Tema:

Klostridia botulinum (clostridium botulinum )

Punoi:Melisa Haxhiraj Pranoi Prf:Seljana

Detyre kursi:BIOLOGJI
  Anatomia e virusit
Clostridium botulinum është një bakter gram-pozitiv në formë shufre
që formon endospore vegjetative. Një prokariot tipik, Clostridium
botulinum, nuk ka bërthamë ose organele të tjera të mbyllura me
membranë. Bakteret riprodhohen përmes ndarjes binare.
  Etiologjia
Clostridium botulinum prodhon toksinë botulinum dhe shkakton
botulizëm, një sëmundje e rrallë që manifestohet si sindroma të
ndryshme klinike duke filluar nga helmimi nga ushqimi, infeksioni i
plagës e deri te botulizmi i foshnjave. Termi rrjedh nga fjala latine
botulus, që do të thotë sallam, pasi salsiçet e gatuara keq më parë
shoqëroheshin me helmim nga ushqimi.

 C. botulinum është bacil gram-pozitiv anaerobik me spore

subterminale.
 Është i kudondodhur, i shpërndarë gjerësisht si saprofit në tokë,
pleh organik të kafshëve, perime dhe baltë deti.
  Mikroorganizmi dhe llojet e
tij
Gjinia Clostridium është ndër gjinitë më të mëdha bakteriale që
përbëhet nga rreth 180 lloje. Llojet më të zakonshme klinikisht
të rëndësishme të Clostridiumit janë:
 Clostridium botulinum, i cili shkakton botulizëm;
 Clostridium perfringens, i cili shkakton helmim ushqimor,
gangrenë gazi dhe fasciit nekrotizues;
 Clostridium tetani që shkaktojnë tetanoz dhe Clostridium
sordellii që shkakton infeksione fatale pas abortit
mjekësor.
Këtu do të shqyrtojmë organizmin Clostridium botulinum, i cili
është një shufër anaerobe gram-pozitive që formon spore dhe
është shkaku më i zakonshëm i implikuar në paralizën flekside
të kthyeshme. Bakteret e tjera klostridiale gjithashtu mund të
prodhojnë toksinëna që çon në botulizëm.

 Prejardhja
C. botulinum u njoh dhe u izolua për herë të parë në 1895 nga
Emile van Ermengem nga proshuta e kuruar në shtëpi e
implikuar në një shpërthim botulizmi. Izolimi fillimisht u quajt
Bacillus botulinus, sipas fjalës latine për sallam, botulus.
  Morfologjia e virusit

Forma – Clostridium botulinum është një bakter i hollë në

formë shufre (bacil).
Madhësia – Madhësia e Clostridium botulinum është rreth 5
µm × 1.0 µm (mikrometër).
Rregullimi i qelizave - Clostridium botulinum është rregulluar
veçmas, në çifte ose në zinxhirë të shkurtër. Janë organizma
pleomorfikë.
Lëvizshmëria – Clostridium botulinum është një bakter i
lëvizshëm.
Flagjela – Clostridium botulinum është një bakter me flagjelë
me vendosje flagjelash Peritrichate.
Sporet – Sporet ovale, nën-terminale dhe të fryrë janë të
pranishme në C. botulinum.
Kapsula – C. botulinum është një bakter jo i kapsuluar.
Reagimi i ngjyrosjes Gram – Clostridium botulinum është një
bakter Gram +ve (Pozitiv).
  Studimi I mikroovirusit

