You are on page 1of 16

‫‪26‬‬

‫‪20‬‬ ‫‪02‬‬

‫‪61‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬
‫‪1‬‬
‫‪ 26‬د‪ .‬تغريد اللجمي‬
‫‪17/9/2018‬‬ ‫‪01‬‬
‫أمراض األذن واألنف والحنجرة|‪ENT Diseases‬‬
‫السلام عليكم‬
‫سنتناول في هذه المحاضرة تشريح األذن لتكون خلفية نستند إليها في دراستنا‬
‫ألمراض األذن في المحاضرات القادمة‪.‬‬
‫الفهرس‬

‫رقم الصفحة‬ ‫الفقرة‬


‫‪2‬‬ ‫األذن الخارجية‬
‫‪2‬‬ ‫الصيوان‬
‫‪4‬‬ ‫مجرى السمع الظاهر‬
‫‪5‬‬ ‫غشاء الطبل‬
‫‪7‬‬ ‫األذن الوسطى‬
‫‪8‬‬ ‫نفير اوستاش‬
‫‪9‬‬ ‫ّ‬
‫الخشاء‬
‫‪01‬‬ ‫األذن الداخلية‬
‫‪01‬‬ ‫الحلزون‬
‫‪00‬‬ ‫الدهليز‬
‫‪04‬‬ ‫فيزيولوجيا السمع‬
‫‪05‬‬ ‫فيزيولوجيا التوازن‬

‫!‪HHola‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫أذن داخلية‬ ‫أذن متوسطة‬ ‫أذن خارجية‬


‫‪Inner ear‬‬ ‫‪Middle ear‬‬ ‫‪Exteral ear‬‬

‫مجرى‬
‫األذن‬
‫السمع‬ ‫صيوان‬
‫الخارجية‬
‫الظاهر‬

‫يتألف معظمه من غضروف يستره الجلد‪ ،‬والجلد ملتصق على الغضروف في وجهه األمامي وأقل‬
‫التصاق في وجهه الخلفي وهذا يفيد بأن العمليات الجراحية على األذن والخشاء من الخلف‬
‫تكون أفضل‪.‬‬
‫وخال من األشعار ويحوي طبقة شحمية واقية‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫ويكون الوجه الخلفي أيضاً رقيق‬

‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫‪2‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫ملاحظة‬

‫الصيوان قسم بارز من الجسم ولا يملك غالباً إلا طبقة واحدة من األوعية‬
‫الدموية لذلك يكون عرضة لضربة الصقيع بسرعة لقلة التروية الدموية‪.‬‬

‫وظيفة الصيوان تكون جمالية أكثر والعضالت التي تصل بين الصيوان والعظم الصدغي صغيرة‬
‫عند اإلنسان وهي ثالثة‪:‬‬
‫أذنية أمامية‬
‫تتعصب هذه العضالت من‬
‫العصب الوجهي‪.‬‬ ‫أذنية خلفية‬
‫أذنية علوية‬
‫الدوران اللمفاوي يصب إلى األمام والخلف واألسفل‪.‬‬

‫أهم األقسام المختلفة للصيوان هي‪ :‬الوتدة‪ ،‬مقابل الوتدة‪ ،‬الحنطة‪ ،‬مقابل الحنطة‪ ،‬المحارة‪،‬‬
‫الفصيص‪.‬‬

‫‪3‬‬ ‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫‪ ‬أنبوب غضروفي عظمي‪ ،‬يتمادى في الوحشي مع الصيوان‪ ،‬وينتهي في اإلنسي بغشاء الطبل‪ ،‬طوله‬
‫‪ 2.4‬سم وقطره ‪ 01-8‬ملم‪.‬‬
‫‪ ‬جداره العلوي أقصر ب ‪ 5‬ملم من الجدار األمامي السفلي ولذلك من الطبيعي أن يكون الغشاء مائالً‬
‫إلى األسفل واألنسي‪ ،‬وتضيق على بعد ‪ 7‬ملم من غشاء الطبل "تزوي" (ويطلق أحياناً عليه البرزخ‬
‫سنتكلم عنه بعد قليل)‪.‬‬

