‫_ شروط زراعة القوقعة االصطناعية ‪:‬‬

‫‪ -‬فقدان السمع الشديد‪ ،‬الذي يؤدي لقطع التواصل اللفظي‪.‬‬

‫‪ -‬السماع بكلتا األذنين‪ ،‬ولكن بوضوح خفيف‪.‬‬
‫‪ -‬عدم وجود أي موانع طبية أو عوامل خطر لدى المريض تزيد من مخاطر عملية زراعة‬
‫القوقعة‪.‬‬
‫‪ -‬استفادة المريض بشكل محدود من سماعات األذن‪ ،‬مثل‪ :‬عدم قدرته على سماع نصف‬
‫الكلمات المنطوقة‪ ،‬وذلك كما تحدد االختبارات السمعية المتخصصة‪.‬‬
‫‪ -‬وجود دافع كبير لدى المريض عائلته للمشاركة في إعادة التأهيل السمعي‬
‫‪ -‬صغر عمر المرشح (حسب الدراسة التي قام بها ‪ James 2007‬و التي تقول أن عملية‬
‫زرع القوقعة المبكرة تكون نتائجه أفضل حتى و أن جاءت تلك النتائج أقل من النتائج‬
‫المسجلة عند األطفال السامعين )‬

‫_ كيف يتم إجراء زراعة القوقعة ؟‬

‫تتضمن زراعة القوقعة الخطوات التالية‪:‬‬
‫_ االختبارات والتقييمات‬
‫سيتم نقل الحالة إلى مركز زراعة قوقعة األذن‪، .‬و سيقوم فريق من المتخصصين‬ ‫‪)1‬‬
‫في األنف واألذن والحنجرة وضبطي العالج ومعالجي النطق وعلماء النفس بإجراء‬
‫التشخيص قبل الجراحة ‪ ،‬والذي يتكون من سلسلة من االختبارات والتقييمات‪.‬‬
‫إجراء مقابالت مع المرضى و أهاليهم يتم من خاللها عرض كافة المعلومات‬ ‫‪)2‬‬
‫الضرورية عن عملية الزرع القوقعي‪ ،‬كيفية حدوثها ‪ ،‬مزاياها و سلبياتها المحتملة‪.‬‬

‫_ جراحة‬
‫إذا اعتقد فريق أنك مناسب لزراعة القوقعة ‪ ،‬فستكون الخطوة التالية هي إجراء عملية و‬
‫تستغرق حوالي ساعة إلى ساعتين ويتم إجراؤها في معظم الحاالت تحت التخدير العام‪.‬‬
‫يقوم الجراح بعمل شق خلف األذن لوضع غرسة القوقعة الصناعية تحت الجلد‬
‫تتكون غرسة القوقعة الصناعية من جزأين منفصلين ‪ ،‬أحدهما ال يعمل بدون اآلخر‪.‬‬
 ‫‪ -‬الجزء الخارجي قابل للنزع واالرتداء من قبل المريض خلف األذن‪ .‬يتضمن المعالج‬
‫الصوتي الذي يلتقط األصوات بواسطة ميكروفوناته ويحللها ‪ ،‬وهوائي مغناطيسي يستخدم‬
‫للتواصل عبر الجلد مع الجزء الداخلي‪.‬‬
‫‪ -‬الجزء الداخلي هو الغرسة الفعلية التي يتم زرعها جراحيًا تحت الجلد خلف األذن‪ .‬يتلقى‬
‫المعلومات من الجزء الخارجي ويرسل نبضات كهربائية إلى العصب السمعي عبر قطب‬
‫مزروع في القوقعة وهو العضو الرئيسي في السمع‪.‬‬

‫_ مرحلة النقاهة‬
‫بعد الجراحة ‪ ،‬يستغرق التعافي والشفاء عادة من ثالثة إلى خمسة أسابيع‪ .‬في نهاية هذه‬
‫الفترة ‪ ،‬ستكون هناك ندبة صغيرة خلف أذن خالل هذا الوقت ‪ ،‬ستتمكن من استئناف‬
‫األنشطة العادية ‪ ،‬لكن لن تتمكن من السماع حتى يتم تنشيط الجزء الخارجي من النظام‪.‬‬

