‬صباح الخير لعجزي ‪،‬‬
‫صباح الخير لي أنا‬
‫نعم كانت تشعر بالوحدة رغم أنها محاطة بالعائلة‬
‫‪ -‬متى ستنظفين غرفتك الغرفة اشبه بمكب‬
‫قمامة ‪.‬‬
‫=ال اعلم‬
‫_ انا امزح معك تناولى هذا المشروب الشيكوالته‬
‫وانا اسفة يا ابنتى‬
‫‪.‬انا منقهرة لما يحدث لكى انتى يشعرينى اننى‬
‫خائرة القوى والعجز حيال ما يحدث لكى ‪.‬ذالك‬
‫المرض المرض األسود لم يدمرك وحدك إنما دمر‬
‫حياةابوكى لم يعد يجلس فى المنزل حزين كل‬
‫الحزن‬
‫= ال تذكرى اسم والدى امامى انه ليس والدى‬
‫االب يستمع إلى الحديث‬
‫_ صباح الخير ابنتى‬
‫الفتاة ال ترد على والدها ‪.‬هناك خصومة كبيرة فى‬
‫قلبها بالنسبة لوالدها‬
 ‫شهر على اقتراب امتحانات الثانوية العامة‬
‫‪ -‬لماذا الجميع بيعاتبنى وال احد بيسأل على‬
‫حالى ‪.‬عتابكم يقتلنى ‪.‬ال استطيع المذاكر‬
‫= نحن ال نعاتبك انتى لديك قدرات عليكى‬
‫استغاللها‬
‫_ ال ليس لدى اى قدرات الو لن اذاكر ولن ادخل‬
‫االمتحانات‬
‫مرت االيام دون تحسن و لم تدخل روفيدة‬
‫امتحانات الثانوية العامة مما اشغل الشماتة فى‬
‫قلوب األصدقاء الغادرين واالقراب الخائنين‬
‫لمحبة بعد ان شمالتهم بحبها دائما‬
‫فى العيادة النفسية‬
‫‪ -‬ازيك يا روفيدة‬
‫= الحمد هللا دكتورة‬
‫‪ -‬اخبرنى وضعك وهل تشعرين بتحسن‬
‫روفيدة انا ال استطيع الجلوس فى المنزل أسير من‬
‫غرفة إلى غرفة‬
‫الدكتورة تنظر إلى والدة روفيدة‬
 ‫‪-‬اجعليها تشارك فى مهام المنزلية من غسل و‬
‫كنيس وهى لن تحرك فى المنزل ألنها ستصبح‬
‫منهكة‬
‫بعد استخاف الطبيبة بها قررت أن ال تذهب إليها‬
‫مرة أخرى وانها ستساعد نفسها بنفسها على‬
‫الخروج من تحت يدين ذالك الكلب األسود‬

‫تمر األمور كالمعتاد ولكن وطأت االكتئاب قد خفت‬

‫قليال‬
‫مع االيام رجعت روفيدة إلى طبيعتها نسبيا الكنها‬
‫أصرت على كرها لدروس وقررت المذاكرة مع‬
‫نفسها وكانت على يقين انها قادرة واقنعت والديها‬
‫بذالك‬
‫فى شرفة المنزل‬
‫صديقتها سارة قد جاءت لزياتها‬
‫‪ -‬لست حزينة على مامضى من إرهاق روحى‬
‫ونفسى لقد تعب جسدى أيضا كانت ايام فى‬
‫جحيم ‪.‬كل ما اريد ان لن تعود ابدا‬
‫دموع روفيدة تتساقط مع حديثها‬
 ‫= يا صديقتي ال تهون عليا دموعك ابدا‬
‫تعالى إلى حضنى‬
‫‪ -‬طمأنينة القلب المتعب الوصول لها صعب‬
‫ولكن بلطف هللا وصلت اليها‬
‫دخلت االم بكوباين من قهوة‬
‫‪ -‬لماذا لم تأتى طوال الفترة السابقة ‪.‬‬
‫= الجامعة هى التى اشغلتنى‬
‫هذه الكلمة دبت فى قلب حسرة ألنها لوال تعبها‬
‫كانت اآلن فى الجامعة‬
‫روفيدة قامت باالشتراك مع مدرسين اون الين‬
‫ودب الحماس فيها روفيدة تتنقل من مكان إلى‬
‫مكان فى المنزل من سطح المنزل إلى غرفة‬
‫المعيشة إلى المطبخ من غرفة نوم إلى أخرى هذه‬
‫الحيوية جعلتها اهل لمذاكرة ‪.‬كانت هذه الطاقة‬
‫ينبوع تفاؤل وأمل انها ستصنع المستحيل‬
‫االب يتحدث بتودد إلى ابنته‬
‫_ هل يجوز أن تخاصم االبنة والدها‬
‫= لكنك كنت قاسي عليا‬
 ‫_ من خوفى عليكى لم استيطع التصرف ‪.‬ال يليق‬
‫بفتاة مثلك أن تهاجر والدها‬

‫ليلة نتيجة الثانوية العامة‬

‫دعاء مخلص وخوف كبير‬
‫‪ -‬اللهم جبرا انت اهله ووليه يا رب بشائر تغيث‬
‫قلبى فرحا‬
‫= االم المجموع كبير يا حبيتى‬
‫الدموع تتساقط كأنها مواساة فى لحظة خوف‪.‬‬
‫المجموع كبير‬
‫بانتظار يوم التنسيق تمضى الساعات ببضئ‬
‫يوم التنسيق تم ترشيح روفيدة إلى كلية الطب فى‬
‫محافظة بعيدة‬
‫كانت فرحة االهل عارمة ولكن هناك بعض القلق‬
‫ببعد البنت عن والديها‬
‫كانت قبل ذلك تقول انه من المستحيل الوصول‬
‫لذلك الحلم هى االن تستعد إلى الدراسة ناسية ذاك‬
‫الكلب األسود ‪.‬‬
 ‫فى المدنية الجامعية‬
‫روفيدة مستعدة لدراسة وهى مشرقة الوجة كلها‬
‫امال لحلم جميل‬

‫لم تكتمل فرحتها اذا االكتئاب يخيم عليها من‬

‫جديدة كانت هذه األيام المفترض أن تكون افضل‬
‫أيامها‬
‫لم تكن على ما يرام وال يزال قلبها منهكا تعانى‬
‫فى غرفة السكن‬
‫شريكه روفيدة فى الغرفة ياسمين‬
‫‪ -‬ما هذه األدوية ؟‬
‫‪-‬أدوية نفسية بضحكة ساخر و دموع رقيقة ‪.‬‬
‫قامت ياسمين بحضن روفيدة بكل لطف نصائحة‬
‫روفيدة اإلبتعاد اإلجهاد الذهني واالبتعاد عن‬
‫اإلجهاد البدنى انتظمى على األدوية مارسى‬
‫تمارين االسترخاء‬
‫لم تكن تصدق روفيدة أن من معاها فى‬
‫غرفة غاية اللطف ومتفهمه ما هو المرض‬
 ‫النفسى بل قرأت عنه الكثير وهذا لطف هللا فى‬
‫وقت الشدة‬
‫كان هناك فتاة فى الغرفة المقابلة مصابة دائما‬
‫بالصداع‬
‫يدق باب الغرفة‬
‫‪-‬هل هناك دواء لصداع ؟‬
‫=نعم‬
‫لكن لم تسمع هذه الفتاة اإلجابة ولكن عيونها‬
‫كانت متجهه صوب المنضدة حيث األدوية االكتئاب‬
‫التى تحفظها‬
‫كأن الصداع الشديد ذهب عنها وانفتحت بالحديث‬
‫العشوائي قائلة ما اسمك فى اى كلية واى عام‬
‫دراسي انتى من أين انتى‬
‫روفيدة كانت مرهقة ذهنيا عن اإلجابة عن كل هذه‬
‫األسئلة ولكنها كانت تعمل بنصيحة والدها‬
‫اكتساب أصدقاء جديدة فى حياتها سيساعدها على‬
‫الخروج من االكتئاب‬
‫تحلت الفتاة التى تدعى اسيل بالشجاعة فجأة‬
‫‪ -‬كنت اتناول مثل هذه الحبوب‬
 ‫‪=-‬هل تعانين االكتئاب‬
‫_ال لم أعانى من االكتئاب كنت اعاني ما هو‬
‫أصعب القلق والوساوس واستطعت أن اهزمه‬
‫ولكنى اعانى االن من صداع مستمر شديد‬
‫= كيف تغلبتى على المرض الصعب‬
‫‪ -‬انها معركة كفاح طويل باألدوية والعالج‬
‫المعرفى السلوكي سوف اساندك فى معركتك‬
‫ولكن انتظمى على الدواء الرحلة صعبة‬
‫ومؤلمة أوي‪.‬و سوف نتجاوزها‬
‫سويا ساغادر االن‪.‬سالم‬
‫ياسمين شخص لطيف إجتماعي استطاع أن يكون‬
‫عالقة صداقة مع اسيل أيضا وقاما بمساعدة‬
‫روفيدة للدخول إلى االمتحان لم تنجح بتفوق ولكن‬
‫حصلت على درجة النجاح وهذا انجاز كبير‬
‫بالنسبه لها بدخولها االمتحان ونجحها حيث كانت‬
‫مستسلمه لنفسها واكتئابها و أدركت أن المرء‬
‫يتعافى بأصدقائه‬

‫فى اجازة نصف العام وعلى الرغم نجاحها فى‬

‫الترم السابق اال انها كانت تبكى يوميا إلى والديها‬
 ‫ليتركوها تترك الدراسة فضال عن االحساس‬
‫بالدونية و كره النفس واإلحساس بالغباء‪.‬‬
‫فى العيادة‬
‫أميرة مريضة تتعرف إلى روفيدةوتخبرها انها اول‬
‫مرة تأتى إلى هنا وان مشكلتها أنه عندما يمرض‬
‫زوجها أو احد غريب تنهار و تبكى وتخاف وكانت‬
‫أميرة رقيقة تحب الورد والزرع‬
‫هناك كانت امرأة أنيقة من طبقة الثرية كانت‬
‫تتحدث عن معاناتها مع ابنها ‪ ١٢‬عام يقوم‬
‫بالسرقة والديه رغم انه فى أغنى المدارس وله‬
‫مصروف كبير ولكنه قام بسرقة مئة دوالر من‬
‫والده ولم يصرفها بل أعطاها إلى ابن عمه الكبير‬
‫الكثير من األموال تختفى فجأة‬
‫كانت هناك فتاه جالسة يبدو عليها التيه والضياع‬
‫‪ -‬انا اعانى من عدم الشعور بالواقع ال احس‬
‫بنفسى كأننى شخص آخر عكس ما كنت‬
‫عليه وال استطيع نظر إلى المرآة احس انى‬
‫شخص غريب ال استطيع القيام بأى عمل‬
‫وشعور غريب بانى شخصين فى شخص واحد‬
 ‫وأكثر ما يزعجنى عدم الشعور بالواقع وعدم‬
‫الشعور‬
‫كان هذا اختالل اآلنية الذى يفصل اإلنسان عن‬
‫شتات نفسه‬
‫فتى فى ريعان الشباب لم يفصح عن اسمه كان‬
‫يقول لرجل عجوز انه يعانى القلق مثله ويعاني‬
‫سخونية فى الدماغ مصدرها البطن تمنعه من‬
‫النوم طوال الليل الشعور برهبه حين التحرك فى‬
‫المنزل وحين الخروج من المنزل واالختالط‬
‫بالناس محبوس فى غرفته اليستطيع ممارسة‬
‫الحياة الطبيعية تخرج من كلية الهندسة بصعوبة‬
‫لم يكن يفهم شئ فيها‬
‫اعانى من مشاعر خوف وتفكير ذائد مشاعر‬
‫خوف وضعف شخصية اريد االنتحار‬
‫الرجل العجوز الذى يعانى من االرق‬
‫‪-‬كل إنسان عنده مشاكل ولو انتحار حل لكناقمنا‬
‫بانتحار جماعى‪.‬لكن اإلنسان بيخسر دينه ودنيته‬
‫‪.‬كل المشاكل مهما كبرت سوف تنحل بفضل من‬
‫هللا وكرمه "أنا اعيش وعندي آمل انا يكون لى فى‬
 ‫االخر ما لم احظى به فى الدنيا ‪.‬التجاعيد يا بنى‬
‫على وجهى دموع متحجرة‬
‫القلق هو شعور بالعصبية أو االنشغال أو‬
‫االنزعاج‪ ،‬وهو تجربة بشرية طبيعية‪.‬وهو موجود‬
‫أيضًا في مجموعة واسعة من االضطرابات‬
‫النفسية‪ ،‬بما في ذلك اضطراب القلق المع ّمم‬
‫واضطراب الهلع وأشكال الرهاب‪.‬على الرغم من‬
‫أن ك َلٌ من هذه االضطرابات يكون مختلفًا‪َّ ،‬إال‬ ‫َّ‬
‫أنَّها تنطوي جميعها على الضائقة والخلل الوظيفي‬
‫خاص بالقلق والخوف‪.‬‬
‫ٍّ‬ ‫المرتبط بشك ٍل‬

‫وباإلضافة إلى القلق‪ ،‬غال ًبا ما يُعاني األشخاص‬

‫من أعراض جسدية أيضًا‪ ،‬بما في ذلك ضيق‬
‫والرعاش‪.‬‬
‫ُّ‬ ‫وتسرع القلب‬
‫ّ‬ ‫والتعرق‬
‫ُّ‬ ‫النَّفس والدوخة‬

‫غالبًا ما تُغيّ ُر اضطرابات القلق سلُوك األشخاص‬

‫اليومي بشكل ملحوظ‪ ،‬بما في ذلك دفعهم إلى‬
‫تجنُّب أشياء وحاالت معيَّنة‪.‬‬
‫تشخيص هذه االضطرابات باستخدام َمعايير‬
‫ُ‬ ‫يُو َ‬
‫ضع‬
‫محدَّدة متفق عليها‪.‬‬

‫ويمكن أن تُساعد األدويةُ أو العالج النفسي أو‬

‫كالهما معظ َم الناس إلى ح ٍ ّد كبير‪.‬‬

‫ق هو استجابة طبيعية للتهديد أو الشدَّة‬ ‫القل ُ‬

‫ذوره في الخوف‪ ،‬وهو‬ ‫النفسية‪.‬وللقلق الطبيعي ُج ُ‬
‫يؤ ّدي وظيفةَ البقاء على قيد الحياة المه َّمة؛فعندما‬
‫خطيرا‪ ،‬يحفّز القلق‬
‫ً‬ ‫يواجه شخص ما وض ًعا‬
‫استجابة المواجهة أو الفرار‪.‬وفي هذه االستجابة‪،‬‬
‫متنوعة من التغ ُّيرات الجسدية‪ ،‬مثل‬ ‫ّ‬ ‫تم ّد مجموعة‬
‫زيادة تدفُّق الدَّم إلى القلب والعضالت‪ ،‬الجس َم بما‬
‫والقوة للتعامل مع الحاالت التي‬ ‫َّ‬ ‫يلزم من الطاقة‬
‫حيوان عدواني أو‬
‫ٍ‬ ‫ته ّدد الحياة‪ ،‬كالهروب من‬
‫مواجهة أحد المهاجمين‪.‬‬