‫وحشي‬ ‫إنسي‬
‫‪ 3\1‬المجرى‬ ‫‪ 3\2‬المجرى‬
‫غضروفي‬ ‫عظمي‬
‫الجلد فيه ملتصق بشدة على السمحاق‪ ،‬رقيق وغير‬
‫الجلد فيه سميك ومشعر‬ ‫مشعر‬
‫يحتوي غدد دهنية مفرزة للصمالخ‬ ‫ال يحوي غدد صمالخية أو عرقية أو دهنية‬

‫الصملاخ يفرز من القسم الوحشي للأذن‪ ،‬لذلك إذا وجدنا صملاخ في القسم الإنسي لمجرى السمع الظاهر‪ ،‬يكون‬ ‫‪‬‬
‫المريض قد أدخله عند محاولته تنظيف الأذن ‪-_-‬‬

‫‪ ‬أي رض على القسم الإنسي لمجرى السمع الظاهر قد يؤدي إلى نزف وألم شديد‪.‬‬

‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫‪4‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫ظاهرة الهجرة‪- :‬أرشيف‪-‬‬


‫هي آلية تكنيس لمفرزات مجرى السمع الظاهر‪ ،‬تبدأ من قبضة المطرقة باتجاه الوحشي للقسم‬
‫المحيط من غشاء الطبل‪ ،‬ثم إلى القسم اإلنسي لمجرى السمع الظاهر وباتجاه الخارج‪.‬‬

‫‪ ‬في األمام يوجد المفصل الفكي الصدغي وفي الخلف النتوء الخشائي‪ ،‬آالم المفصل الفكي‬
‫الصدغي تعطي آالم أذنيه‪.‬‬
‫‪ ‬السدادة الصمالخية اذا كانت داخلية بشكل كبير تكون بسبب تنظيف األذن المتكرر فينشف‬
‫الصمالخ و يصبح قاسي و داخلي‪.‬‬

‫‪ ‬الجدار السفلي لمجرى السمع الخارجي ممتد لغشاء الطبل بشكل أطول من الجدار العلوي وهذا‬
‫الطول مع التضيق يعطي انخفاض ال يرى غالباً‪.‬‬
‫‪ ‬أضيق منطقة من مجرى السمع الظاهر‪.‬‬
‫‪ ‬نطقة تتواجد فيها األجسام األجنبية عند دخولها للجسم عن طريق الخطأ ويشكل خطر على غشاء‬
‫الطبل أي أنه ممكن أن نثقب الغشاء عند إخراجه‪.‬‬
‫‪ ‬مدخل جراحي لألذن‪.‬‬

‫‪ o‬غشاء مائل ومقعر لونه صدفي لماع يفصل بين األذن الخارجية والوسطى سماكته ‪ 1.0‬ملم‪ ،‬يتألف‬
‫من‪:‬‬
‫طبقة جلدية شائكة من الخارج‬
‫مجرى السمع الظاهر‬
‫تتبع لألذن الخارجية‬

‫طبقة ليفية في الوسط‪.‬‬

‫االذن الوسطى‬
‫طبقة مخاطية مكعبة من الداخل‬
‫مثل األذن الوسطى‬

‫‪5‬‬ ‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫‪ o‬يتكون بشكل رئيسي من‪:‬‬


‫‪ )1‬القسم الرخو ‪:pars flaccida‬‬
‫يوجد في القسم العلوي المحصور بين االلتواءين‬
‫الكعبيين األمامي والخلفي ويسمى غشاء شرابنل‬
‫‪ ،shrapnel's membrane‬يتميز بغياب الطبقة الليفية‪،‬‬
‫حيث يكون قابالً لالنسحاب بسهولة في حال وجود‬
‫ضغط سلبي في األذن الوسطى‪.‬‬
‫‪ )2‬القسم المشدود ‪:pars tensa‬‬
‫يتميز بوجود الطبقة الليفية‪.‬‬
‫‪ )3‬الحوية ‪: Anulus‬‬
‫تكثف بالطبقة المتوسطة الليفية في محيط غشاء الطبل على شكل حلقة‪ ،‬تختفي الحوية في القسم‬
‫الرخو من الغشاء‪ ،‬ترتكز على ثلم في العظم الطبلي وتساهم في توتير غشاء الطبل‪ ،‬بحيث تؤدي أي‬
‫موجة صوتية إلى اهتزاز غشاء الطبل وانتقالها من األذن الوسطى إلى األذن الداخلية‪.‬‬
‫‪ )4‬قبضة المطرقة –أرشيف‪:-‬‬
‫تتوضع على القسم المشدود وتهتز باهتزاز غشاء الطبل‪ ،‬وهي تتجه للخلف‪ ‬واألسفل‪.‬‬

