Tiranë 14/1/2022 Temat për diskutim-Ndotësit ushqimorë • Ndotës mjedisorë, • Ndotës të përpunimit të ushqimeve, • Sindroma e vajit spanjoll • Substanca të paaprovuar dhe aditivë ushqimorë, • Tartrazina • Sakarina • Substanca migruese nga materialet e paketimit. • Substanca natyrore me organizma nje qelizore • Biotoksinat Hyrje • Kontaminimi i ushqimeve i referohet pranisë së kimikateve të dëmshëm në shendet, • Ato mund të shkaktojnë efekte adverse te konsumatori. • Ndikimi në shëndetin shpesh i dukshëm vetëm pas shumë vitesh ekspozimi të zgjatur në nivele të ulët (kancer). • Ndotësit kimikë të pranishëm në ushqime shpesh nuk ndikohen nga përpunimi termik. • Klasifikohen sipas burimit të kontaminimit dhe mekanizmit me të cilin hyjnë në produktin ushqimor. – Ndotës mjedisorë, – Ndotës të përpunimit të ushqimeve, – Substanca të paaprovuar dhe aditivë ushqimorë, dhe – Substanca migruese nga materialet e paketimit. • Ndotësit mjedisorë ndodhen natyrshëm në ujë, ajër ose tokë. • Ndotës të përpunimit të ushqimeve formohen gjatë pjekjes, konservimit, ngrohjes, fermentimit etj. • Kontakti ushqim - materialet e paketimit mund të çojë në ndotje kimike. • Shkak migrimi i substancave të dëmshme në ushqime. • Përdorim i aditivëve të pamiratuar mund të rezultojë në kontaminim të ushqimeve. Ndotësit kimikë në ushqime • Produktet mund të jenë të kontaminuar edhe nga ndotës kimike me origjinë natyrore. • Ato mund të jenë: – Metabolitë me origjinë bakteriale, Clostridium spp, ose – Metabolite sekondarë të prodhuar nga myku-mykotoksinat, • Një interes në rritje po tregohet ndaj komponimvee kancerogjene të formuar gjatë gatimit. • Nitrozo komponime të prodhuar nga aminat dietike. • Shembuj të ndotësve me origjinë natyrore – Aflatoksinat, – Toksina e botulinumit. TOKSINA E BOTULINUMIT • Toksina e botulinumit prodhuar nga bakteri Clostridium botulinum. • Toksina e Botulinumit është një proteinë neurotoksike. • Toksinë shumë e fuqishme • Botulizmi është një sindromë e shkaktuar nga ekspozimi ndaj saj. • Ndalon çlirimin e neurotranmetuesit acetilkolinë nga fundet aksonike në bashkimin, duke shkaktur paralizë. • Botulizmi (ose helmimi me botulizëm) një sëmundje e rrallë • Shumë e rëndë • Transmetohet përmes ushqimit, kontaktit me tokën e kontaminuar ose përmes një plage të hapur. • Pa trajtim të hershëm, botulizmi mund të çojë në vështirësi në frymëmarrje, paralizë apo edhe vdekje. • Bakteri anerobik mund të kontaminojë ushqimin e inbotiluar ose të konservuar. • Temperaturat e larta e shkatërrojnë toksinën e botulinumit. Mykotoksinat • Substanca toksike të prodhuara nga myqet: – Aspergillus niger (aflatoksinat) – Aspergillus flavus (aflatoksinat) – Fusarium (trikotecenet, Zearalenoni, DON, T-2 toxin, HT-2 toxina) – Penicillum verrucosum (Okratoksina OTA). • Ushqimi për kafshët me origjinë nga drithëra të ndotura si për shembull kikirikët mund të zhvillojë tumore. • Si rezultat i humbjes së gjelave të detit të cilët vuanin nga dëmtimi i mëlçisë mbas ushqyerjes me zaire të kontaminuar. Aflatoksina • Gjurmë të aflatoksinës janë detektuar në gjalpin e kikirikut. • Aflatoksina B1 është një kancerogjen i mëlçisë dhe hepatoksinë shumë potente. • Nivel 1ppb në dietë mund të shkaktoje tumor në mëlçi. • Nivelet e aflatoksinës në dietë janë më të larta në Afrikë krahasuar me pjesë të tjera të botës. • Kjo shpjegon edhe rastet më të larta në kancerin e mëlçisë në pjesë të Afrikës. • Mekanizmi i toksicitetit të AFB1 përfshin metabolizmin e një substance shumë reaktive epoksidi i cili lidhet me proteina apo me acide