‫َّ‬
‫ولكن القلق يُع ُّد اضطرابًا عند حدوثه‪:‬‬
 ‫يحدث في أوقات غير مناسبة‬

‫متكرر‬
‫ّ‬ ‫يحدث بشكل‬

‫يكون شَديدًا جدًّا وطويل األمد بحيث يتعارض مع‬

‫األنشطة المألوفة للشخص‪.‬‬

‫أي فئة‬
‫شيُوعًا من ّ‬‫أكثر ُ‬‫وتع ُّد اضطراباتُ القلق َ‬
‫أخرى من اضطرابات الص َّحة النفسيَّة‪ ،‬حيث‬
‫تصيب نَحو ‪ ٪15‬من البالغين في الواليات‬
‫يستمر القلق الكبير لسنوات‪،‬‬
‫ّ‬ ‫المتَّحدة‪.‬يمكن أن‬
‫بأن المريض طبيعي‪.‬ولهذا السبب‬ ‫ويبدأ بالشعور َّ‬
‫ب أخرى‪ ،‬ال يجري تشخيص اضطرابات‬ ‫وألسبا ٍ‬
‫القلق أو معالجتها غالبًا‪.‬‬

‫وتشتمل اضطراباتُ القلق على‪:‬‬

‫اضطراب القلق المع َّمم ‪Generalized anxiety‬‬

‫‪disorder‬‬
 ‫نوبات ال َهلَع واضطراب الهلع ‪Panic‬‬

‫الرهابية النوع َّية‬

‫االضطرابات ُّ‬

‫لم تَعُد الضائقةُ النفسيَّة ‪ ،mental distress‬التي‬

‫تحدث مباشرة أو بعد فترة وجيزة من مشاهدة أو‬
‫ث صادم وشديد‪ ،‬تُصنَّف على أنها‬
‫التعرض لحاد ٍ‬
‫ُّ‬
‫اضطراب القلق‬
‫األسباب‬

‫أسباب اضطرابات القلق ليست معروفة تما ًما‪،‬‬

‫ُ‬
‫َّ‬
‫ولكن ما يلي قد يشارك فيه‪:‬‬

‫ال َعوامل الجينيَّة (بما في ذلك التاريخ العائلي ألحد‬

‫اضطرابات القلق)‬
 ‫التعرض لحادث صادم أو‬
‫ُّ‬ ‫البيئة أو المحيط (مثل‬
‫شدَّة)‬

‫ي‬
‫التركيب النفس َّ‬
‫َ‬

‫الحالة البدنيَّة‬

‫ض اضطراب القلق بالضغوط البيئية‪،‬‬ ‫حر َ‬ ‫يمكن أن يُ َّ‬

‫التعرض لكارثة مه ّددة‬
‫ُّ‬ ‫مثل تفكُّك عالق ٍة كبيرة أو‬
‫للحياة‪.‬‬

‫عندما تكون استجابةُ الشخص للضغوط َ‬

‫غير‬
‫متناسبة‪ ،‬أو أنَّه قد طغت عليه األحداث‪ ،‬يمكن أن‬
‫سبيل المثال‪ ،‬يشعر‬ ‫اضطراب القلق؛فعلى َ‬
‫ُ‬ ‫ينشأ‬
‫بعض المرضى بالسعادة عندما يتحدَّث أما َم‬‫ُ‬
‫البعض اآلخر ينزعج‬ ‫َ‬ ‫َّ‬
‫الناس؛ولكن‬ ‫مجموعة من‬
‫من ذلك‪ ،‬ويصبح قلقًا مع ظهور بعض األعراض‬
‫وتسرع معدَّل ضربات القلب‬ ‫ُّ‬ ‫التعرق والخوف‬
‫ُّ‬ ‫مثل‬
 ‫واالرتعاش‪.‬ومث ُل هؤالء المرضى قد يتجنَّبون‬
‫ث حتى في مجموع ٍة صغيرة من الناس‪.‬‬ ‫التح ُّد َ‬

‫ق إلى الحدوث في العائالت‪.‬ويعتقد‬ ‫يميل القل ُ‬

‫أن بعضًا من هذه النزعة قد يكون موروثًا‪،‬‬ ‫األطبا ُء َّ‬
‫الشخص من خالل‬
‫ُ‬ ‫ضها اآلخر ربَّما يتعلَّمه‬‫ولكن بع َّ‬
‫العيش مع األشخاص القَلقين‪.‬‬

‫هل تعلم‪...‬‬

‫شيُوعًا من‬
‫ع األكثر ُ‬
‫اضطراباتُ القلق هي النو ُ‬
‫اضطرابات الص َّحة النفس َّية‪.‬‬

‫األشخاص الذين يُعانون من اضطراب القلق هم‬

‫أكثر عرضةً من اآلخرين لإلصابة باالكتئاب‪.‬‬

‫ب جسدي أو عن األدوية‬
‫ق الناجم عن اضطرا ٍ‬
‫القل ُ‬
‫سبب القلق اضطرابًا طبيًّا عا ًما أو‬
‫ُ‬ ‫َ‬
‫يكون‬ ‫يمكن أن‬
‫استخدا َم أحد األدوية أو التوقُّف عنه (االنسحاب)‬
‫أيضًا‪.‬وتشتمل االضطراباتُ الطبية العامة التي‬
‫يمكن أن تسبّب القلق على ما يأتي‪:‬‬

‫اضطرابات القلب‪ ،‬مثل قصور القلب و اضطرابات‬

‫نَظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب)‬

‫االضطرابات الهرمونية (الغُ َد الص ّم)‪ ،‬مثل فرط‬

‫الغدة الكظرية أو فرط الغدةَّ الدرقية أو وجود ورم‬
‫مفرز للهرمون يُس َّمى ور َم القواتم‬
‫‪pheochromocytoma‬‬

‫اضطرابات الرئة (أمراض الجهاز التنفُّسي) ‪،‬‬

‫مثل الربو و الداء االنسدادي الرئوي‬
‫المزمن (‪)COPD‬‬

‫حتى ال ُح َّمى يمكن أن تسبّب القلق‪.‬‬

 ‫ق عن َد المرضى الذين هم في حالة‬ ‫قد يحدث القل ُ‬
‫نزع أو احتضار‪ ،‬نتيجة الخوف من الموت واأللم‬
‫وصعوبة التنفُّس ( انظر االكتئاب والقَلَق)‪.‬‬

‫تشتمل األدويةُ التي يمكن أن تؤدي إلى القلق على‬

‫ما يلي‪:‬‬

‫الكحول‬

‫المن ّبهات (مثل األمفيتامينات ‪)amphetamines‬‬

‫الكافيين‬

‫الكوكايين‬

‫ال َعديد من العقاقير الطبية‪ ،‬مثل الستيروئيدات‬

‫القشر َّية‬
 ‫طى من دون‬ ‫بعض ُمنتَجات إنقاص الوزن التي تُع َ‬
‫وصفة طبّية‪ ،‬مثل تلك التي تحتوي على المنتَج‬
‫غوارانا ‪ guarana‬أو الكافيين أو كليهما‬
‫العشبي َ‬

‫االمتناع من ال ُك ُحول أو المه ّدئات‪ ،‬مثل‬

‫البنزوديازيبينات (تُستخدَم لعالج اضطرابات القلق؛‬
‫انظر المدخل المناسب في جدول األدوية المستعملة‬
‫في معالجة اضطرابات القلق)‪ ،‬حيث يمكن أن‬
‫تُسبّب القلق وأعراضًا أخرى كاألرق والتمل ُمل‪.‬‬

‫األعراض‬

‫ق فجأة‪ ،‬كما هي الحا ُل في‬ ‫يمكن أن ينشأ القل َ‬

‫ال َهلَع‪ ،‬أو تدريجيًا على مدى دقائق أو ساعات أو‬
‫يستمر القلق ألية فترة من الزمن‪ ،‬من‬ ‫ّ‬ ‫أيَّام‪.‬وقد‬
‫ثوان إلى سنوات‪.‬ويتراوح في شدَّته ما بين‬ ‫ٍ‬ ‫بضع‬
‫هواجس بالكاد ملحوظة إلى نوبة هلع كاملة‪ ،‬م َّما‬
‫قد يس ّبب ضيقًا في النفُّس ودوخة وزيادة معدَّل‬
‫(رعاَش)‪.‬‬
‫ضربات القلب‪ ،‬وارتجافا ً ُ‬
 ‫تكون اضطرابات القلق مزعجة جدًّا‪،‬‬ ‫َ‬ ‫ويمكن أن‬
‫كثيرا مع حياة الشخص بحيث قد تؤ ّدي‬ ‫ً‬ ‫وتتداخل‬
‫إلى االكتئاب‪.‬فبعض من هؤالء األشخاص قد يحدث‬
‫لديهم اضطراب تعاطي ال َمواد‪.‬ويكون األشخاص‬
‫الذين لديهم اضطراب القلق (باستثناء بعض حاالت‬
‫الرهاب ال ُمحدَّدة جدًّا‪ ،‬مثل الخوف من العناكب)‬
‫ُّ‬
‫مرتين على األقل لإلصابة باالكتئاب‬ ‫أكثر عُرضةً َّ‬
‫من أولئك الذين ال يعانون من اضطراب القلق‪.‬كما‬
‫أن المرضى الذين يعانون من االكتئاب يُصابون‬ ‫َّ‬
‫باضطرابات القلق أح َيانًا‪.‬‬

‫التشخيص‬

‫تقييم الطبيب‪ ،‬استنادًا إلى معايير محدَّدة‬

‫يمكن أن يكون اتّخاذ القرار‪ ،‬باعتبار القلق شَديدًا‬

‫بما فيه الكفاية ليمثّل اضطرابًا‪ً ،‬‬
‫أمرا معقدًا؛حيث‬
‫تتفاوت قدرةُ األشخاص على تح ُّمل القلق‪ ،‬ولذلك‬
 ‫ق غير الطبيعي‬ ‫قد يكون تحدي ُد ما يش ّكل القل َ‬
‫المعايير المحدَّدة التالية‬
‫َ‬ ‫صعبًا‪.‬ويَستخدم األطبَّاء‬
‫عادة‪:‬‬

‫القلق مزعج للغاية‪.‬‬

‫القلق يتداخل مع العمل‪.‬‬

‫القلق مشكلة طويلة األمد أو ناكسة‪.‬‬

‫ت قابلة لل ُمعالَجة قَد‬‫ويتحرى األطبا ُء عن اضطرابا ٍ‬

‫َّ‬
‫تكون سب ًبا للقلق‪ ،‬مثل االكتئاب أو أحد اضطرابات‬
‫النوم؛كما يسأل األطبا ُء أيضًا عن األقارب الذين‬
‫ألن اضطرابات القلق‬ ‫كانت لديهم أعراض مماثلة‪ّ ،‬‬
‫تميل إلى السراية في العائالت‪.‬‬

‫حص سريري‪.‬مكن‬ ‫كما يقوم األطبَّاء بإجراء فَ ٍ‬

‫إجراء اختبارات الدم وغيرها من االختبارات‬
‫للتحقق من االضطرابات الطبية األخرى التي يمكن‬
‫أن تسبب القلق‪.‬‬

‫ال ُمعالَجة‬

‫عالج السبب إذا كان ذلك مناسبًا‬

‫ال ُمعالجة النفسيَّة‬

‫عالج بالعقاقير أو األدوية‬

‫عالج االضطرابات النشطة األخرى‬

‫ج يختلف من‬ ‫شخيص الدقيق مه ًّما‪َّ ،‬‬
‫ألن العال َ‬ ‫ُ‬ ‫يع ُّد التَّ‬
‫اضطراب قلق إلى آخر‪.‬باإلضافة إلى ذلك‪ ،‬يجب‬
‫تمييز اضطرابات القلق عن القلق الذي يحدث في‬ ‫ُ‬
‫العديد من اضطرابات الص َّحة النفسية األخرى‪،‬‬
‫والتي تنطوي على أساليب عالجيَّة مختلفة؛‬
‫السبب اضطرابًا طبيًا آخر أو دوا ًء‪ ،‬يسعى‬
‫ُ‬ ‫فإذا كان‬
‫األطباء إلى تصحيح السبب بدال من ُمعالَ َجة‬
‫أعراض القلق‪.‬ويجب أن يهدأ القلق بعد معالجة‬
‫االضطراب الجسدي أو إيقاف الدواء لفترة طويلة‬
‫بما فيه الكفاية لزوال أعراض االنسحاب أو‬
‫استمر القلق‪ ،‬يَجري استخدام‬‫َّ‬ ‫االمتناع‪.‬أ َّما إذا‬
‫األدوية المضادَّة له أو العالج النفسي (مثل العالج‬
‫سلُوكي)‪.‬‬ ‫ال ُّ‬

‫بالنسبة لألشخاص الذين يحتضرون‪ ،‬هناك‬

‫مسكنات ألم معينة قوية‪ ،‬مثل المورفين‪ ،‬قد تخفف‬
‫األلم والقلق م ًعا‪.‬‬

‫تشخيص اضطراب القلق‪ ،‬يمكن للعالج‬‫ُ‬ ‫فإذا َج َرى‬

‫سلُوكي)‪،‬‬
‫الدوائي أو العالج النفسي (مثل العالج ال ُّ‬
‫تخفيف كبير في‬
‫ٍ‬ ‫َ‬
‫إحداث‬ ‫بمفرده أو باالشتراك‪،‬‬
‫الكرب والضعف بالنسبة لمعظم الناس‪.‬وتوصف‬
‫البنزوديازيبينات ‪( Benzodiazepines‬مثل‬
‫ديازيبام ‪ )diazepam‬بشكل شائع في القلق‬
‫الحاد‪.‬وبالنسبة للكثير من األشخاص‪ ،‬يفيد‬
‫استعمال مضادَّات االكتئاب ‪،Antidepressants‬‬
‫سيروتونين االنتقائية‬ ‫مثل مث ّبطات استرداد ال َّ‬
‫‪selective serotonin reuptake‬‬
‫)‪ inhibitors (SSRIs‬في اضطرابات القلق كما‬
‫في االكتئاب‪.‬وتعتمد ال ُمعال َجاتُ المحدَّدة أو النوع َّية‬
‫صه‪.‬‬‫على نوع اضطراب القلق الذي َيجري تشخي ُ‬