‫‪ )5‬السرة ‪– Umbo‬أرشيف‪:-‬‬
‫مكان ارتكاز النهاية السفلية لقبضة المطرقة على مركز غشاء الطبل‪ ،‬يتشكل في هذه المنطقة‬
‫انخفاض عمقه ‪ 2‬مم مما يجعل الغشاء مقعراً‪.‬‬

‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫‪6‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫غشاء شرانبل شكله مثلث يظهر بالفحص بين التواءين ومسحوب‬


‫للداخل وهذا االنسحاب إذا حدث انسداد في نفير اوستاش ينسحب‬
‫بشدة وتتوسف البشرة داخليا ًوهذا يؤدي لتشكيل ورم كوليستريني‪.‬‬

‫مالحظات هامة (من األرشيف)‪:‬‬

‫حركة غشاء الطبل غير مرئية بالعين المجردة وحتى تحت المجهر ولو بتكبير ‪ 61‬مرة‪ ،‬فحركة مكرونية بسيطة جداً‬ ‫‪‬‬
‫من غشاء الطبل كافية لنقل الصوت إلى عظيمات السمع باتجاه الاذن الباطنة‪.‬‬

‫عندما نطلب من المريض القيام بمناورة فالسالفا‪ :‬يمكن أن نرى المطرقة والسندان بالشفوف عبر غشاء الطبل‬ ‫‪‬‬
‫بالرغم من عدم التصاقها بغشاء الطبل‪ ،‬فالتصاق عظام الأذن الوسطى بغشاء الطبل يعتبر حالة مرضية‪.‬‬

‫األذن الوسطى ‪middle ear‬‬

‫جوف بيضوي الشكل له ستة وجوه‪.‬‬


‫‪ ‬الوجه الوحشي‪ :‬يشكل غشاء الطبل القسم‬
‫السفلي منه‬
‫‪ ‬الوجه األمامي‪ :‬يمتد منه نفير أوستاش إلى‬
‫البلعوم األنفي‬
‫‪ ‬الوجه األنسي‪ :‬يوجد ارتفاع مقابل غشاء‬
‫الطبل يسمى الخرشوم وهو الدورة القاعدية‬
‫للحلزون‬
‫‪ ‬في األعلى والخلف النافذة البيضية التي‬
‫ترتكز عليها عظمة الركاب‬
‫‪ ‬بينما توجد في األسفل والخلف النافذة‬
‫المدورة‬
‫‪ ‬العصب الوجهي يسير في قناة فالوب على الوجه األنسي فوق النافذة البيضية‪.‬‬
‫‪ ‬في الخلف‪ :‬تفتح االذن الوسطى على الغار بممر يسمى مدخل الغار ‪.Antrum aditus‬‬

‫‪7‬‬ ‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫‪Ossicles‬‬

‫الركاب‬ ‫السندان‬ ‫المطرقة‬


‫‪Stapes‬‬ ‫‪Incus‬‬ ‫‪Malleus‬‬

‫بينهم مفاصل متحركة‪ ،‬تؤمن انتقال‬


‫الصوت من مجرى السمع الظاهر إلى األذن‬
‫الباطنة‪.‬‬

‫هناك عضلتان‪:‬‬

‫المطرقة)‪ :‬تتعصب من العصب‬ ‫‪ ‬عضلة موترة الغشاء ‪( Tensor tympani muscle‬عضلة‬


‫الخامس عملها توتير غشاء الطبل بجذب قبضة المطرقة ‪ handle of malleus‬لألنسي‪.‬‬
‫‪ :Stapedius‬تتعصب بشعبة من العصب الوجهي وعملها جذب الركاب‬ ‫‪ ‬عضلة الركاب ‪muscle‬‬
‫إلى الخلف لتمنع حركاتها عند التعرض لألصوات الشديدة وذلك لحماية األذن الباطنة‪.‬‬

