BASES TEÒRIQUES DE LA INFERMERIA

Tema 3: Necessitats Fonaments segons el model de cures de V. Henderson

Exercici 1: N1. RESPIRAR/ N2. BEURE I MENJAR/ N3. ELIMINAR/ N5. DORMIR I REPOSAR

Respon les següents preguntes a partir de les dades d’informació del cas de la Sra. Maria:

1. Identifica i fes els canvis oportuns dels paràmetres que no corresponguin a les
manifestacions identificades en la història d’infermeria de la Sra. Maria en les necessitats de
respirar, beure i menjar i eliminar.

DADES GENERALS

La Sra. Maria ha vingut a la consulta d’infermeria del centre d’atenció primària (C.A.P.) per
controlar la seva tensió arterial.

Té 65 anys i dos fills que viuen prop de casa seva. Fa 2 anys que va quedar vídua i des de les
hores viu sola en el pis on ha viscut els últims 40 anys. Es tracta d’un primer pis amb ascensor,
al centre de la ciutat.

NECESSITATS FONAMENTALS

N. RESPIRAR

Ritme: 24 respiracions per minut

Freqüència respiratòria: regular

Amplitud respiratòria: toràcica i superficial.

Mucositats: rosades.

Tipus de respiració: silenciosa.

N. BEURE i MENJAR

Pes: 60,5 Kg Talla: 1,58 m.

Digestió: No té gana i per això només dina i sopa.

Li agrada menjar sola, així menja més ràpid “en 5 minuts ja he acabat”.

N. ELIMINAR

Característiques de la femta: Tova

Freqüència de deposició: Fa una deposició cada un o dos dies

La freqüència de l’evacuació és sempre després de dinar. Diu que si no ho fa en aquest moment

ja no evacua en tot el dia.

Micció: Espontània i no dolorosa.

Freqüència: 5-6 vegades al dia.

Característiques de la micció: De color ambre clar i transparent.

2. Després de relacionar correctament els paràmetres amb les manifestacions, indica els
paràmetres que s’han valorat, amb les seves corresponents manifestacions (independència i/o
dependència) en la historia de la Sra. Maria en les necessitats de respirar, beure i menjar i
eliminar. En cas de detectar una manifestació de dependència, indica quina seria la
manifestació d’independència en relació al paràmetre valorat. Segueix el següent esquema:

NECESITATS PARÀMETRES MANIFESTACIÓ MANIFESTACIÓ

INDEPENDENT DEPENDENT
RESPIRAR FREQ. RESPIRATÒRIA 12-20 rpm 24 rpm
RITME RESPIRATORI regular
AMPLITUD profunda i toràcica i superficial
RESPIRATÒRIA abdominal
MUCOSITATS rosades
SOROLL RESPIRATORI silenciós
BEURE I MENJAR IMC 24’23 kg/m2
DESIG DE MENJAR té gana no té gana
HÀBITS ALIMENTARIS 3 - 5 àpats/dia 2 àpats per dia: dinar
i sopar
MASTICACIÓ Menjar lent menjar ràpid
ELIMINAR FEMTA FREQ. DEPOSICONAL 1cop/ 2 dies
CARACTERÍSTIQUES tova
DE LA FEMTA
ELIMINAR ORINA CARACTERÍSTIQUES espontània i no
DE LA MICCIÓ dolorosa
FREQ. MICCIONAL 5 - 6 vegades al dia
CARACTERÍSTIQUES ambre i transparent

3. Quines és la diferència entre freqüència i ritme respiratoris?

Freqüència respiratòria és el nombre total de respiracions per minut que fa una persona. El
ritme respiratori és l'interval entre el moviment toràcic i abdominal d'una persona.

És el mateix reflex de la tos i tos? No, el reflex de la tos és un moviment involuntari que ho fa
el cos per defensar-se. La tos és un acte voluntari, podem expectorar ajudant al sistema
respiratori per ajudar a expulsar agents externs.

Defineix amplitud respiratòria: capacitat de distensió de la caixa toràcica/abdominal que fem a

cada respiració.

4. Quins paràmetres de la Sra. Maria no s’han valorat en la necessitat de beure i menjar?

Reflex de deglució, tipus de dieta, ingesta de líquids, elecció personal, digestió.

5. Justifica amb una explicació fisiològica, per què és important respectar l’horari escollit per
la Sra. Maria a l’hora d’ evacuar.

Quan empassem aliments s’inicia el reflex gastrocòlic i augmenta l’activitat intestinal.

6. La infermera no ha valorat la necessitat de dormir i reposar. Indica els aspectes que
valoraries d’aquesta necessitat per veure si la Sra. Maria és independent o dependent en
aquesta necessitat.

PARÀMETRES:

SON: quantitat d’hores de son, característiques de son.

REPÓS: número de períodes de repòs, durada d’aquests i si fas activitats per facilitar el repòs.