‫َ‬
‫تحدث جنبًا إلى‬ ‫يمكن لجميع اضطرابات القلق أن‬
‫جنب مع حاالت نفسية أخرى‪.‬فعلى سبيل المثال‪،‬‬
‫غالبًا ما تحدث اضطرابات القلق مع‬
‫أعراض اضطراب معاقرة الكحول‪.‬ومن المهم‬
‫ُمعالَ َجة جميع هذه الحاالت في أقرب وقت‬
‫ممكن‪.‬من غير المرجح أن تكون ُمعالَ َجة اضطراب‬
‫تعاطي الكحول من دون معالجة القلق ف َّعالةً‪َّ ،‬‬
‫ألن‬
‫الشخص قد يستخدم الكحول ل ُمعالجة القلق‪.‬ومن‬
‫ناحي ٍة أخرى‪ ،‬قد تكون ُمعالَ َجةُ القلق دون معالجة‬
‫اضطراب الكحول غير ناجحة‪َّ ،‬‬
‫ألن التغ ُّيرات‬
‫اليومية في كمية الكحول في الدَّم يمكن أن تُؤدّي‬
‫إلى تذبذب مستويات القلق‪.‬‬
‫فى غرفة الكشف‬
 ‫‪-‬كيف حالك روفيدة ؟كيف االخبار؟‬
‫= انا اعانى من ثنائي القطب وليس االكتئاب‬
‫‪-‬انتى تعانى من االكتئاب الهياجى انت لم تمرى‬
‫بالهوس‬
‫بعد هذا الحديث قررت ترك الدواء وترك الطبيب‬
‫فى المدينة الجامعية‬
‫تحت امطار الفرحة الغارمة بعد ان وصفاتها فتاة‬
‫ال تعرفها‬
‫بأن عيناها جميلتان وانها تملك مالمح طفولية‬
‫وابتسامة مذهلة‬
‫هذه الكلمات وقعت موقع فرحة بعد أن كانت تقع‬
‫موقع استنكار‬
‫ازداد كالمها ونشاطها بل وقعت فى حب حبيب‬
‫خياالت وباتت تصرخ كالطفلة‬
‫‪ -‬هيا نذهب الداخل روفيدة‬
‫= انا ال استطيع التوقف على المشى‬
‫‪ -‬انا سأذهب‬
 ‫= انتظرى اريد التحدث انا اعلم بانى ساقوم‬
‫بالرسوب انى هسقط ولكن عندى امل ومشبسة به‬
‫‪.‬نحن جميعا لدينا احالم صعبة ولكن لدينا امل‬
‫‪ -‬هو الحياة عندك نجاح وسقوط فى امتحانات‬
‫ليس هناك حياة تعاش‬
‫= انا عايشة الحياة ‪.‬االن أرى الحياة باللون‬
‫الزهرى ‪.‬زهرى زهرى الحياة حلو‬

‫فى هذه اللحظات لم تعى اسيل ماذا حل بصديقتها‬

‫=انا افشل من يعبر عن الحياة ولكن الحياة‬
‫تستحق تعاش يا اسيل االيام التى مضت كانت‬
‫صبعة كنت احاول اكون متماسكة وفجأة بنهار من‬
‫غير سبب مع كل هذا مع جلد للذات وميول‬
‫انتحارية ليس هناك ما هو أجمل أن اإلنسان‬
‫يرجع لطبيعته ويتنفس رائحة المطر‪.‬‬
‫أعلم انها كانت ايام مريرة‬
‫=نعم كانت مريرة في فترات كانت صعبة ال‬
‫استطيع ان احكيها أو اوصفها ‪.‬التستطيع أن تفعل‬
‫شئ‬
 ‫وتكون حبيس الحزن‬
‫غرفة السكن ياسمين تذاكر‬
‫‪-‬اجلسى‬
‫=انا ال استطيع المذاكرة ال استطيع انا اعيش مع‬
‫حبيبى الخيالى ذاك الذي في ُمخيلتي دائما ً‬
‫لديه أجمل عُيون في العالم‬
‫_من أين اتى حبيبك هذا واين هو‬
‫= اليرى انه يسكن فى منازل قلبى وانا اقابله‬
‫هناك يمتلك يدًا ساحرةكلما المست شيئًا يصبح‬
‫أكثر رقه‪،‬‬
‫لذا ال تتسائلوا عن رقة قلبي المبالغ فيها‪ ،‬هي‬
‫تأثير للمست يديه‪.‬‬
‫يا سمين ازدادت غضبا‬
‫‪ -‬ما هذه التفاهه اريد المذاكرة ارجوكى اخرجى‬
‫وتمشى خارج الغرفة‬
‫=سمعا وطاعة ياسمين الجميلة‬
‫تقوم روفيدة بالتجوال طوال الليل لمدة ‪ ١٢‬ساعة‬
‫لمدة اسابيع متناسية الدراسة وتجرى فى الطرقة‬
‫على أنغام الموسيقى وانغام حبها الخيالى‬
‫الجميع منشغل فى دراسه أحيانا ً كل مايستطيع‬
‫فعله المرء في بعض األمور ؛ هو أن يتعايش ‪،‬‬
‫الجميع تعايش مع تصرفاتها وهى فريسة‬
‫مستساغة لثنائى القطب الهوس االكتئابى لم تدخل‬
‫االمتحان مع األسف على عكس اقرانها ولما علم‬
‫الوالدين ماذا حل بإبنتهم‬
‫اخذوها إلى العيادة‪.‬‬
‫فى العيادة‬
‫‪-‬لماذا لم تذهبى الى االمتحان ؟‬
‫= سوف أحول أسنان ألنى ال اريد طب بشرى‬
‫‪ -‬كيف كانت أيامك الماضية ‪.‬‬
‫= كانت ايام جميلة ولطيفة‬
‫‪-‬لم تكن جميلة بل ايام مسروقة من حياتك فقد‬
‫سرق عام دراسي وانت التشعرين‬
‫‪.‬كنت مثلك فى الطفولة شديدة الحركة كنت احرك‬
‫غرفة مرتبة إلى زوبعة العاب كطفلة صغيرة لم‬
 ‫يالحظ احد ولكن مع االيام بدأ كل شئ يتغير كنت‬
‫استمر فى االستيقاظ أليام حتى يقرر جسدى انه‬
‫اليتحمل ويدخل فى نوم عميق كان يؤثر على‬
‫تركيزى ايام وأيام اخرى إلى أن استقريت‬
‫واصبحت متزنة ‪.‬فى المرحلة الثانوية رجعت هذه‬
‫الطاقة انعدام التركيز وتشتت دراستى كانت عبارة‬
‫عن سواد أجلت الثانوية العامة لسنوات كان سئ‬
‫جدا االنطفاء في وقت من مفتروض تبذل فيه‬
‫مجهود مضاعف ولكنى استطعت النجاح فى‬
‫الثانوية ولكن المشكلة عندما دخلت الجامعة‬
‫أصبحت حياتى سواد تمام وعدم قدرة على العيش‬
‫ذهبت إلى طبية نفسية لدي فى الجامعة وصفت ما‬
‫كنت أمر به من جحيم ما هو سوى ثنائي القطب‬
‫بإنتظامى مع العالج استقرت األمور وتخرجت بعد‬
‫‪٦‬سنوات مستقرة الحمد هللا وسوف تكونين‬
‫مستقرة بإذن ولكن عليكى االعتراف بالمرض‪.‬‬
‫فى البيت على الهاتف‬
‫_ كيف حالك‬
‫=الحمد هللا اإلنسان ال احتاج أشياء عظيمة وكبيرة‬
‫قدر ما احتاج أشياء ُمريحة ال تستنزف طاقته‬
 ‫ال اعمل هل هذا نُضج وال ُزهد ولك ن الذى‬
‫اعرفه جيد إن اإلنسان يحتاج ان يرتاح لفترة‪.‬‬
‫_ ارتاحي وخذى وقتك فى التعافى ‪.‬‬
‫=اسيل انتى شخص مريح جدا وانا بحب و احترم‬
‫أي شخص ُمريح بشكل عام ‪ ،‬كالمه ُمريح ‪،‬‬
‫التعامل معاه ُمريح ‪ ،‬حتى سؤاله ُمريح ‪ ،‬وجوده‬
‫خفيف على الروح وبيقدر الشخص اللي قدامه ‪ ،‬ال‬
‫بيضغطه بكالم ويضع أعذار إلى الشخص الذى‬
‫مامه‬
‫_ حبيبتى يا روفيدة‪.‬غدا ستنحين غدا نحاول تاني‬
‫وتالت ‪ ،‬غدا سوف تكونين عڪس ما حكاه الناس‬
‫عنكى‬
‫مرعلى بالي ُ‬
‫ڪل‬ ‫ٰ‬ ‫روفيدة‪ :‬ان شاء هللا وانا جالسه‬
‫المواقف اللي ربنا سترني فيها ايام الهوس ‪،‬‬
‫شعرت إنّي فى حاجةالى عُمرين ٰ‬
‫على عُمري كى‬
‫سبحانه وتعالى‬ ‫أش ُ‬
‫ڪر ربنا ُ‬
‫_ الحمد هللا دائما وابدا‬
‫=أنا دماغي اصبحت مشفقة عليها من كتر‬
‫التفكير و ببقي فى قرارة نفسى أن اطبطب‬
 ‫عليها‪.‬انا محتاجة احد يغنيلى الدنيا زى المرجيحة‬
‫ساعة تحت وساعة فوق هههه‬
‫_انا أصبحت ال اشعر سوى بالجوع والنوم وباقى‬
‫االحاسيس ماتت ههههههههه‬
‫=المرء ال يُريد سـوى أن يعيش أيا ًما هادئـة‬
‫تخلو من نوبـات الحـزن المفاجئـةوأن يُحقق‬
‫يسعـى من أجلهـاوأن تمضـي األيـام‬
‫ٰ‬ ‫أحالمه التي‬
‫فـي سـالم‬
‫_اشتقت إلى ايام السكن الجامعى كنا تناول معانا‬
‫كوبين من الشاى كوبين يحييا خواطرنا‬
‫كان يوما ً وكأن الجو يملؤه الورد والياسمين ‪ ..‬ثم‬
‫أصبح يوما ً تعصف به العواصف وكأنها تعصف‬
‫للمرة األخيرة ‪ ..‬وقد كان‪!..‬‬
‫شلل شلل الكثير من البكاء تردون االرتياح من‬
‫بكائى وزنى واالكتئاب ‪ .‬رفق بروحى إلى امتى‬
‫اكتم األلم إلى متى اغوص فى الشلل انا فى قبر‬
‫نفسى ال أحد هنا يفهمني ترتكبون خطأ فى حق‬
‫نفسى تردون دخول الجنة وانت تظلموننى انا‬
‫مريضة فقط لست غبية لكن ال استطيع دخول‬
‫الدور الثانى الداء االمتحان مؤسف أن تقولوا لى‬
‫اننى ال اخد األمر بجدية‬
‫روفيدة هذه الفتاة الرقيقة لم تكن معاقه ولكنها‬
‫على السرير ال تتحرك مع مرور االمتحانات‬
‫والقهر يملئ قلب والديها روفيدة قلبها تحول من‬
‫طين إلى حجر لم تشفق عليهم بل لم تعد بارة‬
‫بوالديها بل عصبية لكنها كانت مسكينة تحمل من‬
‫األثقال واالثقال يظن الجميع انها مستهتره ولكنها‬
‫تحمل من هم االنفصال من الكلية لو وزع على بلد‬
‫لكفاها على الرغم من الجحيم الذى كانت فيه‬
‫تعلمت خبرتها السابقة كيف تكون ام لنفسها ‪.‬كان‬
‫جسدها نحيل كان هذا جسدها وكانت تعيش‬
‫خارجه‪.‬‬
‫ذهبت روفيدة الطبيب أخبرها انها تعانى الهوس‬
‫االكتئابى مع مرور االيام واالستمرار على الدواء‬
‫ساد االستقرار النفسى روحها وعقلها وجسدها‬
‫ولكنها مازالت تعانى بعض فرط الحركة وفى ايام‬
‫االستقرار أدركت أن روحها حلوة وانها غير‬
‫ناقصة بالنسبة القرانها وادركت حالوة شكلها‬
‫وجسمها ولون بشرتها و ضحكتها ونبرة صوتها‬
‫تفكيرها واسلوبها وعفويها ‪.‬تبقى الذكريات‬
 ‫قصص صاتمه اليعلم أحد ما مرت به هذه الفتاة‬
‫المسكينة من كفاح‪.‬‬
‫مع رجوع لدراسة كان الحمد يلزم لسانها على‬
‫الرغم من تأخرها عن اقرانها فالوصول متأخر‬
‫خير من أن ال تأتى‬
‫ولكن اسوء لحظة هى لحظة اإلدراك ألنه لم يكن‬
‫سوى تقلب مذاج بل كان كسر لحدود وصنع‬
‫الكوارث وتدمير العالقات مع البشر الن مريض‬
‫البيبولر سليط اللسان وقح فى نوبات الهوس فقد‬
‫خسرت الكثير والكثير من األصدقاء اغلب‬
‫األصدقاء بل جميعهم‬
‫‪ -‬لماذا الحزن روفيدة حتى ادم وحواء ارتكبوا‬
‫االخطاء من نحن لنكون بال عيوب األخطاء مؤلمة‬
‫وهى جزء مننا األخطاء سبب لتغيير مننا وترشدنا‬
‫إلى الطريق الصحيح ال تعاقبى نفسك‬
‫‪-‬حاضر يا ماما ‪.‬يارب ارحنى‪.‬‬
‫طفل فى الثامنة من عمر يعيش فى عالمه‬
‫الخاص يعانى من الوحدة الشديدة بسبب إهمال‬
‫والديه حيث لم اى يحادث اى بشرى كأنه يتجنب‬
‫التعامل مع البشر ويصب جل وقته فى التأمل‬
 ‫وعيش حياة قصص األبطال خياليين لم يكونوا‬
‫مجرد أبطال خيالين بل كانوا عائلته بالل كان بارد‬
‫المشاعر يريد البكاء ذاك البكاء المالح ‪.‬‬
‫_لماذا ال ترد على حد من زمالئك‬
‫= مشغول لدى مذاكرة انتى بتفعلى أزمة من غير‬
‫الزمة‪.‬‬
‫_يا بالل اعمل أزمة من غير الزمة‬
‫=لماذا ال تحبينى‬
‫والد بالل ينهله‬
‫_اسكت ‪.‬كيف تتجرأ على والدتك بضعة‬
‫من الوقت ثم تتجرأ عليا ايضا‬
‫بالل فى غرفة يجهش بالبكاء واخيرا تذوق دمع‬
‫المالح كان البكاء مريحا حيث اخرج ما لديه من‬
‫كبت‬
‫صراخ متبادل بين والدين بالل والوالدين كانا يريدا‬
‫الطالق‬
‫فى الصباح التالى‬
‫بالل بلل الفراش والديه قرارا معاقبه بعدم الذهاب‬
‫إلى المدرسة ومن المصروف‬
‫لم يثير هذا العقاب فى قرارة هذا الفتى اى مشاعر‬
‫اإلصابة بالبرود‬
‫الوضع يزاد سوء‬
‫_ بالل منذ أن ولد لم يريحني ابدا‬
‫=التحاليل واألشعة سليمة‬
‫_ دعنى له ‪.‬‬
‫األمر يزداد سوءا‬
‫فى شرفة المنزل‬
‫_ماذا تفعل ؟‬
‫=أشاهد الطبيعة اشاهد الغصون تتمايل كفتاه‬
‫لعوب‬
‫ترقص فى دالل ‪.‬انظر الطيور تغنى كأنها احبة‬
‫_ انت ليه خائف منى‬
‫= انا لست خائف منك انا بداخلىصراخ بإنى‬
‫اكرهك‬
‫فى مساء‬
‫_ماذا نفعل األمر بيزيد سوءا‬
‫=نعرضه على طبيب نفسى‬
 ‫= طبيب نفسى هههه‬
‫_انتى بتسخرى من المريض النفسى‬
‫ا= المريض النفسى هو الذى يسخر من نفسه‬
‫ومن األطباء الذى يشتكي لهم المرض النفسى كان‬
‫وسيلة من وسائل الطرف اصبح االن وسيلة‬
‫لتبرير كل شئ‬
‫االب ‪ :‬كيف لهذا طفل عصبى الحركات ساكن‬
‫االيماءات دائم البكاء يترفه بإذاء نفسه هذا كذب‬
‫انا سأذهب به إلى طبيب نفسى‪.‬‬
‫االم يبدوا على وجها تقاسيم استنكار وحزن‬
‫عميق‪ :‬كيف لهذا الطفل هذا السن أن يذهب إلى‬
‫نفسى مسكين‬
‫صاح الوالد ‪ :‬ما أفعله ما هو سوى الصواب‬
‫فى العيادة‬
‫قال الطبيب ‪ :‬انه يعانى الوحدة واالكتئاب‬
‫االم ‪ :‬ما أفعل انا ال اتوقف من الذهاب إلى العمل‬
‫وعمل فى البيت من كنس و طهو و تنظيف ماذا‬
‫أفعل الوالد يعمل فى وظيفين من أجل كسب المال‬
‫له غمرت االم الطفل بالقبالت سامحنى يا ابنى‬
‫كتب الطبيب مضادات اكتئاب هذا الطفل الصغير فى‬
‫الثامنة فى تناول مضادات اكتئاب مسكين هذا‬
‫الصغير‬
‫المرحلةاالعداية‬
‫تم إدخال النت إلى منزل بالل ليفتح عينه إلى عالم‬
‫جديد ملئ ما لذا وطاب من كتب البى دى اف كان‬
‫هذا الفتى يريد أن يلتهم الكتب كلها ‪.‬ولكن لم يوجد‬
‫أحد يرشده إلى طريق الصواب فاتجه إلى الكتب‬
‫التنمية البشرية على الرغم الحماس والطاقه فى‬
‫قلب تلك الكتب لم تعالج حزن كمين فى قلب ذاك‬
‫الفتى‬
‫فى المدرسة‬
‫كان يكره الذهاب الذهاب إلى المدرسة بسبب‬
‫الطالب المتنمرين وبسبب بضع من المدرسين‬
‫المادين والخبثاء‬
‫فى الفصل‬
‫فتى قصير القامة عن اقرانه لكنه احترف التنمر‬
‫_مناخريك تشبه مناخرى والدك‬
‫= نعم احبهم لذاك السبب‬
 ‫قهقه عاليه من ذالك الفتى القصير‬
‫_ مناخريك يكفى لملئ حجرتين‬
‫وقع الكالم فى قلب الفتى وقع االذى ‪.‬ومع هذا‬
‫والدته تعمل مدرسة فى المدرسة تركت فصله‬
‫بسبب خجلها من ابنها ‪.‬امانى الموت تنهش قلب‬
‫وعقل الفتى‬
‫المريذ من كتب التنمية البشرية لعلها السكن‬
‫واألمان حيث يعيش الفتى فى مقبرة‬
‫هل هذه الكتب ستكون الخالص لهذا الفتى‬
‫لم تساعده هذه الكتب لذا قرر االتجاه إلى الشعر‬
‫فإن يكسب المرء جمال روحيا‬
‫اندمج الفتى فى كتب الشعر ‪.‬كان يريد من يدعمه‬
‫‪.‬لم يجد ‪.‬قررت أن يلقى بعض األبيات التى حفظها‬
‫على سامع الطالب والمدرسين ‪.‬‬
‫فى يوم األحد‬
‫كان مستعدا و حينما جاء دوره فى اإلذاعة‪ .‬قام‬
‫بااللقاء بكل ثقة مع تمثيل األبيات باأليدي قام‬
‫الطالب جميعا بالضحك على هذا االلقاء خاصة‬
‫حركات اليد ولم يكن هذا فقط بل قامت المعلمة‬
 ‫الواقفة بجواره بالبكاء من الضحك مما يدل على‬
‫قسوة المعلمين وأنهم اليهتمون بمشاكل الطالب‬
‫لم يهتم الفتى بكالم المدرسيين أو الطالب كان على‬
‫ثقة أنه اخرج كل ما لديه ولكنه قررترك الشعر‬
‫فى يوم االثنين‬
‫مدرسة جديدة لمادة الرسم ‪.‬‬
‫‪ -‬ما هذه الروسمات جميلة يا بالل‬
‫= اخجلتني شكرا لكى‬
‫‪ -‬لك مستقبل باهر ومشرق‬
‫كان الفتى يحب حصص الرسم ويخرج طاقته‬
‫ولكن األمور دائما ليست دائما كما نريد فقط ذهبت‬
‫المدرسة إلى مدرسة أخرى‬
‫هنا قرر الفتى االستالم‬
‫قرر االجتهاد فى دراسته فقط‬
‫مع اقتراب االمتحانات‬
‫التفكير المستمر فى الحصول على عالمات اعلى‬
‫الخوف فى االمتحان ورهبته ‪.‬الخوف من الفشل‬
‫من الدراسة‬
 ‫ظهرت النتيجة وقد حصل على ترتيب على‬
‫المدرسة متفوقا على اقرانه ‪.‬كان يريد الذهاب إلى‬
‫مدرسة المتفوقين ولكن والديه رفضا هذا القرار‬
‫لذلك ذهب إلى مدرسة حكومية فى المرحلة‬
‫الثانوية‬
‫قرر الفتى الهرب من الدراسة واألهل إلى كتب‬
‫الفلسفة والفكر‬
‫فى جلسة عائلية‬
‫يتحدث الوالد والوالدة وفى خضم الحديث كان‬
‫هناك خطأ فكرى وامتلك الفتى بعض آراء فقام فى‬
‫المشاركة بما يملك والدى صدمه هو الصد‬
‫ونفحات االستهزاء التى تلقاها منهم كان افكار‬
‫الفتى منطقية ولكن النه مراهق وأصغر سننا قاموا‬
‫بالتعدى على رأيه‬
‫االن الفتى فى فترة المراهقة ‪.‬‬
‫ذاك جو المراهقة وشعور الوحدة واحساس الفتى‬
‫بالوحدة وانه يريد أن يشعر انه رجل ويريد سماع‬
‫انت قوى وانا احبك شعور قاتل يأتى الفتى فى‬
‫الفراغ وأثناء الدراسة خصيصا بعد ‪ ١٢‬فيدب‬
‫شعور فى عقل وقلب وبدن الفتى‬
 ‫عقله يريد من يشارك أفكاره معه وقلبه يريد‬
‫أفضاء مشاعره وبدنه يريد لمسة وهمسة‬
‫وايضا كان الفتى ينتظر أن يجد أبويه مستمعين له‬
‫كان ينتظر ان يحكي ادق تفاصيل مشاكله ألبويه و‬
‫دون خوف كان ينظر التفهم و اإلهتمام بالمشاعر‬
‫سئم الفتى من كلمات والده‬
‫كن كبير ‪.‬التكنولوجيا تجعل األمر سهالً للغاية‬
‫بالنسبة لك‪ .‬لن يساعدك أحد في العالم الحقيقي‬
‫‪.‬عندما كنت في عمرك‪.‬‬
‫لم يكن ضغط المراهقة وحده يؤثر على الفتى‬
‫وايضا الثانوية العامة‬
‫بات يعانى مؤخرا من نوبات الغضب وفى بضع‬
‫األحيان يعانى من البكاء والصراخ حتى بعد‬
‫تهديده وصار يشعر بالذنب على والديه‬
‫والد بالل ترك العمل وازاد عصبية هو االخر ‪.‬فكان‬
‫يتعدى بالضرب على بالل من رغم كبر سنه‬
‫مضت االيام بحملها وثقلها على الفتى ومرت‬
‫امتحانات الثانوية العامة بحصوله على مجموع‬
‫كبير وترشيحه لكلية الطب‪.‬‬
 ‫كان فتى فيلسوف باقوال الحكماء شغوف كان‬
‫العزلة ويفضلها ألنها احلى من صديق سوء يعمل‬
‫بمدأ هونها تهون كان يريد الموت يريد يسلم نفسه‬
‫ذبيحة للجالد‬
‫اليوم اخر يوم فى الدراسة اليوم وسط احتفال‬
‫الطالب وقع عينه على بريئة حزينة الدموع‬