nukleike. • Substancë e ndërmjetme shumë reaktive mund të jetë përgjegjëse për shkaktimin e nekrozave të mëlçisë dhe tumoreve në mëlçi. Aflatoksinat • Aflatoksinat mykotoksina të prodhuara nga Aspergillus flavus. • AFB1 dhe B2, G1 dhe G2. • Myku rritet kryesisht tek drithërat si gruri dhe kikirikët në kushte klimatike të lagështa dhe temperatura të larta, dhe përmendim kështu Afrikën Subsahariane dhe Azinë Juglindore. • Ndotja mund të jetë serioze dhe njerëzit që jetojnë në këto zona vuajnë nga ekspozimi kronik ndaj aflatoksinave. • Po ashtu edhe konsumatorët në vendet importuese mund të vuajnë nga ekspozimi ndaj këtyre substancave. • Ekzistojnë evidenca epidemioligjike për një lidhje aflatoksinës B1 dhe kancerit të mëlçisë. • Drithi i mykur nuk mund të tregtohen nese nivelet e ndotjes ndaj AF tejkalojne normat. Ginger jake-ekstrakti i xinxëfillit • Fosfati i triortokrezilit është një solvent i përdorur në industrinë e prodhimit të llakut dhe në industrinë e lëkurës. • Një solvent pa shije dhe pa aromë. • Ai është përgjegjës në një numër rastesh helmimi njerëzish. • Rasti më i rëndë ka qenë në vitet 1930 në SHBA. • Helmimi erdhi si rezultat i kufizimeve të vendosura nga qeveria për përdorimin e alkoolit, dhe që njerëzit filluan të kërkojnë ede rrugë alternative. • Ekstraktimi i alkoolit prej Xinxëfilit Xhamaikjan, një formulim i shitur në farmacitë amerikane për kurimin e sëmundjeve të zakonshme. • Ai lejohej të shitej pavarësisht nivelit të lartë të alkoolit. • Një sasi produkti ishte ndotur më solventin e përmendur më lart. • Fatkeqësisht personat e helmuar menjëherë pas konsumit të pijes u paralizuan nga këmbët. • Personat e prekur trajtoheshin me këtë medikament • Si edhe ato që e përdornin si një pije alkoolike. • Pija në fjalë u quajt Ginger Jake dhe nga e cila mori edhe emrin kjo ngjarje. Sindroma e vajit spanjoll • Substancat jo-natyrore mund të kontaminojnë ushqimin. • Kontaminimi i vajit ushqimor në Spanjë. • Në 1981 një sëmundje pulmonare u raportuar në qytetin e Madridit. • Sindroma e pazakontë -edemë pulmonare, ekzantemë dhe eozinofili. • 20000 raste të sindromës dhe 351 raste vdekjeje. • Një substancë toksike u përcaktua si shkaktari dhe ky ishte përdorimi i një vaji të lirë. • Lidhja me konsumimin e vajin e lirë u bë e qartë atëherë kur u krye zëvendësimi i vajit të lirë me vaj ulliri të pastër. • Sëmundja shfaqet mbas një periudhe latente prej 1-2 javësh. • Lidhja midis sasisë së vajit të konsumuar dhe sindromës ishte jo e qartë pasi efektet nuk u riprodhuan në kafshët eksperimentale dhe substanca përgjegëse për këtë situatë nuk u identifikua. • Sëmundja paraqitej me një fazë akute me edemë intesticiale pulmonare dhe një fazë kronike e cila ishte kryesisht neuromuskulare me atrofi muskulare, lezione të lëkurës dhe humbje të peshës. Sindroma e vajit spanjoll • Vaji toksik ishte vaji i sojës i cili ishte denatyruar me anë të shtimit të anilinës si një masë për të mos lejuar përdorimin e këtij vaji për konsum njerëzor. • Gjithsesi ky vaj u rafinua dhe më pas u përdor për gatim. Identifikimi i substancave toksike nuk u realizua. • Dështimi për të kuptuar arsyen e këtij helmimi nënvizon faktin në vështirësinë për të realizuar studime të tilla për të përcaktuar ndotësit apo aditivët ushqimorë në ushqime. • Faktorë të tillë si mungësa e mostrave të vajit që mund të kenë shkaktuar sindromën në fjalë apo mungesa e një modeli me kafshë eksperimentale për të realizuar studimin bënë që të mos kryhej studimi dhe identifikimi. • Një rast i tillë tregon edhe një herë rëndësinë që