‫‪ ‬يصل األذن الوسطى بالبلعوم األنفي‪ ،‬ثلثه الوحشي عظمي (قرب األذن) وثلثيه األنسيين‬
‫غضروفيين‪.‬‬

‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫‪8‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫‪ ‬يمتد من الجدار األمامي لألذن الوسطى إلى الجدار الجانبي للبلعوم األنفي حيث يفتح فوق مستوى‬
‫قاع األنف‪.‬‬

‫‪ ‬نتوء عظمي من العظم الصدغي يتألف من‬


‫قشرة عظمية تستر خاليا‪ .‬هذه الخاليا الخشائية‬
‫تستر بمخاطية رقيقة تتصل ببعضها وتتصل‬
‫بمخاطية األذن الوسطى‪.‬‬
‫‪ ‬يوجد في القسم الخلفي لألذن الوسطى ممر‬
‫للخشاء؛ حيث تتواصل مخاطية األذن الوسطى‬
‫مع مخاطية الخشاء لذلك التهاباتها تنتقل‬
‫للخشاء وهذا يؤدي اللتهاب الخشاء بشكل‬
‫حاد أو مزمن أو تشكيل ورم كوليستريني‪.‬‬
‫الخشاء‬

‫‪ ‬السحايا في األعلى‪ ،‬المخيخ في الخلف‪.‬‬

‫‪ ‬كذلك الجيب الجانبي (السهمي) الذي يسير خلف الخشاء ويتجه إلى األسفل واألمام ثم يصعد‬
‫لألعلى ليشكل خليج الوريد الوداجي الواقع تحت قاع األذن الوسطى‪.‬‬
‫‪ ‬أمام الخشاء واألذن الوسطى يسير الشريان السباتي الباطن‪.‬‬

‫‪9‬‬ ‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫‪You should know‬‬

‫إن مجاورات الخشاء مهمة خاصة ًعند‬


‫العمليات وممكن لاللتهاب أن ينتقل لها‬
‫فممكن أن يحدث التهاب سحايا أو خراج‬
‫دماغ‪.‬‬

‫والعاشر‪.‬‬ ‫‪ ‬تعصيب األذن الوسطى والخشاء يكون بشعب من األعصاب الخامس والسابع والتاسع‬

‫األذن الباطنة ‪:Inner Ear‬‬


‫تقع في صخرة العظم الصدغي وتشمل‪:‬‬

‫تنويه‪:‬‬
‫الحماية المؤمنة لهذه الأعضاء تكاد لا تتوفر في أي عضو آخر حيث عظم الأذن الباطنة أشد صلابة عظم في الجسم رغم أنّه‬
‫رقيق لكنّه صلب جداً لذلك غالبًا بالرضوض يصاب مجرى السمع أويحدث شعر بالأذن الوسطى ونادراً ما يحدث كسر بالاذن‬
‫الداخلية‪.‬‬

‫‪‬‬
‫يلتف حول نفسه دورتين ونصف الدورة‪.‬‬
‫‪ ‬الدورة القاعدية هي أكبرها وهي تشكل الجدار األنسي لألذن الوسطى (الخرشوم ‪)promontor‬‬

‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫‪10‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫يقسم الحلزون من الداخل إلى ثالثة منحدرات‪:‬‬ ‫‪‬‬


‫طبلي ‪tympani‬‬
‫دهليزي ‪vestibuli‬‬
‫متوسط ‪media‬‬
‫توعية الحـلــزون تأتي من شــــعبة من‬ ‫‪‬‬
‫الـــشـــريان القاعدي عن طريق الـشـريان‬
‫السمعي الباطن‬
‫الـخاليا المـــشـــعرة تنقل التنبيهات إلى‬ ‫‪‬‬
‫العصب السمعي الذي يسير في مجرى‬
‫السمع الباطن ثم يدخل الحدبة الحلقية‪.‬‬

‫ويتكون من األقنية نصف الدائرية والقريبة والكييس‪.‬‬

‫‪11‬‬ ‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫األقنية نصف الدائرية ‪: Semicircular canals‬‬