Objektivi i këtij studimi ishte të hetonte rritjen e

Clostridium botulinum dhe prodhimin e toksinave në
proshutën italiane Parma të prodhuar në mënyrë
industriale. Studimi fokusohet në fazën e prodhimit të
proshutës së Parmës, e identifikuar si rrezik maksimal për
përhapjen e C. botulinum, d.m.th., kalimi nga faza e ftohtë
(kriposja dhe pushimi) në një fazë të kryer në temperaturë
ndërmjet 15 dhe 23°C (tharje). Një test paraprak in vitro u
krye për të verifikuar aftësinë e 6 shtameve C. botulinum
(1 tip A, 4 tip B dhe 1 tip E) për t'u rritur në kushte të
temperaturës, pH dhe përqendrimit të NaCl të
krahasueshme me ato të faza fillestare e tharjes së
proshutës. Pesë shtame C. botulinum u rritën në 20°C dhe
pH 6, katër shtame prodhuan toksinë kur u inokuluan në
një përqendrim të barabartë me 103 cfu/mL në
përqendrimin e NaCl prej 4%, ndërsa kur përqendrimi i
inokulumit ishte 10 cfu/mL, përqendrimi i NaCl 3% rezultoi
faktori kufizues i toksin-gjenezës. Një kontaminim
eksperimental me një përzierje të shtameve 5 C.
botulinum të zgjedhur nga testi paraprak in vitro u krye në
9 kofshë të inokuluara në fund të fazës së pushimit.
Studimi u krijua për të vlerësuar rritjen e mundshme dhe
prodhimin e toksinave në kushte jashtëzakonisht të
favorshme për bakterin. Toksina C. botulinum proteolitike
e tipit B u prodhua pas 14 ditësh inkubimi në 20°C në 2
kofshë të karakterizuara nga peshë e lartë, numër i vogël
ditësh pushimi dhe karakteristika fiziko-kimike anormale
[njëra për përqendrim shumë të ulët të NaCl (1.59%),
tjetra për pH të ngritur (6.27) dhe të dyja për vlerat e larta
të aktivitetit të ujit (>0.970)]. Rezultatet e këtij hulumtimi
konfirmojnë se hapi i pushimit të ftohtë është një fazë
kritike në procesin e prodhimit të proshutës Parma për
rrezikun e hetuar. Bazuar në studimin aktual, faza e
pushimit të gjatë e miratuar në prodhimin e proshutës së
Parmës është vërtetuar efektive për të parandaluar rritjen
e C. botulinum, një ngjarje që nuk mund të përjashtohej
ndryshe nëse proshutat përpunoheshin në kushte
teknologjike më pak të rrepta.
  Grafik

Mesatarisht 110 raste të botulizmit raportohen çdo vit në

SHBA. Rreth njëzet e pesë për qind e këtyre rasteve janë
botulizëm ushqimor. Mosha mesatare e personave të infektuar
është 46 vjeç, me një diapazon nga 3 deri në 78 vjec.
  Shenjat klinike

Të gjitha simptomat vijnë nga paraliza e muskujve të

shkaktuar nga toksina. Nëse nuk trajtohet, sëmundja
mund të përparojë dhe simptomat mund të përkeqësohen
për të shkaktuar paralizë të plotë të disa muskujve, duke
përfshirë ata që përdoren në frymëmarrje dhe ato në
krahë, këmbë dhe trung (një pjesë e trupit nga qafa në
zonën e legenit, të quajtur gjithashtu bust).
  Parandalimi

Ju mund të ndihmoni në parandalimin e botulizmit duke

ndjekur praktika të sigurta të trajtimit të ushqimit, të tilla si:
ftohja e mbetjeve menjëherë.
duke përdorur ushqime që ruhen në vaj brenda 10 ditëve nga
hapja.
2.mbajtja e ushqimeve të ruajtura në vaj, si perimet dhe
barishtet, në frigorifer.
3.duke u siguruar që produktet e shënuara 'mbahen në
frigorifer' të mbahen në frigorifer.

 Trajtimi
Mjekët e trajtojnë botulizmin me një ilaç të quajtur antitoksin, i
cili parandalon që toksina të shkaktojë më shumë dëm.
Antitoksina nuk e shëron dëmin që toksina ka bërë tashmë.
Varësisht se sa të rënda janë simptomat tuaja, mund t'ju duhet
të qëndroni në spital për javë apo edhe muaj përpara se të jeni
mjaftueshëm mirë për të shkuar në shtëpi.
  Diagnostikimi
Meqenëse botulizmi është një gjendje kërcënuese për jetën,
për një terapi të suksesshme kërkohet një diagnozë e shpejtë.
Përveç manifestimit klinik dhe historisë së pacientit, diagnoza
bazohet në gjetjet pozitive laboratorike. Nga këto, zbulimi i
toksinës në serumin dhe/ose fecesin e pacientit mbetet
metoda standarde .1). Zbulimi i C. botulinum në mostrat e
pacientëve, të tilla si feces, përmbajtja e stomakut dhe e
zorrëve, si dhe tamponët dhe indet e plagëve, mbështet
diagnozën , por nuk duhet të konsiderohet ekskluzivisht
patognomonike e sëmundjes. Ndonjëherë prania e disa
shtameve që prodhojnë toksina mund të komplikojë
diagnostikimin . Në disa raste të botulizmit të foshnjave, prania
e vetëm e C. botulinum në feces ose në përmbajtjen e zorrëve
të pacientit mund të jetë e mjaftueshme për diagnostikim edhe
nëse neurotoksina nuk mund të zbulohej në mostrat e
pacientit.
  Faktoret
Botulizmi ("BOT-choo-liz-um") është një sëmundje e rrallë por serioze e
shkaktuar nga një toksin që sulmon nervat e trupit dhe shkakton vështirësi në
frymëmarrje, paralizë muskulore dhe madje edhe vdekje. Kjo toksinë prodhohet
nga bakteret Clostridium botulinum dhe nganjëherë Clostridium butyricum dhe
Clostridium baratii. Këto baktere mund të prodhojnë toksina në ushqim, plagë
dhe zorrët e foshnjave.