ka ndotja kimike produkteve ushqimore për faktin se ajo ekspozon një numër të madh të popullatës. ADITIVËT USHQIMORE • Ushqimi që konsumohet çdo ditë është i shoqëruar nga shumë substanca, – Me origjinë natyrore, – Të tjera të shtuara qëllimisht për arsye të caktuara dhe – Për faktin se janë kontaminantë. • “Aditivët Ushqimorë”-Substancat e shtuara qëllimisht në ushqime. • Përdorimi i aditivëve ushqimorë ka shumë arsye, por kryesisht ato kanë si qëllim që të rrisin cilësinë e produktit. • Përdorimi i kripës si një konservues dhe ai i erëzave të ndryshme për të modifikuar shijen një zakon shumë i lashtë. • Numri i aditivëve ushqimorë ka arritur në 2500. • Përdorimi i aditivëve ushqimorë është subjekt i studimit të toksikologëve mbi efektet afatgjatë të disa aditivëve dhe si rrjedhim një varg masash janë marrë në industrinë e prodhimit të produkteve ushqimore. • Kështu në treg ekzistojnë produkte të markës ‘të lira nga aditivët ushqimorë’ dhe që mund të përmbajnë vetëm kolorantë me origjinë natyrore. Table 1. Klasat e aditivëve ushqimorë dhe disa përfaqësues të tyre Grup aditivësh Shembuj Agjentë ngjyrues Tartrazina Anti-oksidantët BHT (hidroksitoluen di t-butil) Stabilizantët Vegetable gum Agjentët anti-koagulantë Carbonat magnezi Aromat Aldehidi cinamik Prezervativë Nitrat natriumi Emulsifikatorë Polioksietilen sorbitani (Estere të acideve yndyrore ) Acide/baza Acid citrik Buffer Karbonate Zbardhues Peroksid benzoili Propelantë Oksid nitror Ëmbëlsues Sakarina Intensifikues aromash Monosodium glutamat Aditivët ushqimorë • Nga tabela, konstatohet se aditivët ushqimorë janë substanca nga më të thjeshtat në ato më komplekse organike p.Sh. Agjentët ngjyrues. • Në Europë aditivët ushqimorë tregtohen të kodifikuar me numrin e personal, i cili është i pasqyruar në ambalazhin e ushqimit. • Përdorimi i aditivëve ushqimorë në të kaluarën ishte i përhapur në masë. • Përmendim të verdhën e gjalpit (dimetilamino-4-azobenzenin), një azongjyrues me ngjyrë portokalli i përdorur për ngjyrosjen e shumë produkteve. • Një kancerogjen që në eksperimentet me kafshët ka shkaktuar tumor në mëlçi. • Pra është e rëndësishme që aditivët ushqimorë duhet të testohen paraprakisht për toksicitetin e tyre para se ato të përdoren në industrinë ushqimore. Aditivët ushqimorë • Testet zakonisht hartohen duke u bazuar në kohëzgjatjen e ekspozimit të kafshëve eksperimentale në përqendrime të ndryshme dhe me përqendrime maksimale disa herë më të larta se ato të përdorura tek njeriu. • Gjithsesi, testet e tilla disa herë mund të mos parashikojnë sjelljen të njëjtë si tek kafshët ashtu edhe tek njerëzit, si rezultat i stadeve të absorbimit, shpërndarjës dhe metabolizmit janë të ndryshme. • Administrimi i sasive të mëdha të substancës në kafshët eksperimentale mund të çojë në akumulim për shkak të ngopjes së kalimeve metabolike ose eleminuese. • Këto lloje problemesh u hasën me sakarinën dhe e bënë interpretimin e të dhënave toksikologjike të vështirë. • Megjithëse sasia e aditivëve ushqimorë të konsumuar nga njerëzit është shumë e vogël, konsumi i tyre për një kohë të gjatë është kronik dhe sporadik. Aditivët ushqimorë • Pak të dhëna të besueshme mbi toksicitetin e aditivëve ushqimorë tek njeriu, • Por, ka më tepër shqetësim nga publiku. • Raportime në lidhje më aditivët ushqimorë veçanërisht reaksionet alergjike. • Incidenca e intolerancës së aditivëve ushqimorë në popullsi është e paqartë, • Pacientët shfaqin simptoma, si urtikarie. • Reaktivitet i ndërvarur midis aditivëve ushqimorë me ndotësa natyrorë prezentë në