‫ناظرا إلى عيونها‬

‫_ يا سجين الورح والقعل والنفس لقد وجدت‬
‫الجمال والروح والحب‬
‫ايها القلب ويحك لفاتنه العينين أسلمت قلبك‬
‫ولحبها محوت احزانك أين حزنك أين اكتئابك هل‬
‫هذه ضاللة اصغى إليا كم تاهت فى بحور الحب‬
‫أساطير كيف انت وكيف سفنك‬
‫من صعب انقناع ذاك المثقف الذى كان يرى الحب‬
‫كذبة انه أخطأ االن النه فكر فى الموضوع الف‬
‫مرة ونسج من القصص واالساطير مايكملها‬
‫فى مطعم أنيق احمد صديق بالل يعزمه على الغذاء‬
 ‫‪ -‬انا اشعر باحساس طفل فى مغارة مظلمة فى‬
‫طريق كتير الظلمة ‪.‬كل هذا شعرت بيه بعده ما‬
‫فوقت من فرحة التخرج‬
‫وخصة لما انا رأيت تلك الفتاة ذات جمال ساحر و‬
‫ذكاء نادر اخاف ان اخسرها‬
‫= توقف عن المزاح امال راح فين الحب كذبة‬
‫= اختلسته صاحبة العيون الحزينة‬
‫‪-‬كأبتك وحزنها سوف يصنعوا مزيج رائع من‬
‫جحيم‬
‫=خيالك خصب يا ثقيل الدم‬
‫اذا باب المطعم يفتح وتدخل الفتاه الصدفة‬
‫تتغير مالمح بالل و يصيبة االعياء‬
‫منضداتان متقابالتان‬
‫حديث الفتاة يصل الى كنغمات رقيقة تقع موقع تيه‬
‫وغرام‬
‫الفتى يحمد ربه أن الفتاة التى كانت معاها صديقته‬
‫ليقتص منها حكايها‬
‫فى الطريق لم يكن الفتى من اهل البيان ولكنه نظم‬
‫الشعر ابياتا فالكلمات احساس‬
‫فى المساء ما يفعله سوى انه يجلس صامتا بارد‬
‫اليهتم أكان فى السماء بالل ام بدر بعد أخبرته‬
‫صديقته أن الفتاة من محافظة بعيد وأهلها سوف‬
‫يرفضون الزواج بها‬
‫ماذا يفعل هى من علمته الحب‬
‫ماذا يفعل يترك اهله ويسكن فى بلدها ويكون انانى‬
‫والدة بالل مزعجة‬
‫_ماذا تجلس طويال عند هذه النافذة ‪.‬ما هذه العتمة‬
‫= ال أعرف‬
‫_تخلس اكتر من أربعة ساعات‬
‫=اغلقى الباب واتركينى لوحدى‬
‫_انا أشعر بالقلق عليك‬
‫= اشغلى وقتك بأى شئ واتركينى‬
‫_انت فى الخامسة وعشرون تتصرف طفل عنيد‬
‫تتصرف مثل طفولتك كم ارهقتنا واالن ترهقنا ‪.‬‬
 ‫= اصتعى كأس من القهوة سوف يريحك اتركنى‬
‫االن‬
‫يدق الباب احمد على الباب‬
‫_ لماذا ال تستلم التكليف‬
‫=سئمت الطب االطباء يعالجن المرضى وال يعالجن‬
‫أنفسهم هم ليسو أطباء بل اموات‬
‫_ الطب مهنه نبيله‬
‫=انت لست بحق ال تقول لى أن الطب مهنه نبيله‬
‫انها سبب شقائنا أدى إلى ما نحن عليه من اآلالم‬
‫ان الغرام اليمر فى طريقنا ال أحد يسعى ورائنا إلى‬
‫المرضى واهلهم ونحن فى نظرهم مجرد كائنات‬
‫عديمة الحياة ترتدى البالطو األبيض األطباء‬
‫مساكين‬
‫_ لقد دمرت تلك الفتاة عقلك بعد أن كنت احكمنا‬
‫= صداع شديد اكره‬
‫_بالل‬
‫= األطباء مجانين كاالالت يوما ما سيتوقفن‬
‫ويموتن انه ألمر فظيع أن تكون طبيب األطباء‬
‫يعملن كالساعة هذا ما لم أفهمه انا اختنق االهالى‬
 ‫المرضى وصوت آهات المرضى التفتيش‬
‫والتمريض الذى انهم اكفأمن األطباء حديثى‬
‫التخرج االستيقاظ المتواصل طوال الليل والنهار‬
‫_ انك تتعب نفسك فى المبالغة كل هذه األشياء‬
‫يتحملها المرء النه يجب يفعلها‬
‫= بل انتم انت اموات‬
‫_انت تدمر حياتك‬
‫=ساتقدم إلى خطبتها وليحدث ما يشاء هللا‬
‫_ على خير ان شاء هللا‬
‫فى غرفة روفيدة حيث حيث صديقتها تحاورها‬
‫_ما رايك فى بالل اننى اتوسم فيه عظمة الرجال‬
‫=كفى عن هذا الهزل‬
‫_انك فتاة عالية الفلسفة هو كذالك‪.‬وهو يريد أن‬
‫يتودد اليكى بكل الطرق‬
‫=اإلعجاب به يثير الضحك‬
‫_ بل حزمك هو الذى يثير الضحك‬
‫=عليه أن يصلح االسراف من العاطفة الذى وقع‬
‫فيها‬
 ‫_عليكى أن تصلحى غرورك و مخك العنيد انه‬
‫يعرض عليكى الحب عندنا تشاهديه تشعر أن‬
‫أنفاسه ساخنة بالحب قلبه يتشوق وجسده يحرق‬
‫بالحب‬
‫اخبرى والدك انه يحبك حب يقين‬
‫=سيأتي والدى ليؤدبه على فرط مشاعر ذاك انا‬
‫عذراء محصنة دعنا نتوقف على االسترسال فى‬
‫هذا الحديث‬
‫تقدم الفتى إلى خطبة الفتاة ولكن عائلتها لم تخبره‬
‫بحقيقة المرض ازعجت الفتاة لما فعلته عائلتها‬
‫واصرت أن تخبره وتخبر عائلته‬

