PERİAPİKAL DOKULARIN

HİSTOLOJİ ve FİZYOLOJİSİ
Yrd. Doç .Dr. Fatma TUNÇ
 SEMENT

• Anatom k d ş kökünü çevreleyen bağ dokudur. D ş n

per odontal l gamentler aracılığıyla alveolar kem ğe
tutunmasını sağlar.
Sement n çer ğ n ;
• Organ k maddeler (T p I ve T p III Kollagen, Proteogl kan)
• İnorgan k maddeler (H droks apat t)
• Su oluşturmaktadır.
Sement;
• Kan ve lenf damarları çermez
• İnnerve ed lmem şt r
• F zyoloj k rezorbs yon ve yen den şek llenme olmaz ancak
ömür boyu depolanır
•Sement dokusu kök ucunda oldukça kalın ( 1,5- 2,5
mm) ken, d ş n köles c varında (0,5 mm) nced r
Sement hücre çer ğ ne göre;
•Hücres z (Pr mer) Sement
•Hücrel (Sekonder) Sement olarak k ye ayrılır.
Sement yerleş m ne göre k ye ayrılır
•Rad külar Sement (kök yüzey n örter)
•Koronal Sement (m ne yüzey n örter)
 SEMENT HÜCRELERİ

•Sementoblastlar
•Sementos tler
•Per odontal F broblastlar
•Sementoklastlar
 SEMENT REZORBSİYONU

Lokal Sebepler
• Okluzal Travma
• Ortodont k Tedav
• Per odont t s
• Re- mplantasyon
Genel Sebepler
•Kals yum eks kl ğ
•H pot ro dzm
•A ve D v tam n eks kl ğ
•Paget hastalığı
 PERİODONTAL LİGAMENT

• D ş n kök çevres ndek

sement çev ren yumuşak bağ
dokusuna per odontal l gament adı ver l r.
•D ş alveol kem ğ ne bağlayarak sement le kem k arasında
f zyoloj k b r bağ oluşturmaktadır.
• Ortalama gen şl ğ 0,1-0,25 mm d r.
• Kret ve apekste gen ş, ortada nced r.
PERİODONTAL LİGAMENTİN GÖREVLERİ

ATİF 1- İçerd ğ projen tör hücreler le alveol

RM
F O kem ğ , per odontal l gament ve sement
yapma yeteneğ ne sah pt r
 E ve 2- Kan damarları aracılığı le bes n ve oks jen gel r
E N M
E SL L
B U S A 3-Ağrı ve ger l m duyularından sorumludur.
Y
DU
 ME 4-Okluzal kuvvetler n oluşturduğu etk ler
K LE
STE absorbe eder
D E
PERİODONTAL LİGAMENT FİBRİLLERİ

1-Alveol kret
2- Hor zontal
3- Obl k
4- Ap kal
5- İnterrad küler
Per odontal L gament n Gen şl ğ n
Etk leyen Faktörler

•Yaş
•D ş erüps yon evres
•Fonks yonel özell kler
 PERİODONTAL LİGAMENT HÜCRELERİ

DİFERANSİYE OLMAMIŞ MEZENŞİM HÜCRELERİ

• F broblast
• Osteoblast
• Osteoklast
• Sementoblast
• Sementoklast
SAVUNMA HÜCRELERİ
•Makrofaj
•Mast hücreler
•Mononükleer lökos tler
•Pol morfonükleer lökos tler
EPİTEL HÜCRELERİ
 Per odontal L gament Kan Damarları

•Alveolar arter yan dalları

•İnterrad küler dallar
•G ng val arter yan dalları
Per odontal L gament S n rler
 Duyu S n rler

Ap kal foramenden g rd kler nde m yel nl d rler

Okluzal yönde lerled kçe m yel nler n kaybederler

Basınç Ağrı
 Otonom S n rler

• Süper or gangl ondan köken alır

• Per odons yumun düz kaslarının kontraks yonundan sorumludur
• Per odontal l gamentdek kollagen f br l demetler b r taraftan sement
b r taraftan da kem k ç ne gömülü durumdadır
• Per odontal f br l bantlarının kem k ç nde yoğun bulunduğu bu kısım,
radyograf lerde daha radyoopak ç zg şekl nde görülür ve buna LAMİNA
DURA adı ver l r. Bu ter m sadece radyoloj k b r ter md r
 Alveolar Kem k

• D şler nç nde bulunduğu alveol boşluğunu sınırlayan nce kompakt

kem k tabakasıdır
• Alveol kem ğ n n orta kısmını spong öz ve trabeküler kem k dokusu
oluşturur
• Per odontal l gamente bakan en dış tarafında damar ve s n r geç ş n
sağlayan foram nalar vardır. Bu yüzden burası kalburumsu kem k olarak
s mlend r l r