ushqime si për shembull ndërvarësia midis salicilateve dhe tartrazinës. • Një numër aditivësh hequr prej listës në përdorim si rezultat i të dhënave nga studimet toksikologjike mbi kafshët. Një shembull është e verdha e gjalpit. • Shembull tjetër-ëmbëlsuesit artificial ciklamat dhe sakarinë, • Të dy janë hequr nga lista e aditivëve ushqimorë në SHBA mbas reklamimit nga fakte të publikuara mbi toksicitetin tek kafshët. Aditivët ushqimorë • Konservantët • Qëllimi - mbrojtja e produkteve nga ndotja bakteriale dhe prej mykut. • Reduktojnë degradimin kimik dhe biologjik duke zgjatur jetëgjatësinë e prod. • Një rast i njohur është helmimi prej ushqimeve të ndotur me salmonella. • Kolorantët (Ngjyruesit) • Nuk paraqesin interes për konsumatorin, por ato i ndihmojnë prodhuesit të rrisin performancën e produkteve për të rritur shitjen e tyre. • Rritja e biznesit ekonomik të prodhuesve - ka rritur dyshimin tek përdoruesit • Aditivëve natyrorë • Arsyejet e mësipërme ka rritur presionin mbi përdormin e ‘Aditivëve Natyrorë’. • Mund të duket si një zgjidhje për problemin e mbrojtjes së konsumatorit. • Vetë substancat natyrore mund të jenë toksike si edhe substancat artificiale. • Kjo dikton që çdo aditiv natyror duhet të studjohet për të lejuar përdorimin e tyre në industri për këtë qëllim. • Ëmbëlsuesit Artificialë • Reduktojnë marrjen e sheqerit nëpërmjet dietës. • Ulje e numrit të pesonave mbipeshës apo diabetikë. Tartrazina • Ngjyrues ushqimor potencialisht shkaktar problemesh shëndetësore, njeriu. • Në Bashkimin Europian ajo ka kodin E102. • Mjaft e përdorur dhe për rrjedhojë edhe ngjyruesi më i përfshirë në studimet për intolerancë në lidhje me preparatet farmaceutike. • Ngjyrë portokalli, përdoret në industrinë e pijeve freskuese. • Përdoret në një gamë të gjerë ushqimesh si edhe në preparate farmaceutike. • Efektet toksike të përshkruara kanë lidhje me induksionin e sjelljeve hiperkinetike ose aktivetetit jo të kotrolluar nga fëmijët • Urtikarie ose kruarje. • Sjellja hiperkinetike e vështirë të diagnostikohet dhe dallohet nga shenja nervozizmi, mund të vijë nga faktorë të tjerë si uria, lodhje, etj. • Ka kundërshtime me këto publikeme. • Gjithsesi, studime kanë treguar një përmirësim në sjellje mbas ndryshimeve në dietë si për shembull dieta Feingold, e cila nuk përmban ngjyrues. • Një studim me 22 fëmijë hiperkinetikë gjeti një përmirësim statistikisht domethënës në pritshmëritë e nënave mbi sjelljet e fëmijëve të tyre. Ndikimi i ekspozimit ndaj tartrazinës • Urtikaria, si pasojë e marrjes së tartrazinës është gjerësisht e pranuar si një efekt advers i demostruar në një numër rastesh studimore. • Në këtë rast zhvillohet një reaksion me lirim të histaminës dhe simptomat janë pulla të kuqe në lëkurë dhe ndjenjë kruarje. • Një numër ngjyruesish ushqimorë mund të shkaktojnë po ashtu urtikarie si për shembull eritrozina dhe e Verdha Sunset. • Astma mund të jetë një simptomë e hipersensitivitetit ndaj tartrazinës. Një studim tregoi se 11% e asmatikëve reaguan ndaj pijeve të portokallit që përmbajnë agjentë ngjyrues. • Sensitiviteti ndaj tartrazinës është i lidhur shpesh edhe me intolerancën ndaj aspirinës. • Pacientë të ndjeshëm ndaj aspirinës reagojnë ndaj tartrazinës me reaksione që variojnë nga astma e shkallës së rëndë në urtikarie. Figure 1: Metabolizmi i tartrazinës me anë të reduktimit Ndikimi i ekspozimit ndaj tartrazinës • Mekanizmi nënvizon se sensitiviteti ndaj tartrazinës është ende i panjohur. • Shumë individë kthehen në tolerantë imunologjikë nëpërmjet një sistemi rregullator, i