‫على الهاتف‬
‫_من يكلمنى‬
‫=رفيق درب تناست ذكراه‬
‫‪ -‬اشتقت لكى‬
‫=سمعت عن خطبتك من ياسمين‬
‫_ معجبة ولكن ال أحبه‬
 ‫=درب المحبة بدايته إعجاب‬
‫_ ما اعرفه عن الحب انه يدخل القلب فجأة بدون‬
‫تصاريح مخالف للقوانين‬
‫اخاف ان يسرق قلبى كما سرقت قلبه و اعيش فى‬
‫زنازينه‬
‫اسيل لقد ارسل لكى رسالة ورقية‪ .‬الرسالة‬
‫المكتوبة يدويا يبقى جمالها ابدا‪.‬‬
‫الرسالة ‪:‬‬
‫الحب يسقى بالوالء والثقة واالحترام والتقدير‬
‫‪.‬واقسم يقينا أن زرعتنا سنكون شجرة جذورها‬
‫ممتده فى العمق اغصانها متمايلة واروقها‬
‫خضراء مثمرة بنيتاج حبنا ‪.‬يارودة بلدية فى عز‬
‫الصيف يا فراشة زاهية األلوان‬
‫أصوات الخوف تدب فى قلب روفيدة سيفعل اذا‬
‫علم بمرضها هل سيتركها ‪.‬الفتاة تفقد الثقة فى‬
‫نفسها و تصاب بالعجز لم يستطيع أحد مالحظة‬
‫هذا ألن كل ما يحدث يكون فى الداخل يجب عليها‬
‫أن تأخد القرار لتصل إلى السالم ولكن الوساوس‬
‫ال ترحمها روفيدة ال تريد أن تخسره كما خسرت‬
‫الكثير من قبل‪.‬‬
 ‫كان جمالها ُمربكًا بطريقة تجعل الكلمات التى‬
‫رتبها بالل ألسبوع يتالشى بثانية بالل مضطربا‬
‫فى الحديث‬
‫‪ -‬كيف يا روفيدة‬
‫= انا ‪ ،‬انا الحمد هللا‬
‫‪-‬صوتك تعويذة تتحدثين فيرفرف قلبى‬
‫‪ -‬هل هذا جنون العاشقين ام جراءة ذائدة‬
‫= إنما هو فى الحقيقة سحر‬
‫ضحكت الفتاة على استحياء‬
‫=ال يغرك شباب وجه فروحى قد شاب‬
‫متعبة جدا أنا لست على ما يرام ‪.‬‬
‫‪-‬انا مثلك مررت بما هو سئ حتى اصبح األمر‬
‫عاديا‬
‫لماذا ال تشاركينى صفحات نفسك انتى كتاب مغلق‬
‫تنهيدة من عمقها تكاد تكسر األضالع‬
‫=ال اريد ان أشارك همومى هذا صعب اخشى‬
‫تتركني‬
 ‫‪ -‬ال ولن اتركك أن شخص متفهم لجميع علل‬
‫النفس‬
‫=انا اشعر بالتيه والضياع‬
‫_انا أيضا ضائع فى عيونك ‪.‬قصدى سنعالج‬
‫الضياع سويا فأنا احبك‬
‫عيون روفيدة ممتلئة بالدموع لكنها احست ببعض‬
‫األمان‬
‫بعد انتهاء الحديث بينه وبينها علم ماذا كانت‬
‫تعانى بيبولر وانها كانت بطلة فى معترك الحياة‬
‫‪.‬اقبل يكتب اشعار ونصوص بات يقبلها و يحضنها‬
‫و قبلها وحضنها فى خياله عشرات المرات فكان‬
‫حبه مرضيا‬
‫‪-‬روفيدة يا بنتى ما رايك فى بالل بعدما تقابلتوا‬
‫= انه شخص لطيف كاد أن يسرق قلبى‪ .‬كثيرا كان‬
‫يتحدث عن المستقبل بنحن وليس انا ‪ .‬االنانيه‬
‫ليست من طبعه‬
‫كل اللين يمكث بداخله ‪.‬وجوده مهم وجوده أمان‬
‫دموع فرحة االم بإبنتها‬
‫والدة بالل كانت امرأة قاسية بعد أن عاشت حياتها‬
‫بين ضغط العمل وحياتها الزوجية الفاشلة ولم تكن‬
‫قاسية فقط بل كانت مزعجة و متسلطه كانت كثير‬
‫الدعاء كان لديها يقين انا دعوتها مستجابة‬
‫‪ -‬سمعت انك تذهبين إلى طبيبه نفسية‬
‫= انا أخبرت بالل أن يخبرك انا استطيع ان أخفى‬
‫عنكم اى شى‬
‫‪ -‬لماذا ال تقرأين القرآن ليس هنا فائده من‬
‫الذهاب إلى الطبيبة ومصاريف األدوية‬
‫والكشف‬
‫= يا ماما ‪ .‬مريض السكر هل يجوز ان نقول له‬
‫اقرأ قرآن مريض البيبولر هو كذالك‬
‫فى نزهه على شاطئ البحر‬
‫حيث السكينة واألمان طالما وجد الحب‬
‫‪ -‬انا اصدقك القول الاكون ذاتى االبجوارك ثم‬
‫انى احبك جدا‬
‫= لك عيونى وعمرى‬
‫‪ -‬أنا حينما عرفت ما هو البيبولر ازداد حبى‬
‫لكى‬
 ‫= كيف و هذا عيب‬
‫‪ -‬بل عيبك سبب ازدياد حبى لكى‬
‫ماريك فى احتساء شاى ويحسدنا الذهاب واالتي‪.‬‬
‫=لقد تخطيت معك مرحلة البدايات و اإلعجاب‬
‫األمر معقد‪.‬شئ يفوق الحب‬
‫دموع تنهمرمن روفيدة‬
‫‪ -‬استنى أيتها البكاء‬
‫= انا أسمى انسانة ذو مشاعر فاضية لست بكاء‬
‫احترمنى بدون حب افضل من أن تحبني بدون‬
‫احترام‬
‫‪ -‬كنت امزح فقط اسف يا حبيبتى‬
‫بعد اسبوع من اللقاء‬
‫‪ -‬ما هذه الرائحة لما انت مهمل فى مالبسك أين‬
‫ذهبت تعابير وجهك‬
‫=لما هذه الحياة قاسية حصلت على رضاكى وحبك‬
‫ولكن ال استطيع االستمتاع معكى ‪.‬‬
‫‪ -‬ماذا يحدث لك اخبرنى ؟‬
 ‫= اعانى من سواد الحياة ‪ .‬اعانى من التفكير‬
‫المرهق‪ .‬ماذا لو تركتيني خلسة ‪.‬ماذا لم نستطيع‬
‫االهتمام باطفالنا ‪.‬ماذا لو اصبح أطفالنا مثلنا‬
‫_ هذه اوهام لن يحدث كل هذا ابدأ سنتعافى و‬
‫نستقر أيا كان سبب ‪.‬انا لن اتركك اما على األطفال‬
‫سوف القادر يكتب قدرنا‬
‫= تعبت من الصوت الدخلى كل ما فى عقلى سئ‬
‫سواد تفكير سئ سلبى جدا ‪.‬تعبت جدا من نفسى‪.‬‬
‫اريد التخلص منه ‪.‬اريد ان اعيش حياتى طبيبعا‬
‫لكى اسعد واعوض ما مررت به من قسوة الحياة‬
‫فى العيادة النفسية‬
‫‪ -‬كيف حالك بالل‬
‫=الحمد هللا ‪.‬انا اتخيل مواقف وأحيانا أحداث ولقاء‬
‫باشخاص واعيش بداخلها كنت أفعل ذالك فى‬
‫الطفولة ولكن تطور األمر كل ما اعيش سواد‬
‫ومواقف سيئة يسيطر عليا الخيال لدرجة التفاعل‬
‫واالدماج وبكاء بصوت عالى وانا الفترة القادمة‬
‫سوف ادخل إلى حياة جديدة لقد خطبت فتاة ال اريد‬
‫اخسرها‬
‫فى شرفة فى منزل روفيدة‬
 ‫‪ -‬حبيبتى ‪ .‬اخبريني كيف كنتى تعانين ‪.‬‬
‫=شخص وحيد منعزل تماما ال يوجد أحد بمحيطه‬
‫مزاجه متقلب بشكل قوى نوبات االكتئاب الحاد‬
‫ونوبات من الفرح الشديد ‪.‬مشاعره مركزة انه‬
‫ضحية الحياة‬
‫‪ -‬لماذا ال نذهب إلى جلسات دعم نفسى سويا‬
‫= فكرة جذابة ولكن اريد انا اتحدث معك على‬
‫التخصص ماذا ستتخص‬
‫‪ -‬طبيب نفسى‬
‫= انت تمزح‬
‫‪ -‬انا مصر اريد ان ارفع العناء عن كاهل كل‬
‫مريض نفسى ‪ .‬من الست الطيبة التى قمتى‬
‫يديه ونحن داخلون‬
‫= الحاجة زينب اعتبارها مثل جدتي‪ .‬انسان‬
‫بسيطة وروحها حلوة هى وضحكتها جميله‬
‫جميله اوي الناس البسيطه اللي لما تشاهدها‬
‫تضحك تلقائي‪ ،‬تهون عليك حياتك بكلمتين‪ ،‬تغيرلك‬
‫مزاجك الحزين بضحكتين‪ ،‬الناس اللي بتطبطب‬
‫فتداوي‪ ،‬تعطيك طاقه ايجابيه‪ ،‬حتى تقدر االكمال‬
‫فى طريقك‪ ،‬ناس يرودون أن يسعدوك باىطريقه‪،‬‬
‫تأمن ليها علي روحك وانت مغمض العنين‪ ،‬وكل‬
‫هذا من غير اي مقابل‪ ،‬يكفى انهم يحبوك يقينا‬
‫_ أجمل الحياة عينك الواسعة‬
‫= جميلة بوجودك‬
‫يوم اعالن نتيجة امتحانات العام الرابع لروفيدة‬
‫الكثير من التوتر القلب يدق‬
‫_افتحى الباب يا روفيدة انا والدك‬
‫= سامحنى يا ابى‬
‫_فى يا بنتى‬
‫= سقطت يا ابى سقطت‬
‫‪-‬هو السبب‬
‫= خطيبك من غيره يشغلك عن الدراسة‬
‫_ ال تقول هذا‪ .‬هو كان بيشجعنى‬
‫= اسكتى‬
‫_ لن تشاهديه مرة اخرى‬
‫=ماذا تقصد يا ابى‬
 ‫_ أن إنكما ستفترقان‬
‫فى غرفة الضيوف‬
‫_ مرحبا عمى لماذا طلبت قدومى‬
‫=خير يا بنى ولكن‬
‫_ كلمة ولكن تقلقني‪ .‬هل نتيجة روفيدة ظهرت‬
‫= نعم و سقطت ولذلك قررنا االنفصال‬
‫_ لماذا ماذا فعلنا نحن االثنين‬
‫= الجواز قسمه ونصيب‬
‫وداع يُشبه ا َّلذي قبله؛‬
‫ٍ‬ ‫ليس كُل‬
‫ف ُهناك وداع نُقابله بالبُكاء‪ ،‬وآخر نُقابله بالصمت‬
‫بكثير‪ ،‬أن ينتابك الصمت وال يظهر على‬‫ٍ‬ ‫ش ُد‬
‫وهذا أ َ‬
‫وى الهدوء ومن داخلك تحترق‪.‬‬ ‫مالمحك س ٰ‬
‫نقوى على‬
‫ٰ‬ ‫فالبُكاء أحيانًا وسيلةً نُخرج بها ما لم‬
‫إخماده في صدورنا‪ ،‬لكن ماذا عن الصمت الطويل‬
‫الَّذي يُشبه صمت األموات تما ًما في قُبورهم!‬
‫فى الليل‬
‫_ روفيدة اريد فنجان من القهوة‬
‫= هكذا لن تنام الليلة يا ابى‬
‫_ القهوة التى اتناولها فى الصباح تنعشنى وقهوة‬
‫التى اتناولها فى المساء تجعلنى انام‬