‫ثالثة تتوضع بشكل عمودي على بعضها وهي القناة الأفقية والخلفية والعلوية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬تنفتح األقنية على القريبة وقرب القريبة تتوسع كل قناة محدثة ما يسمى بالمجل‪.‬‬

‫‪ ‬تقع الخاليا الحساسة للتوازن في المجل في تشكيلة تسمى القنزعة المجلية وهي مسؤولة عن التسارع‬
‫الزاوي (الدائري)‪ ،‬فيها خاليا مشعرة؛ أشعارها بتماس كتلة من مادة هالمية معلقة في اللمف الباطن‬
‫تسمى القديح ‪.‬‬
‫ُ‬
‫والك َي ْيس ‪ Saccule‬في كل منهما لطخة‬ ‫ال ُ‬
‫ق َريبة ‪ Utricle‬هي المسؤولة عن التسارع الخطي‬ ‫‪‬‬
‫تحوي العناصر الحساسة وهي عبارة عن خاليا مشعرة‪ ،‬أشعارها بتماس لوحة من مادة هالمية من‬
‫أمالح الكلس تسمى الرمال األذنية وهي بثقلها تجعل الطبقة الهالمية تطبق ضغطاً على أشعار الخاليا‬
‫المشعرة‪.‬‬

‫الخاليا المشعرة في األعضاء الدهليزية‬

‫العناصر الحساسة في األقنية نصف الدائرية والقريبة والكييس تتصل بالعصب الدهليزي الذي يسير‬ ‫‪‬‬
‫مع العصب الحلزوني في مجرى السمع الباطن ليدخل إلى الدماغ وينتهي في نويات أربع في قاع‬
‫البطين الرابع قريباً جدًا من النواة الظهرية الحركية للعصب العاشر‪.‬‬
‫لهذه النويات األربعة اتصاالت مع‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫‪12‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫العصب السابع (الوجهي)‪ ،‬العصب الثامن(الدهليزي القوقعي)‪ ،‬وشريان مجرى السمع الباطن‪.‬‬

‫فكرة عن الرأرأة وأنواعها و أسبابها‪:‬‬

‫‪ .1‬رأرأة دهليزية‪ :‬فيزيولوجية أومرضية‬


‫‪ .2‬رأرأة عينية‬
‫‪ .3‬رأرأة عصبية مركزية‬

‫لذلك بالدوار ممكن أن يحدث رأرأة‪.‬‬

‫والآن سننتقل للحديث عن فيزيولوجيا الأذن‬

‫ال يملك الصيوان لدى اإلنسان قيمة كبيرة في زيادة شدة الصوت الوارد‪ ،‬إنما األهم هو عمله في تعيين‬
‫مصدر الصوت ويتم باالستفادة من الفارق الزمني القصير في وصول الصوت إلى االذنين في تحديد‬
‫مصدر الصوت‪.‬‬

‫االهتزازات التي تصل الى غشاء الطبل وتصطدم به قسم منها ينعكس‪ ،‬وقسم يمر إلى االذن الوسطى‬
‫وعن طريق الهواء يصل النافذة المدورة وهو قسم صغير‪ ،‬وقسم ثالث ي دخل االذن الوسطى ويصل‬
‫طريق‪.‬‬ ‫النافذة البيضية عن طريق العظيمات السمعية هذا أهم‬

‫ملاحظة‬

‫إن نقص السمع الناتج عن انثقاب غشاء الطبل يقدر بين ‪ 30-5‬ديسبل ‪ ،‬وإن حالة العظيمات‬
‫و حرية حركتها أكثر أهمية للسمع من انثقاب غشاء الطبل وخصوصاً إذا كان رضي و صغير‬
‫فإنه يلتئم‪.‬‬

‫‪ ‬هي تأمين دخول الهواء إلى االذن الوسطى ليحقق تعادل الضغوط على وجهي غشاء الطبل‪.‬‬