cili parandalon reaksionet adverse të përbërësve ushqimorë dhe aditivëve. • Disa individë janë të predispozuar të reagojnë ndaj sëmundjeve alergjike dhe nuk kthehen në tolerantë imunologjikë. • Tartrazina metabolizohet nga mikroflora e zorrëve të holla duke formuar një numër metabolitësh. • Analiza e urinës nga kafshë në eksperiment të ushqyera me dietë që përmban tartrazinë ka treguar se metabolitët e tartrazinës shfaqin aktivitet mutagjenik. Sakarina • Një embelsues artificial i përdorur që në shekullin e XIX, • Gjithmonë ka pasur kundërshti për përdorimin e saj. • Në SHBA ajo është ndaluar për përdorim. • Sakarina shfaq aktivitet toksik të ulët me një vlerë të LD50 prej 5-17.7 g kg-1 tek kafshët eksperimentale. • Nuk metabolizohet-vullnetarët që merrnin sasi të mëdha për disa muaj nuk patën shenja semundjeje. • Dy studime afatgjata kanë konfirmuar sigurinë në përdorimin e saj. • Por dy studime të tjera treguan se sakarina mund të shfaqë veti të dobëta kancergjeni por gjithsesi këto studime janë kritikuar si jo adekuatë. • Rritja e konsumit të sakarinës dhe një raport që tregon se një ëmbëlsues tjetër mund të sillet si një kancerogjen diktoi një numër studimesh të tjera të ndërmerren. • Në këto studim u përdorën sakarina dhe ciklamati së bashku me doza deri në 2500 g kg-1. Studimet epidemiologjike • Tumore të fshikëzës së urinës u konstatuan dhe si rrjedhim ciklamati u ndalua në përdorim. • Së fundmi një studim i realizuar nga autoritetet kanadeze tregoi se sakarina mund të prodhojë tumor të fshikëzës së urinës tek brejtësit dhe sakarina u ndalua në përdorim nga autiritetet kanadeze dhe amerikane në vitin 1977. • Në Amerikë ndalimi i sakarinës njihet si Artikulli Delaney, i cili ndalon përdorimin e aditivëve ushqimorë të cilët kanë treguar se përdorimi i tyre mund të shkaktojë kancer në kafshët laboratorike. • Kundër reagime- një protestë publike ndaj këtij ndalimi, pasi sakarina ishtë i vetmi ëmbëlsues artificial i lejuar në përdorim dhe në dispozicion për pacientët diabetikë dhe atyre mbipeshë, apo grupeve të tjera që kërkonin të reduktonin nivelin e sheqerit në gjak. • Si rezultat pati një moratorium mbi këtë ndalim për të kërkuar evidenca të mëtejshme mbi këtë rast. • Në shumicën e rasteve nuk treguan rritje të numrit të tumoreve në fshikëzën e urinës, por disa studime nënvizojnë një rritje të lehtë të rrezikut mbi tumorin në fshikëzën e urinës. Studimet epidemiologjike • Mungesa e metabolitëve të sakarinës mbas ekspozimit në nivele të ulëta me anë të dietës dhe të dhënat negative mbi mutagjenicitetin treguan se sakarina nuk mund të ishte një kancerogjen klasik elektrofilik. • Prandaj kancerogjeniteti ishte ndoshta prej komponimit të pametabolizuar që vepronte me disa mekanizma epigjenetike. • U gjet se në disa kafshë eksperimentale që nivele deri në 5 % në dietë shkaktojnë një rritje të padetektueshme në kancerin e gjakut, por nivele 5-75 % shkaktuan rritje të dukshme të tumoreve. • Megjithatë studime farmakokinetike kanë treguar që eleminimi i sakarinës në plazmë të saturohet në nivele të larta ekspozimi duke sjellë rritje të përqendrimit në ind dhe që mund të parashikohet nga një ekstrapolim linear i të dhënave nga studimet me doza të vogla. • Për rrjedhojë këto ekspozime në nivel të lartë në kafshë mund të jenë të papërshtatshëm ndaj ekspozimit normal të njeriut. • Rasti i sakarinës ilustron aspekte sociale si edhe konsiderata shkencore të lidhura me toksikologjinë. • Në këto duhet të kryhen gjykime të tjera dhe rreziku duhet të balancohet me përfitimin. Ju faleminderit