‫= أبى أعدك اننى سأجتهدعسى أن تلغى قرار‬

‫االنفصال‪.‬بالل متمسك بى يا ابى‬
‫_بالل بالل ‪ .‬ركزي فى دراستك وال تفتحى‬
‫الحديث فى الموضوع مرة اخرى‬
‫=ولكن يا ابى‬
‫_ لكن ماذا ‪.‬ما هذا الزمان كلمة االب غير‬
‫مسموعة‬
‫= اسفه يا ابى ا اتمنى رضاك‬
‫قرر بالل السفر إلى باريس إلى العمل حتى ينسى‬
‫روفيدة‬
‫_اسيل منذ سفر بالل وانا استطيع إخراجه من‬
‫ذهنى ‪.‬اعيش فى عالم خيالى هو بطله‪.‬‬
‫= لماذا التدونى هذا العالم الخيالى فى رواية‬
‫_ أين ذهبتى يا روفيدة‬
‫= اعيش أحداث روايتى‬
 ‫_هل تملكين ورقة وقلم‬
‫=معى ورقة بدون قلم‬
‫= هذه الورقة لن تكفى بل احتاج الكثير من الورق‬
‫‪-‬مالك والدى تتناول الطعام هكذا‬
‫=سمعت طبيب يقول ان المضغ مفيد‬
‫_ هكذا ستستمر فى االكل طيلة النهارة‬
‫= طالما هو صحى سأفعله و انت طبيبة‬
‫بالرغم من انها فقدت القدرة على مواساة نفسها‬
‫اال ان عزائها و مواستها كان فى الكتابة‬
‫أصبحت على تواصل مع مرضى البايبوال عن‬
‫طريق االنترنت حتى تكتب عن معاناتها و معاناتهم‬
‫مالذ صديقه روفيدة على جروب البايبوال‬
‫_سؤال يخطر على بالى كل يوم ماذا لم نكن‬
‫مرضى بايبوال هل سنكون سعداء‬
‫= ال أعرف حقا من رحم المعاناة تعرف معنى‬
‫الراحة والسعادة ‪.‬لذاك لو كن نحن عاديون لن‬
‫نعرف المعنى الحقيقى لسعادة وأكثر يميزنا‬
‫معشرالبايبولر اننا فهمنا الحياة‬
 ‫_كيف أجد هدفى الحياة و انا فاقدة لشغفى‬
‫كلما تبلورت األهداف نصب عينى ‪.‬ذهبت خلسه‬
‫فى سراب المرض‬
‫=انا اعانى مثلك ولكن ادون اهدافى واسعى واقاتل‬
‫لتحقيقها كان فان جوخ يرسم أثناء فترة اكتئابه و‬
‫لم يدع المرض يسرقه‬
‫_ ما أصعب الفراغ الداخلى واألعراض النفس‬
‫جسمانية‬
‫= نعم نحن نعانى جسديا ونفسيا ولكنى اصبر‬
‫نفسى بالجنة اما عن الفراغ بدأت فى كتابة روايتى‬
‫_انا أشعر اني لوحدي واشعر اني غريبه كل‬
‫البيئه المحيطه بيا ال يستطيعون ان يفهموني غير‬
‫قادرة اتحدث مع احد فى تعبى وعالج النه عندما‬
‫احاول افهامهم ال يفهمون وال يفقهون شئ عن‬
‫األمراض النفسية و حتى خطيبى ال استطيع‬
‫التحدث معاه وأشعر بالخوف حيال ذالك وحيث انا‬
‫فرحنا بعد شهر افكر فى االنفصال عنهمبيفهوش‬
‫وال فاهمين أن في اصال امراض نفسيه وحتي‬
‫خطيبي مش قادره اتكلم معاه وطول الوقت خايفه‬
‫وفاضل علي فرحي شهور وبفكر اسيبه وابعد عن‬
 ‫‪.‬انا موظبة على الدواء منذ سنتين هناك تحسن‬
‫ولكن المشكلة فى االنتكاسات‬
‫ريم تعتبر نفسها بطلة النه مضى ثالث دون أن‬
‫تشعر معاناة المرض ولم تذهب فيها الطبيب ‪.‬كانت‬
‫ريم دؤبة الذهاب إلى الطبيبة و تنتظر معادها كل‬
‫مرة بفارغ الصبر لتحكى لطبيب عما تعانيه من‬
‫المرض و يقوم الطبيب بتغير فى األدوية و‬
‫تركيزاتها ‪.‬نعم بطله ألنها وصلت إلى االستقرار‬
‫الذى نسعى اليه نحن البايبولر‬
‫عمر كتير األسئلة يريد أن يعلم كل ما هو صغير و‬
‫كبير فيما يخض المرض‬
‫_اريد ان اعرف كيف العلماء علموا ان هناك‬
‫زيادة او نقص في احد النوقل العصبية في المخ‬
‫وبناء عليه استنتجو ان المرض ناتج عن مشكلة‬
‫في كيمياء المخ من المعروف انه ال توجد اي‬
‫تحليل مخبرية تأكد تشخيص المرض فكيف نتأكد‬
‫من التشخيص لو كان الموضوع مبني على اسئلة‬
‫واجوبة ممكن يخطأ في فهمها الطبيب‬
‫=على الرغم انى طالبة طب ولكنى ال أعرف‬
‫اإلجابة‬
 ‫_ انت طالبه طب‬
‫=لقد كتب لكى جلسات من الكهرباء وانا خائف‬
‫_ ال تخف انها تكون تحت تأثير البنج‬
‫عادل يقطع الحديث‬
‫اضحك مع تجربتي في جلسات الكهربا‬
‫انا متجوز بنت عمي من سنة والطبيب طلب مني‬
‫عمل جلسات فزوجتي هي اللي كانت ترافقني في‬
‫اول جلسة حصلي اضطراب في الذاكرة وحينما‬
‫شاهدت زوجتي تكلمت بأن ابنه بنت عمي ما‬
‫الذى احضرها إلى هنا و هى تقسم انها زوجتى‬
‫العالج بالصدمات الكهربائية (‪ )ECT‬إجراء يُجرى‬
‫تحت تأثير التخدير الكلي ويتضمن تمرير تيارات‬
‫كهربائية خالل الدماغ بقصد تحفيز حدوث نوبة‬
‫قصيرة‪ .‬ويبدو أن العالج بالصدمات الكهربائية‬
‫يُحدث تغيرات في كيمياء الدماغ‪ ،‬ما يمكن أن‬
‫يعالج األعراض التي تظهر بسبب بعض الحاالت‬
‫الصحية العقلية سري ًعا‬
‫رحمة تعانى من والديها‬
 ‫محدش فعال عشان حاسس باللي احنا فيه مش‬
‫مصدقين اني تعبانه باكل واشرب وماسكه الفون‬
‫اكتئاب ازاي وانتي عايشه حياتك عادي محدش‬
‫قادر يفهمنا ويفهم تعبنا‬
‫انا تعبت كل اللي حواليا بيقولولي احنا ذنبنا ايه‬
‫انك مريضه طيب وانا ذنبي ايه اني اكون كده‬
‫يارب اموت واريحهم كلهم‬
‫حاولت اكتر من مرة انتحر ولكن فشلت الن معادي‬
‫لسه مجاش ممكن تقولولي اعمل ايه انا فحالة‬
‫غريبة‬
‫رحيم لست متأكد انه وسواس وال قلق انا طيلة‬
‫الوقت من الحياة والمستقبل والرزق وأشعر أن‬
‫حياتى هتدمرو سوف انا فى الشارع و هفقد شغفى‬
‫واخاف على اهلىمش متاكد هو وسواس وال قلق‬
‫انا طول الوقت خايف من الحياه والمستقبل‬
‫والرزق ومن وبحس أن حياتي هتدمر وهترمي‬
‫في الشارع وهفقد شغلي وبخاف علي اهلي جدا‬
‫هل كل هذا له عالقه بالمرض و ا‬
‫ياسر‬
 ‫_انا ثنائي القطب نوع ثاني منذ ‪ 2016‬عندما‬
‫بدأت اول نوبه لي اثر تعاطي الول مره ماده‬
‫الحشيش حفز نوبه هوسيه ادخلتني فى اعراض‬
‫ذهانيه ذهبت للطبيب فوصف لي الطبيب مثبت‬
‫مزاج ثم اخذته فتره بسيطه واستقرت االمور الى‬
‫ان اصبت بنوبه تحت هوسيه لمده سنه كنت‬
‫متحمس جدا لكل شيء حتي انني اصبحت من‬
‫اوائل دفعتي هذه السنه فى كليه الهندسه ثم اصبت‬
‫بنوبه اكتئاب شديده ذهبت على اثرها للطبيب‬
‫فوصف لى مضادات ذهان ومثبتات مزاج ووقتها‬
‫بدأت اتعرف على ثنائي القطب وبحث عن النوبات‬
‫وكل ما زادت معرفتي كلما استطعت السيطره على‬
‫النوبات بجانب معرفتي باالدويه واصبحت تاتيني‬
‫نوبات تفقدني تقدمي ولكني اعود من جديد الى ان‬
‫انهيت دراستي بتقدير عالى وعملت باحد االماكن‬
‫المرموقه ولكن دوام الحال من المحال اصيبت‬
‫بنوبه هوسيه اصبحت على اثرها ثنائي القطب من‬
‫النوع االول واستقلت من عملي واخذت قرارات‬
‫غبيه جدا افقتدني عملي ومالى وانا االن‬
‫استعد من جديد الخالصه ال تستلم ابدا ثنائي‬
‫القطب ال يعالج بالمقاومه وانما باالدويه وبالمعرفه‬
 ‫الذاتيه والمواجه احببت ان اشارك تجربتي رغم‬
‫الخيبات ورغم العقبات ورغم االالم التى واجهتها‬
‫الى ان رغبتي فى الحياه هيا من تدفعني دائما‬

‫تڪون لديك أحالم سيئة ‪ ،‬و عندما‬‫ُ‬ ‫أنا ُهنا ‪ ،‬عندما‬

‫تشعرأنك ال تستطيع الحديث ‪ ،‬عندما تشّعر بأن‬
‫روحك‬
‫ُمتعبة ‪ ،‬ب َغض النظر عَن ما ت ُمر به ‪،‬‬
‫أنا ُهنا كلمات كتبتها لهم ‪.‬انها تريد مواساتهم‬
‫جميعا فضال عن اإللهام القتباس كلمات روايتها‬
‫فى ليل يرن هاتف روفيدة‬
‫_نعم من معى‬
‫= انا نسيم قرأت منشورك و جئت اتوسل بعض‬
‫الراحة والفضفضة‬
‫_سافعل ما بوسعى الساعدك‬
‫=إنتهي اليوم‪..‬‬
‫وإنتهي معه ثباتي الزائف‪.‬‬
‫إبتسامتي الباردة‪،‬‬
 ‫ومحاوالتي‪،‬‬
‫ال أعرف ڪيف صمدت يو ًما أخر‪،‬‬
‫ف الليل ينتهي ڪل شيئ حتي أنا‪،‬‬
‫ويصبح ُ‬
‫ڪل شي ال قيمة له‪..‬‬
‫_النه ينقصك بعض األحالم الشغف‬
‫="أنا حزينة ‪ ،‬ألنني توقفت عن حب األشياء التي‬
‫تحولت‬
‫أحبها‪ ،‬ألنني فقدت الشغف‪ ..‬وألن حياتي َّ‬
‫إلى شيء ال يُحتمل‪ ،‬مليئ بالغضب واإلجهاد‬
‫النفسي‪ ،‬وتعب مستمر أحاربه بمقاومة هزيلة‪..‬‬
‫_ هل تواظبين على مضادات االكتئاب‬
‫=انا ال اذهب الى طبيب بسبب اهلى ووصمه العار‬
‫_لن يساعدك االهل والمجتمع من الخروج من هذا‬
‫الجحيم‬
‫= صدقتي‬
‫_احكى لى عن أول مرة شعرتي انك مصابة‬
‫باالكتئاب =لم أكن أبكى وال اصرخ و لم اكسر‬
‫اشيائى ولم اصرخ ولم اقصص شعرىولم احاول‬
‫االنتحاروال اشتكيت و لكن تهالكت‪ .‬كنت حزينه‬
‫الحزن الذى يجعلك غير قادرة ان تصنع شئ سوى‬
‫النوم‬
‫_انا كنت مثلك كنت في خفة الفراشات‪ ،‬وبعدها‬
‫اصبت بالثقل وبالدواء صرت احسن وبتحديد‬
‫مشكلتى الرئيسية تحسن الوضع‬
‫=مشكلتى هى اإلفراط فى األمل وفى الحب وفى‬
‫التوقعات و فى االنتظار وفى كل شئ‬
‫"‬
‫_حلو انك تعلمين مشكلتك ‪.‬العالج‬
‫السلوكي سيفيدك ألنكى مدركة لما يحدث لكى و‬
‫مع الدواء ستصبحين افضل ‪.‬‬
‫يوم الثالثاء كان يوم فرحة عارمة النه يوم آخر‬
‫امتحان لها فى كليه الطب كان يوم انتصار الكبير ‪.‬‬
‫و بعد ذلك قررت أن تخصص الطب النفسى عكفت‬
‫على قراءة كتب و مراجع عن األمراض النفسية‬
‫حتى حان موعد التكليف ‪.‬تم تكليفها طبيبة فى‬
‫مستشفى العباسية‬
‫اول يوم فى العمل شاهد بالل وليس الموضوع‬
‫هكذا بل اصبح مديريها فى العمل‪.‬كان مضطربة‬
‫هل تخبر والدها ام ال‬
 ‫_لما تتصرفين طوال االسبوع وكأن األمر عاديا‬
‫=لم يكُن األمر عاديًا ڪما ت ُ‬
‫ظ ّن‪،‬‬
‫إنَّه أصبح عاديًا بعد ألف معرڪة في عقلي وألف‬
‫ڪسرا في قلبي وألف دمعة من عيني‪،‬‬ ‫ً‬
‫ڪل َمشاعري دفعة واحدة َحتى أبدو لَك بهذة‬
‫صورة الَّتي تُطلق عليها بأنَّها عاديّة ولم تڪن‬ ‫ال ُ‬
‫أبدًا‪.‬‬
‫_ هل اخبرتى والدك انى رئيسك فى العمل‬
‫=ال‬
‫_ساذهب اليه وأخبره انا‬
‫= ماذا ستخبره‬
‫_ عمى اعلم انك رفضتنى فى الماضى ولكن نحن‬
‫فى المستقبل ‪.‬انا االن مشرف فى مستشفى‬
‫العباسية‬
‫=ابنتى مريضة ال تصلح لزواج‬
‫_هل نسيت انى طبيب وسأكون زوجها وطبيبها‬
‫=ابنتى أثمن ما لدى ‪.‬دعنى افكر‬
 ‫‪.‬‬
‫_ هل رأيتى نهاية الصبر والتعويض من هللا‬
‫= لكن أبى لم يقرر بعد‬
‫_ سيوافق ‪.‬ال يوجد سبب للرفض‬
‫على الهاتف‬
‫_السالم عليك يا ابنى‬
‫= وعليكم السالم‬
‫_ مبارك يا ابنى‬
‫= االن الذى أفهمه انك وافقت‬
‫_ نعم ‪.‬‬
‫بالل ذهب احضر الزهور وذهب مسرعا إلى منزل‬
‫روفيدة ومعه باقة الورد ‪.‬فتحت روفيدة الباب‬
‫اندهش بالل من رقة و جمال اندهاش روفيدة‬
‫_أنا اعلم إنك ت َحاول اسعادى وم َحـاوالتك كُلها‬
‫َجميلة مثلك‬
‫=الجميلة ال يليق بها اال ما هو جميل‬
 ‫ً‬
‫منعزال‬ ‫صغيرا‪،‬‬
‫ً‬ ‫سعيد جدا تخيلى أن يڪون بيتنا‬
‫محا ً‬
‫طا بـَ الورد تنيره الشمس وال يعرف طريقه إال‬
‫من نحب‬

