EL PUERPERI

Preparació al naixement
Parlem de:
• Els canvis físics, psicològics i
emocionals que tenen lloc
durant el puerperi.
• Senyals de consulta.
• Com cuidar-se en aquesta
etapa.
• Estratègies per adaptar-se als
canvis.
ELS CANVIS I ELS SENYALS DE
CONSULTA
• Quins canvis i quines
sensacions espereu
tenir després del part?

• Canvis físics
• Canvis emocionals
• Canvis en la forma de vida
EL PUERPERI: Un període de canvis
• Aproximadament 1 mes i ½
• Recuperació de la mare
• Estat anterior a l’embaràs
• Establiment de la lactància
• Adaptació a la nova situació
Puerperi IMMEDIAT
Primeres 24 hores:
• Contacte pell amb pell.
• Aparició del calostre (ric en
greixos i immunoglobulines).
• Inhibició de la llet (si fem
lactància artificial).
• L’úter disminueix la seva mida.
• Micció espontània.
• Els loquis.
Puerperi IMMEDIAT
• Alimentació.
• Suplement vitamínic (Iode,
Fe, Àcid Fòlic, DHA).
• Medicació : e-lactancia.org
• Si mare Rh - i el recent
nascut és Rh + :
Administrem
Gammaglobulina Anti D.
Pell amb pell
Escalfor; sentir el cor;
tranquil·litat i estabilització Afavoreix la lactància i el
del ritme cardíac, de la descans
respiració i els nivells de sucre
Involució de l’úter
Puerperi precoç:
primers 10 dies postpart.
• Pujada de la llet al 3r dia.
• Torçons: l’úter es contrau.
• Loquis: iguals a una regla cap el 3r dia. A la 3a
setmana poden augmentar les pèrdues però és
transitori.
• Cura de l’episiotomia.
• Cura de la cesària.
• Restrenyiment – dieta laxant, rica en fibres.
Cura de la zona perineal
Cura de la cesària
Restrenyiment i hemorroides
• Restrenyiment:
- Exercici físic
- Hidratar-se
- Fibra
- Prunes i Kiwis
- Segó de blat
- Supositoris de glicerina
- Plantaben sobres

• Hemorroides:
Crema (Avenoc//Ruscus Llorens)
Puerperi tardà

Fins al mes i ½
• Pèrdua de 7-10 kg
• Menstruació a la 5-6 setmana (si no hi ha
lactància materna)
• Visita amb la ginecòleg/llevadora per parlar
d’anticonceptius i exercicis rehabilitació sòl
pèlvic
• Iniciar relacions sexuals (lubricants)
Anticonceptius
• MELA (Mètode d’amenorrea
de la lactància)
• PRESERVATIU
• DIU
• HORMONES: només
progesterona
• IMPLANT
• ESSURE
• VASECTOMIA
ADAPTACIÓ EMOCIONAL
ADAPTACIÓ EMOCIONAL
Els primers dies hi ha sentiments de FELICITAT,
TRISTESA, ALEGRIA, APATIA, TRANQUIL·LITAT,
ANGOIXA...

A causa de:
- La incorporació del rol de la mare que suposa un
canvi d’adaptació important.
- La discrepància entre la informació rebuda pels
professionals, amics i familiars.
- L’ inseguretat en la manipulació i cures del nadó
- Dificultats en la lactància.
- Malestar dels punts, visites i manca de descans.
TRISTESA POSTPART, BABY BLUES
• Plorar amb facilitat
• Sensació que no es fa
res bé
• Labilitat emocional
• ESTAT TRANSITORI

• Psicòloga perinatal:
Maria Sàbat (Psigma
Girona)
• Dol perinatal: Associació
A contracor i Bressols
 Què podem fer?
• Bona comunicació amb la
parella
• Ajuda de la parella per les
cures del nadó i tasques
domèstiques
• Prioritzar tasques
• Buscar ajuda
• Descansar
• Alimentació adequada
• Sortir de casa
• Posposar visites
GRUPS POSTPART
GIRONA

IAS - Santa Caterina

CENTRE CÍVIC
CAP GÜELL – Grup de suport a la lactància
MESQUELLET– Visites de llevadora a domicili
EQUIP MUDRA – Visites de llevadora a domicili

PROVÍNCIA GIRONA

https://www.grupslactancia.org/grups/grups-de-
girona/

ST HILARI – AGAMBAR LACTÀNCIA

FIGUERES – ASSOCIACIÓ DONA DÓNA
ANGLÈS – CALMA ANGLÈS
BLANES – CALMA BLANES
TOSSA DE MAR – CALMA TOSSA
ST FELIU DE GUÍXOLS – MAMES BRAVES
Senyals de consulta:
• Febre
• Sagnat important, loquis
purulents
• Problemes en l’episiotomia
• Problemes al miccionar,
incontinència
• Tristesa profunda
• Dolor intens a les mames
Consciència corporal en el postpart

• Mirar les postures que

s’adopten per donar el pit i
per canviar i banyar el
nadó.
• Realitzar exercicis de Kegel
per recuperar el sòl pelvià.
• Realitzar abdominals per la
diàstasi del múscul recte de
la zona abdominal fent
exercicis hipopressius.
Kegel
• 3 cops al dia
• 10 vegades cada cop
• Associar-ho amb una activitat
diària
• Comprovar que es realitzen
adequadament per no realitzar
contracció inversa
• Contraure i relaxar el múscul
pubococcigi per incrementar
la seva força i resistència
 KEGEL
contraure cap endins i cap amunt evitant la contracció dels
abdominals i el glutis

Comptem fins a 8 mantenint

Descansem 10 segons
la pressió
Hipopressius
• Inspiració abdominal i després
una expiració perllongada,
mantenint els músculs de
l’abdomen i del perineu
contrets.

Fisioteràpia postpart a
Clínica Girona:

Fisiomèdic