LAMPIRAN 2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BORANG KEBENARAN PENGGUNAAN KENDERAAN SENDIRI OLEH GURU UNTUK

MEMBAWA MURID PENGURUSAN RASMI
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

Nama Guru : JAMES WONG HUANG CHIEW Jawatan Guru :

GURU PENOLONG KANAN
KOKURIKULUM

*Pemandu Utama / Tambahan (*bulatkan yang berkenaan)

Nama Sekolah :
SJKC KWANG CHIEN, SARIKEI

* Jenis Kenderaan: Kereta / Van / MPV / SUV / Lain-lain (sila

-
nyatakan) :

(*bulatkan yang berkenaan)

Model Kenderaan : No. Pendaftaran Kenderaan :

PERODUA MYVI EZI JMR 7322

Tarikh Tamat Lesen Memandu

30 September 2026 (Hari/Bulan/Tahun)
:

Tarikh Tamat Cukai Jalan/Insurans

28 Mac 2024 (Hari/Bulan/Tahun)
Kenderaan :

Jarak Lokasi Urusan

262 Kilometer
Rasmi :
Kepada Pengetua / Guru Besar,

Saya : JAMES WONG HUANG CHIEW dengan ini

memohon kebenaran menggunakan kenderaan sendiri untuk menjalankan tugas rasmi dan
membawa murid (* Sila potong jika tidak berkenaan) seperti butiran berikut;

Tujuan/Jenis No. Rujukan

Tarikh Tempat Nama Murid
Tugas Surat

27.10.2023 Kuching Menyertai Kejohanan JPNSW5.600-11/1/13 Eric Aji Anak Leos

Olahraga Junior Jld.8 (07) Dalang
Stadium Sarawak Kali Ke-17
Sarawak, Petra Tahun 2023 Mohammad Juli Bin
Jaya Kuching. Mohd Fatimi

Sebab-sebab kenderaan sendiri perlu digunakan:

Tiada kenderaan awam atau kenderaan sewa lain selain atas dasar penjimatan kos.
KONDISI KENDERAAN DAN PEMANDU

Sila tandakan ( √ ) pada petak berkenaan

Kenderaan dalam keadaan baik √ Ya Tidak

Cukai Jalan dan insurans kenderaan dalam tempoh sah laku √ Ya Tidak

Kesihatan pemandu dalam keadaan baik √ Ya Tidak

Tarikh : Tandatangan Guru :

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

KELULUSAN PENGETUA / GURU BESAR

Saya memperakukan bahawa segala maklumat yang dikemukakan adalah benar. Dengan ini,
saya memberi kelulusan kepada guru berkenaan untuk menggunakan kenderaan sendiri bagi
urusan rasmi KPM dan layak menuntut elaun perjalanan kenderaan mengikut kadar yang
diluluskan dalam pekeliling yang berkaitan.

Tarikh : Tandatangan :

Nama :

Cop Rasmi :