Bakteret që prodhojnë toksinën botulinum gjenden natyrshëm në shumë vende,

por është e rrallë që ato të sëmurin njerëzit. Këto baktere krijojnë spore, të cilat
veprojnë si veshje mbrojtëse. Sporet ndihmojnë bakteret të mbijetojnë në
mjedis, edhe në kushte ekstreme. Sporet zakonisht nuk i bëjnë njerëzit të
sëmuren, edhe kur ato hahen. Por në kushte të caktuara, këto spore mund të
rriten dhe të bëjnë të njohur një nga toksinat më vdekjeprurëse. Kushtet në të
cilat sporet mund të rriten dhe të prodhojnë toksina janë:

Mjedis me oksigjen të ulët ose pa oksigjen (anaerobik).

Acid i ulët

Sheqer i ulët

Kripë e ulët

Një gamë e caktua r e temperaturës

Një sasi e caktuar uji

https://www.cdc.gov/botulism/general.html

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/botulism/diagnosis-
treatment/drc-20370266

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3853306/

https://www.cdc.gov/botulism/general.html

https://www.emergency.cdc.gov/agent/botulism/clinicians/epidemiology.asp

https://www.cdc.gov/botulism/symptoms.html#:~:text=The%20symptoms%20all
%20result%20from,%2C%20also%20called%20the%20torso).

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300908400011731

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31971722/
Nëse jeni diagnostikuar herët me botulizëm nga ushqimi ose plagë, antitoksina e injektuar ul rrezikun e
komplikimeve. Antitoksina lidhet me toksinën që lëviz nëpër gjakun tuaj dhe e mban atë nga dëmtimi i nervave
tuaj.

Antitoksina nuk mund të kthejë dëmin që është bërë tashmë. Por nervat mund të riparohen vetë. Shumë njerëz
shërohen plotësisht. Por rikuperimi mund të zgjasë me muaj dhe zakonisht përfshin terapi të zgjatur rehabilitimi.

Një lloj tjetër i antitoksinës, i njohur si globulina imune e botulizmit, përdoret për trajtimin e foshnjave.

Antibiotikët

Antibiotikët rekomandohen për trajtimin e botulizmit të plagëve. Këto barna nuk përdoren për forma të tjera të
botulizmit, sepse ato mund të përshpejtojnë lirimin e toksinave.

Ndihmë në frymëmarrje

Nëse keni probleme me frymëmarrjen, ndoshta keni nevojë për një ventilator mekanik deri në disa javë, ndërsa
trupi juaj lufton efektet e toksinës. Ventilatori forcon ajrin në mushkëri përmes një tubi të futur në rrugët e
frymëmarrjes përmes hundës ose gojës.

Rehabilitimi

Ndërsa shëroheni, mund t'ju duhet gjithashtu terapi për të përmirësuar të folurin, gëlltitjen dhe funksionet e tjera
të prekura nga botulizmi.

Përgatitja për takimin tuaj

Ju mund të filloni duke parë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor parësor. Ose mund të referoheni menjëherë në
spital për trajtim. Në spital, ka të ngjarë të shihni disa ofrues të kujdesit shëndetësor, duke përfshirë ata që
specializohen në neurologji (neurolog) dhe sëmundjet infektive.

Çfarë mund të bëni

Kur
FALEMINDERI

Thttps://www.cdc.gov/botulism/general.html

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/botulism/diagnosis-
treatment/drc-20370266

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3853306/

https://www.cdc.gov/botulism/general.html

https://www.emergency.cdc.gov/agent/botulism/clinicians/epidemiology.asp

https://www.cdc.gov/botulism/symptoms.html#:~:text=The%20symptoms%20all
%20result%20from,%2C%20also%20called%20the%20torso).

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300908400011731

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553081/#article-19635.s1 https://
pubmed.ncbihttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553081/#article-
19635.s1.nlm.nih.gov/31971722/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553081/#article-19635.s1