‫_اين كنت لم أرى قط امرأة متزوج منذ ايام وحيده‬

‫فى منزلها تتغدى وتتعشى لوحدها‬
‫=اسفة يا حبيتى ‪.‬ماذا أفعل فى ظروف العمل‬
‫_ هل ظروف العمل تلزمك العمل ليال و نهارا‬
‫= التليفون يرن‬
‫_هذا جرس البابا وليس التلفون‬
‫الوالدة قد جاءت لزيارة حاملة ‪.‬الكثير من خيرات‬
‫المنزل و قد جاءت لالطمئنان على روفيدة‬
‫فى الليل‬
‫_قررت ترك االجازة والذهاب للعمل‬
‫= ولكن‬
‫_ ليس ولكن لقد اخذت قرارى‬
 ‫فى العمل اى مستشفى هناك مئات من المرضى‬
‫النفسيين القادمين لبحث عالج ودواء مجانى‬
‫_ما اسمك‬
‫= وبم تعانين‬
‫_ انا انام فى السيارة فى أثناء الطهو و‬
‫‪.‬االستحمام‬
‫النوم القهرى‬
‫هو حالة دماغية نادرة طويلة األمد تجعل الشخص‬
‫ينام فجأة في أوقات غير مناسبة‪.‬‬
‫• يكون فيها المخ غير قادر على تنظيم أنماط النوم‬
‫واالستيقاظ بشكل طبيعي‪.‬‬
‫• يعد السبب مجهوالً وغير واضح؛ ولكن يمكن أن‬
‫يكون نتيجة أسباب معينة‪.‬‬
‫• ال يواجه جميع المصابين بنفس األعراض‪ ،‬فقد‬
‫تبدأ األعراض بالظهور بشكل مفاجئ عند البعض‬
‫أو خالل سنوات أو أسابيع‪.‬‬
‫• ال يمكن منع حدوث النوم القهري؛ ولكن قد يقلل‬
‫العالج عدد النوبات‪.‬‬
‫تعريف النوم القهري‪:‬‬
‫هي حالة نادرة مزمنة للدماغ تسبب النوم المفاجئ‬
‫في أوقات غير مناسبة‪.‬‬
‫مسميات أخرى‪:‬‬
‫الخدار – داء التغفيق‪.‬‬
‫السبب‪:‬‬
‫يعد السبب مجهوالً وغير واضح؛ لكن يمكن أن‬
‫يكون أحد األسباب التالية‪:‬‬
‫• نقص في مستويات المادة الكيميائية هيبوكريتين‬
‫المسؤولة عن ضبط االستيقاظ‪ ،‬ويمكن أن يكون‬
‫النقص بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للخاليا‬
‫المنتجة أو المستقبلة للهيبوكريتين‪.‬‬
‫• التغيرات الهرمونية‪ ،‬والتي يمكن أن تحدث أثناء‬
‫البلوغ‪ ،‬انقطاع الطمث‪ ،‬أو بسبب الضغوط‬
‫النفسية‪.‬‬
‫• عدوى (مثل‪ :‬أنفلونزا الخنازير)‪ ،‬أو اللقاح‬
‫المستخدم ضده‪.‬‬
‫• حدوث إصابة في الرأس‪ ،‬أو سكتة دماغية‪.‬‬
‫عوامل الخطورة‪:‬‬
 ‫يصيب النوم القهري الذكور واإلناث‪ ،‬وعادة ما‬
‫تظهر هذه األعراض في فترة الطفولة‪ ،‬أو سنوات‬
‫المراهقة؛ نتيجة مزيج من العوامل الوراثية‬
‫والمناعة الذاتية والبيئية‪.‬‬
‫األعراض‪:‬‬
‫ال يواجه جميع المصابين بنفس األعراض‪ ،‬فقد‬
‫تبدأ األعراض بالظهور بشكل مفاجئ عند البعض‪،‬‬
‫أو خالل سنوات‪ ،‬أو أسابيع‪ ،‬وعادة ما يكون‬
‫مرضًا مزمنًا‪ ،‬على الرغم من أن بعض األعراض‬
‫قد تتحسن مع تقدم العمر‪ ،‬وتشمل هذه األعراض‪:‬‬
‫• النوم المفرط أثناء النهار‪ ،‬والشعور بالنعاس‬
‫طوال اليوم‪ ،‬مع وجود صعوبة في التركيز والبقاء‬
‫مستيق ً‬
‫ظا‪.‬‬
‫• نوبات نوم مفاجئة‪.‬‬
‫• الجمود (نوبة خمود)‪ ،‬وهو ضعف وفقدان‬
‫التحكم في العضالت‪ ،‬وتحدث هذه النوبات عند‬
‫اإلثارة‪ ،‬أو الضحك‪ ،‬أو الغضب‪ ،‬أو المفاجأة‪.‬‬
‫• شلل النوم‪ ،‬أو العجز المؤقت عن الحركة والكالم‬
‫أثناء االستيقاظ‪ ،‬أو خالل النوم‪.‬‬
 ‫• كثرة األحالم‪ ،‬واالستيقاظ في الليل‪.‬‬
‫• الهلوسة‪.‬‬
‫• مشاكل في الذاكرة‪.‬‬
‫• صداع‪.‬‬
‫• اكتئاب‪.‬‬
‫_ ماذا بك‬
‫=بل ابنى وليس انا يلعب صباح مساء وال يفعل‬
‫واجباته ‪.‬الينصت لنا ‪.‬دائم الحركة ‪.‬يأكل على‬
‫مراحل يقطع هذه المراحل فترات لعب‬
‫_استمعى إلى طفلك دون هجوم وتعاطفى معه و‬
‫مع مشاعره ابنك مصاب اضطراب نقص االنتباه‬
‫وفرط الحركة‬
‫ما هو اضطراب نقص االنتباه وفرط ال َّنشاط؟‬
‫اضطراب نقص االنتباه وفرط النَّشاط هو اضطراب‬
‫في ال ّد َماغ يجعل من الصعب التركيز واالنتباه‬
‫والتوقُّف عَن الحركة‪،‬ويُؤ ّدي هذا االضطراب إلى‬
‫مشاكل في أداء الواجبات المدرسية أو المنزليَّة‬
‫عادةً‪.‬‬
 ‫ويُمكن أن تكُون أعراضة خفيفةً أو شديدةً‪.‬يُمكن‬
‫أن تُؤ ّدي أماكن ُمعيَّنة (مثل المدرسة) إلى تفاقُم‬
‫األعراض‪ ،‬ولكنها تحدُث في مكانين على األق ّل‪.‬‬
‫• يبدأ اضطراب نقص االنتباه وفرط النشاط في‬
‫مرحلة الطفولة ‪ ،‬وغالبًا ما يكون بعمر ‪ 4‬سنوات‬
‫• يزول اضطراب نقص االنتباه وفرط النشاط مع‬
‫تقدم األطفال في السن أحيانًا‪ ،‬ولكن تستمر‬
‫المشاكل في الحدوث عن َد العديدين في عمر‬
‫البلوغ‪.‬‬
‫• يُواجه األطفال الذين لديهم هذا االضطراب‬
‫مشاكل في االنتباه ويكون نشاطهم ُمفرطا ً جدًا‪،‬‬
‫• كما يُعاني العديد من األطفال الذين لديهم‬
‫اضطراب نقص االنتباه وفرط النَّشاط‬
‫من اضطرابات التعلم أيضًا‪.‬‬
‫• غال ًبا ما تكُون األدوية مفيدة مع األطفا َل‬
‫المصابين بهذا االضطراب‬
‫ب اضطراب نقص االنتباه وفرط‬
‫ما الذي يُس ّب ُ‬
‫النَّشاط؟‬
 ‫ال يعلم األطباء بشك ٍل دقيق لماذا يُصاب األطفال‬
‫بهذا االضطراب‪،‬ومن المحتمل أنه ين ُجم عن‬
‫مشاكل في كيفية تخلُّق دماغ الطفل قبل‬
‫الوالدة؛وفي حاالت أقل شيوعًا‪ ،‬تُسبب المشاكل‬
‫اضطراب نقص االنتباه وفرط النشاط‪.‬‬
‫َ‬ ‫بعد الوالدة‬
‫من المهم معرفة أن اضطراب نقص االنتباه وفرط‬
‫النشاط هو مشكلة في الدماغ وليس مجرد مشكلة‬
‫سلوكية‪.‬‬
‫تزدا ُد فُرص اإلصابة بهذا االضطراب إذا كان‬
‫األطفال‪:‬‬
‫• لديهم أقارب يُعانون من اضطراب نقص االنتباه‬
‫وفرط النَّشاط (يسري هذا االضطراب في العائالت)‬
‫• وزن الجسم لديهم أقل من ‪ 1.4‬كيلو غرام عند‬
‫الوالدة‬
‫الرأس أو عدوى في‬
‫• لديهم إصابة سابقة في َّ‬
‫ال ّدماغ‬
‫تعرضوا إلى ال َّرصاص أو الكُحول أو التَّبغ أو‬
‫• َّ‬
‫الكوكايين قبل الوالدة‬
 ‫ما هي أعراض اضطراب نقص االنتباه وفرط‬
‫النَّشاط؟‬
‫اضطراب نقص االنتباه وفرط النشاط عند األطفال‬
‫تنطوي عالمات هذا االضطراب عن َد األطفال على‪:‬‬
‫صعوبة في االنتباه‬
‫• ُ‬
‫• نشاط بدني ُمفرط‬
‫• اندفاع شديد (القيام بأشياء من دون تفكير)‬
‫بال ُمقارنة مع البالغين‪ ،‬يُواجه جميع األطفال شيئًا‬
‫من الصعوبة في االنتباه والجلوس من دُون‬
‫حركة‪.‬ولكن‪ ،‬يواجه األطفال الذين يعانون من‬
‫اضطراب نقص االنتباه وفرط النشاط مشاكل أكثر‬
‫من األطفال اآلخرين‪،‬وتكون المشاكل لديهم كثيرة‬
‫إلى درجة يص ُعب عليهم القيام بأداء ج ّي ٍد في‬
‫المدرسة‪.‬‬
‫تنطوي عالمات الصعوبة في االنتباه على‪:‬‬
‫• عدم اإلصغاء عندما يكون الحديث ُموجها ً‬
‫للمريض‬
‫• عدم اتباع التعليمات أو إكمال المهام‬
‫• تجنُّب المها ّم التي تحتاج إلى الكثير من التفكير‬
 ‫• مشكلة في تنظيم المهام‬
‫سهولة تشتُّت االنتباه‬
‫• ُ‬
‫• فقدان أو نسيان األشياء‬
‫تنطوي عالمات فرط النشاط على‪:‬‬
‫ساقين‬
‫• تمل ُمل اليدين أو القدمين أو تحريك ال َّ‬
‫• النهوض عن مكان الجلوس في المدرسة أو‬
‫المنزل‬
‫• الجري أو التسلُّق أكثر من ال ُمعتاد‬
‫صعوبة في اللعب بهدوء‬
‫• ُ‬
‫• الحديث أكثر من المعتاد‬
‫ي على اآلتي‪:‬‬
‫تنطوي عالمات الشخص االندفاع ّ‬
‫صراخ باإلجابات قبل طرح السؤال‬
‫• ال ُّ‬
‫صعوبة في انتظار الدَّور‬
‫• ُ‬
‫• الحديث عندما ال يكون دور الشخص أو ُمقاطعة‬
‫اآلخرين‬
‫يق ّل فرط النشاط عند ُمعظم األطفال الذي لديهم هذا‬
‫ّ‬
‫السن ويُصبحون‬ ‫االضطراب عندما يكبرون في‬
‫أفضل في قدرتهم على التعايُش معه‪.‬وسوف ينمو‬
‫معظمهم ليُصبحوا بالغين ُمبدعين و ُمنتجين؛ولكن‬
‫يُمكن أن يزيد اضطراب نقص االنتباه وفرط‬
‫النَّشاط غير ال ُمعالَج من فُرص ُمعاقرة الخمرة‬
‫واإلدمان على المخ ّدرات أو االنتحار‪.‬‬
‫اضطراب نقص االنتباه وفرط النَّشاط عند البالغين‬
‫تنطوي عالمات اضطراب نقص االنتباه وفرط‬
‫النَّشاط عند البالغين على‪:‬‬
‫• صعوبة في التركيز‬
‫• صعوبة في إنجاز المهام‬
‫• التَمل ُمل ‪restlessness‬‬
‫• تقلُّبات ال َمزاج‬
‫صبر‬
‫• نفاذ ال َّ‬
‫• صعوبة في العالقات‬
‫اليوم خروج مريم من المصحى اشرف عليها‬
‫الطبيب بالل و معه روفيدة مريم كانت تعانى‬
‫الفصام و قد خصعت لجلسات الكهرباء وجلسات‬
‫فردية و جماعية لتبصيرها بأهمية العالج حيث‬
‫لديها ضاالت من بضع االشخاص‬
‫ما هو الفصام؟‬
 ‫الفصام هو مرض نفسي خطير يفقد فيه الشخص‬
‫اتصاله بالواقع (ذُهان)‪.‬قد يعاني الشخص المصاب‬
‫بالفصام من الهلوسات (رؤية أو سماع أشياء غير‬
‫حقيقية)‪ ،‬أو يعتقد بوجود أشياء غير مألوفة على‬
‫أنها حقيقية‪.‬‬
‫• الفصام ليس مجرد سلوك غير مألوف أو غريب‪،‬‬
‫ولكنه يمنع األشخاص من العيش حياة طبيعية‬
‫• يواجه المرضى مشاكل في العمل‪ ،‬أو في‬
‫عالقاتهم مع اآلخرين‪ ،‬أو في رعاية أنفسهم‬
‫• إذا لم يجر عالج الفصام‪ ،‬فقد يفقد المرضى‬
‫وظائفهم أو يفقدون التواصل مع العائلة أو‬
‫األصدقاء‪ ،‬أو يصبحون بال مأوى‬
‫• عادةً ما يبدأ الفصام في وقت مبكر من الحياة‬
‫حتى منتصف العشرينيات عند الرجال‪ ،‬وبعد ذلك‬
‫بقليل بالنسبة إلى النساء ‪ ،‬في حين يُعد الفصام‬
‫أمرا نادر الحدوث‬
‫عند األطفال ً‬
‫• ينتشر الفصام في العائالت – ويزداد احتمال‬
‫حدوثه عند وجود قصة عائلية لإلصابة به‪ ،‬مثل‬
‫إصابة أحد الوالدين‪ ،‬أو األخ‪ ،‬أو األخت بالفصام‬
‫• تشتمل ال ُمعال َجات على استخدام األدوية ال ُمضادَّة‬
‫للذهان‪ ،‬والحديث إلى طبيب نفسي‪ ،‬وتقديم الدعم‬
‫من العائلة واألصدقاء‬
‫• يساعد تناول األدوية بشكل منتظم على اختفاء‬
‫األعراض وتحسين القدرة على األداء‬
‫سبب الفصام؟‬
‫ما الذي يُ ُ‬
‫يعتقد األطباء بأن الفُصام ينجم عن مشكلة في‬
‫تطور الدماغ‪.‬‬
‫ب‬
‫دقيق ما الذي يُسبّ ُ‬
‫ٍ‬ ‫ال يعل ُم األطباء بشك ٍل‬
‫الفصام‪.‬ولكن‪ ،‬يزداد احتمال الفصام في الحاالت‬
‫التالية‪:‬‬
‫• عند وجود أفراد آخرين في العائلة مصابين‬