‫_ التاهيل و التدريب ما بعد العملية‬

‫تتم برمجة حصص إعادة التأهيل بعد التئام الجرح و بداية تنشيط االلكترودات (الجزء‬
‫الموّص ل المقصود أن يتم مالمسته مع وسيط موصلية مختلفة)‪ ,‬المزروعة داخل القوقعة و‬
‫و التأكد من أن الجهاز قد برمج لخدمة الحالة ‪ ،‬و بعدها سوف يحتاج لجلسات التركيب‬
‫وعالج النطق وبرامج إعادة التأهيل و إلى دعم من األسرة واآلخرين‪.‬‬
‫_ يتطلب السمع باستخدام غرسة وقًت ا للتكيف والتعلم‪ .‬لهذا العالج النطق ضروري‪ .‬تختلف‬
‫مدة إعادة التأهيل هذه باختالف الشخص ‪ ،‬حسب العمر ‪ ،‬ومدة الصمم ‪ ،‬والحالة العامة‪ .‬يبدأ‬
‫في المستشفى‪.‬‬
‫‪ _1‬يحدد موعًد ا واحًد ا في األسبوع لألشهر الثالثة األولى ثم موعًد ا واحًد ا كل أسبوعين‬
‫لألشهر الثالثة التالية‪.‬‬
‫‪ُ_2‬ت ظهرالنتيجة بسرعة عند المريض الذي يشارك ويمارس سمعه الجديد مع التمارين التي‬
‫يشير إليها معالج النطقي فيكون التقدم بشكل أسرع‪.‬‬
‫‪ _3‬استخدام جميع مواقف الحياة اليومية تساعد على "التقدم" على سبيل المثال ‪ ،‬يجب‬
‫مساعدة االهل في التعرف على جميع األصوات في بيئة المحيطة‬
‫‪ _4‬إبالغ معالج النطق الخاص بك عن جميع اكتشافاتك الصوتية وإيقاظك السمعي ‪ ،‬وكل‬
‫ما تقدمه لك الغرسة الجديدة‬
 ‫‪ _ 5‬سينتقل من التعرف على الضوضاء إلى التعرف على الكلمات ثم الجمل ‪ ،‬دون قراءة‬
‫الشفاه‪.‬‬

‫‪Myb u will need that too‬‬

‫(اختصاصي التأهيل السمعي‪ :‬الذي يقوم بعملية التأهيل بحسب المنهجية التواصلية التي‬
‫يتبناها و التي تتناسب مع قدرات و احتياجات الطفل‪.‬‬
‫المختص االرطفوني‪ :‬يقوم هو األخر بإعادة التربية السمعية و بعملية تصحيح النطق و‬
‫تنمية اللغة الشفوية سواء قبل العملية أو بعد العملية أين يكون تركيزه على التربية السمعية‬
‫محاوال بذلك ربط المعنى بجميع أنواع األصوات و المنبهات السمعية‪.‬‬
‫األخصائي النفسي ‪ :‬يعمل األخصائي النفسي على مرافقة كل من الحالة و األولياء سواء‬
‫قبل العملية أو بعدها و محاولته لربط عالقة الثقة بين الطفل و ما يقدمه الجهاز باإلضافة‬
‫إلى توجيه األولياء أثناء مراحل التكفل باعتبارهم من األطراف األساسية المساهمة في‬
‫عملية نجاح الزرع القوقعي‪.‬‬
‫األخصائي التربوي ‪ :‬غالبا ما يتدخل األخصائي التربوي في المرحلة ما بعد الزرع القوقعي‬
‫من خالل محاولته لتصميم برامج تتماشى و القدرات السمعية للحالة و تتماشى و التنشيط‬
‫االلكترودي المستمر باإلضافة إلى المساعدة التي يقدمها أثناء عملية الدمج المدرسي‪.‬‬
‫باإلضافة إلى ذلك هناك عدة أطراف أخرى تتدخل في عملية الزرع و المتمثلة في ‪:‬‬
‫مختص األنف و األذن و الحنجرة‪.‬‬
‫مختص في القياسات السمعية‪.‬‬
‫مختص في األعصاب‪).‬‬