‫‪13‬‬ ‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫‪ ‬النفير مغلق في حالة الراحة ويفتح اثناء بعض حركات البلع والتنفس بفضل العضلتين رافعة وموترة‬
‫شراع الحنك ومدة االنفتاح صغيرة جدا (‪ )01\0 – 5\0‬ثانية‪ ،‬ويمكن فتح النفير بحركة فالسالفا‪.‬‬
‫‪ ‬يجب أن يبقى هواء في األذن الوسطى مثل الجيوب‪ ،‬حيث عند وجود الهواء ينتقل الصوت أما عند‬
‫انغالق النفير عند الزكام مثال أو التحسس أو انشقاق شراع الحنك هذا يؤدي لمشاكل التهابية باألذن‬
‫الوسطى‪.‬‬

‫فيزيولوجية السمع‪:‬‬

‫الصوت في الحلزون‪ :‬االهتزازات الصوتية الواصلة إلى قاعدة الركاب تهز اللمف المحيطي فيهتز الغشاء‬
‫القاعدي وتحتك أشعار الخاليا المشعرة في عضو كورتي مع الغشاء السقفي ‪tectorial‬وينقلب عند الخاليا‬
‫المشعرة الصوت من حركة ميكانيكية إلى تنبيه كهربي كيماوي ‪ electro chemical‬ينبه العصب‬
‫السمعي‬

‫غشاء الطبل ‪‬المطرقة ‪‬السندان ‪‬الركاب ‪‬النافذة البيضية ‪‬الحلزون (وحتى االن نحن بمرحلة‬
‫ميكانيكية)‪.‬‬

‫بداخل الحلزون يوجد عضو كورتي له غشاء قاعدي ترتكز عليه الخاليا العصبية السمعية التي لها أشعار‬
‫حيث عند وصول الصوت تتحرك وتنتقل الى الياف العصب السمعي وتصبح هنا سيالة كهربية للحدبة‬
‫الحلقية للدماغ ومنه لمركز السمع في الفص الصدغي في الدماغ على شكل شيفرة يحللها الدماغ‪.‬‬

‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫‪14‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫‪‬‬
‫‪ ‬في أول مرحلة ال يكون لها مدلول عند الطفل بعدها يصبح لها مدلول يحفظها بالذاكرة السمعية وفي‬
‫نهاية السنتين يصبح للطفل معرفة وجمل ومفاهيم‪.‬‬
‫‪ ‬بدون سمع اليوجد معرفة لذلك ضعاف السمع صعب تأهيلهم وال يتكلمون غالبا‪.‬‬

‫فيزيولوجية الدهليز‪:‬‬

‫وظيفته المساعدة على حفظ التوازن‪.‬‬


‫حيث أن التوازن يتم بمنعكسات تجعل البدن في وضعية تحميه من السقوط‪ .‬والمعلومات ترد إلى‬
‫المراكز العصبية المسؤولة عن التوازن بثالث طرق هي العين واالذن والحس العميق ‪.‬‬
‫فالعين تعطي معلومات بالرؤية المباشرة‪ ،‬والحس العميق يعطي معلومات بما يطرأ من شد على‬
‫األوتار والمفاصل عند أخذ الجسم وضعية معينة‪ ،‬والدهليز تعطي معلومات عن وضعية الرأس في‬
‫الحركة والسكون بما فيه من أقنية نصف دائرية وقريبة‪.‬‬

‫مستر غيتاريست هأل بسمعن بقولو انو‬


‫فالن عندو أذن موسيقية‪...‬وينا هي ما‬
‫مرت بالمحاضرة !!‬
‫ّ‬

‫لك يا فهمان هي مفهوم معنوي‬


‫مالو عالقة بتشريح األذن‪...‬صاحب‬
‫األذن الموسيقية هوي الشخص اللي‬
‫بيحفظ األلحان بسرعة وبيقدر يكررها‬
‫بشكل صحيح بدون نشاز‪.‬‬

‫‪-‬انتهت المحاضرة‪-‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫تشريح وفيزيولوجيا األذن‬

‫دون مالحظاتك‬
‫ّ‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪----------------------------------------------------------------------------- --------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------- -----------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪----------------------------------------------------------------------------------- --------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------- -----------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪----------------------------------------------------------------------------------------- --------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪/groups/RBCsMedHama4th/‬‬
‫‪16‬‬

You might also like