‫بالفصام – منشأ وراثي‬
‫• إذا كان لدى الشخص مشاكل طبية معينة قبل أو‬
‫بعد الوالدة‪ ،‬مثل بعض حاالت العدوى‪ ،‬أو عدم‬
‫الحصول على ما يكفي من األكسجين‪ ،‬أو نقص‬
‫الوزن عند الوالدة‬
‫ال ينجم الفصام عن سوء تعامل األبوين أو مآسي‬
‫الطفولةولكن‪ ،‬يمكن للتجارب والخبرات المرهقة‬
‫ض الفصام لدى الشخص الذي يوجد‬ ‫نفسيًا أن ت ُ ّ‬
‫حر ُ‬
‫لديه استعدا لإلصابة به‪.‬‬
‫أعراض الفصام؟‬
‫ما هي َ‬
‫قد يبدأ الفصام بشكل مفاجئ (على مدى أيام أو‬
‫أسابيع)‪ ،‬أو بشكل تدريجي (على مدى سنوات)‪.‬‬
‫غالبًا ما يُعاني مرضى الفصام من‪:‬‬
‫• األوهام‬
‫• الهلوسات‬
‫األوهام هي اعتقادات غير صحيحة‪.‬ولكن األوهام‬
‫في سياق اإلصابة بالفصام ال تكون مشابهة‬
‫لالعتقادات الخاطئة الشائعة‪.‬حيث يعتقد الكثير من‬
‫األشخاص بأمور يراها اآلخرون غير‬
‫صحيحة‪.‬ولكن في الفصام‪ ،‬يعتقد المرضى بأمور‬
‫معينة حتى عند توفر أدلة قوية على خطئها أو‬
‫عدم واقعيتها‪.‬على سبيل المثال‪ ،‬قد يعتقد‬
‫المريض‪:‬‬
‫• بأن فقرات من الكتب‪ ،‬أو الصحف‪ ،‬أو كلمات‬
‫األغاني تتحدث عنه‬
‫• بأنه يمكن لآلخرين قراءة أفكاره‪ ،‬أو بأن أفكاره‬
‫يجري نقلها إلى اآلخرين‬
‫صا في الخارج يطاردونه ويودون‬
‫• بأن أشخا ً‬
‫القبض عليه‬
‫• بأنه شخص مشهور‪ ،‬مثل يسوع المسيح أو‬
‫رئيس الدولة‬
‫تنطوي الهلوسات على سماع‪ ،‬أو رؤية‪ ،‬أو‬
‫اإلحساس بطعم‪ ،‬أو تحسس أشياء غير‬
‫موجودة‪.‬يُعد سماع األصوات من أكثر أنواع‬
‫الهلوسة شيوعًا‪.‬غال ًبا ما تكون تلك األصواتُ‬
‫ت ُمهينة للشخص أو أوامر للقيام‬ ‫عبارة عن تعليقا ٍ‬
‫بشيء ما‪.‬‬
‫األعراض األخرى للفصام على ما يلي‪:‬‬
‫ُ‬ ‫تنطوي‬
‫• انعدام أو تدني العواطف تجاه اآلخرين‬
‫• التحدث بشكل قليل جدًا‪ ،‬بما في ذلك اإلجابة عن‬
‫األسئلة بكلم ٍة أو كلمتين‬
‫• قلة االهتمام باألنشطة‬
‫• عدم االكتراث لبناء عالقات مع اآلخرين‬
‫• تشوش التفكير‬
 ‫• تشوش الكالم‬
‫• مشاكل في االنتباه أو تذكّر األشياء‬
‫ال يمكن اعتبار مجرد التفكير أو السلوك غير‬
‫االعتيادي على أنه فصام‪.‬يُسبّب الفُصام أعراضًا‬
‫شديدةً تكفي لخلق مشاكل في المنزل‪ ،‬وفي العمل‪،‬‬
‫األشخاص اآلخرين‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫ومع‬
‫تشير اإلحصائيات إلى ‪ 1‬من كل ‪ 5‬أشخاص‬
‫مصابين بالفصام يحاول االنتحار‪ ،‬وتراود الكثير‬
‫من مرضى الفصام فكرة االنتحار‪.‬‬
‫على الرغم من أن األشخاص الذين يعانون من‬
‫الفصام قد يكون لديهم نوبات انفجار عاطفي‬
‫ويبدون مخيفين في بعض األحيان‪ ،‬إال أنهم يكون‬
‫أكثر ميالً بدرجة قليلة فقط للعنف‪ ،‬وذلك بالمقارنة‬
‫مع اآلخرين‪.‬‬
‫كيف يستطيع األطبا ُء معرفة ما إذا كان الشخص‬
‫يعاني من الفصام؟‬
‫ال يوجد اختبار محدد لتشخيص الفصام‪.‬يُش ّخص‬
‫األطبا ُء الفصام بنا ًء على أعراض المريض‪.‬يجب‬
‫أن تكون األَعراض‪:‬‬
 ‫• موجودة لمدة ‪ 6‬أشهر على األقل‬
‫• تُسبب مشاكل في العمل‪ ،‬أو المدرسة‪ ،‬أو‬
‫العالقات‬
‫مصطفى لديه وسواس االمتحانات ويخشى هذه‬
‫الفكرة و يقوم بتاجيل االمتحانات استجابة لهذا‬
‫الوساس‬
‫اضطراب الوسواس القهري ‪obsessive-‬‬ ‫ُ‬ ‫يتميَّز‬
‫‪ compulsive disorder‬بوساوس أو اندفاعات‬
‫كليهماالوساوس القهرية هي أفكار أو‬
‫َ‬ ‫قهرية أو‬
‫مستمرة أو غير‬
‫ّ‬ ‫متكررة أو‬
‫ّ‬ ‫صور أو رغبات‬
‫مرغوب فيها أو مثيرة للقلق أو تطفُّلية أو‬
‫اقتحاميَّة‪.‬األشياء القهرية ‪( compulsions‬تُس َّمى‬
‫الطقوس أيضًا) هي أفعال ُمع َّينة أو أعمال نفسية‬
‫مرارا‬
‫ً‬ ‫يشعر األشخاص بأنَّهم مدفوعون بأداءها‬
‫وتكرارا في محاولة للتقليل أو منع القلق الناجم‬ ‫ً‬
‫عن الهواجس أو الوساوس‪.‬‬
‫سلُوك الوسواسي القهري‬ ‫• ويتعلَّق معظ ُم ال ُّ‬
‫بمخاوف بشأن الضرر أو الخطر‪.‬‬
 ‫• يُش ّخص األطبا ُء اضطراب الوسواس القهري‬
‫عراض‪ :‬وجود الوساوس‪ ،‬واألشياء‬ ‫استنادًا إلى األ َ َ‬
‫القهرية‪ ،‬أو كليهما‪.‬‬
‫بالتعرض (ومنع‬
‫ُّ‬ ‫ج‬‫• قد تشمل المعالجةُ العال َ‬
‫الطقوس القهريَّة) وبعض مضادَّات االكتئاب‬
‫سيروتونين االنتقائية أو‬ ‫(مثبّطات استرداد ال ّ‬
‫كلوميبرامين)‪.‬‬
‫شيُوعًا‬
‫أكثر ُ‬
‫االضطراب الوسواسي القهري َ‬
‫ُ‬ ‫ويع ُّد‬
‫بقليل بين النساء من الرجال‪ ،‬وهو يصيب نَحو ‪1‬‬
‫إلى ‪ ٪2‬من السكَّان‪.‬يبدأ اضطراب الوسواس‬
‫سط في عمر يتراوح بين ‪ 19‬إلى‬ ‫القهري في المتو ّ‬
‫‪ 20‬عا ًما تقريبًا‪ ،‬ولكن تبدأ نسبة ‪ %25‬من‬
‫الحاالت تقري ًبا قبل عُمر ‪ 14‬عا ًما ( انظر‬
‫أيضًا اضطراب الوسواس القهري واالضطرابات‬
‫ذات الصلة عن َد األطفال والمراهقين)‪.‬وفيما يصل‬
‫إلى ‪ ٪30‬من األشخاص الذين يعانون من‬
‫اضطراب الوسواس القهري‪ ،‬يكون‬
‫عري‪.‬‬‫لديهم اضطراب ّ‬
‫اضطراب الوسواس القهري عن‬
‫ُ‬ ‫يختلف‬
‫االضطرابات الذُّهانية‪ ،‬والتي يفقد المرضى فيها‬
 ‫الوسواس القهري‬
‫ُ‬ ‫االتصا َل مع الواقع‪.‬كما يختلف‬
‫عن اضطراب الشخصية الوسواسي القهري‪ ،‬على‬
‫أن المرضى الذين يعانون من هذه‬ ‫الرغم من َّ‬
‫االضطرابين قد يكون لديهم بعض الخصائص‬
‫نفسها‪ ،‬مثل كونهم من َّ‬
‫ظمين أو موثوقين أو ميَّالين‬
‫إلى الكمال‪.‬‬
‫األعراض‬
‫ال َمرضى الذين يعانون من الوسواس القهري‬
‫يكون لديهم هواجس – أفكار أو صور أو رغبات‬
‫وتكرارا على الرغم من أنهم ال‬
‫ً‬ ‫مرارا‬
‫ً‬ ‫مل َّحة تحدث‬
‫الهواجس تتدخل حتى عندما يف ّكر‬
‫ُ‬ ‫يريدونها‪.‬وهذه‬
‫الهواجس‬
‫َ‬ ‫المرضى ويفعلون أشياء أخرى‪.‬كما َّ‬
‫أن‬
‫تس ّبب ضائقة كبيرة أو قلقًا أيضًا عادة‪.‬وتنطوي‬
‫هذه الهواجس أو الوساوس عادة على أفكار‬
‫الضرر أو الخطر أو المخاطرة‪.‬‬
‫س الشائعة على ما يلي‪:‬‬
‫الوساو ُ‬
‫تشتمل َ‬
‫التلوث (على سبيل المثال‪ ،‬القلق‬
‫ّ‬ ‫• ال َمخاوف بشأن‬
‫من أن لمس المقابض سوف يسبّب المرض)‬
‫• الشُّكوك (على سبيل المثال‪ ،‬القلق من َّ‬
‫أن الباب‬
‫األمامي لم يكن ُمقفالً)‬
 ‫أن األشياء ليست مصطفَّة جيدًا أو‬
‫• القلق من َّ‬
‫بشكل ُمتسا ٍو‬
‫س مزعجة‪ ،‬يحاول الناس تَجاهلَها‬ ‫أن الوساو َ‬ ‫وبما َّ‬
‫أو السيطرة عليها غالبا‪.‬‬
‫الشعور باإلكراه أو القهر (ويُس َّمى الطقوس أيضًا)‬
‫هو طريقة يستجيب المرضى من خاللها‬
‫سبيل المثال‪ ،‬قد يشعرون بدافع‬ ‫لوساوسهم؛فعلى َ‬ ‫َ‬
‫متكرر‪ ،‬وهادف‪ ،‬ومتع َّمد – في‬
‫ّ‬ ‫للقيام بشيء –‬
‫محاولة لمنع أو تخفيف القلق الناجم عن‬
‫هواجسهم‪.‬‬
‫تشتمل أفعا ُل القهر الشائعة على ما يلي‪:‬‬
‫التلوث‬
‫ّ‬ ‫• الغسل أو التنظيف للتخلص من‬
‫• التح ّقق لتخفيف الشكّ (على سبيل المثال‪،‬‬
‫التحقّق عدة مرات للتأكّد من قفل الباب)‬
‫• ال َع ّد (على سبيل المثال‪ ،‬تكرار إجراء لعدد معيَّن‬
‫المرات)‬
‫من ّ‬
‫• الترتيب (على سبيل المثال‪ ،‬ترتيب أدوات المائدة‬
‫أو عناصر منطقة العمل بنمط معيَّن)‬
 ‫يمكن مالحظةُ معظم الطقوس‪ ،‬مثل غسل اليدين‬
‫المتكرر للتأكُّد من قفل‬
‫ّ‬ ‫المفرط أو الفحص‬
‫الباب‪.‬ولكن‪ ،‬ال يمكن مالحظةُ الطقوس األخرى‪،‬‬
‫المتكرر أو التمتَمة الهادئة الهادفة إلى‬
‫ّ‬ ‫مثل الع ّد‬
‫التقليل من الخطر‪.‬‬
‫وقد يتعيَّن القيا ُم بالطقوس بطريقة دقيقة وفقًا‬
‫الطقوس مرتبطة أو‬ ‫ُ‬ ‫لقواعد صارمة‪.‬كما قد تكون‬
‫غير مرتبطة منطق ًيا بالوسواس‪.‬عندما ترتبط‬
‫سبيل‬ ‫مشاعر القهر منطق ًيا بالوسواس (على َ‬ ‫ُ‬
‫المثال‪ ،‬االستحمام لتجنّب للقذراة أو فحص الموقد‬
‫لمنع الحرائق)‪ ،‬فإنَّها تكون مفرطة بشك ٍل‬
‫سبيل المثال‪ ،‬قد يستح ّم لساعات ك ّل‬ ‫واضح؛فعلى َ‬
‫مرة قب َل‬ ‫يوم أو يتحققون من الموقد دائما ً لثالثين َّ‬
‫مغادرتهم المنزل‪.‬وتستغرق ك ّل الوساوس‬
‫والطقوس وقتًا طويالً؛حيث قد يقضي المرضى‬
‫ساعات ك َّل يوم في ذلك‪.‬وقد تتسبَّب في الكثير من‬
‫كثيرا لدرجة أن‬
‫ً‬ ‫الضيق أو تتداخل مع العمل‬
‫المرضى يكونون عاجزين عن العمل‪.‬‬
‫يُعاني ُمعظ ُم مرضى الوسواس القهري من‬
‫الوساوس والحاالت القهرية م ًعا‪.‬‬
 ‫يدرك معظ ُم المرضى الذين يعانون من اضطراب‬
‫أفكارهم‬
‫َ‬ ‫الوسواس القهري إلى حد ما َّ‬
‫بأن‬
‫مخاطر فعليَّة‪ ،‬وأن سلوكَهم‬
‫َ‬ ‫الوسواسية ال تعكس‬
‫القهري مفرط‪.‬ولكن‪ ،‬قلة من األشخاص مقتنعين‬
‫سهم تستند إلى أسس سليمة‪ ،‬وأن‬ ‫َّ‬
‫بأن وساو َ‬
‫إجبارهم عليها معقول ومنطقي‪.‬‬
‫بعض المرضى الذين يعانون من اضطراب‬ ‫ُ‬ ‫يدرك‬
‫الوسواس القهري أن سلوكيَّاتهم القهرية‬
‫سرا‪ ،‬على‬‫سهم ًّ‬ ‫مفرطة‪.‬وهكذا‪ ،‬قد يؤدون طقو َ‬
‫الطقوس قد تشغل عدَّة ساعات‬
‫َ‬ ‫الرغم من َّ‬
‫أن هذه‬
‫كل يوم‪.‬‬
‫ونتيجةً لذلك‪ ،‬قد تتدهور عالقاتُهم‪ ،‬وقد ال يكون‬
‫أداؤهم ج ّيدا في المدرسة أو في العمل‪.‬‬
‫الطبيب أيضًا ما إذا كان المريض يعاني من‬
‫ُ‬ ‫يقيّم‬
‫االكتئاب أو غيره من اضطرابات الص ّحة‬
‫النفسية‪.‬يكون لدى حوالى ‪ ٪75‬من مرضى‬
‫الوسواس القهري تشخيص مزمن‬
‫لإلصابة باضطراب القلق‪ ،‬و َحوالى ‪٪60-50‬‬
‫تشخيص مزمن الضطراب اكتئابي رئيسي‪ ،‬و ‪-23‬‬
‫‪ ٪32‬اضطراب الشخصية الوسواسي القهري‪.‬وفي‬
 ‫حوالى ثلث األشخاص الذين يعانون من اضطراب‬
‫الوسواس القهري يوجد االكتئاب عن َد تشخيص‬
‫االضطراب‪.‬‬
‫القهري‬
‫ّ‬ ‫يكون لدى َحوالى نصف مرضى الوسواس‬
‫أفكار انتحاريَّة في مرحل ٍة ما‪ ،‬وما يصل إلى ربع‬
‫خطر محاولة االنتحار إذا‬
‫ُ‬ ‫محاوالت االنتحار‪.‬يزداد‬
‫كان لدى األشخاص اضطراب اكتئابي رئيسي‬
‫أي ً‬
‫ضا‪.‬‬